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Programa: Prevención VIH/sida

Elaborado por: Dra. Ingrid Porras Jiménez

Manual conceptual dirigidoa padres y madres en materia de

educación integral de la sexualidadcon énfasis en prevención de vih/sida

Costa Rica 2005

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Créditos:

Apartado Postal: 1760 – 2100, San José, Costa Rica Tel.: 2369134 / 2972885 / 2972880Fax: 236 5207email: [email protected]ág. web: www.dnicostarica.orgPresidenta Ejecutiva: Virginia Murillo Herrera

Programa: Prevención VIH/sida

Elaborado por: Dra. Ingrid Porras Jiménez

Colaboraró: Silvia Monge Rojas

Revisión: Virginia Murillo Herrera, Presidenta Ejecutiva DNI-Costa Rica

Sandra López Mora, Coordinadora de Proyecto DNI-Costa Rica

Glenn Fonseca, Consultor DNI- Costa Rica

Departamento de Educación Integral de la Sexualidad Humana del Ministerio de Educación Pública, DEISH/MEP

Revisión

Filológica: Fundación Iustitia

Este material ha sido financiado por el

Edición Gráfica: Colorgraf S.A.

Ilustraciones: Olman Bolaños Vargas

Defensa de Niñas y Niños Internacional - Sección Costa Rica.

Manual conceptual dirigido a padres y madres en mate-ria de educación integral de la sexualidad con énfasis en prevención de VIH/sida. / Ingrid Porras Jiménez, Silvia Monge Rojas. San José, C.R. : DNI, 2005.

32 p. : il. ; 8.25” x 10.75”

ISBN 9968-853-29-1

1. ADOLESCENTES. 2. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. 3. SIDA. 4. DERECHOS HUMANOS. 5. EDUCA-CIÓN SEXUAL. 6. SEXUALIDAD HUMANA. 7. PADRES. 8. MADRES. 9. DERECHOS DEL NIÑO. 10. LEGISLACION. Porras Jiménez, Ingrid. II. Monge Rojas, Silvia. III. Título.

372.372D313mn

© 2005 ISBN - Defensa de Niñas y Niños - Internacional, DNI. Todos los Derechos Reservados. Se permite la publicación total y o parcial, siempre y cuando se cite la fuente y se envíe copia a DNI.

Fondo Mundial

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Educación integral de la sexualidadcon énfasis en prevención de vih/sida

CONTENIDO

PRESENTACIóN 5

I. PARA ENTENDER EL PROBLEMA DEL VIh/sida 7

A. Las Infecciones de Transmisión Sexual. 7

1. ¿Qué es una Infección de Transmisión Sexual, (ITS)? 7

2. ¿Cuáles son algunas de estas infecciones? 8

3. ¿Cómo se pueden prevenir las ITS? 9

4 Las Infecciones de Transmisión Sexual y las personas

menores de edad 10

B. ¿Qué se debe saber acerca del VIH/sida? 101. Pero... ¿qué es el VIH/sida? 10

2. ¿Cómo se transmite el VIH? 11

3. Formas de NO transmisión del VIH/sida 12

4. Detección del VIH/sida 13

5. Comportamientos de riesgo y de vulnerabilidad 13

6. La prevención del VIH/sida 14

C. Pero ...¿Qué son prácticas genitales seguras? 14

D. El Tratamiento 151. Toma adecuada del tratamiento contra el virus 15

2. Mitos y realidades acerca del VIH/sida 15

II. DERECHOS HUMANOS Y PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/sida. 17

A. ¿Qué son los derechos humanos? 17

B. Los derechos humanos de las personas menores de edad 18

1. La Convención de los Derechos del Niño (CDN) 18

2. El Código de la Niñez y la Adolescencia (CNA) 18

C. El derecho a la educación y a la información 18

D. Las personas que viven con VIH/sida y los derechos humanos 18

E. Los derechos de las personas que viven con el VIH/sida 19

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1. Los derechos de los niños, niñas y adolescentes

que viven con VIH/sida 20

F. ¿Existe legislación que ampare a las personas que viven con el VIH/sida 20

G. ¿Cómo reacciona una persona cuando se da cuenta que vive con VIH? 20

H. La atención para las personas que viven con VIH/sida 20

I. Actitudes y derechos humanos 21

III. EDUCACIÓN DE LA SEXUALIDAD HUMANA 22

A. Educación de la Sexualidad Humana 221. Personalidad y sexualidad humana 22

B. Ser hombre y ser mujer 23

IV. EJERCICIOS PARA DESARROLLAR EN LA CASA 23

V. BIBLIOGRAFÍA 31

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PRESENTACIÓN

El presente documento es un manual elaborado por Defensa de Niñas y Niños Internacional, dirigido a padres y madres de estu-diantes de I y II Ciclo de Educación General Básica, el cual con-tiene los principales aspectos teórico-conceptuales en materia de Educación Integral de la Sexualidad con énfasis en VIH/sida.

El propósito de este Manual Conceptual es brindar los aspectos teóricos fundamentales en torno al VIH/sida, para informar a padres y madres de familia y, que a la vez, ellos y ellas los com-partan con sus hijos(as).

Se parte del principio que es importante desarrollar procesos de sensibilización, información y prevención orientados, desde una visión de los derechos humanos de las personas menores de edad. En particular para la prevención del VIH/sida y la creación de aulas humanizadas para un trato basado en el respeto y la equidad.

Al final de este documento, se proponen una serie de preguntas que podrán guiar a padres y madres a una discusión en torno del tema con sus hijos e hijas.

Este material permitirá sensibilizar e informar a los padres y las madres de familia, mediante la capacitación, con respecto al VIH/sida y su manejo adecuado dentro de las aulas del sistema educativo costarricense.

