power point kehamilan dengan mioma
DESCRIPTION
mioma dengan kehamilanTRANSCRIPT
LAPORAN KASUS
KEHAMILAN DENGAN MIOMA UTERI
Oleh :Juventius Anggoa
Pembimbing : Dr Wahyu Widoyoko Sp.OG
DEFINISI
Neoplasma jinak yang tersusun dari otot polos uteri dan jaringan ikat yang menopangnya
KLASIFIKASI
Menurut LokalisasiCorporis
Cervical
Menurut letak myoma terhadap lapisan uterusSubmukosa
Intramural/interstitial
Subserosa / sub peritoneal
patogenesis
Sel imatur (meyer de snoo)
Sel matur
estrogen
Faktor resiko
Usia reproduktif
Obesitas
Herediter
Perubahan sekunder mioma uteri
Degenerasi benigna
Degenerasi maligna
Gejala klinis
Gejala myoma uteri tergantug dari:Jenis myoma (subserosa, intramular, submukosa)
Besarnya myoma
Lokasi myoma
Perubahan (degenerasi) dan komplikasi yang terjadi
Gejala klinis
Pendarahan yang abnormal
Nyeri
tumor /massad perut bawah
Infertilitas
Abortus spontan
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan bimanuilMassa padat dan keras
Teraba berbenjol-benjol
Mobile dan imobile
Tidak sakit
Pemeriksaan penunjang
USG
histeroskopi
Diagnosa banding
Pada myoma subserosa:
Tumor ovarium
Tumor dermoid
lymphoma
Pada myoma submukosa:
Inversio uteri
Diagnosa banding
Pada myoma intramular
Adenomiosis
Choriocarsinoma
Sarcoma uteri
penatalaksanaan
Ukuran tumor (konservatif)
Keluhan atau komplikasi (medikamentosa)
Umur dan paritas penderita (operatif)
Penatalaksanaan
Pemeriksaan U S G pelvik pelvik
3 6 bulankonservatif
penatalaksanaan
GnRHOvarium menghasilkan estrogen & progesteronPemberian GnRHaEstrogen & progesteron rendahMestruasi berhentiMyoma mengecil
medikamentosa
penatalaksanaan
operatifmyomektomihisteroskopihisterektomi
MYOMA UTERI
DALAM KEHAMILAN
Pengaruh myoma dalam kehamilan
Kemungkinan abortus lebih tinggi karena distorsi cavum uteri khusunya pada myoma submukosaDapat menyebabkan HPP akibat inersia maupun atonia uteri akibatgangguan mekanik fungsi miometriumDapat menyebabkan placenta previa dan placenta akretaDapat menggangu proses involusi uterus dalam masa nifasDapat menyebabkan kelainan letak janin
Myoma membesar terutama pada bulan-bulan pertama karena pengaruh estrogen yang meningkat
Dapat terjadi degenerasi merah pada waktu hamil maupun masa nifas
Myoma yang bertangkai dapat mengalami torsi dengan gejala dan tanda sindrom akut abdomen
Laporan kasus
Nama: Ny. YS
Umur: 26 tahun
Pekerjaan : swasta
Agama: Islam
HPHT: 09 04 2011
HPL: 16 01 - 2012
Anamnesa
Kelehuan Utama kaki bengkak sejak umur kehamilan 5 bulan
Ini kehamilan pertama
ANAMNESA
Riwayat penyakit dahuluPasien mengatakan tidak pernah sakit seperti ini
sebelumnya.Diabetes Mellitus: disangkal
Hipertensi : disangkal
Asma : disangkal
PEMERIKSAAN FISIK
Kesan Umum: CukupKesadaran: Compos mentisVital SignTensi: 120/70 mmHg berbaring lengan kananNadi: 80 x/menit, kuat, regulerSuhu: 36,80 C (axilla)RR: 20 x/menitStatus Gizi: Kurang
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hasil Foto USG MIOMA UTERI
DIAGNOSA
G1 Po-o + Mioma Uteri
PEMBAHASAN
mioma uteri adalah tumor jinak miometrium uterus dengan kosistensi padat kenyal. Sampai saat ini belum diketahui dengan pasti penyebab mioma uteri.
Mioma uteri jarang didapatkan sebelum menarche dan menopause karena jumlah hormon estrogen yang cenderung sedikit.
Pada kehamilan dengan mioma uteri, biasanya didapatkan penyulit-penyulit selama kehamilan seperti kelainan letah, HPP, menyebabkan placenta previa dan placenta akreta.
PEMBAHASAN
Dalam laporan kasus ini di ajukan seorang wanita dengan diagnosa kehamilan dengan mioma uteri.
Mioma uteri yang terjadi pada pasien ini terjadi sedikit pembesaran selama kehamilan.
Ini sesuai dengan teori yang ada dimana pembesaran mioma uteri selama kehamilan ini di pengaruhi oleh hormon estrogen yang meningkat selama kehamilan.
PEMBAHASAN
terapi pada kehamilan dengan mioma uteri dapat dilakukan secara konservatif, medikamentosa ataupun dengan operatif tergantung ukuran mioma dan usia serta jumlah anak.
Terima Kasih
Click to edit the title text formatClick to edit Master title style
12/26/11
Click to edit the title text formatClick to edit Master title style
Click to edit the outline text formatSecond Outline LevelThird Outline LevelFourth Outline LevelFifth Outline LevelSixth Outline LevelSeventh Outline LevelEighth Outline Level
Ninth Outline LevelClick to edit Master text styles
Second level
Third level
Fourth level
Fifth level
12/26/11