powerpoint jo hermanns (ppt, 8 december 2016)
TRANSCRIPT
![Page 1: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/1.jpg)
Het terugdringen van geweld in gezinnen
Een hopeloze opgave?
Jo Hermanns
8-12-2016
![Page 2: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/2.jpg)
Bijna 1 op de 10 volwassenen heeft in het privéleven ervaringen opgedaan die ondubbelzinnig als fysiek of psychisch geweld kunnen worden bestempeld
60% vrouwen en 40% mannen
Veen, H. van der, & Bogaerts, S. (2010) Huiselijk geweld in Nederland. Den Haag: WODC.
![Page 3: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/3.jpg)
118.000 kinderen worden in ons land mishandeld
Dat zijn 21.240 fysiek mishandelde kinderenEn 4.720 seksueel misbruikte kinderen
![Page 4: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/4.jpg)
Er is ruim 15 jaar nationaal beleid
Maar dat beleid lijkt niet te helpen
![Page 5: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/5.jpg)
Wat doen we fout?
Doen we ook iets goed?
![Page 6: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/6.jpg)
Mijn presentatie gaat over kindermishandeling, maar kan ook worden toegepast op geweld in andere intieme relaties
![Page 7: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/7.jpg)
Grotendeels gebaseerd op het ‘55 puntenplan’uit 2008
![Page 8: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/8.jpg)
Een zorgcontinuüm
1. Primaire preventie voor iedereen
2. Preventie voor risicogroepen
3. Preventie in individuele risicogezinnen
4. Vroeghulp bij eerste tekenen van problemen
5. Signalering en hulp, bescherming of strafrecht bij geconstateerd gezinsgeweld
![Page 9: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/9.jpg)
Over niveau 5 gaat mijn presentatie
![Page 10: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/10.jpg)
Laten we eerst vaststellen dat
het blijkens talloze studies en registraties steeds beter gaat met de Nederlandse jeugd
Minder gedragsproblemen, betere relatie met ouders, minder criminaliteit, minder drugs, afname alcoholmisbruik, minder schooluitval etc.
Kortom: al jaren hebben we de gelukkigste jeugd ter wereld (UNICEF)
![Page 11: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/11.jpg)
Wat gaat er dan fout?
• Kindermishandeling neemt niet af
• En als kindermishandeling gesignaleerd wordt en er wordt hulp verleend, lijken kinderen en jongeren na een aantal maanden juist een lagere kwaliteit van leven te hebben
![Page 12: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/12.jpg)
Froukje Snoeren (2016) Giving maltreated children a voice. Proefschrift Universiteit van Maastricht
![Page 13: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/13.jpg)
En:
In 2013 overleden 6 kinderen door mishandeling na de melding bij het AMK(nu AMHK)*
*Gegevens 0ver 2014 en 2015 zijn nog niet bekend
![Page 14: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/14.jpg)
Hebben we ook op het terrein van de kindermishandeling dan niets goed gedaan?
![Page 15: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/15.jpg)
De Inspectie Jeugdzorg signaleert een afname in de calamiteiten in de Jeugdhulp, Jeugd-ggz of LVG waarbij een kind een niet-natuurlijke dood gestorven is
De aflopende reeks tussen 2012 en 2015 is: 14, 11, 9 en 2*
* Na invoering van de Jeugdwet werden ook de calamiteiten geteld die bij de Inspectie Gezondheidszorg terecht kwamen. Dat waren er 5. Maar zelfs als deze meegeteld worden blijven de cijfers dalen.
![Page 16: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/16.jpg)
De inspectie (jaarverslag 2015)
‘Waar het gaat om veiligheid van kinderen (en hun ouders) is de outreachende benadering vanuit de jeugdteams een positief punt. Professionals gaan bijvoorbeeld snel op huisbezoek en zien en horen hierdoor veel’.
Zit hierin het begin van een betere aanpak?
![Page 17: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/17.jpg)
Om die vraag te kunnen beantwoorden moeten we toch nog maar eens de vraag stellen
Hoe kunnen we kindermishandeling begrijpen?
