posote asiakaslähtöinen sote pentti itkonen · digitaalinen palvelumuotoilu digitaalinen...

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

POSOTEAsiakaslähtöinen sotePentti Itkonen

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

TULEVAISUUS

Palvelun kehittämisen vaiheetErillinen hierarkia Hallinnollinen integraatio EkosysteemiToiminnallinen integraatio

• Lisäarvo

hierarkioista; korostaa ammattilaista ja

organisaatiota.

• Itsehallinnon ihanteet ja kunta hyvinvoinnin

rakentajana

• Hallinnollisesti

integroitu; lisäarvo suuruuden ekonomista; vahva

peruskunta. Korostaa ammattilaista ja

organisaatiota.

• Toiminnallisesti integroitu

hyvinvoinnin ekosysteemi; lisäarvo tiedosta; korostaa

kansalaista.

• BigData ja digitalisoituneet palvelut

• Digitalisation

vaikutus• Toiminnallisesti

integroitu; lisäarvo

tiedosta.• Korostaa kansalaista

ENNEN KÄÄNNEKOHTA

Kunta 1 ESH

Kolmas sektori

Yrittäjät

Kunta 1

Kunta 2Kunta 3

Eksote

ESH


DIGITALISAATION KOKONAISNÄKEMYS

UUDET PALVELUT

UUDET ROOLITPALVELUJÄRJESTELMÄTTIETOJÄRJESTELMÄT

TIEDONSIIRTÄMINEN

ELINYMPÄRISTÖ

ASUMINENROBOTIIKKA

VIRTUALISUUS

KANSALAINENSENSORIT

MONITORIT

ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 4

Eristämisestä arvon luomiseen asiakkaalle

Symbolinen arvo

Tunnearvo

Toiminnallinen arvo

Taloudellinen arvo

Tekninen arvo

Eristäminen

PERINTEINEN

ORGANISATOORINEN JA

INSTITUTIONAALINEN

AUTONOMIA

LISÄÄNTYVÄ

ASIKASARVO JA

AUTONOMIA

Keskitytään arvolupauksiin ja brändiin.

Keskitytään asiakkaan kokemukseen ja tunteisiin.

Keskitytään prosesseihin ja hoitosuosituksiin.

Keskitytään suuruuden ekonomiaan.

Keskitytään investointeihin ja rakentamiseen.

Vaarallisten tautien leviäminen

ehkäistään eristämällä

HISTORIALLINEN

MERKITYS


50-60 vuotta

ARVON LUOMINEN

ASIAKKAALLE

DIGITAALINEN

PALVELUMUOTOILU

DIGITAALINEN

SISUSTAMINEN

EETTINEN JA

EKOLOGINEN

AJATTELU

ECO DESING

TAITEEN MERKITYS


Puhelimesta rannekkeeseen 130 vuotta-Sykli nopeutuu koko ajan

1880 Kymmeniä vuosia

Muutamia vuosia

Uusia yrityksiä ja palveluita syntyy koko ajan

http://www.huuto.net/kohteet/vanha-puhelin-1800-_1900--luvun-vaihteesta/367041754

http://www.huuto.net/kohteet/vanha-puhelin-1800-_1900--luvun-vaihteesta/367041754

http://www.yrittajat.fi/fi-FI/uutisarkisto/tiedote/?groupId=b0404538-fc86-4c4f-838f-7a20d9db0b13&announcementId=9c3d88e7-a6a9-43a2-ab20-31d9569be66c

http://www.yrittajat.fi/fi-FI/uutisarkisto/tiedote/?groupId=b0404538-fc86-4c4f-838f-7a20d9db0b13&announcementId=9c3d88e7-a6a9-43a2-ab20-31d9569be66c

http://webbisivut.mycashflow.fi/product/1/hp-pavilion-p6-2355eo

http://webbisivut.mycashflow.fi/product/1/hp-pavilion-p6-2355eo

http://gadgets.ndtv.com/amazon-fire-phone-1712

http://gadgets.ndtv.com/amazon-fire-phone-1712

http://halnoir.blogspot.com/2013/03/a-dream-called-walt-disney-world-1981.html

http://halnoir.blogspot.com/2013/03/a-dream-called-walt-disney-world-1981.html

http://deski.fi/9/uusi-polar-v800-harjoitustietokone-auttaa-maksimoimaan-urheilusuoritukset-18736

http://deski.fi/9/uusi-polar-v800-harjoitustietokone-auttaa-maksimoimaan-urheilusuoritukset-18736


