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CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES INTERVENIDOS QUIRURGICAMENTE EN UN SANATORIO PRIVADO DE HORQUETA, EN EL AÑO 2016. Autora: Judith Patiño Candia

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Page 1: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES INTERVENIDOS QUIRURGICAMENTE EN UN SANATORIO PRIVADO DE HORQUETA, EN EL AÑO 2016.

Autora: Judith Patiño Candia

Page 2: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

INTRODUCCION

El presente trabajo de investigación se enfocará a determinar los

cuidados de enfermería en pacientes intervenidos quirúrgicamente en

un sanatorio Privado de Horqueta, en el año 2016. Se reconoce que la

intervención del personal de enfermería radica en proporcionar

cuidados específicos de la respuesta humana ante la presencia de un

problema o enfermedad; actualmente los procedimientos quirúrgicos

ocupan gran parte del quehacer cotidiano de estos profesionales en

enfermería, por lo tanto, el cuidado que brindan es indispensable para

proporcionar una atención específica y eficaz con bases científicas y

humanísticas, con la finalidad de preservar, restablecer o recuperar la

salud del paciente.

Page 3: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

La atención integral de enfermería al paciente quirúrgico

incluye los aspectos de la normativa con que cuenta el

sanatorio, así como cuidar las técnicas a utilizar con el

enfermo, que de otro modo le pueden dañar, si no se

previenen a tiempo; del mismo modo es importante cuidar los

aspectos emocionales, espirituales, sociales y económicos

del paciente, que inscribe dentro de la filosofía de la clínica.

La enfermedad o la alteración de la salud tienen

connotaciones físicas y psicológicas importantes, que

siempre tienen impacto sobre la respuesta y evolución a los

tratamientos establecidos, ya sean estos médicos o

quirúrgicos.

Page 4: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

el paciente, dueño del cuerpo sobre el cual el médico interviene,

percibe lo que le sucede desde la totalidad de su ser; la atención que

se le otorgue debe contemplar la diversidad de sus necesidades:

biológicas, psicológicas, sociales y espirituales; la atención,

entonces, deberá tener en cuenta estos factores que provienen, no

tanto del cuerpo enfermo, sino del sujeto que sufre la enfermedad.

Realizando este cuidado, se tratará al paciente de una forma Integral

y le mostrará interés y preocupación creando una gran confianza en

el paciente y su familia acerca de la profesionalidad y humanidad de

los personales de enfermería, quienes asumirán con propiedad la

normativa, las técnicas y la filosofía de la clínica San Antonio de

Horqueta.

Page 5: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Descripción y delimitación del temaEl presente proyecto estudia la manera en que los profesionales de enfermería realizan los cuidados a los pacientes intervenidos quirúrgicamente en un Sanatorio Privado de Horqueta, en el año 2016; teniendo en cuenta los aspectos de la normativa establecida por la Clínica, las técnicas científicas utilizadas y la filosofía que adopta para la mejora de sus pacientes, únicamente.El tiempo trazado para el desarrollo de la investigación es de Enero a Junio del año 2.016, la cual estará supeditada al resultado de las encuestas con lo que se podrá determinar cuáles son los cuidados a los pacientes intervenidos quirúrgicamente por el personal de enfermería en un Sanatorio Privado de Horqueta, durante los primeros 6 meses del año 2016.

Page 6: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Formulación y Planteamiento del problema

Ante cualquier intervención quirúrgica, el paciente siente inseguridad a lo

desconocido: la propia cirugía, el personal sanitario, el ambiente quirúrgico, los

cuidados postoperatorios, entre otros. Ante esta situación, los profesionales de

Enfermería tienen que llevar a cabo un plan de cuidados que satisfagan esas

necesidades y le conforten de seguridad.

Empezando de algunos problemas pre quirúrgicos, relacionados con la historia

clínica, por ejemplo: Que falte la propia historia, Que falte documentación del

preoperatorio como: analítica, consentimiento informado, electrocardiograma, informe

pre anestésico, etc. Pasando por los relacionados con el paciente: Confusión,

ansiedad, temor a lo desconocido, inseguridad, déficits sensoriales, dificultad de

movilidad, falta de información sobre la intervención quirúrgica, tipo de anestesia, etc.

Page 7: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Además están los relacionados con el personal sanitario: Falta

de amabilidad con el paciente, no explicar adecuadamente al

paciente las acciones a llevar a cabo, falta de información sobre la

cirugía, anestesia, cuidados postoperatorios, no comunicar los

procedimientos de enfermería a llevar a cabo: toma de presión,

venoclisis periférica, tratamiento anestésico o analgésico, no

registrar las actividades llevadas a cabo y otros.

Los problemas intraquirúrgicos. Pueden ser los relacionados

con el paciente: Dificultad para incorporarse en la mesa quirúrgica,

dificultad para mantenerse en decúbito supino; disnea, movimientos

en la mesa de quirófano, tos, estornudos no controlados.

