ppt blok 20 nefrolithiasis

8/18/2019 PPT Blok 20 Nefrolithiasis

1/27

MANIFESTASI KLINIKDAN PENATALAKSANAANPADA NEPHROLITIASIS

F8

TAMMY VANIA 102011123

CELINE CITRA SURYA 102013044

FERRY ROFERDI 102013097

OKTAVIANA LINDA F. 102013133

MAGDALENA 102013248

BRIGITTE FANI F. 102013291

TJHIA T. GILROY 10201334

NOVITA M. TUMANGGOR 102013389

NOOR AIN BINTI LATIF102013488


2/27

SKENARIO 1

• SEORANG LAKI-LAKI BERUSIA 50 TAHUN DATANG KEPOLIKLINIK DENGAN KELUHAN UTAMA NYERIPINGGANG KANAN DAN BAK KEMERAHAN SEJAK 1BULAN YANG LALU. NYERI AWALNYA DIRASAKANRINGAN, NAMUN SEJAK 5 HARI YANG LALU NYERIDIRASAKAN SEMAKIN MEMBERAT. SEBELUMNYATIDAK ADA RIWAYAT KONSUMSI OBAT MAUPUNTRAUMA.


3/27

IDENTIFIKASI ISTILAH

• -


4/27

RUMUSAN MASALAH

Seorang laki-lberusia 50 ta!engelu n"

#inggang kanan%AK ke!eraan

1 bulan "ang l


5/27

(IND (A)

R(

Ana!nesis

)e!eriksaan Fisik

)e!eriksaan)enun&a

ng

*D

DD

EtiologiE#i$

e!io

logi

)ato+siologi

Ko!#lika

si

Tatalaksana

)en,egaan

)rognosis


6/27

HI)OTESIS

• LAKI-LAKI BERUSIA 50 TAHUN MENDERITA

NEPHROLITHIASIS.


7/27

ANAMNESIS

1' I$entitas

' Keluan .ta!a/

)en"erta/ Ria"at)en"akit Sekarang

' Ria"at )en"akitKeluarga/

Ria"at )en"akitDaulu

2' Ria"at)engobatan

5' Kebiasaan )asien/)eker&aan


8/27

PEMERIKSAAN FISIK

KEADAAN .(.(

KESADARAN

TT3 4TD/ RR/ )R/ S.H.

10670 !!Hg086!enit9086!enit

:/7 ;<


9/27

Pemer!"##$ %"!


10/27

)E(ERIKSAAN

)EN.N=AN>

arna urin/ %= urin/ #H urin/albu!in/ nitrit/ e#itel/bakteri/ se$i!en 4leukosit/eritrosit/ silin$er/ $ankristal

seru! ,reatinine le?elKa$ar elektrolit) seru!


11/27

Working Diagnosi

NEPHROLITHIASIS


12/27

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS

DIFFERENTIAL DIAGNOSISDIFFERENTIAL DIAGNOSIS


13/27

E&'(')

FAKTOR ENDOGEN – GENETIK

• HIPERSISTINURIA

• HIPERKALSIURIA PRIMER

• HIPEROKALSURIA PRIMER

FAKTOR EKSOGEN

• INFEKSI

• JENIS KELAMIN

• AIR MINUM

• PEKERJAAN

• MAKANAN

• SUHU


14/27

• %AT. KALSI.(

• %AT. STR.3IT

• %AT. ASA( .RAT

• %AT. SISTIN

=ENIS %AT.