Asiakaskeskeisyys

TÄNÄÄN HUOMENNA

Yleinen, kaavamainen ja keskimääräinen

Erityinen, henkilökohtainen ja kohdennettu

Sairastumisen odottaminen ja toimenpiteet ja hoitojaksot

Hyvinvointi ja terveyden edistäminen

Ammattilainen ja instituutio Asiakas ja potilas

Rahoitus perustuu sairauden hoitamiseen ja määrän tuottamiseen

Rahoitus perustuu väestön terveyteen ja arvon ja laadun tuottamiseen

SUURUUDEN JA MÄÄRÄN EKONOMIA

ARVON TUOTTAMINEN

AIKA


Strategia

Arvot, visio, tavoitteet, johtamisjärjestelmä


Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri

Vastaa alueen sosiaali- ja

terveydenhuollon

kokonaisuudesta .

Väestö 132.000

Budjetti 450 M€

Työntekijöitä 4600

Helsinki tai Pietari 220 km


Maakunnalliset tukipalvelut

• Maakunnallinen talous- ja palkkahallinnon palvelukeskus

• Saimaan Talous ja Tieto Oy

• Maakunnallinen tukipalveluyhtiö

• Saimaan Tukipalvelut OY

• Tekstiilihuolto, ruokahuolto, puhtauspalvelut

• Hankintapalvelut ja materiaalihuollon logistiikka

• Maakunnallinen työterveyshuoltoyhtiö

• Työkunto Oy

• Yhdeksän sairaanhoitopiirin yhteinen tietotekniikkayhtiö

Medi IT


ALUSSA OLI….


Strategian kehittyminen

• ”Tutustumisstrategia”

– Strategian rakenne ja pääasiat

– Yhteinen johtamiskoulutus

– Tietojärjestelmäintegraatiot

– Laitoshoidon purkaminen

• Toisen vaiheen strategia/Palveluverkkosuunnitelma

– Talous kuntien kantokykylaskelman mukaan 2018 saakka

– Palveluverkkosuunnitelma

– Päivystävä sairaala ja sen peruskorjaaminen

• Digitalisaatio, virtuaalisuus


Arvot

Vanha

Asiakaslähtöisyys

Vastuullisuus

Avoimuus

Oikeudenmukaisuus

Tuloksellisuus

Uusi

Yhdessä asiakkaan kanssa

Halu ottaa vastuuta

Mutkaton vuorovaikutus

Rohkeus uudistua


Arvojen jalkautus


Vanha visio

Olemme valtakunnallinen edelläkävijä, joka tarjoaa

laadukkaat ja riittävät sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut

kustannustehokkaasti

Olemme

• tuloksellisin kustannustehokkaana toimijana

• paras hyvinvoinnin ja terveyshyötyjen lisäämisessä

• innovatiivisin teknologian hyödyntäjänä

• innostavin ja iloisin työyhteisönä


Visio

Toimintakykyisenä kotona

Asiakkaamme huolehtivat

omatoimisesti toimintakyvystään ja

hyvinvoinnistaan

Hoito ja palvelumallimme ovat kustannustehokkaita,

kevyitä, kuntouttavia ja kotilähtöisiä

Ohjaamme asiakkaat oikeaan paikkaan, oikeaan

aikaan

Asiointi on helppoa sähköisiä ja matalan kynnyksen palveluja

käyttäen.