Page 8: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Entre los problemas los relacionados con el personal de

enfermería: se encuentra la falta de información intraoperatoria,

fallos en la instrumentación quirúrgica: equivocaciones con el

instrumental y recuento. No prevenir complicaciones, falta de

modales, descuido de los monitores de presión, fallos en la

transmisión de oxígeno al paciente, piezas mal colocadas, falta de

fármacos necesarios durante la intervención, no registrar ni

cooperar con el paciente en las actividades al realizar en el alta,

etc.

Page 9: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Formulación del problema

¿Cuáles son los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos quirúrgicamente

en un Sanatorio Privado de Horqueta, en el año 2016?

Preguntas de investigación

¿Qué normativa posee para los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos quirúrgicamente, en un Sanatorio Privado de Horqueta, en el año 2016?

¿Cuáles son las técnicas utilizadas para los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos quirúrgicamente en un Sanatorio Privado de Horqueta, en el año 2016?

¿Posee una filosofía utilizada para los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos quirúrgicamente en un Sanatorio Privado de Horqueta, en el año 2016?

Page 10: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Objetivo general

Determinar los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos quirúrgicamente en un Sanatorio Privado de Horqueta, en el año 2016.

Objetivos específicos

Reconocer la normativa para los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos quirúrgicamente en un Sanatorio Privado de Horqueta, en el año 2016.

Identificar las técnicas utilizadas para los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos quirúrgicamente en un Sanatorio Privado de Horqueta, en el año 2016.

Enunciar la filosofía utilizada para los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos quirúrgicamente en un Sanatorio Privado de Horqueta, en el año 2016.

Page 11: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Justificación y Delimitación de la investigación

Este proyecto se justifica en determinar los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos quirúrgicamente en un Sanatorio Privado de Horqueta, en el año 2016.

La estrategia para alcanzar esta proyección fue detectar, que en este Sanatorio, las intervenciones quirúrgicas son muy frecuentes y suelen ser exitosas, en una ciudad pequeña con dificultades para acceder a Sanatorios especializados con tecnología de punta. La calidad del servicio intenta enfocarse claramente a la satisfacción del paciente.

Page 12: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

La metodología implementada en la investigación es mediante la realización de encuestas, fueron elaboradas con base en preguntas que se formularon a todos los profesionales en enfermería y médicos que trabajan en esta Clínica.

Esta investigación tiene carácter de calidad que se orienta a la interpretación de los actores, los propios sujetos que son objeto de investigación.

El tiempo de desarrollo del trabajo de investigación es de Enero a Junio del año 2.016 y está supeditada a las resultas de las encuestas y revisiones técnicas.

Page 13: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

MARCO METODOLÓGICO

 Tipo de Investigación

Este trabajo concierne a una investigación de enfoque mixto, enfatizado

cualitativamente, puesto que es un “proceso que recolecta, analiza y

vincula datos cuantitativos y cualitativos” (Sampieri año 2008; 751)

Por el tipo cualitativo se refiere a que lleva a cabo la recogida de datos

e informaciones diversas, posteriormente sistematizadas acerca de

determinar los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos

quirúrgicamente en un Sanatorio Privado de Horqueta, en el año 2016.

Además se aceptan y reconocen las opiniones y situaciones reales del

grupo de muestra escogida con quien se ha trabajado.

Page 14: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Diseño de investigación

  “Los diseños de investigación transeccional o transversal recolectan

datos en un solo momento, en un tiempo único. Su propósito es describir

variables y analizar su incidencia e interrelación en un momento dado”.

(Sampieri1997; 247)

  “Los diseños transseccionales descriptivos tienen como objetivo indagar

la incidencia y los valores en que se manifiesta una o más variables. El

procedimiento consiste en medir en un grupo de personas u objetos una

o generalmente más variables y proporcionar su descripción” (Sampieri

1997; 248)

Page 15: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Nivel de Conocimiento Esperado

 

Es descriptivo porque se da a conocer los cuidados de enfermería en

pacientes intervenidos quirúrgicamente en un Sanatorio Privado de

Horqueta, en el año 2016.

La investigación de corte transversal porque se observó y se

analizaron las variables en un periodo determinado. (Sf.Hernández

Sampieri, 2010, pp.78-84)

Page 16: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Población, muestra y muestreo.

 La población de estudio trata netamente de un Sanatorio Privado de la ciudad de Horqueta y los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos quirúrgicamente en este Sanatorio en el año 2016.

 Al medir la variable de informaciones que posee el Sanatorio Privado se tomó la

muestra del total del lugar que es al mismo tiempo el universo.En cuanto a la

variable de informaciones para determinar los cuidados de enfermería en pacientes

intervenidos quirúrgicamente en este Sanatorio Privado de Horqueta, en el año

2016, se tomó como muestra.

El tipo de muestreo es probabilístico, por lo que el universo estudiado tiene la

misma posibilidad de integrar la muestra, a partir de esta base, se trabajó

directamente dentro de este Sanatorio Privado con su gerente general.

