portofolio1

8/19/2019 Portofolio1

http://slidepdf.com/reader/full/portofolio1 1/18

BORANG LAPORAN KASUS MEDIKOLEGAL

Topik : Visum et Repertum Kasus Vulus La!eratum

Ta""al #kasus$ : %& Mei %'() Preseter : *r+ Ri,ki Na*asari Sul-a.ri

Ta""al Presetasi : /ui %'() Pe*ampi" : *r+ 0itri Isei

Tempat Presetasi : Rua" Komite Me*ik RSUD Siti Ais1a.

O-2ekti3 Presetasi :

□ Keilmuan □ Keterampilan □ Penyegaran □ Tinjauan Pustaka□ Diagnostik □ Manajemen □ Masalah □ Istimewa

□ Neonatus □ Bayi □ Anak □ Remaja □ Dewasa □ Lansia □ Bumil

□ Deskripsi

Perempuan! "# tahun! $atang $i%awa oleh polisi $engan permintaan &isum setelah

mengalami penganiayaan' Pasien $atang $engan luka ro%ek $i %agian $agu aki%at

terjatuh karena $i$orong oleh pelaku $an terkena %en$a tajam! namun kor%an ti$ak

tahu %en$a itu' Luka sayat $itemukan pa$a $aerah payu$ara se%elah kanan $an

$a$a se%elah kanan $engan ukuran %er&ariasi' Luka ro%ek pasien $i%ersihkan

$engan Na(l )!*+ $an $ilakukan he,ting'□ Tujuan Menentukan ,ara pem%uatan -isum et Repertum yang tepat

Ba.a

Ba.asa :4 Tinjauan Pustaka □ Riset □ Kasus □ Au$it

5ara

Mem-a.as :4 Diskusi □ Presentasi $an Diskusi □ ./mail □ Pos

Data Pasie : Nama Ny' L.! 0 ! "# tahun No' Registrasi ))12*"1 Nama Klinik R34D 3iti Aisyah Telp 5)1667 #89*)" Ter$a:tar sejak

Data Utama utuk Ba.a Diskusi :

• Dia"osis6Gam-ara Kliis Pasien $atang $i%awa oleh polisi $engan permintaan &isum

setelah mengalami penganiayaan oleh tetangganya' Pasien $atang $engan luka ro%ek $i

%agian $agu aki%at terjatuh karena $i$orong oleh pelaku $an terkena %en$a tajam! namun

kor%an ti$ak tahu %en$a itu' Luka ro%ek pasien $i%ersihkan $engan Na(l )!*+ $an $ilakukan

he,ting'3tatus Lokalis

• Di regio mentalis $i$apat 9 luka ro%ek ukuran 9; )!8 ; )!" ,m

1. Riwayat Pengo%atan /

2. Riwayat Kesehatan<Penyakit Ti$ak $iketahui

3. Riwayat Keluarga Ti$ak $iketahui

4. Riwayat Pekerjaan Pasien a$alah seorang i%u rumah tangga

5. Kon$isi Lingkungan 3osial $an =isik Pasien tinggal %ersama suami $an ke$ua anaknya>' Riwayat sosial ekonomi Kea$aan sosial ekonomi ,ukup

1' Lain/lain /

Da3tar Pustaka :9' 3yamsuhi$ayat! R $an $e ?ong! @im' Buku Ajar Ilmu Be$ah' .$isi Ke$ua' ?akarta Pener%it

1



Buku Ke$okteran .('"))#'"' Karakata! 3 $an Ba,hsinar! B' Be$ah Minor' ?akarta ipokrates' 9**>'6' Atma$ja D3' 3imposium Tatalaksana -isum et Repertum Kor%an i$up pa$a Kasus

Perlukaan C Kera,unan $i Rumah 3akit' ?akarta R3 Mitra Keluarga Kelapa a$ing! Ra%u

9) ?uli "))#'#' Bu$iyanto! Ari: @i$iatmaka! @i%isana' Ilmu Ke$okteran =orensik' ?akarta Bagian

Ke$okteran =orensik Ke$okteran 4ni&ersitas In$onesia' 9**1'8' oe$iyanto A' aria$i' Buku Ajar Ilmu Ke$okteran =orensik $an Me$ikolegal' 3ura%aya'

Departemen Ilmu Ke$okteran =orensik $an Me$ikolegal =akultas Ke$okteran 4ni&ersitas

Airlangga' ")9)'

>' untur! P'?'L' Penerapan -isum et Repertum se%agai Alat Bukti $alam Pera$ilan Pi$ana'

4T =K/4M ke/8# R34P Dr 3ar$jito ke/92! Eogyakarta' ")))'

1' 3oegan$hi! R' Arti Dan Makna Bagian/Bagian -isum .t Repertum' .$'" Bagian Ilmu

Ke$okteran =orensik =K/4M! Eogyakarta' "))9'

