posicionamento e técnicas radiológicas ombro p enviar
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Curso Técnico em Radiologia – Turma__
Profª. Paula Lima
Escola CICI
POSICIONAMENTO E TÉCNICAS RADIOLÓGICAS
CINTURA ESCAPULAR-OMBRO
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OMBRO AP VERDADEIRA- MÉTODO DE GRASHEY
• Patologias: fraturas, luxações, calcificações tendíneas e das bursas
subacromiais, osteoporose e osteoartrite
• Filme: 24X30 Longitudinal
• Kv entre 58 e 60; foco grosso 200 mA e 25 mAs
• Na estativa em posição ortostática, rodar o paciente p/ lado afetado 35º a
45º
• Braço abduzido e estendido, c/ palma da mão p/ frente
• RC: articulação glenoumeral, perpendicular, DFF: 1m
• Colimação!!! Apneia!!!
TAMBÉM CONHECIDA COMO LIBERSON
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Pode ser feita RI e RE, NÃO FAZER EM SUSPEITA DE FRATURA/ LUXAÇÃO
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TANGENCIAL DO SULCO BICIPITAL- MÉTODO DE FISK
• Patologias: osteófitos dos tubérculos umerais
• Filme: 18X24 transversal
• Kv 50; foco grosso 200 mA e 10 mAs s/ bucky
• Paciente em ortostática se apoiando inclinado p/ frente 10º a 15º, c/
ombro fletido
• Apoiar filme no antebraço e pedir p/ segurar, cabeça virada p/ lado
contrário
• RC: direcionado p/ sup. da cabeça do úmero, perpendicular, DFF: 1m
• Colimação!!! Apneia!!!
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ÍNFERO-SUPERIOR- AXILAR
• Patologias: fraturas, luxações, osteoporose, osteoartrite e defeito de Hill-
Sachs
• Filme: 24X30 transversal
• Kv 50; foco grosso 200 mA e 10 mAs s/ bucky
• Paciente em DD, ombro elevado 5 cm da mesa
• Braço abduzido a 90º e estendido, c/ palma da mão p/ cima, cabeça
virada p/ lado oposto
• RC: direcionado p/ axila (cabeça do úmero), DFF: 1m
• Colimação!!! Apneia!!!
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MÉTODO DE WEST POINT: lesão de Hill-Sachs e fraturas de Bankart
25º inf
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• Paciente sentado, cotovelo apoiado na mesa
• Úmero fazendo um ângulo de 90° com a coluna
• Chassi 18x24 sob a prega axilar
• Raio central súpero-inferior na articulação AC c/ 5º p/ AC
• Apneia
AXIAL SÚPERO-INFERIOR
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AC- ZANCA
• Patologias: síndrome do impacto do ombro
• Filme: 18X24 transversal
• Kv 60; foco grosso 200 mA e 10 mAs na estativa
• Paciente em posição ortostática, c/ tórax paralelo à estativa
• RC: de 10° a 20° cranial incidindo no centro da AC
• Membro superior ao longo do corpo em posição anatômica,
DFF: 1m
• Colimação!!! Apneia!!!
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TÚNEL DO OMBRO- STRYKER
• Patologias: lesão de Hill-Sachs
• Filme: 18X24 longitudinal
• Kv 50 a 60; foco grosso 200 mA e 20 a 30 mAs na estativa
• Paciente em DD, ORTO, membro estudado fletido, cotovelo na
vertical, mão embaixo da cabeça
• RC: direcionado p/ cabeça do úmero (axila), DFF: 1m
• Colimação!!! Apneia!!!
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OBLÍQUA APICAL ROCKWOOD
• Patologias: esporão ant inf. do acrômio
• Filme: 18X24 longitudinal
• Kv 50 a 60; foco grosso 200 mA e 20 a 30 mAs na estativa
• Paciente em DD, ORTO, membro estudado fletido, antebraço
encostado no abdome
• RC: direcionado 30º caudal p/ AC, DFF: 1m
• Colimação!!! Apneia!!!
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ÚMERO TRANSTORÁCICO- MÉTODO DE LAWRENCE
• Patologias: fraturas do úmero
• Filme: 24X30 longitudinal
• Kv 75; foco grosso 200 mA e 30 mAs na estativa
• Paciente em posição ortostática lado afetado encostado
• Braço são abduzido a 180º e elevado, acima da cabeça, ombro são
elevado o máximo possível
• RC: direcionado p/ colo cirúrgico (úmero afetado), DFF: 1m
• Colimação!!! Apneia em inspiração!!!
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Y ESCAPULAR
• Patologias: fraturas da escápula e úmero, luxações do úmero
• Filme: 24X30 longitudinal
• Kv 64; foco grosso 200 mA e 28 mAs na estativa
• Paciente em posição ortostática obl ant. 45º a 60º
• Palpar borda escapular, abduzir discretamente o braço
• RC: borda escapular, perpendicular, DFF: 1m
• Colimação!!! Apneia!!!
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TANGENCIAL- MÉTODO DE NEER
• Patologias: calcificações do tendão supra-espinhal
• Filme: 24X30 longitudinal
• Kv 64; foco grosso 200 mA e 28 mAs na estativa
• Paciente em posição ortostática obl ant. 45º a 60º
• Palpar borda escapular, abduzir discretamente o braço
• RC: cabeça do úmero sup. 10º caudal, DFF: 1m
• Colimação!!! Apneia!!!
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MÉTODO DE GARTH
• Patologias: fratura da glenoide, luxação post., calcificações, lesão de Hill-
Sachs
• Filme: 18x24 longitudinal
• Kv 60; foco grosso 200 mA e 25 mAs na estativa
• Paciente em posição ortostática rodar o paciente p/ lado afetado 45º
• Cotovelo fletido, mão apoiada no ombro contralateral
• RC: art. escapuloumeral, 45º caudal, DFF: 1m
• Colimação!!! Apneia!!!
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AP DE CLAVÍCULA E AP AXIAL DE CLAVÍCULA
• Patologias: fraturas e luxações da clavícula
• Filme: 24X30 transversal
• Kv 58; foco grosso 200 mA e 25 mAs na estativa
• Paciente em posição ortostática post. ombro encostado no bucky
• Queixo elevado, palpar a clavícula
• RC: 1/3 médio da clavícula, perpendicular, *15º a 30º cefálico, DFF: 1m
• Colimação!!! Apneia!!!
AXIAL
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AP DE ESCÁPULA
• Patologias: fraturas da escápula
• Filme: 24X30 longitudinal
• Kv 60; foco grosso 200 mA e 28 mAs na estativa
• Paciente em posição ortostática post. ombro encostado no bucky
• Membro sup. elevado, sobre a cabeça, palma da mão p/ frente
• RC: 5 cm p/ medial da axila, perpendicular, DFF: 1m
• Colimação!!! Apneia!!!
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LESÃO DE HILL-SACHS
• A fratura de Hill Sachs é um afundamento da cabeça do úmero
e lesão da cápsula articular (que mantém os ossos unidos),
lesando junto alguns ligamentos
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LESÃO DE BANKART
• É a lesão do labrum anterior da
glenóide devido a repetidas luxações
do ombro
• É muitas vezes acompanhado por
uma lesão de Hill-Sachs
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SÍNDROME DO IMPACTO
• É uma síndrome que ocorre quando os tendões dos músculos
do manguito rotador se Iinflamam, pela passagem no espaço
subacromial
• Resultando em dor, fraqueza e perda dos movimentos do ombro
• O músculo mais lesado geralmente é o músculo supra-espinhal
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MÚSCULOS DO MAGUITO ROTADOR
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