ppt blok 13 sk.3 (nb)

25
Naomi Besitimur 102012113 F5 SINDROMA GERIATRI

Upload: lucy-besitimur

Post on 05-Jul-2018

229 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 1/25

Naomi Besitimur 102012113

F5

SINDROMA GERIATRI

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 2/25

SKENARIO 3

• Penerita Tn! S "" ta#un i$a%a &e 'GD RS 'KRIDA en(an

&e)u#an utama se*a& +a(i #ari $an(un +usin(, se&e)i)in(n-a$er+utar isertai rasa mua) mau munta#, &eaaan se+erti ini sua#

ia)ami $eru)an(.$eru)an(! Bi)a $an(un ari uu&n-a )utut terasa

n-eri, $er$un-i &rete&.&rete& an sa&it $i)a nai& turun tan((a! Bi)a

$i/ara a(a& /ae) &aan(.&aan( &esu)itan untu& menemu&an&ata -an( te+at an $i)a minum air serin( tersea&, se#in((a ta&ut

minum! Tana.tana )um+u# tia& aa! Ka)au mau *a)an mu)ain-a

$eratse&a)i, *a)an en(an )an(&a# &e/i).&e/i), &e)i#atann-a &a&u

an %a&tu mau $er#enti a(a& &esu)itan! Bi)a men/erita&an ri%a-at

#iu+ an +e&er*aan masa )a)u /u&u+ *e)as, teta+i +eristi%a -an($aru ter*ai $e$era+a saat serin( )u+a an mua# tersin((un(!

Ri%a-at &en/in( manis aa se*a& ta#un )a)u!

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 3/25

ANAISIS MASAA

Sinroma Geriatri

PF etio)o(ianamnesis

e+iemi)o(i

+enata)a&sanaan

Pemeri&saan

+enun*an(

+en/e(a#an

&om+)i&asiDD

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 4/25

ANAMNESIS

• Ientitas +asien Dari &asus -an( ia+at ari #asi)

anamnesis ia+at&an usia +asien aa)a# "" ta#un!

• Ke)u#an utama $er*a)an +anan(an $er+utar.+utar an

rasa mua)!• RPS

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 5/25

• Pemeri&saan 4isi&

Ins+e&si, +a)+asi, +er&usi, aus&u)tasi

• Pemeri&saan +enun*an(

+emeri&saan )a$oratorium $eru+a tes (u)a ara#!

asi)n-a ia+at&an GDS 2"5 m( an GD +uasa

60.105 m(!

• 7or&in( ia(nosis

8erti(o, +ar&inson, DM II, osteoartitis, ementis an

#i+o+er4usi ortostati&!

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 6/25

9ERTIGO

• Perasaan $er+utar.+utar isertai rasa mua) an

&e#i)an(an &eseim$an(an!

• Pato4isio)o(i(an((uan a)at &eseim$an(an tu$u# -an(

men(a&i$at&an &etia&/o/o&an antara +osisi tu$u#-an( se$enarn-a en(an a+a -an( i+erse+si o)e#

susunan sara4 +usat!

• Eti)o(i (an((uan )an(sun( an ta& )an(sun(

&eseim$an(an

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 7/25

• E+iemio)o(i 5: ari +o+u)asi men(a)ami 8erti(o

se+an*an( ta#un! Serin( ia)ami %anita, an )ansia!

Penata)a&sanaan Tera+i simtomati& 8esti$u)ar su++resant aa)a#

anti&o)iner(i&, anti#istamin, $en;oia;e+in, /a)/ium

/#anne) $)o/&er, 4enotia;in, an #istamini&!

Re#a$i)itasi +entin( &arena me)ati# 8esti$u)er

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 8/25

• Pen/e(a#an men(ontro) te&anan ara#, &o)estero),

$er#enti mero&o&, an +er)u mem$atasi (aram a)am

iet!• Pro(nosis 8erti(o ti+e +eri4er umumn-a $ai&, +aa ti+e

sentra) ter(antun( +en-a&it -an( menasari!