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I. PARA ENTENDER EL PROBLEMA DEL VIH/sida

Muchas de estas infeccio-nes presentan síntomas

visibles y hasta dolorosos, pero no así todas ellas. In-cluso, existen casos donde la presencia de algunos sín-tomas capaces de despertar sospechas pueden desapare-cer con el tiempo, lo cual no

indica que la infección se haya ido del cuerpo.

Creación propia a partir

de información sobre ITS

A Las Infecciones de Transmisión Sexual.

1.¿Qué es una Infección de Transmisión Sexual (ITS)?

Es una infección que, como su nombre lo indi-ca, se contrae a través de relaciones coitales o prác-

ticas genitales entre una persona sana y otra conta-

giada por alguna infección.

Ciertas infecciones de trans-misión sexual (ITS) pueden contraerse por otras vías que no necesariamente conllevan un contacto sexual genital. Tal es el caso de la hepatitis B que se contrae por medio de trans-fusiones de sangre contamina-da. Sin embargo, la mayoría de los casos registrados de ITS, responden a situaciones en las que se ha llevado a cabo una relación coital de riesgo (sin protección), aunque haya su-cedido por una única vez.

A raíz de lo anterior, en el mo-mento que surjan sospechas de una posible infección de transmisión sexual, se debe acudir al centro de salud, ya que recibir atención a tiempo y el tratamiento adecuado puede detener o controlar los efectos de la infección.

En Costa Rica, la Caja Cos-tarricense de Seguro Social (CCSS) cuenta con Áreas de Salud (o clínicas) y Equipos Básicos de Atención Integral en Salud (EBAIS) en las dife-rentes comunidades o en sus alrededores. De manera que, acudir a la clínica o EBAIS más cercano ayudará a detener o controlar una ITS.

Existen exámenes para des-cartar ITS, los cuales son ab-solutamente confidenciales. Así que, no debe de permitir que sentimientos de vergüen-za limiten su impulso para realizarse las pruebas perti-nentes.

Antes de hablar acerca del VIH/sida, es necesario aclarar que éste se encuentra relacionado con las llamadas infecciones de transmisión sexual (ITS), antes conocidas como enfermeda-des venéreas. A continuación se presenta un breve resumen de las mismas.

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2. ¿Cuáles son algunas de estas infecciones?

Cuadro Nº. 1Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)1. Síntomas y Características

Infección de Transmisión Sexual

Síntomas y/o características básicas

Condilomas Es una ITS que no tiene cura. La causa el Virus de Papiloma. Se manifiesta a través de la aparición de lesiones de diversas formas como verrugas, localizadas en los órga-nos genitales y el ano. Éstas aparecen entre la cuarta y sexta semana de haber sido contagiado(a). Las lesiones tienden a aumentar de tamaño si no se tratan a tiempo; y después es más difícil que desaparezcan.

Hepatitis B Se pueden sentir molestias leves en el abdomen, náuseas, ictericia, orina oscura, vómito y granitos. Existe la posibilidad de presentar fiebre leve o no presentarla del todo. No se cura.

Herpes Genital Inicia con comezón en los órganos genitales. Luego aparecen vejigas dolorosas en los genitales, que permanecen por una a tres semanas.

Al desaparecer las vejigas, el virus que produce el herpes se mantiene en el organismo y las vejigas pueden volver a aparecer. El herpes no se cura, pero el médico puede dar tratamiento para eliminar los síntomas.

Gonorrea Es una infección que puede afectar principalmente la piel delgada e interna del conducto urogenital y de forma ocasional, la faringe o el recto. Se presenta una secreción (líquido) amarillenta-verdosa. Los síntomas aparecen entre 2 y 21 días después de las relaciones sexuales coitales. Sí se cura.

Pediculosis Inguinalis

Se caracteriza por una picazón fuerte en los órganos genitales o en el ano, fiebre mode-rada, cansancio, irritabilidad, piojos o huevitos blancos en el vello púbico. Sí tiene cura.

Sífilis Su período de desarrollo es de 10 a 12 semanas. Se da en cuatro etapas, que no nece-sariamente siguen la misma secuencia. Algunas de las manifestaciones son: una llaga (daño en la piel) pequeña no dolorosa llamada chancro, que puede confundirse con una raspadura u otro tipo de granito; erupciones o manchas que salen en la piel semejante a una alergia. En la última etapa, se pueden presentar grandes úlceras (daño en la piel), deformaciones en los huesos y las articulaciones. La Sífilis puede ser congénita si se transmite durante el embarazo. Puede afectar el corazón, dañar los nervios y el cerebro, provocar ceguera, parálisis, úlceras y deformaciones en los huesos. Se puede curar.

Las principales Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) se presentan, de forma resumi-da, en el Cuadro Nº 1. Ahora

no se hará énfasis en el VIH/sida porque más adelante se hará referencia a este virus y sus características.

1 Creación propia a partir de información sobre ITS Y Torres Cueto, Antonia ¿Quieres saber sobre ITS/VIH/sida?, 100 preguntas y respuestas. UNESCO, CUBA 2003.

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3. ¿Cómo se pueden prevenir las ITS?

La información resulta el pri-mer elemento necesario para prevenir el contagio de las ITS. Por eso, es a partir de los conocimientos que se tengan acerca de las infecciones que se logran identificar y reco-nocer las formas en que se pueden contraer. Además, es importante compartir la in-formación con la familia para abordar las dudas que existan al respecto.

A continuación, se dan algunas recomendaciones que pueden ayudar a tomar precaucio-nes para evitar el contagio de una infección de transmisión sexual.