![Page 18: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/18.jpg)
Het volgende grafiekje maakt al veel duidelijk
![Page 19: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/19.jpg)
Brown, J., Cohen, P., Johnson, J. & Salzinger, S. (1998). A longitudinal analysis of risk factors for child maltreatment: Findings of a 17-year prospective study of officially recorded and self-reported child abuse and neglect. Child Abuse & Neglect, 22(11), 1065-1078.
![Page 20: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/20.jpg)
Risicofactoren kunnen in de gezinsleden zitten, in de leefomstandigheden, in de sociale context Hoe meer risicofactoren (maakt niet uit welke): hoe groter de kans op ontregeling
![Page 21: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/21.jpg)
Risicofactoren (of stressoren) kunnen leiden tot een ontregeling van wat meestal zichzelf regelt: ontwikkeling en opvoeding
![Page 22: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/22.jpg)
Ontregeling
• Fysiologisch en neuropsychologisch
• Verlies zelfregulatie
• Lager welbevinden en meer depressieve klachten
• Emotionele ontregeling (bijv. verstoring agressieregulatie)
![Page 23: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/23.jpg)
En dan kan er van alles gebeuren
Afhankelijk van aanleg, eerdere ervaringen, sociale context, kwetsbare kenmerken van de betrokken personen
De grafiek van de risicocumulatie is van toepassing op vrijwel alle problemen in gezinnen: gedragsproblemen, huiselijk geweld, criminaliteit, schooluitval
![Page 24: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/24.jpg)
Dus:
Een combinatie van willekeurige risicofactoren kan leiden tot een verscheidenheid aan problemen (en omgekeerd)
Ons huidige stelsel richt zich nog te veel op deze specifieke problemen en biedt voor ieder van deze problemen een gespecialiseerde instelling aan
Van Veilig Thuis tot ADHD-medicatie
![Page 25: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/25.jpg)
Dit laatste noemen we het diagnose-behandelmodel
Bij relatief eenvoudige problemen prima
Maar dit denkschema ging het hele stelsel domineren en structureren
Er ontstond specialistische zorg voor ieder afzonderlijk gevolg van de ontregeling
![Page 26: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/26.jpg)
Elk van deze circuits is goed thuis op een klein terrein
Bij gezinnen met meer problemen zijn er dus meerdere circuits actief
Geen van alle heeft het overzicht
En: er ontstaat een verdunde verantwoordelijkheid (het bystanders effect)
Vandaar de wanhopige en aanhoudende roep van de overheid en inspectie om samenwerking
![Page 27: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/27.jpg)
Een andere invalshoek in de jeugdhulp
En dus ook bij geweld in gezinnen
![Page 28: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/28.jpg)
Herstel zelfregulatie als doel van de hulp
Herstel van zelfregulatie (‘eigen kracht’) zodat ook in deze gezinnen de zaken weer ‘vanzelf’ gaan lopen
‘community-based care’ is daarbij vrijwel steeds effectiever (en goedkoper) dan institutionele zorg
Denk terug aan de afname van calamiteiten in de jeugdzorg
![Page 29: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/29.jpg)
Hoe kunnen we gezinnen concreet helpen de ontregeling op te heffen?
![Page 30: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/30.jpg)
De empowerment cyclus
Cattaneo, L. B., & Goodman, L. (2014). What is empowerment anyway ? A model for domestic violence practice, research, and evaluation. Psychology of Violence, 5(1), 84-94.