Page 17: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Técnicas e instrumentos de recolección de datos

   El método que se aplica es el no experimental descriptivo en donde

se recurre a la técnica del registro de datos estadísticos y consulta con el

responsable del Sanatorio Privado, elaborando el cuestionario con

preguntas direccionadas hacia el objetivo de la presente investigación para

la recolección de datos.

 El instrumento que se utilizó en esta investigación es el Cuestionario. Las

preguntas se midieron con los parámetros de evaluación e informaciones

brindada por el gerente general del Sanatorio Privado.

Page 18: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

MARCO ANALÍTICO

 

La recolección de datos se efectuó bajo el objetivo planteado en la

investigación en donde se quiere Determinar los cuidados de enfermería

en pacientes intervenidos quirúrgicamente en un Sanatorio Privado de

Horqueta, en el año 2016. Una vez obtenidos los datos se procede a

realizar el análisis e interpretación de los resultados.

Page 19: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N°1¿Cuánta cantidad de pacientes acuden al Sanatorio para cirugía por mes?

71; 23%

63; 20%

48; 15%

58; 18%

39; 12%

36; 11%

EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunio

Análisis e interpretación

71 personas acudieron en el mes de enero, 63 en el febrero, 48 en marzo,

58 en abril, 39 en mayo, 36 en junio. Se deduce que en este Sanatorio

Privado ingresan para cirugía por mes muchas personas teniendo en

cuenta la cantidad de población del distrito y se tiene informaciones

precisas de la cantidad de pacientes.

Page 20: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N°2

¿Cómo define el área quirúrgica del Sanatorio?

 

1; 100%

un conjunto de locales e in-stalaciones especialmente acondicionadas y equipadas, selectivamente aisladas del resto.una unidad física y fun-cionalmente diferenciada, cuya finalidad es ofrecer un lugar idóneo para tratar quirúrgicamente al enfermo.Otra definición

Análisis e interpretación

El 100% se refiere a una unidad física y funcionalmente diferenciada, cuya

finalidad es ofrecer un lugar idóneo para tratar quirúrgicamente al enfermo

como definición el área quirúrgica del Sanatorio. Significa que el sanatorio

adecua su área quirúrgica con idoneidad para tratar al enfermo.

Page 21: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N°3

¿Cómo es la arquitectura del Área Quirúrgica?

50%50%

Favorece en lo posible las medi-das de asepsia y disciplina en-caminadas a prevenir la infección.

Está aislado del tráfico del Sanatorio

Tiene acceso fácil con las Unidades de Hospitalización, Urgencias, UCI, Reanimación.

Tiene comunicación directa me-diante tubo neumático con los Laboratorios, Farmacia, RX (Ser-vicio de Radiodiagnóstico)

Otros

Page 22: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Análisis e interpretación

El 50% es que favorece en lo posible las medidas de asepsia

y disciplina encaminadas a prevenir la infección. El otro 50%

es que Está aislado del tráfico del Sanatorio. Significa que la

arquitectura del Área Quirúrgica ofrece medidas de

esterilización para prevenir infecciones y con aislación.

Page 23: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N°4

¿Cómo es la iluminación del área quirúrgica del sanatorio?

50%50%

Sala operatoria –2 lámparas centrales móviles. – Alumbrado general. – Alumbrado de emer-gencia de tiempo definido con grupo elec-trógeno.

La lámpara central superior es suficiente, sin producir brillos ni deslumbramientos. No produce sombras.

Se puede ajustar con libertad a cualquier posición o ángulo.

OtrosAnálisis e interpretación

El 50% es sala operatoria –2 lámparas centrales móviles. – Alumbrado general. –

Alumbrado de emergencia de tiempo definido con grupo electrógeno. El otro 50% es Se

puede ajustar con libertad a cualquier posición o ángulo. Se demuestra que la

iluminación del área quirúrgica del sanatorio tiene lo que exige internacionalmente la

O.M.S.

Page 24: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N°5

¿Cómo son las paredes de la sala de cirugía?

50%50%

Las paredes de la sala operatoria son azul claro y el suelo oscuro.Recomendados son azules, verdes, grises y las mezclas de éstos pues producen relajación.Las paredes y los techos son lavables y sin fisurasEn la zona de lavado quirúrgico el suelo es antideslizante.Otros

Análisis e interpretación

EL 50% es de Las paredes y los techos son lavables y sin fisuras y el otro 50%

En la zona de lavado quirúrgico el suelo es antideslizante. Se deduce que las

paredes de la sala de cirugía están adecuadas según las reglamentaciones

requeridas.

Page 25: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N°6

¿Cómo son las paredes de la sala de cirugía?

25%

25%25%

25%

Cuelgan del techo parte del equipamiento, (Bisturíes eléctricos, aparatos de anestesia.El tamaño ideal de la sala es de 6 m. x 6 m. ó 7 m. x 7 m. (en-tre 36 y 49 metros cuadrados).

Puertas de vaivén

Sistema de climatización sin diseminación de gotículas y partículas de polvo

Agua de red pública, ade-cuadamente clorada, con controles bacteriológicos de los lavaderos quirúrgicos

Electricidad: número suficiente de enchufes con derivación a tierra.