● Si se ha tenido una relación sexual coital considerada como riesgosa, se debe acudir al EBAIS o clínica más cercana y realizarse un examen para descartar la presencia de alguna ITS. Se debe recordar que no todas las infecciones presentan síntomas, por lo que no es conveniente esperar mucho tiempo para acudir al centro de salud luego de haber tenido relaciones coitales

sin protección adecuada.

● Si existe la presencia de algún síntoma que le haga sospechar de la presencia de una infección de transmisión sexual, no dude en acudir de inmediato para ser examinada o examinado en un centro médico. No debe automedicarse.

● Si se presentan mejorías no se debe abandonar el tratamiento hasta que el médico(a) lo indique.

● Si ya ha sido diagnosticada o diagnosticado con una ITS, siga al pie de la letra las recomendaciones médicas, ya que éstas pueden ayudarle a combatir la infección.

● Los centros de salud están en la obligación de brindar información científica sobre las ITS y las formas de prevenirla; las personas pueden solicitarla de manera confidencial, si lo desean.

● Siempre que tenga una relación coital, es necesario que utilice preservativo de manera correcta. Es pertinente, además, reducir el número de compañeros(as) con los y las que se tengan relaciones

ATENCIÓN: Cuando un niño, niña o adolescente presenta una ITS, no necesariamente es porque haya decidido tener relaciones coitales. Se debe considerar una posible situa-ción de abuso sexual, para brindar el tratamiento médi-co y psicológico, así como dar seguimiento a los procesos administrativos y penales co-rrespondientes.

Creación propia a partir de información sobre ITS y legislación vigente

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coitales. Se debe procurar mantener cierta fidelidad.

● Es importante compartir esta información con los hijos y las hijas, de manera que cuenten con información adecuada y científica acerca de las infecciones de transmisión sexual.

4. Las Infecciones de Transmisión Sexual y las personas me-nores de edad

Las personas menores de edad son un grupo especialmente vulnerable para el contagio de ITS, ya que no cuentan siem-pre con la información nece-saria para tomar decisiones y mucho menos precauciones. Por ende, es necesario brin-dar la información correcta y oportuna a las personas me-nores de edad para prevenir el contagio de ITS.

Lo recomendable es que la persona menor de edad pueda conversar acerca de las ITS en el espacio de la familia, don-de sea el padre y/o la madre quien brinde esta información a sus hijos(as).

1. Pero... ¿qué es el VIH/sida?

El VIH/sida es una epidemia, El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) es un virus que ataca el sistema inmunológico, el cual se encarga de defender al organismo de enfermedades que lo quieran atacar. Cuando el VIH entra en el cuerpo, el sistema de defensas se debi-lita y la persona se hace más propensa a las enfermedades.

Una vez que el virus está den-tro del cuerpo, va debi-litando tanto al sis-tema inmunológico que empiezan

Atención:

En América Latina, 1.6 millones de personas es-

tán viviendo con el VIH. En el 2003, murieron alrededor

de 84.000 y se infectaron unas 200.000

ONUSIDA, 2004.

B ¿Qué se debe saber acerca del VIH/sida?

Desde la aparición del VIH/sida hasta este momento, mi-les de personas se han visto afectadas alrededor del mun-do. El número de personas que viven con el VIH/sida ha aumen-tado desde la aparición de este vi-rus, sin mostrar ninguna disminución en la cantidad de dichos contagios.

En Costa Rica, se han realizado acciones en torno a la preven-ción de la transmisión del VIH/sida, y se han efectuado algunos avances en la legislación y en la atención de las personas que viven con el virus.

a mostrarse síntomas de las enfermedades oportunistas. A partir de esta etapa se conoce como Síndrome de Inmunode-ficiencia Adquirida (sida). Sida significa que el sistema inmu-nológico -el que defiende al cuerpo de las enfermedades- está seriamente dañado y se encuentra debilitado, permi-tiendo que las enfermedades oportunistas entren al cuerpo.

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La persona debe realizarse una prueba de sangre para saber si tiene el VIH/sida. Este vi-rus también se puede detectar mediante una prueba de ADN.

Existen ocasiones en que las personas se realizan la prueba y el resultado es negativo, lo que quiere decir que no está infectada con el VIH, o que se encuentra en el Período de Ventana. El Período de Venta-na es el tiempo desde que la persona adquirió el virus has-ta que su cuerpo produce la cantidad de anticuerpos que pueda ser detectada por los análisis de laboratorio. Dicho lapso puede abarcar de uno a tres meses, o inclusive hasta seis meses.

Por ende, se recomienda volver a realizarse la prueba luego de transcurrido este período.

2. ¿Cómo se transmite el VIH?

El VIH/sida se trasmite de persona a persona, mediante la sangre, el semen, el líqui-do preseminal, las secreciones vaginales y la leche materna, de la madre al o la bebé al amamantarlo(a).

La sangre contiene la concen-tración más alta de virus, se-guido del semen y de los flui-dos vaginales.

Para que el virus del VIH se transmita de una persona a otra, éste debe entrar en la sangre y puede suceder princi-palmente de tres formas:

● Por contacto sanguíneo directo, incluyendo el compartir agujas para drogas inyectadas.

● De la madre al o la bebé, ya sea durante el embarazo, en el momento del parto o a través de la leche materna.

● Relaciones coitales sin protección. Esta es la forma de transmisión que más se da en todo el mundo. También es transmisible por medio de estimulación de los genitales con el uso de la lengua, sin protección. Esta práctica se denomina fellatio, cuando es el pene el que recibe dicha estimulación; y cunnilingus, cuando la estimulación es al clítoris y la vulva.