2' 3oegan$hi! R' Pe$oman Pemeriksaan ?enaFah =orensik $an Kesimpulan -isum et Repertum

$i R34P Dr' 3ar$jito! .$'"' Bagian Ilmu Ke$okteran =orensik =K/4M! Eogyakarta' "))9'

7asil Pem-ela2ara :

9' Mem%uat -isum et Repertum yang tepat

Ra"kuma 7asil Pem-ela2ara Porto3olio

• Su-2ekti3 :

Kelu.a Utama luka ro%ek $i %agian $agu

Pasien $atang $i%awa oleh polisi $engan permintaan &isum setelah mengalami

penganiayaan oleh tetangganya' Pasien $atang $engan luka ro%ek $i %agian $agu

aki%at terjatuh karena $i$orong oleh pelaku $an terkena %en$a tajam! namun kor%an

ti$ak tahu %en$a itu' Luka ro%ek pasien $i%ersihkan $engan Na(l )!*+ $an $ilakukan

he,ting'

2



(+ O-2ekti3 :

Pemeriksaa 0isik

• Kea$aan umum tampak sakit se$ang

• Kesa$aran ,ompos mentis! (3 .#M>-8 5987

• Tekanan Darah 96)<*)

• Na$i 2> ;<menit

• =rekuensi Na:as "> ;<menit

• 3uhu 61!" )(

Status Iterus

Kepala Normo,epali

Mata Konjungti&a anemis 5/7! sklera ikterik 5/7

Kulit Pu,at 5/7! 3ianosis 5/7

Thoraks

o Paru

Inspeksi erakan na:as simetris kiri $an kanan

Palpasi 3tem :remitus kanan sama $engan kiri

Perkusi 3onor $i seluruh lapangan paru!

Auskultasi suara napas &esikuler 5G<G7! rhonki /</! wheeFing /</

o ?antung

Inspeksi Iktus jantung ti$ak terlihat

Palpasi Iktus jantung ti$ak tera%a

Perkusi Batas atas I(3 II! %atas kanan linea sternalis $e;tra! %atas

kiri linea mi$kla&ikularis sinistra

Auskultasi R 2);<m! 39 C 3" normal! murmur 5/7! gallop 5/7

A%$omen

Inspeksi (em%ung

3



Palpasi Lemas! Nyeri tekan 5/7

Perkusi Timpani

Auskultasi Bising usus 5G7 normal

.kstremitas Akral hangat 5/7! Refilling capiller %aik! e$ema preti%ial 5/</7'

3tatus Lokalis

• Di regio mentalis $i$apat 9 luka ro%ek ukuran 9 ; )!8 ; )!" ,m

%+ Assesmet 5penalaran klinis7 :

Ber$asarkan anamnesis $an pemeriksaan :isik $iagnosis pasien ini a$alah &ulnus la,eratum'

-ulnus atau luka a$alah terja$inya gangguan kontinuitas suatu jaringan! sehingga

terja$i pemisahan jaringan yang semula normal"'

Kasus &ulnus %iasanya $ise%a%kan oleh trauma %en$a tajam 5paku! pisau! sisa pohon!

kawat pagar $an se%againya7 atau %en$a tumpul 5%atu! %atang pohon! tali pelana $an

se%againya7' -ulnus $apat $i%e$akan %er$asarkan penye%a%nya antara lain sa$$le $ru,k

5luka $ipunggung aki%at pemasangan pelana yang ti$ak sempurna7! stra,kle 5luka $i %agian

me$ial kaki7! &ulnus pun,tio 5luka aki%at tusukan %en$a tajam7! &ulnus serrati&a 5luka aki%at

goresan kawat7! &ulnus in,isi&a 5luka aki%at tusukan %en$a tajam7! &ulnus traumati,a 5luka

aki%at hantaman %en$a tajam7'

Luka a$alah rusaknya kesatuan<komponen jaringan! $imana se,ara spesi:ik ter$apat

su%stansi jaringan yang rusak atau hilang' Ketika luka tim%ul! %e%erapa e:ek akan mun,ul

hilangnya seluruh atau se%agian :ungsi organ! respon stres simpatis! per$arahan $an

pem%ekuan $arah! kontaminasi %akteri! kematian sel"'

ejala yang tampak $i lapang %erupa ro%eknya se%agian kulit! pengerasan $aerah

sekitar kulit $an ka$ang %er%au %usuk $an eksu$at $i $aerah &ulnus menja$i mukopurulen

jika telah %erlangsung lama' .ksu$at $i $aerah &ulnus yang telah mukopurulen merupakan

in$ikasi telah terja$i in:eksi sekun$er $ari %akteri lingkungan yang menghasilkan nanah!

misalnya Streptococcus $an Stahpylococcus' ejala/gejala yang mun,ul jika ti$ak segera

$itangani $apat memi,u terja$inya miasis'