Otros

Page 26: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Análisis e interpretación

Según la pregunta N° 6, el 25% es que cuelgan del techo parte del

equipamiento, (Bisturíes eléctricos, aparatos de anestesia; el 25%

es Sistema de climatización sin diseminación de gotículas y

partículas de polvo; el 25% es que tiene Puertas de vaivén y el

25% es que en cuanto a la Electricidad: número suficiente de

enchufes con derivación a tierra. Significa que tiene las paredes

de la sala de cirugía con las condiciones apropiadas para su uso

ergonómico.

Page 27: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N°7¿De qué equipos está dotada la sala operatoria?

17%

17%

17%17%

17%

17%

Diversos grupos de enchufes en la pared y de una torreta eléctrica.

Una torreta de gases con tomas de oxígeno, de protóxido de nitrógeno y aire comprimido. Tomas dobles de vacío y aire comprimido en pared, así como salida de gases anestésicos.

En dos torres suspendidas del techo, una a la cabecera del paciente, donde se aplica el aparato de anestesia, los monitores y las bombas de perfusión, y otra a los pies para el bisturí eléctrico, aspiradores, aparato de isquemia.

Bisturí eléctrico con funciones de corte y coagulación mono y bipolar.

Un respirador para ejercer las funciones pulmonares del paciente con anestesia general y de apoyo en los otros tipos de anestesia

Un aparato E.C.G. (Electrocardiograma) para controlar las funciones cardíacas y posibilidad de toma de tensión arterial cruenta.

Pulsiosímetros, capnógrafos, estimuladores periféricos y bombas de infusión.

Mesa quirúrgica universal, de base móvil con tableros superiores, o de base fija con tableros superiores intercambiables y desmontables con posibilidad de diferentes posicionamientos, y accesorios.

Otros:Un monitor multifuncional

Page 28: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Análisis e interpretación La sala operatoria posee dos torres suspendidas del techo, una a la cabecera del paciente, donde se aplica el aparato de anestesia, los monitores y las bombas de perfusión, y otra a los pies para el bisturí eléctrico, aspiradores, aparato de isquemia. Bisturí eléctrico con funciones de corte y coagulación mono y bipolares. Un respirador para ejercer las funciones pulmonares del paciente con anestesia general y de apoyo en los otros tipos de anestesia. Un aparato E.C.G. (Electrocardiograma) para controlar las funciones cardíacas y posibilidad de toma de tensión arterial cruenta. Pulsiosímetros, capnógrafos, estimuladores periféricos y bombas de infusión. Mesa quirúrgica universal, de base móvil con tableros superiores, o de base fija con tableros superiores intercambiables y desmontables con posibilidad de diferentes posicionamientos, y accesorios. Además de un monitor multifuncional, todos repartidos en el gráfico circular. Significa que posee los equipos adecuados para la sala de cirugía.

Page 29: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N°8

¿Qué contiene el Contenido del parte quirúrgico?

33%

33%

33%

Fecha de intervención. Equipo médico respon-sable. Hora probable de inicio de intervención. Transfusiones previas: Si/no y nº de bolsas de sangre pedidas. Teléfono del paciente. Ser-vicio que interviene. Fecha de ingreso en lista de espera. Solicitante de la intervención, código y nombre. Fecha y nº de solicitud. Bloque en que va a ser inter-venido (1, 2, 3) y número de quirófano. Nº de Historia y nombre del paciente. Inter-vención a realizar y código de la misma. Nº de cama de destino adjudicada. Diagnóstico y código de éste. Edad, sexo, fecha prevista de ingreso del pa-ciente. Tipo de anestesia y riesgo ASA. Obser-vaciones: texto libre. Necesidad de aparato de escopia (c. vascular).Otros

Page 30: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Análisis e interpretación

 

El 33% dice Nº de Historia y nombre del paciente. Intervención a

realizar y código de la misma. Nº de cama de destino adjudicada.

Diagnóstico y código de éste. El 33% dice: Edad, sexo, fecha prevista

de ingreso del paciente. Tipo de anestesia y riesgo ASA.

 

Observaciones: texto libre. Necesidad de aparato de escopia (c.

vascular). El 34% es Fecha de intervención. Equipo médico

responsable. Hora probable de inicio de intervención. Estos son los

aspectos que tiene el Contenido del parte quirúrgico.

 

Page 31: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N°9

¿Cómo es la dotación del personal para el área de cirugía?

100%

Dos supervisoras gestionan los recursos humanos, materiales y organizativos del Área Quirúrgica. Quirófano programado2 auxiliares destinadas a actividades de anestesia, así como de 1 auxiliar destinada a recepción de pacientes y de coordinación-organización de materiales, llamada «auxil-iar volante»El quirófano de urgencias está dotado con enfermeras y auxiliares distribuidas a razón de 2 enfermeras y 1 auxiliar por turno las 24 horas del díaOtros

Page 32: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Análisis e interpretación

Con relación a la pregunta N° 9, exclusivamente El quirófano de

urgencias está dotado con enfermeras y auxiliares distribuidas a

razón de 2 enfermeras y 1 auxiliar por turno las 24 horas del día lo

que significa que en cuanto a personales que ayudan

indirectamente en el área de cirugía, la dotación se encuentra con

lo básico para asegurar el procedimiento.

