ppt case kulit dessy riska

8/17/2019 Ppt Case Kulit Dessy Riska

1/27

Dermatitis Kontak Iritan

Pembimbing :

Prof. Dr. Suroso Adi Nugroho, Sp.KK (K), FINSDV

Diskusi Kasus

Oleh :

Dessy Riska Sari, S.Ked

1 Diskusi Kasus Dermatitis Kontak Iritan


2/27

IDENTIFIKASI Nama : Nn.MSK Usia : 22 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Pendidikan : S-1 Suku: Palembang

Status : elum menikah Alamat : Jl. St. hasanuddin I !" #$ !% 11 Km. 1& Palembang'

Sumatera selatan N(. "ele)(n : &*21*+&$&

N(. !ekam Medik: ,##2,

Kunungan pertama ke p(liklinik /ermat(l(gi dan 0enere(l(gi!SM

tanggal 2& Januari 2&1$ pukul &,.#, %I



3/27

ANAMNESIS

"imbul gatal dan panas pada berak merah di aritangan seak # hari 3ang lalu.

Kulit kering dan bersisik pada ari tangan

KELUHANUTAMA

KELUHAN TAMBAHAN

Dilakukan tanggal 20 Januari 2016 pukul

09..40 WIB

# Diskusi Kasus Dermatitis Kontak Iritan


4/27

ANAMNESIS

•Pasien mengeluhkulit kering danbersisik sertagatal setelah

menui pakaian'menggunkandeteren daia

• Pasien mengeluhkulit kering bersisik'gatal dan terasapanas setelahmenui pakaiankarena mesinuin3a rusak lalupasien membeliinidal tablet 1 kalisehari diap(tik

Keluhanberkurang

1bulan 1 minggu # hari

• pasien menuitangan menggunakansabun batang merklifeboy sebelum

makan' kemudianpasien mengeluh lebihgatal dan panas padaberak merah di aritangan

• Pasien ber(batdan mendapat(bat salepbenoson m.

+ Diskusi Kasus Dermatitis Kontak Iritan

Pasien er(bat keP(liklinik/ermat(l(gi dan

0enere(l(gi !SUP/r. M(hammad

(esin Palembang.


5/27

ANAMNESIS

•Menui tanganmenggunakan sabun batangsebelum makan pasienmengeluh lebih gatal dan

panas pada uung aritangan setelah pasienmerasa kulit kering danbersisik di semua aritangan. 4alu pasienmeng(leskan min3ak ka3uputih namun

Pasienbelum

ber(bat.

er(bat keP(liklinik

/ermat(l(gi dan0enere(l(gi

!SUP /r.M(hammad

(esin

Palembang.

# A!I

Keluhan pasien tidakberkurang

1 P5KAN

• pasien menui deteren'salep (bat 3angbiasa digunakansudah habis

merasa gataldan panas pada

ari tangan. pasienmengk(nsumsi(bat ini!al



6/27

ANAMNESIS

$ Diskusi Kasus Dermatitis Kontak Iritan


7/27

ANAMNESIS

Diskusi Kasus Dermatitis Kontak Iritan


8/27

PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalisata Keadaan Umum : "ampak Sakit !ingan Kesadaran : K(mp(s mentis

"ekanan /arah : 11&7& mmg Nadi : ** 87menit Perna)asan : 22 87menit Suhu : #$'69

: +2 kg " : 1+6 m IM" : 1,', ;normo"eig#t <

Dilakukan tanggal 20 Januari 2016 pukul09.$9 WIB

* Diskusi Kasus Dermatitis Kontak Iritan


9/27

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Spesifk

Kepala : normoep#ali Mata : kon%ungti&a tidak anemis' sklera tidak

ikterik'

tidak ditemukan lipatan Dennie'(organ'

tidak ditemukan orbital !arkening idung : tidak ditemukan de)(rmitas'

tidak ditemukan de=iasi septum'

tidak ditemukan allergi rease "elinga : MA5 lapang' tidak ditemukan sekret. Mulut : tidak ditemukan #eilitis'

tidak ditemukan stomatitis "engg(r(kan : )aring tidak #iperemis' t(nsil "17"1 4eher : tidak ditemukan lipatan leher anteri(r

, Diskusi Kasus Dermatitis Kontak Iritan


10/27

PEMERIKSAAN FISIK

"h(raks :bentuk dada simetris' sela iga tidak melebar'

tidak ada retraksi dinding dada Jantung : !: ** 87menit' tidak ada murmur ' tidak ada gallop Paru-paru : =esikuler n(rmal' tidak ada ronk#i' tidak ada

"#ee)ing

Abd(men : datar' lemas' tidak n3eri tekan' hepar dan lien tidak teraba'

bising usus dalam batas n(rmal 5kstremitas : tidak ditemukan #iperlinear palmaris'

tidak ditemukan *erosis' tidak ditemukan de)(rmitas K> : pada inspeksi dan palpasi tidak didapatkan

pembesaran

kelenar getah bening pada olli+ a*illa' dan inguinal >enitalia : tidak ada kelainan