Tipe -ulnus

9'-ulnus La,eratum 5Laserasi<Ro%ek7

4



?enis luka ini $ise%a%kan oleh karena %enturan $engan %en$a tumpul! $engan ,iri tepi

luka ti$ak rata $an per$arahan se$ikit karena mu$ah ter%entuk ,in,in trom%osis aki%at

pem%uluh $arah yang han,ur $an memar "'

"'-ulnus .;,oriasi 5Luka Le,et7

Merupakan luka yang paling ringan $an paling mu$ah sem%uh' Terja$i karena gesekan

tu%uh $engan %en$a/%en$a rata! misalnya semen! aspal atau tanah"'

6'-ulnus Pun,tum 5Luka Tusuk7

Penye%a% a$alah %en$a run,ing tajam atau sesuatu yang masuk ke $alam kulit!

merupakan luka ter%uka $ari luar tampak ke,il tapi $i$alam mungkin rusak %erat! jika yang

mengenai a%$omen<thora; $ise%ut &ulnus penetrosum5luka tem%us7"'

#'-ulnus (ontussum 5Luka Memar7

Disini kulit ti$ak apa/apa! pem%uluh $arah su%kuta $apat rusak! sehingga terja$i

hematom' Bila hematom ke,il! maka ia akan $iserap oleh jaringan sekitarnya' Bila hematom

%esar! maka penyem%uhan %erjalan lam%at"'

8'-ulnus 3,issum<Insi&um 5Luka 3ayat7

Tepi luka tajam $an li,in' Bila luka sejajar $engan garis lipatan kulit! maka luka ti$ak

terlalu ter%uka' Bila memotong pem%uluh $arah! maka $arah sukar %erhenti karena sukar

ter%entuk ,in,in trom%osis 5trombose ring 7"'

>'-ulnus 3,lopetorum 5Luka Tem%ak7

Penye%a%nya a$alah tem%akan! granat! $s%' Pa$a pinggiran luka tampak kehitam/

hitaman! %isa ti$ak teratur ka$ang $itemukan ,orpus alienum' Kemungkinan in:eksi $engan

%akteri anaero% $an ganggren gas le%ih %esar "'

1'-ulnus Morsum 5Luka igitan7

Penye%a% a$alah gigitan %inatang atau manusia! kemungkinan in:eksi %esar %entuk

luka tergantung $ari %entuk gigi'"

2'-ulnus Per:oratum 5Luka Tem%us7

5



Luka jenis ini merupakan luka tem%us atau luka je%ol' Penye%a% oleh karena panah!

tom%ak atau proses in:eksi yang meluas hingga melewati selaput serosa<epithel organ

jaringan'"

*'-ulnus Amputatum 5Luka Terpotong7

Luka potong! pan,ung $engan penye%a% %en$a tajam ukuran %esar<%erat! gergaji' Luka

mem%entuk lingkaran sesuai $engan organ yang $ipotong' Per$arahan he%at! resiko in:eksi

tinggi! ter$apat gejala pathom lim%'"

9)'-ulnus (om%ustion 5Luka Bakar7

Penye%a% oleh karena thermis! ra$iasi! elektrik ataupun kimia ?aringan kulit rusak

$engan %er%agai $erajat mulai $ari lepuh 5%ula H ,ar%onisasi<hangus7' 3ensasi nyeri $an atau

anesthesia'"

8+ Pla :

DIAGNOSIS KER/A

-ulnus La,eratum Regio Mentalis

TERAPI

• @oun$ toilet

• e,ting

• (ipro:lo;a,in ta% " ; 8)) mg po

• Asam me:enamat 6 ; 8)) mg po

6



PRO /USTI5IA

VISUM ET REPERTUM

No 6 R34D 3A < -.R < < ")9#

Eang %ertan$atangan $i%awah ini! $r' Euanita! Dokter 4mum $i R34D 3iti Aisyah Kota

Lu%uk Linggau! menerangkan %ahwa %er$asarkan permintaan tertulis $ari surat sau$ara

0rasis!o 9osep! Pangkat AIPT4 NRP' >89")2>8! ?a%atan Kanit 3PK 3I.= (J!

mengatasnamakan Kepala Kepolisian Resor Lu%uk Linggau! tanggal $ua puluh sem%ilan

%ulan mei tahun $ua ri%u lima %elas! Nomor Polisi LP<B/9)"#<<")9#<34M3.L<R.3

L4B4K LINA4! maka $engan ini menerangkan %ahwa pa$a tanggal $ua puluh sem%ilan

%ulan mei tahun $ua ri%u lima %elas pukul tujuh %elas lewat tiga puluh menit @aktu In$onesia

Bagian Barat %ertempat $i R34D 3iti Aisyah Kota Lu%uk Linggau! telah $ilaksanakan

pemeriksaan terha$ap kor%an $engan nomor registrasi ))1)*"1 yang menurut surat terse%ut

a$alah

Nama Ny' L.

