ppt bph fix

8/15/2019 PPT BPH FIX

1/20

PEMBIMBING: DR. LAMBOK, SP.U

BENIGN PROSTATIC HYPERPLASIA

MaltariAzelia


2/20

ANATOMI PROSTAT Prostat adalah sebuah kelenjar yan !eru"akan ba#an

re"rodukt#$ "r#a

%kuran

Panjan & '() *!

Lebar & +(' *!

T#n# & ,(+ *!


3/20

Batas

Su"er#or & -es#ka ur#n

In$er#or& "er#neal !e

Anter#or & s#!$#s#s "u

Poster#or& rektu!

Lateral& serabut ante

an#


4/20

Pe!ba#an /ona"rostat!enurut 0*Neal&

1. Peripheral zone 1P23

0eru"akan 456 dar# ba#an "rostat

45(756 kanker "rostat berasal dar# ba#an #n#

2. Central zone 1C23 0eru"akan,86 dar# ba#an "rostat

2ona #n# !enel#l#n# duktus ejakulator#us

kanker "rostat berasal dar# ba#an #n# 9 bers#$at leb#h ares#$


5/20


6/20

DEFINISI Suatu keadaan d#!ana kelenjar "rostat !enala

"e!besaran 0eru"akan neo"las!a j#nak; bukan suatu bentuk keanasan

0enyebabkan "enye!"#tan lu!en "er#uretra "rostat#ka d

!enha!bat al#ran ur#n


7/20

EPIDEMIOLOGI Ser#n d#te!ukan "ada lak#(lak# us#a lanjut; jaran d#te!ukan sebelu!

us#a '5 tahun

Pr#a "ada us#a&


8/20

ETIOLOGI

Estroen 9 Testosterone I!balan*e

>et#dak(se#!banan hor!on estroen dan testosteron

↑ us#a estroen sens#t#$#tas sel(sel "rosta→ ↑ → ↑

testosteron ? a"o"tos#s ju!lah sel na!un us#↓ → ↓

"anjan !assa "rostat→ ↑


9/20

Teor# adar


10/20

Interaks# Stro!a(E"#tel

Terjad#nya "rol#$eras# abnor!al dar# sel ste!

>adar testosteron s#ntes#s roth $a*tor "rol#$er↑ → → ↑

sel stro!a 9 e"#tel kelenjar "er#uretral "rostat

Penurunan A"o"tos#s

Androen d#dua ber"eran dala! terjad#nya ha!batan "a

"roses ke!at#an sel


11/20

SKOR IPSS ( INTERNATIONAL PROSTATE SYMPTOM SCORE )

R#na

Seda Bera


12/20

PATOFISIOLOGI

Pe!besaran"rostat

Penye!"#tanlu!en uretra

"rostat#ka

Tekanan#ntra-es#kal

Bul#(bul#&

G#njal

danureter

R


13/20

PATOFISIOLOGI Obstruks# jua d#sebabkan oleh tonus otot "olos yan ada

"ada stro!a "rostat; ka"sul "rostat dan otot "olos "adaleher bul#(bul# yan !en#nkat

Pada BPH terjad# "en#nkatan ko!"onen stro!a terhada"

e"#tel seh#na tonus otot "olos !en#nkat d#band#nkan

"rostat nor!al


14/20

MANIFESTASI KLINIS>eluhan "ada saluran ke!#h ba#an baah 1L%TS3Obstruksi Iritasi

• Hesistansi

• Pancaran miksi lemah

• Intermitensi (putus-putus)

• Miksi tidak puas

• Distensi abdomen

• Terminal dribbling (menetes)

•

Volume urine menurun• Mengejan saat berkemih

• Frekuensi

• Nokturi

• Urgensi (sulit ditahan)

• Disuria

Urgensi dan disuria jarang terjadi, jika

ada disebabkan oleh ketidakstabilan

detrusor sehingga terjadi kontraksi

involunter.


15/20

Gejala a!a "al#ra$ %e&i' aia$ ata"

Gejala obstruks# antara la#n nyer# "#nan; benjolan d# "#nan

1h#drone$ros#s3; de!a! 1#n$eks#@ urose"s#s3.

Gejala !i l#ar "al#ra$ %e&i'Se*ara kl#n#k derajat berat; d#ba# !enjad# ' rad#as#; ya#tu&


16/20

PEMERIKSAAN FISIK

*) Pe&eri%"aa$ +l% !##r - !iital re+tal ea&i$ati$ ( D

>ons#stens# "ada "e!besaran "rostat kenyal

Adakah as#!etr#

Adakah nodul "ada "rostat

A"akah batas atas da"at d#raba dan a"ab#la batas atas !as

da"at d#raba b#asanya besar "rostat d#"erk#rakan )5 r.


17/20

DIAGNOSIS

*. Pe&eri%"aa$ laratri#&

a. Sed#!en ur#n

b. >ultur ur#n

*. Faal #njal

d. Gula darah

e. Penanda tu!or PSA1"rostat s"es#$#k ant#en3

/. Pe&eri%"aa$ PatliA$at&i

0. Pe$+itraa$

a. Foto "olos

b. Pe!er#ksaan ultrasonor

transrektal 1TR%S3

*. S#stosko"#

d. %ltrasonora$# trans

abdo!#nal

1. Pe&eri%"aa$ lai$

a. Res#dual ur#n

b. Pan*aran ur#n@$lo rate


18/20

TATALAKSANA


19/20

. at*h$ul a#t#n skor IPSS 4

,. 0ed#ka!entosa Penha!bat rese"tor adrener#k . 8

Penha!bat 8 reduktase

+. Tera"# #n-as#-e !#n#!al

0#*roa-e transurethral

transurethral jaru! ablas# #n-as#$ !#n#!al 1T%NA3

Ther!othera"y denan a#r

'. Bedah

T%RP

O"en surery "rostatekto!#


20/20

KOMPLIKASI Retens# ur#ne akut ket#dak !a!"uan untuk !eneluarkan

ur#n; d#stens# kandun ke!#h; nyer# su"ra"ub#k Retens# ur#ne kron#k res#du ur#n 855!l; "an*aran le!ah;

bul# teraba; t#dak nyer#

In$eks# traktus ur#nar#a

Batu bul#

He!atur#

Inkont#nens#a(urens#

H#droureter

H#drone$ros#s ( anuan "ada $uns# #njal

ppt bph fix

Documents