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Cuidados del paciente en cirugía

TRANSOPERATORIO

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Se llama control transoperatorio a los cuidados clínicos que se llevan acabo en un paciente que está siendo sometido a un acto quirúrgico.

Con estos cuidados se pretende asegurar la estabilidad de los mecanismos homeostáticos del enfermo durante la exposición al trauma quirúrgico y anestesia.

La división de trabajo en la sala de operaciones es con-ducida por dos grupos:

Grupo estéril cirujano

Grupo NO estéril anestesiólogo

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Proteger ojos y conjuntivas ya que pueden sufrir agreciones físicas o químicas

Párpados cerrados para evitar desecación Conjuntival, producira ulceras en el postoperatorio

Cuid

ados

gen

eral

esMantener una corecta Temperatura corporal, sus mecanismos Termorreguladores estan

Actitudes y palabras para evitar la angustia y temor del paciente

Evitar pociciones forzadas y zonas de Compresion en las extremidades.

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• Hiperextención de extremidades sup: Sx de elonga-cion del plexo blanquial c/incapacidad funcional de varios meses

• Extremidades inf. en aciano: luxaciones (articulación coxofemoral)

• Evitar sx de compresión nerviosa: n. mediano, n. ra-dial y del n. cubital en extremidades sup. y n. pero-neo común en las inferiores

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Las salientes óseas se protegen con cojines de hule espuma.

Se verifica el correcto funcionamiento de las Sondas y de las venoclisis instaladas.

Se debe de impedir pesos en el torax y en el Abdomen, que obdtaculizan los mov. respiratorios

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POSICIONES DEL PACIENTE

Posiciones Quirúrgicas

Basicas

POSICIÓN DECÚBITO DORSAL

POSICIÓN DECÚBITO VENTRAL

POSICIÓN DECÚBITO LATERAL

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POSICIÓN SUPINAPosicionado de espalda. Cabeza, brazos y manos alineados - cuerpo.– sujetados por banda de seguridad – 3 dedos bajo ella.Pies - no colgando del borde de la mesa. No deben estar cruzados para evitar lesiones de nervios.Indicaciones:Intervenciones abdominales, ginecológicas, urológicas, de cara y cuello, tórax, hombro, vasculares y ortopédicas.

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TRENDELEMBURG

TRENDELEMBURG INVERTIDO

VIAS BILIARES

EXTREMIDADES

VARIACIONES DE LA POSICIÓN SUPINA

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www.themegallery.comTRENDELEMBURGMesa elevada - cabeza + baja que tronco. Rodillas - nivel de la articulación de la mesa - faja de sujeción.Indicaciones:Operación de abdomen inferior o pelvis – órganos abdominales caigan en dirección cefálica. No permanecer en esta posición por largos períodos.

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TRENDELEMBURG INVERTIDOMesa elevada en extremo cefálico – apoyapié Indicaciones:Cirugía de cabeza y cuello, procedimientos que comprometen el diafragma y la cavidad abdominal superior.

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POSICION DE VESICULA

• El paciente se coloca en decúbito dorsal y se le produce lordosis de la columna lumbar con la barra transversal de la mesa de operaciones.

• Cx: vías biliares

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POCICION PARA LA CIRUGIA DE EXTREMIDADES

• Esta cirugía se hace casi siempre en decúbito dorsal• La extremidad que se opera se separa en abducción, al

ángulo que sea necesario y se coloca sobre una mesa auxiliar de Mayo que tenga su cubierta acojinada

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