El VIH/sida es infeccioso,

lo que significa que puede

transmitirse de una persona

a otra. Sin embargo, puede

prevenirse. Creación propia a partir de

información sobre ITS y VIH/sida

Además de la transmisión por la vía sexual genital, existen otras formas, entre las que se encuentran el contagio a tra-vés de la sangre, al compartir los utensilios que se utilizan para la preparación o consu-mo de droga, los algodones que se usan para preparar las drogas antes de inyectarse, o compartir jeringas, pues la sangre contaminada entra di-rectamente al torrente san-guíneo.

Las transfusiones sanguíneas son otro medio de transmi-sión; sin embargo en Costa Rica, desde 1985 se ha con-trolado el líquido que llega a los bancos de sangre, por lo que tal riesgo es prácticamen-te nulo, en el país.

El VIH se puede transmitir de la madre al hijo(a), ya sea du-rante el embarazo; al momen-to del parto, por la cantidad de sangre involucrada en el mis-mo; o a través del amaman-tamiento, a través de la leche materna. Sin embargo, evi-dencias recientes indican que tomar antirretrovirales (trata-miento para las personas que viven con el VIH/sida) durante el embarazo, reduce el riesgo de transmisión de la madre al hijo(a), lo mismo que el par-to sea por cesárea. Por esta razón, se recomienda a todas las mujeres embarazadas ha-cerse la prueba, para prevenir

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Atención:

Cualquier persona, sin importar su edad, sexo,

condición social, país de residencia, grado de escolaridad o cualquier otra condición, puede ser infectada con el

VIH/sida.

Creación propia a partir de conocimientos sobre ITS y

VIH/sida

la transmisión del VIH/sida a su hijo o hija.

En resumen, existen diferen-tes maneras de que el virus del VIH/sida entre en el cuer-po: relaciones coitales, trans-misión de la madre al hijo(a), transfusiones de sangre, entre otras. No obstante, es necesa-rio tener presente que también existen formas de NO transmi-sión del VIH/sida.

3. Formas de NO transmisión del

VIH/sida2

● Insectos. El VIH no es trans-mitido por mosquitos, moscas,

pulgas, abejas u otros insectos similares. Si un insecto chupa sangre de alguien infectado con el VIH, el virus muere en el estómago del insecto, mientras éste digiere la sangre. El virus sólo se transmite de persona a persona.

● Compartir platos, utensilios o comida. El VIH no se transmite a través del contacto cotidiano. Tampoco a través de la saliva, por lo tanto es im-posible contraerlo al compartir tazas, vasos, un tenedor, alimentos; ni siquiera a través de acti-vidades muy comunes entre los niños y las niñas como jugar, pelear, escupirse ni compartir la comi-da o la ropa.

● Donar sangre. Esta no es una forma de contagio en Costa Rica, ya que a la sangre para las transfu-siones se le realiza una serie de pruebas de labora-torio.

● Piscinas. Las sustancias químicas utilizadas en este tipo de instalaciones matan instantáneamente al VIH. Además, el virus no vive a temperatura am-biente.

● Animales domésticos. Los seres humanos son los únicos que pueden contraer el VIH. Por lo tanto, no es posible que estos animales lo transmitan.

● Contacto con saliva, lágrimas, transpiración, orina o heces. El VIH no se transmite por la saliva (besos, tos, estornudos, comida o cubiertos com-partidos) ya que la concentración del virus en la saliva no es suficientemente alta como para que esta sustancia del cuerpo sea uno de los medios de transmisión. De igual modo, no existen casos com-probados de infección a través de lágrimas, sudor, orina o heces.

2 Flor Portuguéz. Informémonos sobre el VIH/sida, 2004.

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4. Detección del VIH/sida

Ahora ...¿cómo se puede de-tectar el VIH/sida? A través de una prueba de sangre. Ésta consiste en la detección de anticuerpos contra el VIH en el torrente sanguíneo. Los an-ticuerpos son sustancias que produce el cuerpo para ata-car una enfermedad que se ha hecho presente. También por medio de la prueba de ADN, se ha logrado detectar la pre-sencia del VIH/sida.

No se puede saber si una per-sona tiene VIH/sida sólo con su apariencia, es necesario realizar la prueba de labo-ratorio. Por lo tanto, si se ha tenido relaciones coitales ries-gosas, prácticas como fellatio o cunnilingus, o transfusiones de sangre antes de 1985, se recomienda realizarse una prueba de laboratorio, la cual se puede efectuar en:

● El EBAIS o clínica que le corresponda.

● Clínicas para atención de VIH/SIDA en los siguientes hospitales: Rafael Ángel Calderón Guardia, México, San Juan de Dios y Hospital Nacional de Niños.

● Los demás Hospitales tienen un Comité

del Control del SIDA, el cual se coordina a través del Departamento de Trabajo Social, y éste con la Unidad de Control del SIDA.

● En la Unidad de Control del SIDA se realizan los exámenes tanto a personas aseguradas de la CCSS, como a quienes no lo son. Está ubicada en el costado oeste de la Clínica Bíblica, sus teléfonos son: 256-7560/221-7101/256-9630.

5. Comportamientos de riesgo y de vulnerabilidad

Los comportamientos de ries-go son aquellos que por des-conocimiento, mitos u otras razones aumentan las posibili-

dades de ser infectado o infec-tada con el VIH.

Un comportamiento de alto riesgo, implica no tomar las precauciones necesarias al te-ner relaciones coitales. Com-partir jeringas; agujas para tatuajes, piercings, acupun-tura, entre otras, sin tomar las medidas de esterilización ni limpieza necesarias. Tener más de un(a) compañero(a) con quien se mantienen rela-ciones coitales, o no guardar fidelidad a la pareja. Todos es-tos son ejemplos de compor-tamientos de alto riesgo, que traen consigo mucha vulnera-bilidad ante el contagio.