Kiireellinen apu ja hoito elämän

kriisitilanteissa ovat helposti saatavilla


Strategian yhteenveto

Kansalainen ja Koti

Kotikuntoutus

Hyvinvointiasema

Päivystävä sairaala

TEKNOLOGIA

INVESTOINNIT

LOGISTIIKKA

VALMENNUS

UUDISTUMINEN

ARVOT

JOHTAMINEN

IHMISET JA OSAAMINENPALVELUT JA PROSESSIT

TALOUS JA TULOKSELLISUUS

TASAPAINOINEN TALOUS

ASIAKKAAN OMATOIMISUUS

VAIKUTTAVAT TOIMINTAMALLIT


PAJA - Palvelujen jatkuva parantaminen

PAJAJatkuva

parantaminen

Suorituksen johtaminen

Ihmiset ja osaaminen

Palvelut ja prosessit

Talous ja tuloksellisuus

Itsensä johtaminen

- Valmentava johtaminen

- Kyvykkyyksien hallinta

- Oppiminen ja osaaminen

Organisaation ja prosessien

johtaminen

- Yksilöiden ja tiimien johtaminen

- Lean, TQM, CQI jne.

-Turvallisuus ja valmius

Verkostojen johtaminen

- Tiedon lisäarvo

- Digitaalinen palvelutuotanto

- Lisäarvo asiakkaalle

TavoitteetMittarit

Raportointi

StrategiaArvotVisio


Prosessin vakioinnin lisäarvo asiakkaalle ja ammattilaiselle

• Palvelun riippuvuudet ja synergiat voidaan tunnistaa.

• Palvelua voidaan uudistaa ja kehittää.

• Palvelusta tulee tasalaatuisempi.

• Palvelusta tulee toistettava.

• Sisäinen tiedonjako ja yhteistyö tehostuvat.

ETELÄ-KARJALAN

SOSIAALI- JA

2.2.2016 19


Prosessien vakionnin riskit

• Vakiointi koetaan uhkana.

– Asiantuntijat haluavat pitää kiinni hiljaisesta tiedostaan ja omasta asiantuntijuudestaan.

– Henkilöstön motivaatio laskee

• Vakiointi jäykistää palvelun.

– Vakiointi ja asiakaskohtainen räätälöinti

• Innovointi kangistuu.

– Liiallinen vakiointi voi estää uusien ideoiden hyödyntämisen palvelujen kehittämisessä.

ETELÄ-KARJALAN

SOSIAALI- JA

2.2.2016 20


Kuntoutuksen vakiointi: Ei tietokoneita, ei uusia rakennuksia…


Tuloksia

Mittari Muutos

Kuntoutujalle arvoa tuova aika +100 %

Osastolta ennen klo 10 kotiutuneiden määrä 0 25%

4 kk kuluttua kotona olevien osuus +30 %

Kotiutuneista kuukauden kuluessa sairaalaan takaisin joutuneiden määrä 2013 2014

-66 %

PotilasvahingotAlkuvuosi (191 kpl) Loppuvuosi (150 kpl)

-21%

Hoitojaksojen määrä 2013 2014 + 11,8 %

Hoitojakson keskimääräinen kesto (2010 2014) -32%

Henkilöstön poissaolot -8,5 %


ARVOT

VISIO

STRATEGISETTAVOITTEET

PÄIVITTÄINENJOHTAMINEN,

PALKITSEMINEN

MITTARITRAPORTOINTI

Yhteiset pelisäännöt

Yhteinen tavoite

Tavoitteisiin sidotut mittarit, raportointi, analysointi,

vaikuttavuus, ennustaminen

Kaikilla on johdon hyväksymät tavoitteet

Strategisten tavoitteiden tunnistaminen, palkitsemisjärjestelmä

BUSINESS INTELLIGENCE- MALLI


Kokemuksia


• Laitoshoidon purkaminen

• Kuntoutus ja kotikuntoutus

• Mielenterveyspalvelut

• Lasten- ja nuortenpalvelut

• Tietojärjestelmien integrointi ja sähköiset palvelut, liikkuvat palvelut

• Päivystys, ensihoito ja kotihoito

• Strategisen johtamisen malli/Tietojohtaminen

Tuloksia integraatiosta


Strateginen johtaminen alussa

• Kunnilla on huoli palvelujen säilymisestä ja siksi kunnat pyrkivät alussa säilyttämään toiminnan lähes ennallaan. Ensimmäinen strategia oli ristiriidassa kuntien odotusten kanssa. Kunnat eivät päästäneet ”irti” omista palveluista.

