postižení zraku
DESCRIPTION
Postižení zraku. Kterékoli vrozené nebo získané oční onemocnění způsobující trvalé funkční poruchy → pokles pracovní schopnosti. Posouzení míry poklesu pracovní schopnosti na základě poruch zrakových funkcí subjektivních a objektivních. Zhodnocení kvality vidění. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Postižení zrakuPostižení zraku
Kterékoli vrozené nebo získané oční Kterékoli vrozené nebo získané oční onemocnění způsobující trvalé funkční onemocnění způsobující trvalé funkční poruchy poruchy → pokles pracovní schopnosti→ pokles pracovní schopnosti
Posouzení míry poklesu pracovní Posouzení míry poklesu pracovní schopnostischopnosti
na základě poruch zrakových funkcína základě poruch zrakových funkcí
subjektivních a objektivníchsubjektivních a objektivních
Zhodnocení kvality viděníZhodnocení kvality vidění
Funkční zkouškyFunkční zkoušky (subjektivní): (subjektivní): Zraková ostrost do dálky a do blízkaZraková ostrost do dálky a do blízka Zorné poleZorné pole Citlivost na kontrastCitlivost na kontrast Adaptace na tmuAdaptace na tmu BarvocitBarvocit
Zhodnocení kvality viděníZhodnocení kvality vidění
Objektivní vyšetření:Objektivní vyšetření: Vyšetření očního pozadí (oftalmoskopie)Vyšetření očního pozadí (oftalmoskopie) ElektroretinografieElektroretinografie Zrakové evokované potenciályZrakové evokované potenciály Oční motilita (diplopie)Oční motilita (diplopie) Binokulární viděníBinokulární vidění
Zraková ostrostZraková ostrost
Do dálky:Do dálky:
Schopnost identifikovat Schopnost identifikovat dva prostorově dva prostorově oddělené objektyoddělené objekty
Optotypy SnellenovyOptotypy Snellenovy
ETDRSETDRS
Do blízka:Do blízka:
Jaegrovy tabulkyJaegrovy tabulky
Zorné pole (perimetrie)Zorné pole (perimetrie)
Stanovení integrity Stanovení integrity zrakového systému zrakového systému od retinálních od retinálních fotoreceptorů až k fotoreceptorů až k zadnímu zadnímu okcipitálnímu kortexuokcipitálnímu kortexu
Poruchy zorného pole Poruchy zorného pole mohou být nezávislé mohou být nezávislé na centrální zrakové na centrální zrakové ostrosti!ostrosti!
PerimetriePerimetrie
Kinetická: Kinetická: pohybující pohybující se značka určité se značka určité velikosti a jasuvelikosti a jasu
Statická: Statická: záznam záznam citlivosti na světlo v citlivosti na světlo v daném místě v daném místě v číselných jednotkách, číselných jednotkách, které počítač které počítač konvertuje do odstínů konvertuje do odstínů šedé barvyšedé barvy
Citlivost na kontrastCitlivost na kontrast
Schopnost rozeznat nízkokontrastní objektySchopnost rozeznat nízkokontrastní objekty
Tabulky s písmeny v postupně se snižujícím Tabulky s písmeny v postupně se snižujícím kontrastukontrastu
Může dojít ke snížení i přes dobré hodnoty Může dojít ke snížení i přes dobré hodnoty vizuvizu
Adaptace na tmuAdaptace na tmu
Schopnost oka Schopnost oka přizpůsobit se přizpůsobit se měnícím se měnícím se světelným světelným podmínkámpodmínkám
BarvocitBarvocit
Vrozené defektyVrozené defekty Získané poruchyZískané poruchy
Pseudoisochromatické tabulkyPseudoisochromatické tabulky
Farnsworthův – Munsellův 100-Farnsworthův – Munsellův 100-hue testhue test
Vyšetření očního pozadíVyšetření očního pozadí(oftalmoskopie)(oftalmoskopie)
Přímá oftalmoskopiePřímá oftalmoskopie
Nepřímá Nepřímá oftalmoskopieoftalmoskopie
ElektroretinografieElektroretinografie
Záznam elektrických potenciálů vznikajících Záznam elektrických potenciálů vznikajících v sítnici po stimulaci světlemv sítnici po stimulaci světlem
Zrakové evokované potenciályZrakové evokované potenciály
Vyšetření zrakových odpovědí na Vyšetření zrakových odpovědí na strukturované podnětystrukturované podněty
Oční motilita (vyšetření diplopie)Oční motilita (vyšetření diplopie)
Příčiny: neurogenníPříčiny: neurogenní
myogennímyogenní
refrakčnírefrakční
Pro posudkové účely nejvýznamnější Pro posudkové účely nejvýznamnější diplopie při pohledu přímo a směrem dolů!diplopie při pohledu přímo a směrem dolů!
Binokulární viděníBinokulární vidění
Předpokladem je rovnovážné postavení očí Předpokladem je rovnovážné postavení očí a jejich dokonalá souhraa jejich dokonalá souhra
simultánní percepcesimultánní percepce
fúzefúze
stereopsestereopse
Poruchy vizuPoruchy vizu
Slabozrakost: lehká Slabozrakost: lehká
střední (6/36 – 6/60)střední (6/36 – 6/60)
silná (6/60 – 3/60)silná (6/60 – 3/60)
těžká (3/60 – 1/60)těžká (3/60 – 1/60) Nevidomost: praktická (1/60 – světlocit)Nevidomost: praktická (1/60 – světlocit)
zorné pole!zorné pole!
úplná ( světlocit – ztráta)úplná ( světlocit – ztráta)
Poruchy zorného polePoruchy zorného pole
Oboustranné defekty Oboustranné defekty zorného pole zorného pole sektorové, sektorové, kvadrantové až kvadrantové až hemianopickéhemianopické
Poruchy zorného polePoruchy zorného pole
Koncentrické zúžení Koncentrické zúžení zorného polezorného pole
Poruchy zorného polePoruchy zorného pole
Centrální skotomCentrální skotom