portofolio kasus peritonitis generalisata
TRANSCRIPT
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
1/19
Disusun Oleh:
Bimanda Rizki Nurhidayat, dr.
Pembimbing:
Totok Mardiyanto Sp.B, dr.
Pendamping:
Yuliawaty Soetio, dr.
Sofie Giantari, dr.
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
2/19
Nama : Tn. Su
Alamat : Gading, Probolinggo
Umur : 41 tahun Pekerjaan : -
Status : Menikah
Agama : Islam
No.RM : -
IDENTITAS PASIEN
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
3/19
Subyektif
Seorang laki-laki, usia 41 tahun
Keluhan utama : nyeri perut
RPS : Sejak 3 tahun yang lalu, pasien sering mengeluh
nyeri perut di kanan bawah, tapi tidak pernah berobatatau periksa ke puskesmas atau dokter. Sejak tadi pagi(28.05.2013) pasien merasakan nyeri perut hebat danterasa nyeri sekali di seluruh bagian perut dan muntah
kurang lebih sebanyak 6x. Lalu oleh keluarganya dibawake PKM Wangkal, dan dari PKM Wangkal dirujuk ke RSUWaluyo Jati Kraksaan
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
4/19
Subyektif
Riwayat Pengobatan: disangkal
Riwayat kesehatan/ Penyakit dahulu: sering mengeluhnyeri perut kanan bawah tapi tidak pernah diobati
Riwayat keluarga: disangkal
Riwayat pekerjaan: Petani
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
5/19
Obyektif Gambaran Klinis:
Pasien mengeluh nyeri perut hebat di seluruh regioabdomen, setelah dilakukan pemeriksaan fisikditemukan nyeri tekan di seluruh regio abdomen,distended abdomen, dan defans muscular
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
6/19
Obyektif
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
7/19
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
8/19
Assessment Peritonitis Generalisata
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
9/19
Plan
Pengobatan:
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
10/19
Plan
Kegiatan Periode Hasil yang diharapkan
Laboratorium Sebelum operasi Parameter laboratorium semuanya
membaik atau mendekati normal
Rontgen Sebelum operasi Hasil bacaan rontgen untuk paru-paru
dan jantung semua dalam batas normal
EKG Sebelum operasi Hasil bacaan EKG semua dalam batas
normal
Nasehat Setiap kali kunjungan Kepatuhan untuk melakukan
pemeriksaan ke dokter spesialis bedah
bila ada tanda-tanda terjadinya
kekambuhan atau komplikasi pasca
operasi
Kontrol
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
11/19
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
12/19
Tinjauan Pustaka
Definisi...
Kista duktus tiroglosus adalah sebuah kantong berisi
cairan yang terletak pada garis median leher, dan kistaini paling sering muncul bersama pembengkakanlunak dibawah dagu yang bergerak selama prosesmenelan
Terkadang kista ini akan muncul bersama infeksidengan akibat kemerahan dan pembengkakan
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
13/19
Tinjauan Pustaka
Insidensi :
Etiologi
Lokasi
Predileksi umur
terbanyak antara : umur 0 - 2 tahun yaitu
52 %,
umur 2 - 5 tahunterdapat 38%.
Idiopatik
Infeksi tenggorok berulang akanmerangsang sisa epitel traktus
Sumbatan duktus tiroglosus akanmengakibatkan terjadinyapenumpukan sekret sehinggamembentuk kista
Intra lingual : 2,1%
Suprahyoid : 24,1% Tirohyoid :
60,9% Suprasternal : 12,9%
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
14/19
Tinjauan Pustaka
Gejala:
Benjolan di garis tengah leher,
dapat di atas atau di bawah tulanghioid yang dapat diraba danasimtomatis
Massa pada leher ikut bergerak jikamenelan
Pada beberapa pasien akan
mengalami nyeri pada leher atautenggorokan, atau disfagia
Benjolan membesar dan tidakmenimbulkan rasa tertekan ditempat timbulnya kista
Konsistensi massa teraba kistik,
berbatas tegas, bulat, mudahdigerakkan, tidak nyeri, warna samadengan kulit sekitarnya danbergerak saat menelan ataumenjulurkan lidah
Diameter kista berkisar antara 2-4cm, kadang-kadang lebih besar.
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
15/19
Tinjauan Pustaka
Diagnosis:
Anamnesis dan
pemeriksaan fisik USG
CT-Scan
MRI
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
16/19
Kista ductus thyroglosus paramedian
(Pada kista paramedian duktus tiroglosus, lesi tidak berada di tengah,
tapi khas lesi adalah kista dan tertanam dalam serat otot)
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
17/19
Kista duktus tiroglossus pada tingkatan tulang hioid
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
18/19
Penatalaksanaan
Penatalaksanaan kista duktus tiroglosus bervariasi danbanyak macamnya, antara lain : Insisi dan drainase
Aspirasi perkutan Eksisi sederhana
Reseksi
Injeksi dengan bahan sklerotik
Metode Operasi yang sering digunakan adalah metode :
OPERASI SISTRUNK
-
7/27/2019 Portofolio Kasus Peritonitis Generalisata
19/19