portofolio kasus peritonitis generalisata

Upload: bimanda-rizki-nurhidayat

Post on 14-Apr-2018

274 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    1/19

    Disusun Oleh:

    Bimanda Rizki Nurhidayat, dr.

    Pembimbing:

    Totok Mardiyanto Sp.B, dr.

    Pendamping:

    Yuliawaty Soetio, dr.

    Sofie Giantari, dr.

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    2/19

    Nama : Tn. Su

    Alamat : Gading, Probolinggo

    Umur : 41 tahun Pekerjaan : -

    Status : Menikah

    Agama : Islam

    No.RM : -

    IDENTITAS PASIEN

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    3/19

    Subyektif

    Seorang laki-laki, usia 41 tahun

    Keluhan utama : nyeri perut

    RPS : Sejak 3 tahun yang lalu, pasien sering mengeluh

    nyeri perut di kanan bawah, tapi tidak pernah berobatatau periksa ke puskesmas atau dokter. Sejak tadi pagi(28.05.2013) pasien merasakan nyeri perut hebat danterasa nyeri sekali di seluruh bagian perut dan muntah

    kurang lebih sebanyak 6x. Lalu oleh keluarganya dibawake PKM Wangkal, dan dari PKM Wangkal dirujuk ke RSUWaluyo Jati Kraksaan

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    4/19

    Subyektif

    Riwayat Pengobatan: disangkal

    Riwayat kesehatan/ Penyakit dahulu: sering mengeluhnyeri perut kanan bawah tapi tidak pernah diobati

    Riwayat keluarga: disangkal

    Riwayat pekerjaan: Petani

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    5/19

    Obyektif Gambaran Klinis:

    Pasien mengeluh nyeri perut hebat di seluruh regioabdomen, setelah dilakukan pemeriksaan fisikditemukan nyeri tekan di seluruh regio abdomen,distended abdomen, dan defans muscular

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    6/19

    Obyektif

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    7/19

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    8/19

    Assessment Peritonitis Generalisata

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    9/19

    Plan

    Pengobatan:

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    10/19

    Plan

    Kegiatan Periode Hasil yang diharapkan

    Laboratorium Sebelum operasi Parameter laboratorium semuanya

    membaik atau mendekati normal

    Rontgen Sebelum operasi Hasil bacaan rontgen untuk paru-paru

    dan jantung semua dalam batas normal

    EKG Sebelum operasi Hasil bacaan EKG semua dalam batas

    normal

    Nasehat Setiap kali kunjungan Kepatuhan untuk melakukan

    pemeriksaan ke dokter spesialis bedah

    bila ada tanda-tanda terjadinya

    kekambuhan atau komplikasi pasca

    operasi

    Kontrol

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    11/19

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    12/19

    Tinjauan Pustaka

    Definisi...

    Kista duktus tiroglosus adalah sebuah kantong berisi

    cairan yang terletak pada garis median leher, dan kistaini paling sering muncul bersama pembengkakanlunak dibawah dagu yang bergerak selama prosesmenelan

    Terkadang kista ini akan muncul bersama infeksidengan akibat kemerahan dan pembengkakan

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    13/19

    Tinjauan Pustaka

    Insidensi :

    Etiologi

    Lokasi

    Predileksi umur

    terbanyak antara : umur 0 - 2 tahun yaitu

    52 %,

    umur 2 - 5 tahunterdapat 38%.

    Idiopatik

    Infeksi tenggorok berulang akanmerangsang sisa epitel traktus

    Sumbatan duktus tiroglosus akanmengakibatkan terjadinyapenumpukan sekret sehinggamembentuk kista

    Intra lingual : 2,1%

    Suprahyoid : 24,1% Tirohyoid :

    60,9% Suprasternal : 12,9%

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    14/19

    Tinjauan Pustaka

    Gejala:

    Benjolan di garis tengah leher,

    dapat di atas atau di bawah tulanghioid yang dapat diraba danasimtomatis

    Massa pada leher ikut bergerak jikamenelan

    Pada beberapa pasien akan

    mengalami nyeri pada leher atautenggorokan, atau disfagia

    Benjolan membesar dan tidakmenimbulkan rasa tertekan ditempat timbulnya kista

    Konsistensi massa teraba kistik,

    berbatas tegas, bulat, mudahdigerakkan, tidak nyeri, warna samadengan kulit sekitarnya danbergerak saat menelan ataumenjulurkan lidah

    Diameter kista berkisar antara 2-4cm, kadang-kadang lebih besar.

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    15/19

    Tinjauan Pustaka

    Diagnosis:

    Anamnesis dan

    pemeriksaan fisik USG

    CT-Scan

    MRI

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    16/19

    Kista ductus thyroglosus paramedian

    (Pada kista paramedian duktus tiroglosus, lesi tidak berada di tengah,

    tapi khas lesi adalah kista dan tertanam dalam serat otot)

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    17/19

    Kista duktus tiroglossus pada tingkatan tulang hioid

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    18/19

    Penatalaksanaan

    Penatalaksanaan kista duktus tiroglosus bervariasi danbanyak macamnya, antara lain : Insisi dan drainase

    Aspirasi perkutan Eksisi sederhana

    Reseksi

    Injeksi dengan bahan sklerotik

    Metode Operasi yang sering digunakan adalah metode :

    OPERASI SISTRUNK

  • 7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata

    19/19