?enis Kelamin Perempuan

Tempat< Tgl lahir Lu%uk Kupang! "# tahun

Kewarganegaraan In$onesia

Agama Islam

Pekerjaan I%u rumah tangga

Alamat ?ln' ' (ite Rt )# Kel' Lu%uk Kupang Ke,' Linggau 3elatan Kota Lu%uk

Linggau

A3IL P.M.RIK3AAN

Dari hasil pemeriksaan $i$apatkan

Kepala Ti$ak a$a tan$a/tan$a kekerasan

Dagu Luka ro%ek ukuran " ; )!8 ; )!" ,m

Leher Ti$ak a$a tan$a/tan$a kekerasan

Da$a Ti$ak a$a tan$a/tan$a kekerasan

7



Perut Ti$ak a$a tan$a/tan$a kekerasan

Anggota gerak atas Ti$ak a$a tan$a/tan$a kekerasan

Anggota gerak %awah Ti$ak a$a tan$a/tan$a kekerasan

Lain/lain Ti$ak a$a tan$a/tan$a kekerasan

K.3IMP4LAN

Pa$a pemeriksaan kor%an perempuan %erusia $ua puluh empat tahun ini $itemukan luka

ro%ek $i $agu yang $ise%a%kan oleh kekerasan tajam' Luka terse%ut telah mengaki%atkan

penyakit<halangan $alam menjalankan pekerjaan sehari/hari untuk sementara waktu'

Demikianlah -isum .t Repertum ini saya %uat $engan sejujur/jujurnya $an menggunakan

ilmu yang se%aik/%aiknya mengingat sumpah ja%atan sesuai $engan K4P'

Lu%uk Linggau! "* Mei ")98

Dokter Pemeriksa

*r+ 9uaita

TIN/AUAN PUSTAKA

Visum et Repertum

8



-isum et Repertum a$alah keterangan yang $i%uat $okter atas permintaan penyi$ik yang

%erwenang mengenai hasil pemeriksaan me$is terha$ap manusia! hi$up maupun mati!

ataupun %agian<$i$uga %agian tu%uh manusia! %er$asarkan keilmuannya $an $i %awah

sumpah untuk kepentingan pera$ilan'#

Per%e$aan -isum et Repertum $engan (atatan Me$is#

(atatan me$is a$alah ,atatan tentang seluruh hasil pemeriksaan me$is %eserta tin$akan

pengo%atan atau perawatan yang $ilakukan oleh $okter' (atatan me$is $isimpan oleh $okter

atau institusi $an %ersi:at rahasia! ti$ak %oleh $i%uka ke,uali $engan iFin $ari pasien atau atas

kesepakatan se%elumnya misalnya untuk keperluan asuransi' (atatan me$is ini %erkaitan

$engan rahasia ke$okteran $engan sanksi hukum seperti yang ter$apat $alam pasal 6""

K4P'

3e$angkan -isum et Repertum $i%uat %er$asarkan 4n$ang/4n$ang yaitu pasal 9")! 91* $an

966 K4AP $an $okter $ilin$ungi $ari an,aman mem%uka rahasia ja%atan meskipun -isum

et Repertum $i%uat $an $i%uka tanpa iFin pasien! asalkan a$a permintaan $ari penyi$ik $an

$igunakan untuk kepentingan pera$ilan'

/eis *a Betuk Visum et Repertum

A$a %e%erapa jenis &isum et repertum! yaitu &isum et repertum perlukaan 5termasuk

kera,unan7! &isum et repertum kejahatan susila! &isum et repertum jenaFah! $an &isum et

repertum psikiatrik' Tiga jenis &isum yang pertama a$alah &isum et repertum mengenai

tu%uh<raga manusia yang $alam hal ini %erstatus se%agai kor%an tin$ak pi$ana! se$angkan

jenis terakhir a$alah mengenai jiwa<mental tersangka atau ter$akwa atau saksi'8

-isum et repertum $i%uat se,ara tertulis! se%aiknya $engan mesin ketik! $i atas se%uah kertas

putih $engan kepala surat institusi kesehatan yang melakukan pemeriksaan! $alam %ahasa

In$onesia! tanpa memuat singkatan $an se$apat mungkin tanpa istilah asing! %ila terpaksa

$igunakan agar $i%eri penjelasan %ahasa In$onesia8'

9' -isum et Repertum pa$a Kasus Perlukaan#'

Terha$ap setiap pasien yang $i$uga kor%an tin$ak pi$ana meskipun %elum a$a surat

permintaan &isum et repertum $ari polisi! $okter harus mem%uat ,atatan me$is atas

semua hasil pemeriksaan me$isnya se,ara lengkap $an jelas sehingga $apat

9



$igunakan untuk pem%uatan &isum et repertum' 4mumnya! kor%an $engan luka ringan

$atang ke $okter setelah melapor ke penyi$ik! sehingga mem%awa surat permintaan

&isum et repertum' 3e$angkan kor%an $engan luka se$ang<%erat akan $atang ke

$okter se%elum melapor ke penyi$ik! sehingga surat permintaan $atang terlam%at'

