Pourquoi les nouveaux bistouris de dernière génération Pourquoi les nouveaux bistouris de dernière génération améliorent les performances de l’Endo Coupeaméliorent les performances de l’Endo Coupe

AG du CREGG– 25 et 26 Septembre 2009, Disneyland Resort Paris

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HistoriqueHistorique

19831983 Erbotom EndoscopyErbotom Endoscopy

19911991 BeamerBeamer

19951995 ICC 200 avec ENDO CUTICC 200 avec ENDO CUT APC 300APC 300

2004 VIO GI Workstation 2004 VIO GI Workstation VIO 300 D / VIO 200 VIO 300 D / VIO 200

DD ENDO CUT IQENDO CUT IQ

APC 2APC 2EIP 2EIP 2

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Endo Coupe avec les ICCEndo Coupe avec les ICC• Une coupe contrôlée pour la polypectomie et la

sphinctérotomie• Une bonne qualité d’hémostase pour la polypectomie

Une solution séparée pour : Une solution séparée pour :

SphinctérotomieSphinctérotomie

Polypectomie,MucosectomiePolypectomie,Mucosectomie

Un amorçage de coupe rapide et précis avec le Un amorçage de coupe rapide et précis avec le

système PPSsystème PPS

Une hémostase ajustableUne hémostase ajustable

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Nouveaux standardsNouveaux standards

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Nouveau endo coupe „IQ“Nouveau endo coupe „IQ“

I =

Q =

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Endo Coupe IQEndo Coupe IQ

• ENDO COUPE IQ est une procédure

monopolaire

• ENDO COUPE IQ est basé sur la philosophie

de l’ICC avec ENDO COUPE

• ENDO COUPE IQ est un mode de coupe

fractionnée

• ENDO COUPE IQ avec PPS

(particulièrement important pour l’amorçage

de la coupe)

• ENDO COUPE IQ avec une nouvelle

technologie de capteur

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Endo Coupe avec les ICC vs VIOEndo Coupe avec les ICC vs VIO

L’initialisation de la coupe est particulièrement importante L’initialisation de la coupe est particulièrement importante pour le succès d’une résection en mode ENDO COUPEpour le succès d’une résection en mode ENDO COUPE

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Initialisation de la coupeInitialisation de la coupe

• PPS un booster automatique

pour une initialisation rapide de

la coupe.

• Capteur de coupe

Le système PPS s’arrête au

moment où commence la

phase de coupe.

initial cutting phase cutting phase

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Paramètres ajustablesParamètres ajustables

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Réglage de l’effetRéglage de l’effet

• L’effet a une influence sur le niveau L’effet a une influence sur le niveau de la phase de coagulation.de la phase de coagulation.

• Plus l’effet est haut plus la phase Plus l’effet est haut plus la phase de coagulation sera puissante.de coagulation sera puissante.

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Réglage de l’effet

Comparaison Effect 1 et 4Comparaison Effect 1 et 4

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Réglages VIO endoscopie Réglages VIO endoscopie digestivedigestive

Polypectomie < 10mm Endo Coupe Q Effet 1 ou 2

Polypectomie > 10mm Endo Coupe Q Effet 2

+ Pré coagulation en mode FORCEE Effet 1 - 60 Watts

Polypectomie > 15mm Endo Coupe Q Effet 3

+ Pré coagulation en mode FORCEE Effet 1 - 60 Watts

Mucosectomie Endocoupe Q Effet 2

Sphincterotomie Endo Coupe I Effet 1 ou 2

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Réglages VIO endoscopie Réglages VIO endoscopie digestivedigestive

• ESD

– Marquage• Coagulation douce Effet 5 – 80 Watts• APC Forcée 40 Watts - 0,6 l/mn

– Incision• Endo coupe Q Effet 2

– Dissection • Endo coupe Q Effet 2• Coagulation Swift Effet 4 – 40 Watts (Flex Knife)• Coagulation Forcée Effet 3 – 50 Watts

– Pince Hémostatique– Coagulation Douce Effet 5-80 Watts

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Argon-Plasma CoagulationArgon-Plasma Coagulation

• Générateur modules– VIO 200 S– VIO 200 D

• APC Module– APC- 2

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Réglages Erbotom VIO 200 D – APC 2

FORCEE APC

PRECISE APC

PULSED APC Effet 1

PULSED APCEffet 2

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Réglages Erbotom VIO 200 D – APC 2

APC PULSE, APC PULSE,

Effet 2Effet 2

Puissance (W)

eosophage, duodenum,Rectum 20 - 40

colon 20 - 30

Colon droit 10 - 20Tumeur

large: d > 15 mm 80moyenne: d = 5-15 mm 20 - 35petite: d < 5 mm 20Stent 25 - 35

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Argon-Plasma Coagulation

MERCI DE VOTRE ATTENTIONMERCI DE VOTRE ATTENTION

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