• Alussa myöskään Eksoten edustajat eivät pystyneet esittämään uusia toimintamalleja tai tapoja tuottaa palveluja.

• Alussa on paljon asioita jotka vyöryvät päälle ja vaativat ”hoitamista”. Eksoten oma strateginen johtaminen oli vasta hahmottumassa.


Kokemuksia

• Vapaaehtoinen perustaminen jätti ”epäilyksen siemenen” päättäjiin sekä osaan henkilökuntaa.

• Kun tehtävät siirretään, palvelut muuttuvat kunnille pelkästään euroiksi. Säästöt halutaan heti ja alkaa alibudjetointi.

• Kun henkilöstö siirtyy pois kunnilta, suhtautuminen henkilöstöön muuttuu. Kuntien mielestä henkilöstöä voidaan vähentää.

• Epäilyt kuntien maksuosuuksien määräytymisperusteen oikeellisuudesta alkavat.


Luottamuksen uudet ulottuvuudet

• Institutionaalinen luottamus

– Peruspalvelujen siirtäminen kunnalta alueelliselle kuntayhtymälle

on luottamuksena iso asia.

– Luotetaanko Eksote:n talousarvioon ja strategiaan?

– Osallistuminen kuntayhtymän hallintoon ja toiminnan

johtamiseen

• Kunnanhallitukset, sosiaali- ja terveyslautakunnat

• Hyvinvointi/hoivayrittäjät/kolmas sektori/muut kumppanit

• Henkilöiden välinen luottamus

– Johtavat poliitikot

– Johtavat viranhaltijat muut työntekijät

– Kuntalaiset

• Luottamus poliittisessa päätöksenteossa

– Mielipiteet ja päätökset perustuvat poliittisesti

tarkoituksenmukaisiin tulkintoihin esitetyistä asioista.


Alijäämät

316 321

336

351

380

388

393

402

416

1,79,2

15,4

10,1

318

330

352

361

368

378385

394

403

412

421

300

320

340

360

380

400

420

440

300

320

340

360

380

400

420

440

TP2010 TP2011 TP2012 TP2013 TP2014 E2015 2016 2017 2018 2019 2020

Tu

ha

nn

et

Nettotomintamenot ja jäsenkuntatuotot 2010-2020 (milj. EUR)

Jäsenkuntatuotot Kattamaton osuus, alijäämä Nettotoimintamenot

milj. EUR

Kertynyt alijäämä

vuoden 2013 lopussa

yhteensä 36,5 milj. €

Kertyneiden alijäämien

kattaminen suunnitelman mukaan

2014-2018

Alijäämä katettu taloussuunnitelmassa v. 2017

aikana

Nettotoimintamenojen kasvu k.a 3,4 %Alijäämää v. 2016 lopussa n. 6,5 milj.€


• Kuntien asema ja siihen perustuva missio on luotava ja rakennettava uudelleen – ei palveluiden tuottajana vaan laajasti elinvoiman perustalle;

• Kunnan roolit ovat osin päällekkäisiä ja myös sidoksissa ja riippuvaisia toisistaan;

• Kunnan uuden roolin sisäistäminen ja omaksuminen ei tapahdu itsestään, vaan se edellyttää päättäjien tietoista

uudelleenorientoitumista ja johtamista.

Kunnan uusi rooli


TÄRKEINTÄ ON LUOTTAMUS

posote asiakaslähtöinen sote pentti itkonen · digitaalinen palvelumuotoilu digitaalinen...

Documents