Keterlam%atan $apat $iperke,il $engan komunikasi $an kerjasama antara institusi

kesehatan $engan penyi$ik'

Di $alam %agian pem%eritaa %iasanya $ise%utkan kea$aan umum kor%an sewaktu

$atang! luka/luka atau ,e$era atau penyakit yang $iketemukan pa$a pemeriksaan :isik

%erikut uraian tentang letak! jenis $an si:at luka serta ukurannya! pemeriksaan

khusus<penunjang! tin$akan me$is yang $ilakukan! riwayat perjalanan penyakit

selama perawatan! $an kea$aan akhir saat perawatan selesai' ejala yang $apat

$i%uktikan se,ara o%yekti: $apat $imasukkan! se$angkan yang su%yekti: $an ti$ak

$apat $i%uktikan ti$ak $imasukkan ke $alam &isum et repertum'

"' -isum et Repertum Kor%an Kejahatan 3usila#

4mumnya kor%an kejahatan susila yang $imintakan &isum et repertumnya pa$a

$okter a$alah kasus $ugaan a$anya persetu%uhan yang $ian,am hukuman oleh K4P

5meliputi perFinahan! perkosaan! persetu%uhan $engan wanita yang ti$ak %er$aya!

persetu%uhan $engan wanita yang %elum ,ukup umur! serta per%uatan ,a%ul7'

4ntuk kepentingan pera$ilan! $okter %erkewaji%an untuk mem%uktikan a$anya

persetu%uhan atau per%uatan ,a%ul! a$anya kekerasan 5termasuk kera,unan7! serta

usia kor%an' 3elain itu juga $iharapkan memeriksa a$anya penyakit hu%ungan

seksual! kehamilan! $an kelainan psikiatrik se%agai aki%at $ari tin$akan pi$ana

terse%ut' Dokter ti$ak $i%e%ani pem%uktian a$anya pemerkosaan! karena istilah pemerkosaan a$alah istilah hukum yang harus $i%uktikan $i $epan si$ang penga$ilan'

Dalam kesimpulan $iharapkan ter,antum perkiraan tentang usia kor%an! a$a atau

ti$aknya tan$a persetu%uhan $an %ila mungkin! menye%utkan kapan perkiraan

terja$inya! $an a$a atau ti$aknya tan$a kekerasan' Bila $itemukan a$anya tan$a/tan$a

ejakulasi atau a$anya tan$a/tan$a perlawanan %erupa $arah pa$a kuku kor%an! $okter

%erkewaji%an men,ari i$entitas tersangka melalui pemeriksaan golongan $arah serta

DNA $ari %en$a/%en$a %ukti terse%ut'

10



6' -isum et Repertum ?enaFah#

?enaFah yang akan $imintakan &isum et repertumnya harus $i%eri la%el yang memuat

i$entitas mayat! $ilak $engan $i%eri ,ap ja%atan! $iikatkan pa$a i%u jari kaki atau

%agian tu%uh lainnya' Pa$a surat permintaan &isum et repertum harus jelas tertulis

jenis pemeriksaan yang $iminta! apakah pemeriksaan luar 5pemeriksaan jenaFah7 atau

pemeriksaan $alam<autopsi 5pemeriksaan %e$ah jenaFah7'

Pemeriksaan :orensik terha$ap jenaFah meliputi

a' Pemeriksaan luar jenaFah yang %erupa tin$akan yang ti$ak merusak keutuhan

jaringan jenaFah se,ara teliti $an sistematik'

%' Pemeriksaan %e$ah jenaFah! pemeriksaan se,ara menyeluruh $engan mem%ukarongga tengkorak! leher! $a$a! perut! $an panggul' Ka$angkala $ilakukan

pemeriksaan penunjang yang $iperlukan seperti pemeriksaan histopatologi!

toksikologi! serologi! $an se%againya'

Dari pemeriksaan $apat $isimpulkan se%a%! jenis luka atau kelainan! jenis kekerasan

penye%a%nya! se%a% $an mekanisme kematian! serta saat kematian seperti terse%ut $i

atas'

#' -isum et Repertum Psikiatrik #

-isum et repertum psikiatrik perlu $i%uat oleh karena a$anya pasal ## 597 K4P yang

%er%unyi JBarang siapa melakukan per%uatan yang ti$ak $apat

$ipertanggungjawa%kan pa$anya $ise%a%kan karena jiwanya ,a,at $alam tum%uhnya

atau terganggu karena penyakit! ti$ak $ipi$anaJ' ?a$i selain orang yang men$erita

penyakit jiwa! orang yang retar$asi mental juga terkena pasal ini'