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 9/25

PARKINSON

• Pato4isio)o(i +enurunan &aar o+amin isertai

en(an in&)usi sito+)asmi& eosino4i)i& <e%- $oies=!• Etio)o(i

Fa&tor (eneti&, ti(a (en -an( men*ai +en-e$a$

(an((uan e(raasi +rotein an men(a&i$at&an

+rotein $era/un ta& a+at i u$i>uitin.+roteasoma)+at#%a-!

Fa&tor )in(&un(an, $a#an.$a#an $era/un se+erti

/ar$on isu)4ie, man(anese an +e)arut #iro&ar$on-an( men-e$a$&an Sinrom Par&inson!

'mur

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 10/25

• E+iemio)o(i +enerita antara +ria an %anita seim$an(!

5 ? 10 : oran( -an( ter*an(&it +en-a&it +ar&inson, (e*a)a

a%a)n-a mun/u) se$e)um usia @0 ta#un, ta+i rata.ratamen-eran( +enerita +aa usia 5 ta#un!

• Penata)a&sanaan O$at +en((anti o+amin <e8ao+a,

ar$io+a=, A(onis o+amin <Bromo/ri+tine, Per(o)ie,

Prami+eo)e an Ra+iniro)=, Anti&o)iner(i& <Ben;tro+in,Tri#e&si4enii), Bi+erien=, Se)e(i)ine, Amantain

 

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 11/25

• Kom+)i&asi emensia, as+irasi, an trauma &arena *atu#!

• Pro(nosis #ara+an #iu+ +aa +asien Pen-a&it

Par&inson +aa umumn-a )e$i# rena# i$anin(&an

-an( tia& menerita Pen-a&it Par&inson!

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 12/25

DM TIPE II

• Penin(&atan &aar (u)a ara# &arena &e)ainan se) $eta

+u)au )an(er#ans!

• Pato4isio)o(i se).se) β menun*u&&an (an((uan +aa

se&resi insu)in 4ase +ertama, artin-a se&resi insu)in(a(a) men(&om+ensasi resistensi insu)in! &erusa&an

se).se) β +an&reas men(a&i$at&an e4isiensi insu)in!

• Etio)o(i Fa&tor (eneti& an )in(&un(an /u&u+ $esar

a)am men-e$a$&an DM ti+e II, misa)n-a o$esitas, iet

tin((i )ema& an rena# serat, serta &uran( (era&

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 13/25

• E+iemio)o(i DM i Ero+a an Ameri&a 'tara $er&isar

antara 2.5:, sean(&an i ne(ara $er&em$an( antara

1,5.2:! Di inonesia $er&isar antara 1,5.2,3: &uran(

)e$i# 15 ta#un -an( )a)u, teta+i +aa ta#un 2001 sur8ei

tera&#ir i Ca&arta <De+o&= menun*u&&an &enai&an -an(

san(at n-ata -aitu me*ai 12,6:!

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 14/25

• Penata)a&sanaan

 +enata)a&sanaan (i;i

Penata)a&sanaan *asmani *o(in(, *a)an, senam aero$i&,

$ese+ea!

Tera+i +en(o$atan

Su)4oni)urea &#)or+ro+ami, ()i$en&)ami, ()i&)asi,

()i&uion, ()i+isi an ()ime+iri!G)ini re+a()ini an nate()ini

Bi(uani Met4ormin

T#ia;o)inion ()ita;on +io()ita;on, rosi()ita;on

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 15/25

• Pen/e(a#an +rimer,se&uner, tersier

Kom+)i&asi #i+o()i&emia an &etoasiosis ia$eti&• Pro(nosis +ro(nosis $ai& $i)a +en(o$atann-a $ai&!

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 16/25

OSTEOARTRITIS

• Osteoartritis +en-a&it seni e(enerati4 -an( $er&aitan

en(an &erusa&an &arti)a(o seni!

• +ato4isio)o(i (an((uan 4un(si &onrosit! Tia& aa

&eseim$an(an sintesis an e(raasi se#in((a se$a$&an+eni+isan +aa ra%an seni i)an*ut&an en(an

&erusa&ann-a!

Inter)eu&in.1 menin(&at&an sintesis en;im +en-e$a$

e(raasi ra%an seni -aitu strome)isin an &o)a(enosa,

se#in((a men(#am$at +roses sintesis an +er$ai&an norma)

&onrosit

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 17/25

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 18/25

• Pen/e(a#an +en(ena)ian BB, +en/e(a#an /eera,

)ati#an a+at mem$antu men(uran(i sa&it an &e&a&uan

seni!

