positioning akper pemkab muna

of 28/28
LA ODE ANDRIAS, S.Kep.,Ns

Post on 20-Jul-2015

71 views

Category:

Education

3 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Askep Klien dengan Gangguan Kebutuhan Aktivitas dan Latihan

Askep KliendenganGangguan Kebutuhan Aktivitas dan LatihanLA ODE ANDRIAS, S.Kep.,NsMengatur Posisi Berbaring Pasien diatas Tempat Tidur

Tujuan Pngaturan PosisiPengaturan posisi dapat dilakukan pada pasien ketika mendapatkan perawatan, dengan tujuan untuk kenyamanan pasien, pemudahan perawatan dan pemberian obat, menghindari terjadinya pressure area akibat tekanan yang menetap pada bagian tubuh tertentuLanjutanMencegah rasa tidak nyaman pada ototMencegah terjadinya ulkus dekubitus, kerusakan saraf dan pembuluh darahMencegah kontrakturMempertahankan tonus ototPrinsip Pengaturan posisiPada saat menempatkan klien ditempat tidur, pertahankan agar kasur yang digunakan dapat memberikan support yang baik bagi tubuhYakinkan bahwa alas tidur tetap bersih dan kering, karena alas tidur yang lembab akan menyebabkan resiko dekubitusLetakan alat-alat bantu sesuai dengan jenis posisi

Jenis-jenis Posisi TidurPosisi fowlerPosisi dorsal recumbentPosisi PronePosisi lateralPosisi sims

Posisi fowler

Lanjutan..Posisi Fowler (setengah duduk) adalah posisi tidur pasien dengan kepala dan dada lebih tinggi 45-90 dari pada posisi panggul dan kaki. Terdapat kombinasi posisi semi fowler kepala dan dada dinaikan dengan sudut 30-45 posisi higt fowler,posisi kepala dan dada dinaikan hingga 45-90.Posisi ini digunakan untuk pasien yang mengalami masalah pernafasan dan pasien dengan gangguan jantung.

Persiapan alat bantu yang digunakan1-6 bantalTempat tidur khusus Selimut

Persiapan pasienIdentifikasi kebutuhan pasien akan posisi fowlerJelaskan pada pasien tentang tujuan/manfaat dari posisi ini.Jaga privasi pasien

PelaksanaanCuci tangan Buat posisi tempat tidur yang memudahkan untuk bekerja(sesuai dengan tinggi perawat)Kaji daerah-daerah yang mungkin tertekanAtur tempat tidur pada pisisi datar. Ambil semua bantal dan perlengkapan lain yang digunakan pada posisi sebelumnya.beri bantal pada tempat tidur pasien bagian atas.pindahkan pasien ke bagian atas tempat tidur. Ajak pasien bekerja sama.Instrusikan klien untuk menekuku lutut sebelum menaikan kepala tempat tidurYakini bahwa bokong pasien berada tepat pada sudut lekukan tempat tidur

Letakan bantal kecil/lunak dibawah kepalaNaikan posisi tempat tidur bagian kepala 30-40 atau sesuai kebutuhanbantal kecil/gulungan handuk didaerah lekuk pinggang jika terdapat celah kecil didaerah tersebutLetakan guling disisi luar pahaLetakan papan penghalang pada telapak kaki pasienLetakan bantal untuk mendukung lengan dan tangan jika pasien tidak dapat menggerakan lenganEvaluasi tindakan yang telah dilakukan dengan menilai rasa nyaman pasien Rapikan alat-alat dan cuci tanganCatat tindakan yang telah dilakukan

Posisi dorsal recumbent

PengertianPosisi berbaring terlentang dengan kedua lutut fleksi (ditarik atau direnggangkan) diatas tempat tidur. Dilakukan untuk merawat dan memeriksa genetalia serta proses persalinan.Indikasi :Pasien yang akan melakukan perawatan dan pemeriksaan genetaliaUntuk persalinan

