ppt blok 21 sk 8 carcinoma parotis

8/16/2019 PPT BLOK 21 sk 8 Carcinoma parotis

1/34

KELOMPOK D9

Rizki Siti Fitria 102012263

Adethya Evy Yuiar Si!atu"a# 102013092

$h%!a& A'uia& Mi(hi A)viyat% 1020132*1

+)ara Shita $adi Rate 10201326,

Mutiara -ur Adida 10201329.

$a!y Ste"haie Ka/iai 10201332*

Marike /ra 10201339

ariz kh4a 5i A/d Rah!a 102013*0*

+ar(i%!a Par%ti&


2/34

Seor ang lak i-lak i, 60 t ahun, dat ang dengan k eluhan ben jolan pada baw ah t elinga k anan se jak 6 bulan y ang lalu. Ben jolan semak in membesar hingga t elinga k ananny a t er angk at . P asien juga mengeluh mat a k ananny a t idak dapat

menut up sempur na sebulan y an l

S K E ! " #

$

%


3/34

&ind &ap

'aki-laki, 60thn,

mengeluhada

benjolanpada bawah

telingakanan sejak6 bulan

yang lalu.

(iagnosisKerja

(iagnosisBanding

PemeriksaanPenunjang

Pemriksaan)isik

!namnesis

Etiologi

Epidemologi

*ambaran Klinis

Pato+siologi

Penatalaksanaa

nKomplikasi

Penegahan

Prognosis


4/34

Kelenjar salia dibagi •

Kelenjar salia mayorKel. ParotisKel. SubmandibulaKel. Sublingual

• Kelenjar salia minorsepanjang saluran penernaan

dan pernapasan atas


5/34


6/34

!!&ES#S

#dentitas K/

"PS keluhan

lain

"Pdahulu,keluarga,

ek-sos


7/34

!!&ES#S

- K/ 1 benjolan di bawahtelinga kanan sejak 6 bulan

yang lalu.

"PS- Benjolan menetap,

membesar, mengeil- Benjolan terasa nyeri 2-- 3erdapat luka, pus, darah 2-- Benjolan di tempat lain 2-

4dada, ketiak, rongga mulut5- "P( 4trauma, operasi,

radiasi5- "PK -

"SosEk

- nyeri kepala,- gangguan mnelan dan

mengunyah,- suara serak,- sakit pada telinga,- kaku pada rahang,- gangguan penglihatan,

gangguan mneutup mata,-

nasu makan menurun,penurunan berat badan.


8/34

PE&E"#KS!! )#S#K

Keadaanumum

Kesadaran

337


9/34

PE&E"#KS!! )#S#K

"egio

#nraaurikuler

• #nspeksi• Palpasi• konsistensikeras,

• tidak mobile,•

diameterkurang lebih8 m

• nyeri tekan,

"egio 9olli

"egio

Supralaiular "egio !:illa


10/34

PE&E"#KS!!PE/;!*

Biopsi !spirasi ;arum


11/34

PE&E"#KS!!PE/;!*


12/34

PE&E"#KS!!PE/;!*


13/34

Working Diagnosis

- Benjolan pd bgn bawah telinga

- &ata kanan tdk menutup

- yeri tekan 45, konsistensi keras

- Pembesaran K*B pd leher dan

supralaikular

+aPar%ti&


14/34

Ade%!a

Par%ti&

Diferential Diagnosis

O +) i7 ti


15/34

O +)a&&i7(ati%O8 -e%")a&!aSa)ivary )ad


16/34

Ade%!aP)e%!%r"hi(:benign mi:ed tumor;

• 3erdiri dari komponen epitel,mioepitel dan mesenkim

• 3umor jinak kel. Salia paling

sering, terutama dari kel.Parotis

• (iagnosis tersering dekade= > 6

• 'ebih sering terjadi padawanita dengan perbandingan

1?.

Klinis 1&assa tumor tunggal, keras,bulat, mobile, pertumbuhanlambat, tanpa rasa sakit.

art & u!%r


17/34

art & u!%r:papilaryystadenomalymphomatosum;

• 3ersering ke • (iagnosis sering pada deade ke =-

8 'ebih sering terjadi pada laki-laki

4kulit putih, tua5 dengan rasio @1?• 3umbuh lambat,• Batas jelas, berkapsul, lunak• Painless