-isum ini $iperuntukkan %agi tersangka atau ter$akwa pelaku tin$ak pi$ana! %ukan

%agi kor%an se%agaimana yang lainnya' 3elain itu &isum ini juga menguraikan tentang

segi kejiwaan manusia! %ukan segi :isik atau raga manusia' Karena menyangkut

masalah $apat $ipi$ana atau ti$aknya seseorang atas tin$ak pi$ana yang

$ilakukannya! maka a$alah le%ih %aik %ila pem%uat &isum ini hanya $okter spesialis

psikiatri yang %ekerja $i rumah sakit jiwa atau rumah sakit umum'

11



Dalam Kea$aan tertentu $i mana kesaksian seseorang amat $iperlukan se$angkan ia

$iragukan kon$isi kejiwaannya jika ia %ersaksi $i $epan penga$ilan maka ka$angkala

hakim juga meminta e&aluasi kejiwaan saksi terse%ut $alam %entuk &isum et repertum

psikiatrik'

Pada kasus ini, permintaan visumnya adalah Visum et Repertum perlukaan.

Ba"ia -a"ia *ari Visum et Repertum

3u$ut kanan atas

a' Alamat tujuan 3P-R 5Rumah sakit atau $okter7! $an tgl 3P-R'

%' Rumah sakit 5Direktur7

/ Kepala %agian < 3M= Be$ah

/ Kepala %agian < 3M= %gyn

/ Kepala %agian < 3M= Penyakit $alam

/ Kepala %agian I'K'=orensik'

3u$ut kiri atas

a. Alamat peminta -etR!

b. Nomor surat! hal $an

,' Lampiran

Bagian tengah

a' Dise%utkan 3P-R kor%an hi$up < mati

%' I$entitas kor%an 5nama! umur! kelamin! ke%angsaan! alamat! agama $an pekerjaan7'

,' Peristiwanya 5mo$us operan$i7 antara lain

Luka karena ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' ' '

Kera,unan 5o%at<ra,un ' ' ' ' ' ' ' ' ' '7'

Kesusilaan 5perkosaan<perFinahan<,a%ul7'

Mati karena 5listrik! tenggelam! senjata api<tajam<tumpul7'

9' P.MB4KAAN

Kata Projustitia $i,antumkan $isu$ut kiri atas! $an $engan $emikian &isum et

repertum ti$ak perlu %ermaterai! sesuai $engan pasal 96> K4AP'

12



"' P.NDA4L4AN

Bagian ini memuat antara lain

/ I$entitas pemohon &isum et repertum'

/ I$entitas $okter yang memeriksa < mem%uat &isum et repertum'

/ Tempat $ilakukannya pemeriksaan 5misalnya rumah sakit 3ura%aya7'

/ Tanggal $an jam $ilakukannya pemeriksaan'

/ I$entitas kor%an'

/ Keterangan $ari penyi$ik mengenai ,ara kematian! luka! $imana kor%an $irawat!

waktu kor%an meninggal'

/ Keterangan mengenai orang yang menyerahkan < mengantar kor%an pa$a $okter $an

waktu saat kor%an $iterima $irumah sakit'

"' P.MB.RITAAN

/ I$entitas kor%an menurut pemeriksaan $okter! 5umur! jenis kel!TB<BB7! serta

kea$aan umum'

/ asil pemeriksaan %erupa kelainan yang $itemukan pa$a kor%an'

/ Tin$akan/tin$akan < operasi yang telah $ilakukan'

/ asil pemeriksaan tam%ahan'

3yarat/syarat

/ Memakai %ahasa In$onesia yg mu$ah $imengerti orang awam'

/ Angka harus $itulis $engan hurup! 5# ,m $itulis empat sentimeter7'

/ Ti$ak $i%enarkan menulis $iagnose luka 5luka %a,ok! luka tem%ak $ll7'

/ Luka harus $ilukiskan $engan kata/kata'

/ Memuat hasil pemeriksaan yang o%jekti: 5sesuai apa yang $ilihat $an $itemukan7'

6' K.3IMP4LAN

/ Bagian ini %erupa pen$apat pri%a$i $ari $okter yang memeriksa! mengenai hasil

pemeriksaan sesuai $gn pengetahuan yang se%aik/%aiknya'

/ 3eseorang melakukan pengamatan $engan kelima pan,a in$era 5pengelihatan!

pen$engaran! perasa! pen,iuman $an pera%aan7'

/ 3i:atnya su%jekti:'

13



#' P.N4T4P

/ Memuat kata Demikianlah &isum et repertum ini $i%uat $engan mengingat sumpah

pa$a waktu menerima ja%atanJ'

/ Diakhiri $engan tan$a tangan! nama lengkap<NIP $okter'

Struktur Visum et Repertum

4nsur penting $alam -eR yang $iusulkan oleh %anyak ahli a$alah se%agai %erikut8

1. Pro Justitia

Kata terse%ut harus $i,antumkan $i kiri atas! $engan $emikian -eR ti$ak perlu

%ermeterai'

2. Pen$ahuluan

Pen$ahuluan memuat i$entitas pemohon &isum et repertum! tanggal $an pukul

$iterimanya permohonan -eR! i$entitas $okter yang melakukan pemeriksaan!