15/27

EPIDEMIOLOGI

)EN@AKIT %AT. SAL.RAN KE(IH S.DAH DIKENAL SE=AK A(AN %A%A(AN (ESIR K.NO' SE%A>AI SALAH SAT. %.KTIN@A ADALAH DIT

%AT. )ADA KAND.N> KE(IH SEORAN> (.(I' )EN@AKIT INI DA)AT ()END.D.K DI SEL.R.H D.NIA/ TIDAK TERKEARA KIT

KE=ADIAN )EN@AKIT INI TIDAK SA(A DI %ER%A>AI %ELAHAN %.(I' DNE>ARA %ERKE(%AN> %AN@AK DITE(.I )ASIEN %AT. SAL.RAN

SEDAN>KAN DI NE>ARA (A=. LE%IH %AN@AK DI=.()AI )EN@AKIT %AT

KE(IH %A>IAN ATAS SE)ERTI DI A(ERIKA SERIKAT 5-10 B )END.(ENDERITA )EN@AKIT INI/ SEDAN>KAN DI SEL.R.H D.NIA RATA-RATA

1-1 B )END.D.K @AN> (ENDERITA %AT. SAL.RAN KE(IH' HAL INADAN@A )EN>AR.H STAT.S >II DAN AKTI3ITAS )ASIEN SEHAR


16/27


17/27

PAT

OFISI

OLOGI


18/27

GEJALA KLINIS


19/27

)ENATALAKSANAAN

Ter#* !'$"er+#&

/(# /#& /er!r#$ 5 mm, $e!" 2

'/"&r!" 2-3

• M$m "#m*# 4re"" L67#r

• 8 /('9!er

• NSAID


20/27

PENATALAKSANAANTer#**em/e4#7#$

1. Be4#7 $+#"m$m#(• E$4'"!'*

2URS, PNL3• L&'&r*"

$&r#!'r*'re#(2(#"er,(&r#"'$43

• L&'&r*"e!"&r#!'r*'re#( 2ESWL3

. Be4#7 &er/!#


21/27

PENATALAKSANAAN

Ter#* #rm#!'(')"

• A$#()e"! C !ere$akan n"eri

• OAINS C intensitas n"eri

• Pr'*#$&e($ C s#as!e ureter'

• A(('*r$'( C batu asa! urat'

• Re$"(($ C batu s"stin'

• %atu stru?it "ang ti$ak $a#at $ibuang C AHA C !en,ega inek

!engara terbentukn"a batu'

• %atu ,"stine C &7'(# 4#$ 9*rm$e C !enurunkan &u!la

urine

•)e!berian #$&/'&! C bila ter$a#at ISK


22/27

)ENATALAKSANAAN

Ter#* "e"# !e#4##$ me/'(!

• Hi#erkalsiuria i$io#atik C /#" *em#"!#$ )#r#m $an $iberikan 4re&!

• Pem/er#$ '"#& $e&r#( 2'r&''"#&3 "ang !engurangi ekskresi

!eningkatkan ekskresi inibitor kristalisasi 4se#erti #iroosat

• Hi#erurikosuria C #(('*r$'( 100-00!g6ari

• Hi#ositraturia C $iberikan !#(m "&r#&.• Hi#eroksaluria enterik C $iberikan ban"ak !asukan ,airan $an !#(m

!#r/'$#&' %erikan $iet ren$a le!ak $an $iet ren$a oksalat' )erti!ban

osor ele!ental sebagai osat netral'

• %atu kalsiu! osat C $iberikan !#(m "&r#&'


23/27

KOMPLIKASI

Abses Ineks

Se#sis Hi$roner

Keilangan gin&al

< >


24/27

)ENAHAN


25/27

)RO>NOSIS

%atu saluran ke!i ini &ika$iketaui $an $itangani

$engan ,e#at sesuai letak/

ukuran batun"a !aka#rognosisn"a #un akan baik'


26/27

KESIMPULAN

)ENAN>ANAN %AT. SAL.RAN KE(IH DILAK.KAN DE)EN>ENALAN SEDINI (.N>KIN' TATALAKSANA A*AL DILAK.KAN ADALAH E3AL.ASI FAKTOR RISIKO %AT. SAL.RAN K TERA)I DI%ERIKAN .NT.K (EN>ATASI KEL.HAN DAN (EN<SERTA (EN>O%ATI >AN>>.AN AKI%AT %AT. SAL.RAN K)EN>A(%ILAN %AT. DA)AT DILAK.KAN DE

)E(%EDAHAN6LITOTRI)SI DAN @AN> TER)ENTIN> AD)EN>ENALAN FAKTOR RISIKO SEHIN>>A DIHARA)KAN D(E(%ERIKAN HASIL )EN>O%ATAN DAN (E(%ERIKAN )ENA TI(%.LN@A %AT. SAL.RAN KE(IH @AN> LE%IH %AIK'


27/27

ppt blok 20 nefrolithiasis

Documents