• Kom+)i&asi e4ormitas seni

• Pro(nosis Osteo+orosis $iasan-a $er*a)an )am$at

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 19/25

DEMENTIA

Pen-a&it -an( terserin( aa)a# a);eimer aa)a# +en-a&ite(enerati4 an +ro(resi4 +aa ota& -an( men-e$a$&an

/a/at s+esi4i& +aa neuron!

• Pato4isio)o(i &e&usutan neuro4i$ri)aris, -aitu stru&tur

intrase)u)ar -an( $erisi serat &#usus, +rotein tau

<+en(#am$at= 4os4ori)asi a$norma) ari +rotein tau!

• Etio)o(i +en-e$a$ utama ari (e*a)a emensia aa)a#

+en-a&it A);#eimer, +en-a&it 8as/u)ar <+em$u)u# ara#=,

emensia e%- $o-, emensia 4rontotem+ora) an

se+u)u# +ersen iantaran-a ise$a$&an o)e# +en-a&it

)ain!

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 20/25

• E+iemio)o(i +re8a)ansi emensia +aa +o+u)asi

$erusia )e$i# ari 0 ta#un aa)a# 5,:, Pro+osi

+erem+uan -an( men(a)ami +en-a&it A;eimer )e$i# tin((ii$anin(&an )a&i.)a&i

• Penata)a&sanaan Ko)inesterase in#i$itor Done;e+i),

ri8asti(min, (a)antamin, an ta&rin, 8it E, mematin

• Pen/e(a#an #inari a)&o#o) an at aiti4 )ainn-a,

&uran(i stres a)am +e&er*aan!

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 21/25

• Pro(nosis Demensia &arena AIDS $iasan-a imu)ai

se/ara samar teta+i $er&em$an( terus se)ama $e$era+a

$u)an atau ta#un! emensia staium )an*ut, ter*ai+enurunan 4un(si ota& -an( #am+ir men-e)uru#!

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 22/25

IPOPERF'SI•

#i+otensi ortostati& meru+a&an ter*ain-a +enurunante&anan ara# sisto)i& 20 mm( atau te&anan ara#

iasto)i& 10 mm( +aa +osisi $eriri 3 menit!

• Pato4isio)o(i +osisi $eriri se*um)a# 500.600 m) ara#

a&an $er+ina# &e aera# a$omen an e&stremitas

$a%a# se#in((a ter*ai +enurunan 8o)ume ara# $a)i&!

Men(a&i$at&an +enurunan sementara te&anan ara#

sisto)i& 20 mm(, sean(&an te&anan iasto)i& tia&$eru$a# atau menin(&at rin(an #in((a 10 mm(!

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 23/25

• Etio)o(i +en(aru# (ra8itasi, +en(aru# o$at.o$atan,

+erara#an atau &e&uran(an /airan tu$u#, (an((uan

re4)e&s $arorese+tor, +en(aru# +en-a&it tertentu!• Penata)a&sanaan non4arma&o)o(is an 4arma&o)o(is,

F)uro/ortison, Miorine, Er-t#ro+oietin

Pen/e(a#an iet, a&ti4itas 4isi&, #inari mem$un(&u&• Kom+)i&asi Catu#, +in(san, stro&e, #i+ertensi

• Pro(nosis $uru& $i)a isertai ia$etes, $ai& $i)a

+en-e$a$n-a +enurunan 8o)ume ara#, an o$at

tertentu!

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 24/25

KESIMP'AN

• +asien i&eta#ui menerita +en-a&it +ar&inson, 8erti(o,

ia$etes me)itus ti+e II, osteoartritis, emensia an

#i+o+er4usi! a) ini mun(&in i&arena&an 4a&tor usia,

-an( men-a$a$&an menurunn-a $er$a(ai 4un(sior(an!Pen(o$atan #arus isesuai&an en(an &onisi

tu$u# +asien!

8/16/2019 Ppt Blok 13 Sk.3 (Nb)

http://slidepdf.com/reader/full/ppt-blok-13-sk3-nb 25/25