ppt abses hepar-1

7/25/2019 Ppt Abses Hepar-1

1/10

Abses hepar


2/10

Defnisi

Abses hati adalah bentuk ineksi pada hati yang disebabkan karena ineksi bakteri,parasit,maupun jamuryang bersumber dari sistem gastrointestinal yang di tandaidengan adanya proses supurasi dengan pembentukan pus

di dalam parenkim hati


3/10

ETIOLOGI

Abses hati amebikdi sebabkan oleh strain irulen entamoeba hystoliti!a yangtinggi

Abses piogenik

di sebabkan oleh Enteroba!teri!eae,mi!roaerophili!strepto!o!!i,klebsiellapneumoniae,ba!teriodes,usoba!terium,staphilo!o!!usaereus,staphilo!o!!us milleri,!andidaalbi!ans,aspergillus,eikenella !orrodens,yersinisenteroliti!a,salmonella thypi,bru!ella melitensis dan ungal


4/10

"atogenesis

Tertelanmakanan atauminuman yangterkontaminasikotoran yangmengandung

tropo#oit dankista

"enempelanE$%istolyti!a

padamukosa usus

"erusakansa&ar

intestinal

"enyebaran amoebake heparmelalui

ena porta

Akumulasineutrofl

periportal yang

disertainekrosis dan

infltrasigranulomatosa

Lesi membesarbersatu dan

granuloma diganti

dengan jaringannekrotik yang dikelilingi kapsul

tipis sepertijaringan fbrosa

Terjadi Abses


5/10

'aniestasi klinis'aniestasi sistemik abses hati piogenik lebih berat daripada abses hati amebik Demam Anoreksia 'alaise (atuk di sertai rasa sakit pada diragma

Anemia %epatomegali teraba sebesar tiga jari sampai ) jari

diba&ah ar!us !osta Ikterus terdapat pada *+ kasus dan biasanya

berhubungan dengan penyebabnya yaitu penyakittraktus biliaris

Abses biasanya multipel 'asa di hipokondrium atau epigastrium Eusi pleura Atelektasis -luktuasi pada hepar Tanda.tanda peritonitis


6/10

"emeriksaan penunjang

o "ada pemerikaan laboratorium di dapatkanleukositosis tinggi,anemia ringan sampaisedang,peningkatan LED, peningkatanbilrubin,/GOT,/G"T,berkurangnya konsentrasialbumin serum dan &aktu protrombin yangmemanjang menunjukkan bah&a terdapatkegagalan ungsi hati

o "ada pemeriksaan radiologis dengan oto thorakstampak diaragma kanan meninggi,mungkin adaeusi pleural,atelektais basiler,empiema atau absesparu


7/10

Lanjutan0$$

o "emeriksaan usg di gunakan rutin untukdiagnostik,penuntun aspirasi dan pemantauan hasilterapi$dengan usg dapat di bedakan lesi padat dankistik dan dapat di ealuasi siat !airan abses

o 1t.s!an atau '2Io Tes serologi yang dapat dilakukan berupa I%A

3indire!t %emagglutination positi jikapengen!eran melampaui 4 5 4*6,GD" 3Gel Di7usionpre!ipitin8 dan ELI/A

o 9ultur darah yang memperlihatkan bakterialpenyebab menjadi standar emasuntuk menegakkan

diagnosis se!ara mikrobiologik$


8/10

"enatalaksanaan

"enatalaksanaan se!ara

konensional adalah dengandrainase terbuka se!araoperasi dan antibiotikaspektrum luas oleh karenabakteri penyebab absesterdapat di dalam !airan

abses yang sulit di !apaidengan antibiotika tuggaltanpa aspirasi !airan abses$9adang pada abses hatipiogenikmultipel di perlukanreseksi hati

Drainase perkutan "embedahan

AntibiotikTerapi medikamentosa adalah

antibiotik yang bersiatamubisidseperti metronida#ol atautinida#ol$dosis +: mg;kgbb;hari diberikan tiga kali sehari selama 4:hari,dapat menyembuhkan


9/10

9omplikasi

Ineksi sekunder 2uptur atau penjalaran

langsung 9omplikasi askuler

"arasitemia,amebiasis serebral


10/10

"rognosis

Tergantung dari inestasi parasit,daya tahanhost,derajat ineksi,dan adekuatnya terapi yang di berikan$

"rognosis yang buruk,apabila terjadi keterlambatandiagnosis dan pengobatan,jika hasil kultar darah yangmemperlihatkan penyebab bakterial organismemultipel,tidak dilakukan drainase terhadap abses,adanyaikterus,hipoalbuminemia,eusi pleura atau adanyapenyakit lain$

ppt abses hepar-1

Documents