i$entitas su%jek yang $iperiksa nama! jenis kelamin! umur! %angsa! alamat!

pekerjaan! kapan $ilakukan pemeriksaan! $an tempat $ilakukan pemeriksaan'

6' Pem%eritaan 5asil Pemeriksaan7

Memuat hasil pemeriksaan yang o%jekti: sesuai $engan apa yang $iamati! terutama

$ilihat $an $itemukan pa$a kor%an atau %en$a yang $iperiksa' Pemeriksaan

$ilakukan $engan sistematis $ari atas ke %awah sehingga ti$ak a$a yang tertinggal'

Deskripsinya juga tertentu yaitu mulai $ari letak anatomisnya! koor$inatnya 5a%sis

a$alah jarak antara luka $engan garis tengah %a$an! or$inat a$alah jarak antara

luka $engan titik anatomis permanen yang ter$ekat7! jenis luka atau ,e$era!

karakteristik serta ukurannya' Rin,ian terse%ut terutama penting pa$a pemeriksaan

kor%an mati yang pa$a saat persi$angan ti$ak $apat $iha$irkan kem%ali' Pa$a

pemeriksaan kor%an hi$up! %agian pem%eritaan ter$iri $ari

a' Pemeriksaan anamnesis atau wawan,ara mengenai apa yang $ikeluhkan $an

apa yang $iriwayatkan yang menyangkut tentang penyakit yang $i$erita

kor%an se%agai hasil $ari kekerasan<tin$ak pi$ana<$i$ugakekerasan' %' asil pemeriksaan yang memuat seluruh hasil pemeriksaan! %aik pemeriksaan

:isik maupun pemeriksaan la%oratorium $an pemeriksaan penunjang lainnya'

4raian hasil pemeriksaan kor%an hi$up %er%e$a $engan pa$a kor%an mati! yaitu

14



hanya uraian tentang kea$aan umum $an perlukaan serta hal/hal lain yang

%erkaitan $engan tin$ak pi$ananya 5status lokalis7',' Tin$akan $an perawatan %erikut in$ikasinya! atau pa$a kea$aan se%aliknya!

alasan ti$ak $ilakukannya suatu tin$akan yang seharusnya $ilakukan' 4raian

meliputi juga semua temuan pa$a saat $ilakukannya tin$akan $an perawatan

terse%ut' al terse%ut perlu $iuraikan untuk menghin$ari kesalahpahaman

tentang tepat< ti$aknya penanganan $okter $an tepat<ti$aknya kesimpulan yang

$iam%il'$' Kea$aan akhir kor%an! terutama tentang gejala sisa $an ,a,at %a$an merupakan

hal penting untuk pem%uatan kesimpulan sehingga harus $iuraikan $engan

jelas' Pa$a %agian pem%eritaan memuat > unsur yaitu anamnesis! tan$a &ital!

lokasi luka pa$a tu%uh! karakteristik luka! ukuran luka! $an tin$akan pengo%atan atau perawatan yang $i%erikan'

#' Kesimpulan

Memuat hasil interpretasi yang $apat $ipertanggungjawa%kan se,ara ilmiah $ari

:akta yang $itemukan sen$iri oleh $okter pem%uat -eR! $ikaitkan $engan maksu$

$an tujuan $imintakannya -eR terse%ut' Pa$a %agian ini harus memuat minimal "

unsur yaitu jenis luka $an kekerasan $an $erajat kuali:ikasi luka' asil

pemeriksaan anamnesis yang ti$ak $i$ukung oleh hasil pemeriksaan lainnya!

se%aiknya ti$ak $igunakan $alam menarik kesimpulan' Pengam%ilan kesimpulan

hasil anamnesis hanya %oleh $ilakukan $engan penuh hati/hati' Kesimpulan -eR

a$alah pen$apat $okter pem%uatnya yang %e%as! ti$ak terikat oleh pengaruh suatu

pihak tertentu' Tetapi $i $alam ke%e%asannya terse%ut juga ter$apat pem%atasan!

yaitu pem%atasan oleh ilmu pengetahuan $an teknologi! stan$ar pro:esi $an

ketentuan hukum yang %erlaku' Kesimpulan -eR harus $apat menjem%atani antara

temuan ilmiah $engan man:aatnya $alam men$ukung penegakan hukum'Kesimpulan %ukanlah hanya resume hasil pemeriksaan!melainkan le%ih ke arah

interpretasi hasil temuan $alam kerangka ketentuan hokum/hukum yang %erlaku'

8' Penutup

Memuat pernyataan %ahwa keterangan tertulis $okter terse%ut $i%uat $engan

mengingat sumpah atau janji ketika menerima ja%atan atau $i%uat $engan

15



mengu,apkan sumpah atau janji le%ih $ahulu se%elum melakukan pemeriksaan

serta $i%u%uhi tan$a tangan $okter pem%uat -eR'