1& Diskusi Kasus Dermatitis Kontak Iritan


11/27

PEMERIKSAAN FISIKStatus Dermatologikus

Regio almar de!tra etsinistra

Gambar 1. Regio pla,mar dextra et sinistra

Gambar 2. Regio dorsum manus


?Skuama' kering ' putih' tipis sampaisedang

?@isura multipel


12/27

PEMERIKSAAN FISIK

Regio digiti """ dan "#manus de!tra

Gambar 3. Regio digiti III dan IV masnus dextra


Regio digiti """ dan "# manus

de!tra?Makula sampai path eritem'multiple' milliar sampai lentikular'diskret sebagian k(nuen'permukaan skuama putih' tipis'kering' selapis


13/27

EMER"KSAAN ENUN$ANG

/iskusi Kasus /ermatitis K(ntakIritan

1#

/iask(pi :

/ilakuakan penekanan pada berak merah regi( digiti III

dan I0 manus de8tra dengan kaa (bek didapatkanberak merah memuatKesan : p(siti) eritema


14/27

DIAGNOSIS BANDING

/ermatitis K(ntak Iritan e. -Sabun batang ,iang"o

-Sabun batang -ifeboy

-/eteren Daia

/ermatitis K(ntak Alergi - Sabun batang ,iang"o - Sabun batang -ifeboy

- /eteren Daia

1+ Diskusi Kasus Dermatitis Kontak Iritan


15/27

DIAGNOSIS KERJA

/ermatitis K(ntak Iritan e. - Sabun batang ,iang"

' Sabun batang -ifeboy

- /eteren Daia



16/27

PEMERIKSAAN ANJURAN

"est "empel ;Path test<

1$ Diskusi Kasus Dermatitis Kontak Iritan


17/27

TATALAKSANA

Umum

KI5 :

indari k(ntak dengan sabun batang'

Anuran menui menggunakan mesin ui. ila hendak menui memakai sarung tangan untuk

menghindari k(ntak iritan.

Pasien disarankan seara teratur memakai pelembab kulit.



18/27

K%usus

TATALAKSANA

Topikal

-Krim Desoxymetason 0,25 dioles 2x se!ari.

-"anolin 10 dalam #aselin album dioles 2x se!ari pada kulit yan$

kerin$ di kedua telapak tan$an

%istemik

-Tablet &etiri'ine 10m$(!ari(oral

1* Diskusi Kasus Dermatitis Kontak Iritan


19/27

PROGNOSIS

uo a! &itam / bonam uo a! funtionam / bonam

uo a! sanationam / !ubia a! bonam

1, Diskusi Kasus Dermatitis Kontak Iritan


20/27

RESUME

S: MKS' Perempuan' 22 tahun' kisaran 1bulan 3ang lalu mengeluh kulit kering danbersisik serta gatal setelah menui pakaian'

pasien ber(bat dan mendapat (bat benosonm. kisaran 1 minggu 3ang lalu pasien merasakulit kering' berisisik' gatal' dan panas setelahmenui pakaian karena mesin ui rusak dan

menui menggunakan tangan. Kisaran # hari3ang lalu pasien mengeluh gatal dan panaspada berak merah ditangan.


2&


21/27


21

O : )emeriksaan *isik status $eneralikus dan spesi*ik dalam batasnormal, status dermatolo$ikus pada re$io palmar dextra ditemukan+%kuama, kerin$ , puti!, tipis sampai sedan$+isura multipel

)ada re$io di$iti I- manus dextra ditemukan+akula sampai pat/! eritem, multiple, milliar sampai lentikular,

diskret seba$ian kon*luen, permukaan skuama puti!, tipis, kerin$,

selapis


22/27

A : /ermatitis K(ntak Iritan e. - Sabun batang ,iang"o

- Sabun batang -ifeboy

- /eteren Daia

22 /iskusi Kasus /ermatitis K(ntakIritan


23/27

P & umum

KI5 :

indari k(ntak dengan sabun batang'

Anuran menui menggunakan mesin ui.

ila hendak menui memakai sarungtangan untuk menghindari k(ntak iritan.

Pasien disarankan seara teratur memakaipelembab

kulit.

2# /iskusi Kasus /ermatitis K(ntakIritan


24/27


25/27

PROGNOSIS

uo a! &itam / bonam uo a! funtionam / bonam

uo a! sanationam / !ubia a! bonam


26


26/27

TERIMA KASIH

2$ Diskusi Kasus Dermatitis Kontak Iritan


27/27

DKI DK

)enyebab Iritan primer ller$en sentiti'er

ula )enyakit Kontak pertama Kontak berulan$

)enderita %emua oran$ ran$ yan$ suda! aler$i

Kelainan ebat eritem, bula, batas te$as 4in$an tidak akut, eritema, erosi, batas tidak

te$as

Tes temple ritema berbatas te$as, bial u6i temple dian$kat,

reaksi berkuran$.

ritem tidak batas te$as, bila u6i temple

dian$kat reaksi menetap( bertamba! nyeri, $atal

Kelu!an Gatal, nyeri, peri!, menyen$at 7yeri, $atal

"esi 8atas te$as, terbatas pada daera! yan$ terpapar

ba!an iritasi

"esi dapat melebi!i daera! yan$ terpapar

aler$en #esikel

8a!an 8a!an iritan ter$antun$ pada konsentrasi di kulit

yan$ terpapar, semua oran$ bisa terkena

8a!an aler$en !anya terdapat pada oran$ yan$

men$alami !ipersensiti#itas

4eaksi yan$ mun/ul kibat kerusakan 6arin$an 4eaksi !ipersensiti#ittas tipe I

Tabulasi Diagnosis

Banding


ppt case kulit dessy riska

Documents