Persiapan alat bantu yang digunakan1-6 bantalTempat tidur khusus Selimut

Persiapan pasienIdentifikasi kebutuhan pasien akan posisi dorsal recumbentJelaskan pada pasien tentang tujuan/manfaat dari posisi ini.Jaga privasi pasien

PelaksanaanCuci tangan Buat posisi tempat tidur yang memudahkan untuk bekerja(sesuai dengan tinggi perawat)Kaji daerah-daerah yang mungkin tertekanBantu klien untuk tidur terlentangLetakan bantal kecil dan lunak dikepalaInstrusikan klien untuk menekuku lututEvaluasi tindakan dengan menilai rasa nyaman klien

Posisi pronePosisi prone adalah posisi pasien telungkup dengan kepala menghadap ke samping.TujuanMencegah kotraktur fleksi pada bokong dan lutut. Meningkatkan drainase dari mulut, oleh karena itu sangat bermanfaat untuk pasien pascaoprasi mulut dan tenggorokan. Kerugian dari posisi ini adalah menyebabkan lordosis lumbal dan lateral rotasi pada leher.

Persiapan Alat : Tiga buah bantalProsedurKaji kebutuhan pasien akan posisi prone.Kaji daerah yang mungkin tertekan pada posisi ini, seperti jari-jari, lutut, genital (pada laki-laki), payudara (pada perempuan), prosessus akromius bahu, pipi, dan telinga.Atur tempat tidur pada posisi datar. Bantu klien pada posisi telungkupHadapkan kepala klien ke satu sisi, letakan bantal kecil dibawah kepalaEvaluasi tindakan yang telah dilakukan dengan menilai rasa nyaman klienRapikan alat-alat dan cuci tanganPosisi lateralPosisi Lateral adalah posisi pasien berbaring miring pada satu sisi tubuh.Tujuan Posisi ini baik digunakan untuk pasien yang membutuhkan istirahat atau tidur yang baik. Posisi lateral juga menghilangkan tekanan pada tulang belakang dan tumit.

ProsedurIdentifikasi kebutuhan pasien akan posisi lateral.Kaji daerah-daerah yang mungkin tertekan pada posisi tidur ini, seperti ischium, telinga bawah, pipi, lateral tumit bawah dan atasAtur tempat tidur pada posisi datar. Bantu pasien miringLetakkan bantal di bawah kepala dan leher.Atur posisi bahu di bawah sedikit fleksi dan agak condong ke depan, lengan atas didukung dengan bantal setinggi bahu.Letakkan bantal yang keras pada punggung pasien untuk menstabilkan posisi.Letakkan dua atau lebih bantal di antara kedua kaki pasien dengan posisi kaki sebelah atas semifleksi. Bantal harus menyangga tunggkai dengan baik, dari lipat paha hingga kaki.Evaluasi tindakan yang telah dilakukan dengan menilai rasa nyaman pada pasien.Rapikan alat-alat dan cuci tangan.Posisi simsPosisi sims adalah posisi yang dilakukan secara bersamaan antara posisi lateral dan posisi prone.posisi ini dilakukan untuk memberi kenyamanan dan memberikan obat melalui anus (supositoria) dan melakukan HuknahAlat dan bahan :Tempat tidur khusus Selimut

ProsedurIdentifikasi kebutuhan pasien akan posisi sims.Kaji daerah-daerah yang mungkin tertekan pada posisi tidur ini, seperti ischium, telinga bawah, pipi, lateral tumit bawah dan atasRapatkan kedua kaki klien dan kaki ditekukMiringkan klien sampai posisi agak tengkurapLetakan bantal kecil dibawak kepalaTempatkan satu tangan dibelakang tubuh Letakan bantal di ruang antara dada dan abdomen

Yakinkan bahwa bahu dan pinggul berada pada bidang yang samaLetakan gulungan handuk dan bantal dibawah telapak kakiEvaluasi tingkat kenyamanan klien klienValidasi perasaan klienCatat hasil dan respon klien pada proses keperawatan

tRIMAKASIHPosisi fowler

Posisi dorsal recumbent

Posisi Prone

Posisi lateral

Posisi sims