Asuhan keperawatan anak dengan retardasi mental

Asuhan keperawatan anak dengan retardasi mentalSulistyawatiSurya Ahmad SetyajiTiara Ridhany VaulicadefinisiRetardasi mental ialah suatu keadaan perkembangan mental yang terhenti atau tidak lengkap, yang terutama ditandai dengan adanya hendaya (impairment) keterampilan (kecakapan, skill) selama masa perkembangan, sehingga berpengaruh terhadap intelegensia yaitu kemampuan kognitif, bahasa, motorik dan sosial (WHO, 1992)etiologiPenyebab OrganikFaktor Prenatal terdiri dari:Penyakit kromosom (Sindrom Down)Sindrom Fragile XGangguan Sindrom (distrofi otot Duchene, neurofibromatosis tipe 1)Gangguan metabolisme sejak lahir (Fenilketonuria)

Faktor Perinatal terdiri dari:Abrupsio plasentaDiabetes maternalKelahiran prematureKondisi neonatal termasuk meningitis dan perdarahan intracranial

Faktor Pasca Natal:Cedera kepalaInfeksiGangguan degeneratifPenyebab Non OrganikKemiskinan dan keluarga tidak harmonisSosial culturalInteraksi anak kurangPenelantaran anak

Gangguan Psikiatris BeratRetardasi mental dapat juga disebabkan oleh gangguan psikiatris berat dengan deviasi psikososial atau lingkungan ( Ilmu Kesehatan Anak FKUI, Jakarta)Penyebab lain, yaitu :KeturunanPengaruh lingkunganKelainan mental lain

klasifikasiIQNilai IQSangat Superior130 atau lebihSuperior120-129Diatas Rata-Rata110-119Rata-Rata90-100Dibawah Rata-Rata80-89Retardasi Mentalborderline70-79Retardasi Mental Ringan (mampu didik)52-69Retardasi Mental Sedang (mampu latih)36-51Retardasi Mental Berat20-35Retardasi Mental Sangat BeratDibawah 20patofisiologiRetardasi Mental merujuk pada keterbatasan nyata fungsi hidup sehari-hari. Retardasi mental ini termasuk kelemahan atau ketidakmampuan kognitif yang muncul pada masa kanak-kanak (sebelum usia 18 tahun) yang ditandai dengan fungsi kecerdasan di bawah normal (IQ 70 sampai 75 atau kurang) dan disertai keterbatasan-keterbatasan lain pada sedikitnya dua area fungsi adaftif: berbicara dan berbahasa, kemampuan/ketrampilan merawat diri, kerumahtanggaan, ketrampilan sosial, penggunaan sarana-sarana komunitas, pengarahan diri, kesehatan dan keamanan, akademik fungsional, bersantai dan bekerja.Penyebab retardasi mental bisa digolongkan kedalam prenatal, perinatal dan pasca natal. Diagnosis retardasi mental ditetapkan secara dini pada masa kanak-kanakManifestasi klinisGangguan kognitif (pola, proses pikir)Lambatnya ketrampilan ekspresi dan resepsi bahasaGagal melewati tahap perkembangan yang utamaLingkar kepala diatas atau dibawah normal (kadang-kadang lebih besar atau lebih kecil dari ukuran normal)Kemungkinan lambatnya pertumbuhanKemungkinan tonus otot abnormal (lebih sering tonus otot lemah)Kemungkinan ciri-ciri dismorfikTerlambatnya perkembangan motoris halus dan kasar

Pemeriksaan penunjangPemeriksaan kromosomPemeriksaan urin, serum atau titer virusTest diagnostik spt : EEG, CT Scan untuk identifikasi abnormalitas perkembangan jaringan otak, injury jaringan otak atau trauma yang mengakibatkan perubahan