Page 33: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N° 10¿Qué objetivos posee el equipo quirúrgico? 

100%

Proporcionar al paciente unos cuidados eficaces de manera oportuna, eficiente y segura.

Una buena comunicación y la existencia de respeto mutuo entre los profe-sionales

curar la patologia del en-fermo a traves del proced-imiento quirurgicoAnálisis e interpretación

Totalmente es curar la patología del enfermo a través del procedimiento

quirúrgico. Significa que en cuanto a la filosofía del Sanatorio, conocen bien

su objetivo principal.

Page 34: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N°11¿Qué personal médico posee la Clínica para el momento de una cirugía?  

17%

17%

17%17%

17%

17%

Anestesiólogo: induce la anestesia, mantiene en los niveles necesarios y adecuados, vigila las funciones fisiológicas, el mantenimiento del equilibrio electrolítico y la reposición de sangre

Cirujano: Tiene los conocimientos, habilidades y el juicio clínico necesario para desempeñar con éxito la intervención quirúrgica prevista y cualquier desviación necesaria por di-ficultades imprevistas. Atiende el diagnóstico y los cuida-dos preoperatorios,

Uno o dos ayudantes contribuyen a mantener la visibilidad de la zona quirúrgica, el control de la hemorragia y la sutura de las heridas.

Enfermera Quirúrgica Supervisora con conocimientos generales de técnicas de quirófano y de gestión con ca-pacidad de liderazgo para supervisar y dirigir los cuidados de enfermería

Enfermera Quirúrgica Circulante que controla y coordina todas las actividades dentro del quirófano y vigila los cuidados requeridos por cada paciente. Prepara el material e instrumental necesario para la intervención, revisando el aparataje necesario, jun

Gestión de Recursos Humanos: Recibe al paciente en la zona de pre-anestesia. Valoración de su estado emocional y necesidades. Comprobación en la historia clínica, etc.

Page 35: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Análisis e interpretación

 En cuanto a la pregunta N° 11, las respuestas: Anestesiólogo: induce la

anestesia, mantiene en los niveles necesarios y adecuados, vigila las

funciones fisiológicas, el mantenimiento del equilibrio electrolítico y la

reposición de sangre.

 Cirujano: Tiene los conocimientos, habilidades y el juicio clínico necesario

para desempeñar con éxito la intervención quirúrgica prevista y cualquier

desviación necesaria por dificultades imprevistas. Atiende el diagnóstico y

los cuidados preoperatorios, la selección y la realización del procedimiento

quirúrgico y el control de los cuidados postoperatorios.

Page 36: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Uno o dos ayudantes contribuyen a mantener la visibilidad de la zona quirúrgica, el control de la hemorragia y la sutura de las heridas.Enfermera Quirúrgica Supervisora con conocimientos generales de técnicas de quirófano y de gestión con capacidad de liderazgo para supervisar y dirigir los cuidados de enfermería Enfermera Quirúrgica Circulante que controla y coordina todas las actividades dentro del quirófano y vigila los cuidados requeridos por cada paciente. Prepara el material e instrumental necesario para la intervención, revisando el aparataje necesario, junto con la enfermera instrumentista y la auxiliar de enfermería. Gestión de Recursos Humanos: Recibe al paciente en la zona de pre-anestesia. Valoración de su estado emocional y necesidades. Comprobación en la historia clínica, etc. Forman el total del gráfico circular. Significa que este Sanatorio posee totalmente los personales que se requiere para el momento de la cirugía.

Page 37: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N° 12

¿Qué se toma en cuenta como

factor importante en el trato al

paciente antes de la cirugía?

Page 38: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Análisis e interpretación

En cuanto a la pregunta N°12, cada uno de estos puntos es importante:

Preservar la intimidad del paciente, colocándole una sabanilla, antes de

retirarle completamente la ropa de cama.

 No dejar al paciente solo en ningún momento, ni en la pre-anestesia, ni en

la mesa quirúrgica, ni al despertar.

 La información y valoración preoperatoria del paciente y la evaluación

postoperatoria de los cuidados suministrados intraoperatoriamente.

 Preparación cólica para cirugía de colon y recto, protocolo de catarata,

protocolo de diabetes, etc.

Page 39: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pruebas preoperatorias: Analítica, Electrocardiograma, Toma de

constantes vitales, etc.

 

Asegurarse de que el paciente no lleva puesto: dentadura

postiza, reloj, anillos, cadenas, horquillas, lentillas, piercing, lo

que en total hacen el 100% de los requisitos internacionales para

la pre cirugía.

Page 40: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N°13

 ¿Cómo se considera al paciente en esta clínica?

33%

33%

33%

Como ser humano se considera: Único e importante

Digno de respeto independiente-mente de sus valores y creencias personales, sus antecedentes cul-turales y éticos.

