ppt blok 17 makin dan raena
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
1/20
Sirosis HepatisAngelina Maria Alfonita Kenireng Makin
10 2012 051
Raena Sepryana
10 2012 309
B5
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
2/20
Skenario
Laki-laki, 5 ta!"n#atang ke $%& RS$engan kel"!anper"t 'e'(esar#isertai sesak se)ak 1
'ingg" SMRS* A#ake'("ng #an '"al*BAB #an BAK (iasa*Ri+ayat sakit k"ning3 ta!"n yang lal",
(e(erapa kali
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
3/20
Min# 'ap
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
4/20
Ana'nesis #entitas seorang laki-laki (er"sia 5 ta!"n
Kel"!an "ta'a per"t 'e'(esar #isertai sesak
Ri+ayat penyakit sekarang a#a ke'("ng #an '"al, na'"n BAB #an BAK (iasa
Ri+ayat penyakit #a!"l" sakit k"ning 3 ta!"n yang lal", (e(erapa kali ka'("!
Ri+ayat penyakit kel"arga
Ri+ayat sosial ekono'i
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
5/20
o'pos 'entis.& 110/0
a#i 110S"!" t"("!
3oaas 20 kalion)"ngti4a
ane'isSklera
s"(ikterikena kolateral
a(#6al'ar erite'
78:lapping tre'or
7-
nspeksi
6alpasiLien S;!" per'"kaan
(en)ol-(en)ol 7no#"l
Biopsi hati
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
6/20
?tiologi
Faktor makanan yaitu kekurangan vitamin A, D, E, K dan protedalam jangka waktu yang lama
Keracunan alkohol. Hal ini mungkin disebabkan karena alkohol
tidak dicerna bersiat racun langsung terhadap hati
Hepatitis kronis
!at"#at hepatoto$in %alato$in, kerbon tetra klorida dan phosphor
Komplikasi diabetes mellitus
'enyakit autoimun yang menyerang hepatosit atau epitel bilier
Kelainan vascular baik yang di dapat maupun bawaan
(nestasi parasite
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
7/20
@orking #iagnosis
)irosis hepatik adalah penyakit hati meyang dius ditandai dengan adanya pembentukkan jaringan ika
nodul. *iasanya dimulai dengan adanya proses peradangan n
sel hati yang luas.
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
8/20
Klasifkasi
+ikronodular+akronodular
abungan antara mikronodular dan
makronodular
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
9/20
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
10/20
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
11/20
%e)ala klinis
Adanya ikterus-arises
Asites dan edema
Hepatomegaly
Hipertensi portal
-ena kolateral
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
12/20
%a'(aran klinik
)tadium menurut consensus *aveno (-)tadium / tidak ada varises, tidak ada asites
)tadium 0 / varises, tanpa asites
)tadium 1 / asites dengan atau tanpa varises
)tadium 2 / perdarahan dengan atau tanpa asitesSta#i"' 1 #an 2 > Sirosisko'pensataSta#i"' 3 #an > Sirosis#eko'pensata
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
13/20
Ko'plikasi
'erdarahan'*)
Ensealopati hepatic
Karsinoma hepatoseluler
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
14/20
?pi#e'iologi
Keseluruhan insidensi sirosis di Amerika diperkirakan 134 per 44.444
'enyebab sebagian besar akibat penyakit alkoholik maupun ineksi vir
Di (ndonesia data prevalensi sirosis hati belum ada, hanya laporan"
beberapa pusat pendidikan saja. Di 5) Dr. )ardjito 6ogyakarta jum
sirosis hati berkisar 2,7 dari pasien yang dirawat.
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
15/20
&iagnosis (an#ing
8uberkulosis
peritoneal
Hepat
'eradangan peritoneum
parietal atau visceral yang
disebabkan oleh kuman
+ycobacterium tuberculosis.
Kanker yang
sel"sel hati %ka
primer&.
ejala klinik o Asites
o Demam
o 9yeri 5:;
o 'enurunan
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
16/20
6en;ega!an
'rimerdisebabkan oleh minuman
keras, hepatitis * dan
hepatitis ?. cara untuk
mencegah terjadinyasirosis dengan tidak
konsumsi alkohol,
menghindari risiko
hepatitis * dan hepatitis
?. +en hindari obat"
)ekunder
pengobatan hepati
pemberian imunosupada autoimun.
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
17/20
6enatalaksanaan
o)irosis HepatisKompensata
Diet 1>"24 kkal=kg**, protein ,0
gr=kg**",> gr=kg**
Hindari alkoholHepatitis * / antiviral %bila H*- D9A
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
18/20
6rognosis
'rognosis sirosis hati sangat bervariasi dipengarsejumlah aktor, meliputi etiologi, beratnya kerusa
komplikasi, dan penyait lain yang menyertai. Klasi@k
'ugh, juga dapat digunakan untuk menilai prognos
sirosis yang akan menjalani operasi.
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
19/20
Kesi'p"lan
+engingat pengobatan sirosis hati hanya msimptomatik dan mengobati penyulit, maka prognos
hepatis bisa buruk. 9amun penemuan sirosis hepa
masih terkompensasi mempunyai prognosa yang b
karena itu ketepatan diagnosa dan penanganan ya
sangat dibutuhkan dalam penatalaksanaan sirosis hat
-
7/26/2019 PPT BLOK 17 Makin Dan Raena
20/20
Terima Kasih