Prose*ur permitaa peerimaa *a pe1era.a Visum et Repertum

Pihak yang %erhak meminta -er 8

/ Penyi$ik! sesuai $engan pasal I ayat 9! yaitu pihak kepolisian yang $iangkat negara

untuk menjalankan un$ang/un$ang'

/ Di wilayah sen$iri! ke,uali a$a permintaan $ari Pem$a Tk II'

/ Ti$ak $i%enarkan meminta &isum pa$a perkara yang telah lewat'

/ Pa$a mayat harus $i%eri la%el! sesuai K4P 966 ayat ('

3yarat pem%uat8

/ arus seorang $okter 5$okter gigi hanya ter%atas pa$a gigi $an mulut7

/ Di wilayah sen$iri

/ Memiliki 3IP

/ Kesehatan %aik

A$a 2 hal yang harus $iperhatikan saat pihak %erwenang meminta $okter untuk mem%uat

-eR kor%an hi$up! yaitu

9' arus tertulis! ti$ak %oleh se,ara lisan'

"' Langsung menyerahkannya kepa$a $okter! ti$ak %oleh $ititip melalui kor%an atau

keluarganya' ?uga ti$ak %oleh melalui jasa pos'

6' Bukan keja$ian yang su$ah lewat se%a% termasuk rahasia ja%atan $okter'

#' A$a alasan mengapa kor%an $i%awa kepa$a $okter'

8' A$a i$entitas kor%an'

>' A$a i$entitas pemintanya'

1' Men,antumkan tanggal permintaan'

2' Kor%an $iantar oleh polisi atau jaksa'

16



A$a 2 hal yang harus $iperhatikan saat pihak %erwenang meminta $okter untuk mem%uat

-eR jenaFah! yaitu

9' arus tertulis! ti$ak %oleh se,ara lisan'

"' arus se$ini mungkin'

6' Ti$ak %isa permintaannya hanya untuk pemeriksaan luar'

#' A$a keterangan terja$inya kejahatan'

8' Mem%erikan la%el $an segel pa$a salah satu i%u jari kaki'

>' A$a i$entitas pemintanya'

1' Men,antumkan tanggal permintaan'

2' Kor%an $iantar oleh polisi'

3aat menerima permintaan mem%uat -eR! $okter harus men,atat tanggal $an jam!

penerimaan surat permintaan! $an men,atat nama petugas yang mengantar kor%an' Batas

waktu %agi $okter untuk menyerahkan hasil -eR kepa$a penyi$ik selama ") hari' Bila

%elum selesai! %atas waktunya menja$i #) hari $an atas persetujuan penuntut umum'

Lampiran &isum

/ =otogra:i :orensik

/ I$entitas! kelainan/kelainan pa$a gam%ar terse%ut

/ Penjelasan istilah ke$okteran

/ asil pemeriksaan la% :orensik 5toksikologi! patologi! sitologi! mikro%iologi7

17



DA0TAR PUSTAKA

9' 3yamsuhi$ayat! R $an $e ?ong! @im' Buku Ajar Ilmu Be$ah' .$isi Ke$ua' ?akarta

Pener%it Buku Ke$okteran .('"))#'"' Karakata! 3 $an Ba,hsinar! B' Be$ah Minor' ?akarta ipokrates' 9**>'6' Atma$ja D3' 3imposium Tatalaksana Visum et Repertum Kor%an i$up pa$a Kasus

Perlukaan C Kera,unan $i Rumah 3akit' ?akarta R3 Mitra Keluarga Kelapa a$ing!

Ra%u 9) ?uli "))#'#' Bu$iyanto! Ari: @i$iatmaka! @i%isana' Ilmu Ke$okteran =orensik' ?akarta Bagian

Ke$okteran =orensik Ke$okteran 4ni&ersitas In$onesia' 9**1'8' oe$iyanto A' aria$i' Buku Ajar Ilmu Ke$okteran =orensik $an Me$ikolegal'

3ura%aya' Departemen Ilmu Ke$okteran =orensik $an Me$ikolegal =akultas

Ke$okteran 4ni&ersitas Airlangga' ")9)'

>' untur! P'?'L' Penerapan Visum et Repertum se%agai Alat Bukti $alam Pera$ilan

Pi$ana' 4T =K/4M ke/8# R34P Dr 3ar$jito ke/92! Eogyakarta' ")))'

1' 3oegan$hi! R' Arti Dan Makna Bagian/Bagian Visum t Repertum' .$'" Bagian Ilmu

Ke$okteran =orensik =K/4M! Eogyakarta' "))9'

2' 3oegan$hi! R' Pe$oman Pemeriksaan ?enaFah =orensik $an Kesimpulan Visum et

Repertum $i R34P Dr' 3ar$jito! .$'"' Bagian Ilmu Ke$okteran =orensik =K/4M!

Eogyakarta' "))9'

18

portofolio1

Documents