Comprensión ante una persona que afronta un deterioro de su estado de salud y se esfuerza por recuperarla

Otros

Page 41: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Análisis e interpretación

Con base en la pregunta N° 13, el 33% es digno de

respeto independientemente de sus valores y creencias

personales, sus antecedentes culturales y éticos el otro 33%

es Comprensión ante una persona que afronta un deterioro de

su estado de salud y se esfuerza por recuperarla y el 34% es

como ser humano se considera: Único e importante. Estos son

los tres aspectos que para la clínica es importante en cuanto al

trato al paciente.

Page 42: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N° 14

¿Qué otros factores se debe tener presente en un paciente peri quirúrgico?

33%

33%

33%

El estrés como un factor físico, químico o emocional que provoca tensión. Puede ser un factor causal de la enfermedad

La incapacidad, la enfermedad y la hospitalización acentúan los sentimientos de vulnerabilidad

el estrés y el dolor son tanto fisiológicos como psicológicos y la capacidad de cada persona para adaptarse depende en parte del apoyo que recibe.

Ansiedad como una inquietud aprensiva, tensión, sentimientos de incertidumbre o un interés solícito originado por la anticipación de una amenaza verdadera o imaginaria.

Miedo como emoción caracterizada por temor, aprensión y alarma. El sistema nervioso simpático reacciona y estimula la aparición de una respuesta neurofisiológica

Otros

Page 43: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Análisis e interpretación

 

Se observa que el 33% es La incapacidad, la enfermedad y la

hospitalización acentúan los sentimientos de vulnerabilidad; el otro

33% es El estrés como un factor físico, químico o emocional que

provoca tensión. Puede ser un factor causal de la enfermedad y el

34% es Miedo como emoción caracterizada por temor, aprensión y

alarma. El sistema nervioso simpático reacciona y estimula la

aparición de una respuesta neurofisiológica. Estos son los factores

que debe tener presente la clínica en un paciente peri quirúrgico.

Page 44: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N°15

¿Es importante la comunicación con el paciente?

33%

33%

33%

La comunicación es una necesidad y un deseo innato en el ser humano.Todos necesitamos relacionarnos, expresarnos y darnos a conocer y a la vez conocer a otros y ser conoci-dos por ellos.La comunicación es necesaria para el éxito en las relaciones interperson-ales y sirve para aclarar las distintas actuaciones. La sinceridad y la em-patía son sus componentes.La comunicación se ve facilitada por la escucha activa. En la escucha in-tervienen procesos fisiológicos, cog-nitivos y psicológicos.otros

Page 45: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Análisis e interpretación

El 33% es La comunicación es necesaria para el éxito en las

relaciones interpersonales y sirve para aclarar las distintas

actuaciones. La sinceridad y la empatía son sus componentes.

El 33% es la comunicación se ve facilitada por la escucha

activa. En la escucha intervienen procesos fisiológicos,

cognitivos y psicológicos y el 34% es La comunicación es una

necesidad y un deseo innato en el ser humano. Significa que la

comunicación con el paciente es de suma importancia para la

Clínica.

Page 46: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Pregunta N° 16

¿Cuál es la filosofía de la Clínica Privada?

13%

13%

13%

13%13%

13%

13%

13%

brindar a las personas una de asistencia médicacalidad médicaética profesionalAdaptados a las necesidades y exi-gencias de los pacientesapoyados en el capital humanoexcelencia médico- asistencialbúsqueda de vanguardia tecnológica contribuye con la calidad de vida de la sociedad

LA MISION

Page 47: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Análisis e interpretación

La misión es reunida totalmente en el grafico circular y se

compendia en lo siguiente: La misión de la Clínica Privada

( ) es brindar a las personas una de asistencia médica, con

la garantía de una atención personalizada, calidad médica y

ética profesional. Adaptados a las necesidades y exigencias

de nuestros pacientes, apoyados en nuestro capital

humano, la excelencia médico asistencial y la búsqueda de

vanguardia tecnológica, contribuyendo con la calidad de

vida de la sociedad.

Page 48: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

LA VISION

20%

20%

20%

20%

20%

Sanatorio líder

Sanatorio de vanguardia

Sanatorio tecnológico

Calidad Médica y Humana

Profesionales para soluciones in-tegrales de excelencia en Medicina

Análisis e interpretación

La Clínica Privada ( ) busca ser un sanatorio líder y de vanguardia

tecnológica, destacándose en la Calidad Médica y Humana de los

profesionales que se desempeñan para asegurar soluciones integrales de

excelencia en Medicina.

Page 49: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Gráfico N°18

LOS VALORES 25%

25%25%

25%

Calidad médicaÉtica profesionalServicio personalizadoAtención al paciente

Análisis e interpretación

Los valores de esta clínica son: Calidad médica, Ética profesional,

Servicio personalizado, y Atención al paciente, que se encuentran

reunidos en el grafico circular.