El apego al sistema patriarcal a lo interno de la pareja, en donde prevalece el “machis-mo” ubicando, muchas veces, a la mujer como propiedad del hombre. Esta posición no per-mite la negociación de cuan-do se desean tener relaciones coitales y, mucho menos, exi-gir una adecuada protección en las mismas. Situaciones de abuso sexual no sólo a la mujer, sino también a la po-blación infantil y adolescente implican una alta vulnerabili-dad al contagio del VIH/sida, así como de ITS.

Niños, niñas y a adoles-centes se ven además desprotegidos(as) ante situa-ciones de pobreza, en donde la explotación sexual comer-

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cial pareciera ser un medio de sobrevivencia, lo cual lesiona la integridad física, psicológica y los derechos de las personas menores de edad.

6. La prevención del VIH/sida

Como se ha tratado de enfati-zar, la información correcta y precisa es un paso fundamen-tal para la prevención del VIH/sida.

Es necesario, además, cono-cer las formas de prevención e identificar las más accesibles a la realidad de cada persona, para establecer formas de pre-vención.

La sensibilización y la comuni-cación son fundamentales, por lo que se recomienda hablar de este tema con la pareja y los(as) hijos(as). Además de lo anterior, se debe cambiar el comportamiento a partir de di-cha información, se debe estar motivado(a) para usar siem-pre métodos de prevención eficaces para protegerse a sí mismo(a) y proteger a otras personas. También, se hace necesario fortalecer la apro-piación y el reconocimiento de los derechos de las personas menores de edad, como estra-tegia preventiva, adjunto a un sistema legal que ampare su protección.

Las siguientes son formas de evitar el VIH/sida por medio de relaciones coitales:

● Tener relaciones coitales con una pareja que no esté infectada, y que a su vez sólo tenga relaciones coitales con esa persona. Esta estrategia funciona solamente si su prueba de anticuerpos al VIH es confiable (debe hacerse aproximadamente seis meses después del último contacto riesgoso) y si la pareja es fiel.

● Utilizar el preservativo. Los estudios demuestran que es la mejor forma de tener relaciones coitales seguras.

● No incurrir en prácticas de riesgo como el uso de agujas no esterilizadas, o tener relaciones coitales con varias parejas.

C Pero ...¿Qué son prácticas genitales seguras?

Una práctica genital segura es cualquier práctica sexual geni-tal, como por ejemplo las re-laciones coitales donde no se permite que el semen, la san-gre o los fluidos vaginales o preseminales de una persona entren en el cuerpo de otra. Es necesario utilizar métodos “barrera” para impedir que estas sustancias ingresen al cuerpo.

El uso de condones de látex y otro tipo de barreras disponi-bles en el mercado, como el condón femenino, son formas de prevención.

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1. Toma adecuada del tratamiento contra el virus

Los avances en cuanto a los medicamentos para las perso-nas que viven con el VIH/sida marcó la diferencia en conside-rar al VIH/sida como una en-fermedad crónica; pues éstos contribuyen a mejorar la cali-dad de vida de las personas. Sin embargo, para que esto sea así, los medicamentos se deben tomar según lo indica el o la profesional, lo que se denomina adherencia. En este tratamiento influyen variables económicas, sociales, cultura-les, cognitivas y de salud de la persona.

La participación activa de la persona que vive con el VIH/sida como protagonista del proceso debe ser constante para la adherencia.

D El Tratamiento

Actualmente en Costa Rica, existen dos tipos de tratamien-to para abordar la fase sida, o sea, el conjunto de signos y síntomas a partir del debilita-miento del sistema inmunoló-gico y la presencia de las en-fermedades oportunistas, que son aquellas que aprovechan que el sistema de defensas está debilitado.

El primero, consiste en preve-nir o curar las enfermedades o infecciones oportunistas que sufren las personas que viven con el virus. Este tratamiento no detiene el desarrollo de la enfermedad.

El segundo, se aplica ante la presencia de una enfermedad relacionada con el sida. Este tratamiento procura incremen-tar el número de defensas; así como disminuir la carga de vi-rus en el cuerpo y con ello la posibilidad de adquirir enfer-medades oportunistas; ade-más de elevar la expectativa y la calidad de vida de las perso-nas que viven con el VIH.

Atención:

Hasta el momento no existe una cura contra el VIH/

sida; sin embargo, se han creado algunos medicamen-tos y medidas que ayudan a prolongar la vida de quie-

nes viven con el virus.

Creación propia a partir de conoci-mientos sobre ITS.

2. Mitos y realidades acerca del VIH/sida

Las personas que viven con el virus no sólo tienen que lidiar con la enfermedad, sino que a esto se suma la discriminación social que se maneja en tor-no a ésta. A continuación, se señalan algunos mitos sobre el VIH/sida para evitar que la discriminación y el contagio se extiendan.

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Cuadro N° 2

Mentiras y Verdades sobre el VIH/sida3

MENTIRA VERDADHay peligro de contagio del VIH/sida al ser homosexual o al andar con per-sonas explotadas sexualmente.

El virus no elige orientación sexual. Aunque en Costa Rica pre-valece un alto índice de contagio entre homosexuales, en este momento alarma el alto contagio de amas de casa, quienes en general tienen una orientación heterosexual. Por otra parte, las personas que viven en explotación sexual, generalmente se pro-tegen con métodos de barrera.

El virus sólo se presenta en personas homosexuales o con conductas pro-miscuas.

El virus aparece en cualquier persona sin importar su color, orientación sexual, edad, nivel socioeconómico o religión. Pue-den contagiarse personas promiscuas, como aquellas que tengan una sola pareja o aún quienes no tengan relaciones coitales.

Una persona que vive con el virus infecta a otra si la abraza, la besa o comparte su comida.