![Page 31: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/31.jpg)
De hulp te bieden aan de hand van vijf vragen
1. Wat wilt u veranderen?
2. Wat moet u veranderen?
3. Hoe gaat u dat doen?
4. Hoe kan ik u helpen?
5. Wie hebben we nog meer nodig?
![Page 32: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/32.jpg)
Met de volgende opzet van de hulp
![Page 33: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/33.jpg)
• Hulp gericht op concrete doelen door één hulpverlener (generalist en geen specialist)
• Met veiligheid als eerste prioriteit
• In de eigen leefsituatie
• Met inzet van wie zich voor het kind verantwoordelijk voelt
• Met daar waar nodig specialisten inroepen op onderdelen. Dat geldt ook voor veilig Thuis
![Page 34: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/34.jpg)
De generalist is geen casemanager, maar een ’coach’, ondersteuner van gezinnen
Hij/zij helpt het gezin zelf weer regie te nemen: ook over de inzet van gespecialiseerde professionals
En ook over het benutten van het eigen netwerk
![Page 35: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/35.jpg)
En daarmee wordt ook de versnippering, en het gebrek aan samenwerking bestreden
![Page 36: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/36.jpg)
Cliënt &generalist
Home-Start
oudercursus
huisvesting
onderwijs
kinderopvang
schuldhulpverlening
opvanggezin
Familie netwerkberaad
Posttraumatische
stresstherapie
Het wraparound care model
![Page 37: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/37.jpg)
Let op caseload!
• Afhankelijk van omvang en ernst problemen
• Flexibel in de tijd
• Kan oplopen tot 1 op 3
• Dit betekent een aardverschuiving van hulp van gespecialiseerde zorg naar de wijken toe
![Page 38: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/38.jpg)
Nogmaals
Veiligheid vóór alles
Risicotaxatie* is onmiddellijke taak voor generalist
Die niet kan worden uitbesteed aan derden
* Put, C. v. d., Hermanns, J., & Sondeijker, F. (2016). Inschatten van het risico op kindermishandeling bij aanvang van gezinsinterventies: De predictieve validiteit van de Nederlandse versie van de California Family Risk Assessment (CFRA). Kind & Adolescent, November
![Page 39: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/39.jpg)
De kern
1.
Versterk de jeugd/wijkteams aanzienlijk zodat ze verreweg de meeste gezinnen kunnen helpen hun ontregelde leven weer zelf in de hand te kunnen krijgen
![Page 40: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/40.jpg)
2.
Help ze bij veiligheidsvraagstukken door de kennis en kunde van Veilig Thuis voor hen beschikbaar te maken
![Page 41: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/41.jpg)
3.
Meld bij Veilig Thuis alleen de gezinnen met vermoedens van fysieke kindermishandeling, seksueel misbruik en fysieke verwaarlozing waarvoor een triage nodig is die moet bepalen of gekozen wordt voor hulp, bescherming of strafrecht
![Page 42: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/42.jpg)
Onderken geweld in gezinnen tijdig door te durven luisteren naar alle gezinnen
Maar doe dat wel ‘evidence-based’. Een keukentafelgesprek vraagt goed ontwikkelde professionele vaardigheden
Een goed gesprek over wat ouders zelf dwarszit levert een betere signalering van risico’s op gezinsgeweld op dan welke checklist of screening dan ookStaal, I., Hermanns, J., Schrijvers, A., & Stel, H. v. (2013). Risk assessment of parents’ concerns at 18 months in preventive child health care predicted child abuse and neglect. Child Abuse & Neglect, 28, 321-337.
![Page 43: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/43.jpg)
Iedere professioneel betrokkene is individueel verantwoordelijk en kan deze verantwoordelijkheid alleen loslaten als iemand anders die volledig overneemt
Met een ‘warme overdracht’
En daarmee wordt niet bedoeld: ‘Ik heb het gemeld’
![Page 44: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/44.jpg)
En de vele taskforces, commissies, actiegroepen, regionale en nationale plannen
van aanpak….
Misschien tijd om te stoppen met steeds hetzelfde te doen en hopen dat er iets anders
uitkomt
En tijd om te investeren in de professionals die aan de frontlinie het werk moeten doen
![Page 45: Powerpoint Jo Hermanns (Ppt, 8 december 2016)](https://reader034.vdocuments.mx/reader034/viewer/2022052309/5875e53a1a28ab0f718b4d00/html5/thumbnails/45.jpg)
Ik dank u voor uw aandacht