Page 50: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Conclusión

 

Basado en objetivo general y los objetivos específicos,

trazados, cuantificados y demostrados en todo el desarrollo del

trabajo, se presentan los principales resultados obtenidos, que

responde a cada una de las técnicas recomendadas para

expresar con confianza las conclusiones expuestas a

continuación.

Page 51: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

En el primer objetivo específico se pedía reconocer la normativa

para los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos

quirúrgicamente en el sanatorio Privado de Horqueta, en el año

2016. El resultado es: en este Sanatorio Privado ingresan para

cirugía por mes muchas personas teniendo en cuenta la cantidad

de población del distrito y se tiene informaciones precisas de la

cantidad de pacientes. El 100% se refiere a una unidad física y

funcionalmente diferenciada, cuya finalidad es ofrecer un lugar

idóneo para tratar quirúrgicamente al enfermo como definición el

área quirúrgica del Sanatorio. Significa que el sanatorio adecua su

área quirúrgica con idoneidad para tratar al enfermo.

Page 52: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

La arquitectura del Área Quirúrgica ofrece medidas de esterilización

para prevenir infecciones y con aislación. La iluminación del área

quirúrgica del sanatorio tiene lo que exige internacionalmente la

O.M.S. Las paredes y los techos son lavables y sin fisuras. En la

zona de lavado quirúrgico el suelo es antideslizante. Se deduce que

las paredes de la sala de cirugía están adecuadas según las

reglamentaciones requeridas. Tiene las paredes de la sala de

cirugía con las condiciones apropiadas para su uso ergonómico.

Page 53: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

La sala operatoria posee dos torres suspendidas del techo, una a la cabecera del

paciente, donde se aplica el aparato de anestesia, los monitores y las bombas de

perfusión, y otra a los pies para el bisturí eléctrico, aspiradores, aparato de

isquemia. Bisturí eléctrico con funciones de corte y coagulación mono y bipolares.

Un respirador para ejercer las funciones pulmonares del paciente con anestesia

general y de apoyo en los otros tipos de anestesia. Un aparato E.C.G.

(Electrocardiograma) para controlar las funciones cardíacas y posibilidad de toma

de tensión arterial cruenta. Pulsiosímetros, capnógrafos, estimuladores periféricos

y bombas de infusión. Mesa quirúrgica universal, de base móvil con tableros

superiores, o de base fija con tableros superiores intercambiables y desmontables

con posibilidad de diferentes posicionamientos, y accesorios.

Page 54: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Además de un monitor multifuncional, todos repartidos en el

gráfico circular. Significa que posee los equipos adecuados para

la sala de cirugía. Nº de Historia y nombre del paciente.

Intervención a realizar y código de la misma. Nº de cama de

destino adjudicada. Diagnóstico y código de éste. Edad, sexo,

fecha prevista de ingreso del paciente. Tipo de anestesia y riesgo

ASA. Necesidad de aparato de escopia (c. vascular). El 34% es

Fecha de intervención. Equipo médico responsable. Hora

probable de inicio de intervención.

Page 55: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

En cuanto al objetivo específico Identificar las técnicas utilizadas

para los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos

quirúrgicamente en el sanatorio Privado de Horqueta, en el año

2016. El resultado es: El quirófano de urgencias está dotado con

enfermeras y auxiliares distribuidas a razón de 2 enfermeras y 1

auxiliar por turno las 24 horas del día lo que significa que en

cuanto a personales que ayudan indirectamente en el área de

cirugía, la dotación se encuentra limitada.

Page 56: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

En cuanto a personal médico posee la Clínica para el momento de

una cirugía son: Anestesiólogo: induce la anestesia, mantiene en los

niveles necesarios y adecuados, vigila las funciones fisiológicas, el

mantenimiento del equilibrio electrolítico y la reposición de sangre.

Cirujano: Tiene los conocimientos, habilidades y el juicio clínico

necesario para desempeñar con éxito la intervención quirúrgica

prevista y cualquier desviación necesaria por dificultades imprevistas.

Atiende el diagnóstico y los cuidados preoperatorios, la selección y la

realización del procedimiento quirúrgico y el control de los cuidados

postoperatorios.

Page 57: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Uno o dos ayudantes contribuyen a mantener la visibilidad de la zona

quirúrgica, el control de la hemorragia y la sutura de las heridas.

Enfermera Quirúrgica Supervisora con conocimientos generales de

técnicas de quirófano y de gestión con capacidad de liderazgo para

supervisar y dirigir los cuidados de enfermería. Enfermera Quirúrgica

Circulante que controla y coordina todas las actividades dentro del

quirófano y vigila los cuidados requeridos por cada paciente. Prepara el

material e instrumental necesario para la intervención, revisando el

aparataje necesario, junto con la enfermera instrumentista y la auxiliar

de enfermería.

Page 58: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Gestión de Recursos Humanos: Recibe al paciente en la zona de

pre-anestesia. Valoración de su estado emocional y necesidades.

Comprobación en la historia clínica, etc. Forman el total del

gráfico circular. Significa que este Sanatorio posee totalmente los

personales que se requiere para el momento de la cirugía.