Hasta el momento, no se conocen casos de infección a través del contacto casual, ni mediante abrazos, por prestarse ropa o utensilios de comer.

Un estornudo, una piscina o el asien-to de un servicio sanitario son medios de transmisión del VIH.

Ni el aire ni el agua son ambientes en los que el virus pueda sobrevivir. Sólo sobrevive dentro del cuerpo humano.

Si luego de haber picado a alguien con el VIH/sida, un mosquito pica a otra persona, la puede contagiar.

El mosquito chupa sangre pero inyecta saliva. El VIH muere dentro del estómago del mosquito. La gente se confunde al-gunas veces porque hay mosquitos que transmiten la malaria. Pero en este caso, la malaria utiliza el cuerpo del mosquito para reproducirse. El VIH no puede hacerlo.

Cuando alguien se siente saludable, no puede tener el VIH.

Aunque su aspecto físico no se vea deteriorado, o la persona se sienta saludable, aún así puede tener VIH. La apariencia o estado de salud no dice si una persona está contagiada, sólo lo indica una prueba de sangre o de ADN.

Los medicamentos que toman las personas con VIH son para curarse.

No, los medicamentos solamente prolongan la vida y evitan la multiplicación de los virus en el cuerpo, no curan la enfermedad.

Todas las personas que viven con el virus mueren muy pronto.

Hoy en día se puede prolongar y mejorar la calidad la vida de una persona, a través de medicamentos especializados y medidas específicas, en relación con las horas de sueño y la alimentación.

Las personas que viven con el virus quieren transmitirlo a las(os) demás.

Esto no es cierto; sin embargo, existen casos en que por la pre-sencia de trastornos emocionales y la falta de apoyo se pueden presentar este tipo de ideas.

Sólo las personas provenientes de otros países tienen VIH.

El VIH tampoco respeta fronteras. Los elementos que provocan la expansión del VIH y disparan la epidemia, como relaciones coitales sin protección, la violencia doméstica, el desempleo o la pobreza, la explotación sexual comercial, son comunes en todos los países.

3 Elaboración propia a partir de información recopilada en revisión bibliográfica y de otras fuentes.

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II. DERECHOS HUMANOS Y PERSONAS QUE VIVEN CON VIH/sida

A ¿Qué son los derechos humanos?

Los derechos humanos son el conjunto de características y atributos propios de la perso-na que se derivan de su digni-dad, por lo que no pueden ser afectados o vulnerados. Sin ellos, las personas no pueden existir ni llevar una vida pro-piamente humana, por tanto, es imprescindible que los Es-tados y sus leyes los reconoz-can, los difundan, protejan y garanticen.

Entre las principales características de los derechos humanos se encuentran las siguientes:

¢ Son inherentes o innatos al ser humano, todas las personas los poseen, ya que se generan a partir de la misma naturaleza humana.

¢ Son universales, se extienden a todo el género humano, cualquiera sea su condición geográfica, etnia, sexo, edad o situación en la sociedad.

¢ Son inalienables, no se pueden quitar pues son parte consustancial de la propia naturaleza humana.

¢ Son inviolables, no se pueden o no se deben transgredir o quebrantar y en caso de ser así, el ciudadano víctima puede exigir una reparación o compensación por el daño causado, a través de los tribunales de Justicia.

¢ Son imprescriptibles, es decir, no caducan ni se pierden con el transcurso del tiempo.

A partir de esa premisa, se pue-de argumentar que los dere-chos humanos están estipula-

dos en una serie de instrumentos

jurídicos tanto de

carácter nacional como inter-nacional y, cuyo centro motor es la Declaración Universal de los Derechos Humanos, documento que dicta un fuer-te compromiso ético de los Estados Parte hacia sus prin-cipios por su prestigio y uni-versalidad.

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B. Los derechos humanos de las personas menores de edad

A partir del reconocimiento de los derechos humanos, surgen los derechos de las personas menores de edad.

Las marcadas relaciones de poder desfavorables hacia las personas menores de edad produjo una serie de movi-mientos sociales cuyo análisis y planteamiento impulsó la creación de instrumentos le-gales para los derechos de las personas menores de edad.

1. La Convención de los Derechos del Niño (CDN)

Este es un instrumento inter-nacional aprobado por las Na-ciones Unidas en 1989. Cuan-do Costa Rica la ratificó en 1990, debió hacer un análisis y modificación de la legisla-ción nacional para adaptarla a la Convención. Además, creó algunas leyes para la protec-ción social y legal de los niños, niñas y adolescentes, tales como el Código de la Niñez y la Adolescencia en Cos-ta Rica, la Ley de Justicia Penal Juvenil y la Agenda Nacional para la Niñez y la Adolescencia.

2. El Código de la Niñez y la Adolescencia (CNA)

Este es un instrumento nacio-nal aprobado por la Asamblea Legislativa en 1998, a tra-vés de la ley N° 7739. Tie-ne como fin, la protección de los derechos de la niñez y la adolescencia. El CNA dicta la forma en que todas las insti-tuciones del país deben actuar par proteger dichos derechos.

C. El derecho a la educación y a la información

La educación es uno de los derechos más importantes. El Código de la Niñez y la Adoles-cencia (CNA) establece en su Artículo N° 58 que el Esta-do debe:

¢ Garantizar calidad e igualdad de oportunidades.

¢ Fomentar los niveles más altos del conocimiento científico y tecnológico.

¢ Promover y difundir los derechos de niños, niñas y adolescentes.

¢ Incluir en los programas

educativos aquellos temas relacionados con la educación sexual, la reproducción, las infecciones de transmisión sexual, el VIH/sida, entre otros.