18/34

(iagnosa BandigBenign &alignant

3umbuhnya lambat 3erkadang tumbuh epat dan

menimbulkan rasa sakit

Konsistensi lunak, kenyal, padat, dan

berbatas tegas

3erkadang memiliki konsistensi yang

keras dan berbatas tidak tegas

%@A terjadi di kelenjar parotis =@A terjadi di kelenjar salia minor

3idak memunulkan tanda-tanda

neurologis

(apat menimbulkan kelumpuhan sara

kranial 4malignant pada kelenjar tumor

dapat menimbulkan kelumpuhan

wajah, pada adenoid ysti arinomadapat menimbulkan berbagai lesi di

sara ranial terutama lingual, aial,

dan hypoglossal5

3idak ada pembesaran kelenjar getah

bening

!da pembesaran kelenjar getah bening

3idak ada gambaran metastase Bisa munul gambaran metastase


19/34

Working Diagnosis

+a

Par%ti&


20/34

Mu(%e"ider!%id+ar(i%!a

• 3umor ganas paling umumdari kelenjar parotis,menyumbang 0A dari

keganasan parotis• Berasal dari duktus e:retory

kel salia• 3idak berkapsul• )aial palsy• 'ow grade tumbuh lambat,

tdk nyeri(ominasi sCuamous ell4epidermoid5

• #ntermediate•


21/34

Ade%id +y&ti(+ar(i%!a

• 3umor ganas kedua terseringKel. Parotis

• 9enderung menginasi sara •

9enderung metastasis jauh tuparu• 3iga jenis tipe yaitu1 ribrose,

tubular, dan solid• 9ribose swiss heese

pattern

Ma)i#at Mi=ed


22/34

Ma)i#at Mi=ed$u!%r:arinoma e:

pleomorphi adenoma ;

• degenerasi ganas dari adanyatumor jinak sebelumnya yangberupa pleomorphi adenoma


23/34

A(ii( +e)) +ar(i%!a

• (ekade @-6• 3dk ada predileksi gender• @0A ase gejala klinis seperti

tumor jinak• (iameter±m

• (ari sel asinus• *ranula sitoplasma


24/34

E3#$'$*#

Fakt%r Re&ik%• /sia tua• 'aki-laki• 3embakau dan alkohol• &erokok• Paparan logam• "iwayat kanker pada

keluarga

3eori &ultiseluler

Berasal daridierensiasi sel-selmatur

3eori Bisuler

Berasal dari sel basalyang bertindak

sebagai stem ell


25/34

EP#(E$'$*#

3umor kelenjar @A dari semua neoplasmakepala dan leher. 8@A pada kelenjar parotis. (an

hanya 0A dari tumor kelenjar parotis adalahganas.

Pada tahun 00% di /S, hanya sekitar ?A darikanker mulut D aring atau sekitar 0.A dari

kanker di semua situs.

Periode 000-00%, 9a kelenjar salia terjadilebih sering pada pria dengan rasio kejadian

tahunan rata-rata ?,=? 1 ?,00

dari kanker ditemukan pada orang usia @@dan lebih tua 4rata-rata 6=5


26/34

P!3$*EES#S


27/34

&!#)ES3!S# K'##S

• Benjolan soliter dipre2inra2retro aurikuler

• Keras dan tumbuh epat• &assa nyeri maupun

tidak nyeri• Kelemahan pada .7## -

paralisis• Pembesaran K*B sekitar• 3rismus, disagi, suara

serak, sakit pada telinga


28/34

&!#)ES3!S# K'##S


29/34

PE!3!'!KS!!!

BE(!<Parotidektomi 3otalParotidektomi Super+sialParotidektomi &edialParotidektomi Subtotal

!djuant"adiasi 4pasaoperasi5

• 3umor diameter = m,

• grade tinggi,• inasi tumor dari struktur lokal, inasi limatik,

sara, askular,• tumor yang berasal atau meluas ke lobus dalam,• tumor reurent yang diikuti resetion ulang.

Kemoterapi


30/34

>

?. &enghindari rokok danalohol

. &enghindari makananyang banyakmengandung Fatpewarna dan

pengawet.


31/34

1? Sidr%!a Frey

2? Ke)u!"uha -ervu&Fa&(ia)i&

3? Fi&tu)a Ke)? Sa)iva

KOMPLKAS


32/34

• 3ingkat kelangsungan hidupberdasarkan staging tumor yaituStage # 4G8A5, Stage ## 4%?A5,

Stage ### 4@6A5 dan Stage #74?@A5.?

• Pembagian 9a parotis pada jenishighgrade maupun low gradedengan ?0 years surial adalah%0-G@A untuk tumor high gradesementara 0-@A untuk tumorhighgarde.?

PRO-OSS


33/34

KES#&P/'!KES#&P/'!

Berdasarkan kasus, 'aki-laki 460 tahun5 tersebut

didiagnosis menderita arinoma parotis.


34/34

3E"#&! K!S#

ppt blok 21 sk 8 carcinoma parotis

Documents