Page 59: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Es importante: Preservar la intimidad del paciente, colocándole una

sabanilla, antes de retirarle completamente la ropa de cama. No dejar al

paciente solo en ningún momento, ni en la pre-anestesia, ni en la mesa

quirúrgica, ni al despertar. La información y valoración preoperatoria del

paciente y la evaluación postoperatoria de los cuidados suministrados

intraoperatoriamente. Preparación cólica para cirugía de colon y recto,

protocolo de catarata, protocolo de diabetes, etc. Pruebas preoperatorias:

Analítica, Electrocardiograma, Toma de constantes vitales, etc.

Asegurarse de que el paciente no lleva puesto: dentadura postiza, reloj,

anillos, cadenas, horquillas, lentillas, piercing, lo que en total hacen el

100% de los requisitos internacionales para la pre cirugía.

Page 60: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Estos son los tres aspectos que para la clínica es importante en cuanto al trato al

paciente: digno de respeto independientemente de sus valores y creencias

personales, sus antecedentes culturales y éticos Comprensión ante una persona

que afronta un deterioro de su estado de salud y se esfuerza por recuperarla

Único e importante. Estos son los factores que debe tener presente la clínica en

un paciente peri quirúrgico: Miedo como emoción caracterizada por temor,

aprensión y alarma. El sistema nervioso simpático reacciona y estimula la

aparición de una respuesta neurofisiológica. El estrés como un factor físico,

químico o emocional que provoca tensión.

Page 61: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

La sinceridad y la empatía son sus componentes. es la

comunicación se ve facilitada por la escucha activa. En la escucha

intervienen procesos fisiológicos, cognitivos y psicológicos La

comunicación es una necesidad y un deseo innato en el ser humano.

Significa que la comunicación con el paciente es de suma

importancia para la Clínica.

Puede ser un factor causal de la enfermedad La incapacidad, la

enfermedad y la hospitalización acentúan los sentimientos de

vulnerabilidad La comunicación es necesaria para el éxito en las

relaciones interpersonales y sirve para aclarar las distintas

actuaciones.

Page 62: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

El tercer objetivo tiene que ver con Enunciar la filosofía utilizada para

los cuidados de enfermería en pacientes intervenidos quirúrgicamente en

el sanatorio Privado de Horqueta, en el año 2016. El resultado es: curar la

patología del enfermo a través del procedimiento quirúrgico. Significa que

en cuanto a la filosofía del Sanatorio, conocen bien su objetivo

principal.es cuanto sigue: La misión de la Clínica Privada ( ) es brindar a

las personas una de asistencia médica, con la garantía de una atención

personalizada, calidad médica y ética profesional. Adaptados a las

necesidades y exigencias de nuestros pacientes, apoyados en nuestro

capital humano, la excelencia médico asistencial y la búsqueda de

vanguardia tecnológica, contribuyendo con la calidad de vida de la

sociedad.

Page 63: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

La visión: La Clínica Privada ( ) busca ser un sanatorio líder y

de vanguardia tecnológica, destacándose en la Calidad Médica y

Humana de los profesionales que se desempeñan para asegurar

soluciones integrales de excelencia en Medicina.

Los valores de esta clínica son: Calidad médica, Ética

profesional, Servicio personalizado, y Atención al paciente, que se

encuentran reunidos en el gráfico circular.

Page 64: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

El Objetivo general que requiere Determinar los cuidados de

enfermería en pacientes intervenidos quirúrgicamente en un Sanatorio

Privado de Horqueta, en el año 2016.se cumple al determinar las

características en cuanto a normativas arquitectónicas e instrumentales;

estrategias personales y filosofía de la clínica. Se puede afirmar que este

Sanatorio Privado cumple con la normativa estándar para las

intervenciones quirúrgicas pues todos los pacientes gozan de la

comodidad arquitectónica, personal y de profesionales aptos para el

procedimiento quirúrgico. Posee los instrumentos tecnológicos pertinentes,

se le atiende denodadamente al paciente con trato integral para mejorar

su salud. El Sanatorio Privado posee la visión, la misión y los valores que

lo caracterizan y definen su dinamismo.

Page 65: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

Recomendaciones

 

  Sobre la base de los resultados obtenidos, la investigadora realiza las siguientes recomendaciones: la clínica cumple con los estándares internacionales que son exigidas para las cirugías que se vienen realizando en ella.

  Una propuesta es que la Clínica Privada dote de mayor

cantidad de profesionales en diferentes áreas de modo a seguir

creciendo y otorgar mayores posibilidades de cirugías complejas a los

pacientes que acuden en ella, conforme a lo que reza su filosofía.

Page 66: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

A N E X O

Page 67: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

CLÍNICA PRIVADA DE HORQUETA

Page 68: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

ENCUESTA A LOS PERSONALES DE ENFERMERÍA

Page 69: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

ENCUESTA A LA GERENCIA DE LA CLÍNICA PRIVADA

Page 70: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

ENCUESTA A LA GERENCIA DE LA CLÍNICA PRIVADA

Page 71: POWER PACIENTES INTERVENIDOS

GRACIAS