Igualmente, en el Artículo N° 20, señala que las personas menores de edad tienen dere-cho a obtener información, en especial aquella que promueva su bienestar social, espiritual y emocional, su salud física y mental. Señala, también, que esa información debe darse de forma responsable y bajo orientación de padres, madres y/o educadores(as).

Por ende, ustedes como pa-dres y madres de niños, niñas y adolescentes deben contar con información confiable y pertinente para compartir con ellos y ellas.

D. Las personas que viven con VIH/sida y los derechos humanos

La historia de la humanidad se ha caracterizado por luchas de diferentes tipos, para hacer valer los derechos ante situa-ciones de maltrato y violencia.

19


Una historia similar se empezó a escribir en la década de los ochentas, cuando fueron des-cubiertos los primeros casos de VIH; sin embargo, en ese momento, no se sabía las con-secuencias que este problema tendría para toda la humani-dad. Las primeras violaciones de derechos de las personas que vivían con el VIH/sida, se registraron en el área de sa-lud, laboral, servicios públicos, en el ámbito educativo y aún en los movimientos migrato-rios. La discriminación azotaba fuertemente a quienes vivían con el VIH/sida.4

En ese momento, la sociedad estaba poco informada y muy prejuiciada, razón que permi-tió fácilmente ser escenario de discriminación y atropellos masivos contra la dignidad de las personas involucradas.

Al inicio de la epidemia, reina-ba el temor y el desprecio, lo que originó la defensa de los derechos humanos de quienes estaban siendo víctimas de la epidemia.

Ha sido una lucha que ha dado como resultado múltiples ac-ciones en el campo interna-cional y nacional, por parte

de quienes consideran que las acciones deben de dirigirse hacia la prevención de la pro-pagación del virus y no hacia la persona que lo padece.

Algunas de las formas en que se concreta la violación a los derechos humanos de las per-sonas que viven con VIH/sida son:

● La discriminación por el hecho de vivir con el virus.

● La violación de los derechos a la confidencialidad e intimidad.

● La falta de información reciente y fidedigna.

● El despido soslayado del trabajo.

● La violación del derecho a participar de la vida política y cultural.

● La falta de servicios de salud eficientes, amigables y de alto nivel.

● Tratos crueles, inhumanos y degradantes, la indiferencia social y el aislamiento.

4 Carrasco y Gonzáles, 2002.

E. Los derechos de las personas que viven con el VIH/sida

Las personas que viven con el VIH/sida tienen derecho a la vida; derecho a la igualdad y a la no discriminación; derecho a que se les respete y garantice su integridad física, psíquica y moral; derecho a la participa-ción ciudadana; derecho a la salud; derecho a la seguridad social; derecho a la educación; derecho al trabajo y a todos los derechos que contemplan los ordenamientos jurídicos de carácter internacional y nacio-nal. Es obligación del Estado velar para que los derechos de las personas que viven con el VIH/sida, sean respetados y garantizados.

Los niños, niñas y ado-lescentes que viven con VIH/sida tienen dere-

cho a la educación.

Creación propia a partir de

información sobre la Ley Gene-

ral sobre VIH/sida

20


1. Los derechos de los niños, niñas y adolescentes que viven con VIH/sida

Las personas menores de edad que viven con el virus tie-nen los mismos derechos que cualquier niño o niña, y todos aquellos estipulados en las le-yes especializadas sobre este tema. Uno de los más impor-tantes es el derecho de reci-bir la atención necesaria para disminuir los efectos del virus y mejorar su calidad de vida. Pero éste involucra la partici-pación de todas las personas, por lo que se debe promover y facilitar su participación en la familia, la comunidad y en la comunidad educativa.

F. ¿Existe legislación que ampare a las personas que viven con el VIH/sida?

En el ámbito internacional, los documentos más importantes en materia de VIH/sida son la Resolución aprobada por la Asamblea General de la ONU, del 2001, llamada Declaración de Compromiso en la Lucha contra el sida y las Directrices Internacionales sobre VIH/sida, del 2002. Ambas dictan acciones para todos los países en materia de VIH/sida.

En nuestro país existe una ley particular que regula toda la materia relacionada con el VIH/sida, denominada Ley General sobre VIH/sida.

G. ¿Cómo reacciona una persona cuando se da cuenta que vive con VIH?

Las reacciones son muy varia-das, pero casi todas las perso-nas presentan sentimientos de depresión, ira, fatiga, temor y culpa.

En ocasiones, se presentan en la familia situaciones de dependencia, de rechazo, asilamiento y dominación de un o unos miembro(s) sobre otro(s), ya sea de la familia a la persona que vive con el vi-rus, o viceversa, o entre otros miembros de la familia.

La dinámica familiar se modifi-ca, porque la sociedad etique-ta tanto a la persona que vive con el virus como a su fami-lia. Por ello, su estilo de vida y las actividades que realizan diariamente cambian. Así, el diagnóstico tiene consecuen-cias para todos los miembros de la familia.

H. La atención para las personas que viven con VIH/sida

Según la Ley General sobre el VIH/sida (1998), las perso-nas que viven con VIH tienen derecho a la atención integral en salud. El Artículo N° 7 señala que: “Todo portador del VIH/sida tiene derecho a asistencia médico-qui-rúrgica, psicológica y de consejería...”

En este sentido, la misma Ley señala que la obligación de brindar esta atención es res-ponsabilidad de las personas que brindan servicios de sa-lud, tanto de manera pública como privada.

Con respecto al papel de las organizaciones no guberna-mentales, señala que “Las organizaciones no guber-namentales deberán re-gistrarse ante el Ministerio de Salud”. Enmarca que sus acciones deben estar dirigidas hacia la prevención y atención de quienes viven con el virus. Entre las organizaciones que apoyan a las personas que viven con el VIH/sida se en-cuentran:

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Cuadro N° 3

Organizaciones que trabajan en materia de VIH/sida en Costa Rica5

Nombre de la organización

Servicios que ofrecen Teléfono

ASOVIHSIDA Grupo de apoyo a personas que viven con el VIH/sida.

255-18-69

Asociación Rotarios 3HCapacitación y charlas de pre-vención. 280-59-03

Asociación Misericordia HoyCharlas de prevención, ayuda directa y cuido de personas que viven con el VIH/sida.

221-24-11

Asociación Agua Buena

Defensa de los Derechos Hu-manos de las personas que vi-ven con el VIH/sida.

234-24-11

Asociación Unidos en la Esperanza

Hogar y atención para las per-sonas que viven con el VIH/sida.

551-50-01

Asociación Movimiento lucha contra el sida

Atención y apoyo de la pobla-ción travesti. 222-99-28

CIPAC/DDHHInvestigación y promoción de los derechos humanos. Apoyo a la población gay/lésbica.

280-78-21

FUNDESIDAInvestigación y prevención del VIH/sida. 223-97-09

Fuente: Directorio de la institución referente a organismos que velan por la atención, prevención o investigación

en torno al VIH/sida.

I. Actitudes y derechos humanos

Como se ha comentado ante-riormente, los niños, niñas y adolescentes que viven con el VIH/sida tienen los mismos derechos de las personas me-nores de edad. Un ejemplo de ello, es el caso del derecho a la educación; sin embargo muchos(as) de ellos(as) no pueden asistir a la escue-la pues existe mucho temor,

tanto de los y las menores como de su madre y padre a ser discriminados(as) por vivir con el virus. Además, algunas personas creen que ellos(as) pueden infectar a otros niños y niñas si asisten a la escuela.

De ahí la importancia de com-prender la realidad sobre el VIH/sida y los derechos de quienes viven con el virus. Estudiar es un derecho de to-dos y todas, y la asistencia a la escuela no puede negarse a

quienes viven con el virus, sino más bien, todos y todas deben garantizar que el ambiente de la escuela sea respetuoso de los derechos humanos de los niños y niñas que viven con el VIH/sida.

Por ello, poner en práctica ac-titudes de respeto y solidari-dad con los niños y niñas que viven con VIH/sida es una de las formas en que se puede contribuir al reconocimiento de los derechos humanos.

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III. EDUCACIÓN DE LA SEXUALIDAD HUMANA

A. Educación de la Sexualidad Humana

La Educación de la Sexualidad Humana es parte del derecho a la educación de las personas menores de edad. Además, es uno de los elementos que el Estado debe tomar en cuenta a la hora de brindarles, a través de la escuela, la educación y la información necesaria para prevenir de manera eficaz el VIH/sida, así como atender de modo eficiente a la población infantil y adolescente que vive con VIH/sida.

Si se parte de la premisa que la Educación Integral de la Sexua-lidad Humana está inmersa en una esfera de conocimientos, actitudes y prácticas cotidia-nas, entonces, el “temor a lo desconocido” comienza sutil-mente a desvanecerse. Por lo que, la información acerca del VIH/sida se hace necesaria para romper con los mitos que existen en torno a dicho virus y enfermedad, además de plan-tearse maneras de prevención de la misma, a partir de dicha información.

Además, se parte de que todas las personas aprenden y ac-túan a partir de lo aprendido, de lo adquirido, de lo asumido.

Es por ello que la vida cotidia-na de los seres humanos es el reflejo de lo que se es, se cree, se piensa y se actúa. La familia, la comunidad, el grupo de amigos(as) y otras personas ejercen un rol im-portante en la percepción de quien se es. Este aspecto se identifica claramente en el pe-riodo de transición entre la ni-ñez y la adolescencia, especí-ficamente en la pubertad. Por lo tanto, es fundamental que sean los padres y madres de familia quienes se acerquen a sus hijos e hijas y compartan la información con respecto al virus del VIH/sida, para que puedan romper con los mitos y estereotipos que se tienen del mismo.

1. Personalidad y sexualidad humana

La personalidad como seres humanos tiene que ver con el sentir, percibir, reconocer y expresar. Es por ello que la sexualidad humana forma par-te integrante del ser humano; la sexualidad humana inicia desde los primeros años, y concluye al finalizar nuestro ci-clo de vida. Por lo que ustedes,

como padres y madres, tienen la responsabilidad de iniciar el proceso de educación de la sexualidad y éste debe ser re-forzado en la escuela, sin per-der de vista que quien debe de fomentar espacios de conver-sación con los hijos y las hijas son ustedes.

Para esto es necesario propi-ciar la comunicación basada en los principios antes seña-lados, para que sus hijos(as) sientan la confianza de con-versar y resolver inquietudes con respecto a su sexualidad.

La sexualidad tiene caracte-rísticas que se reflejan en el cuerpo pero también en el comportamiento, en la re-lación con las y los demás. Todas las personas nacen sexuadas en cuanto hombres y mujeres, es decir, nacen con un cuerpo con capacidad de sentir, disfrutar y comunicar.

23


B. Ser hombre y ser mujer

cuando los niños y adolescen-tes hombres se ven obligados a hacer arreglos en tuberías e instalaciones eléctricas asu-miendo que esa es una tarea de hombres. Dicha asignación de papeles es lo que se conoce como estereotipos.

El proceso de conformación de la identidad de género, inicia antes del nacimiento, y quie-nes señalan el camino de cómo se debe comportar un hombre y una mujer son las instancias socializadoras en las que el niño y la niña se desenvuel-ven, a saber, la familia, las instituciones educativas, los medios de comunicación y la sociedad en general.

El sexo se re-fiere a lo bio-lógico, a lo físi-

co, a lo corporal; esas característi-cas corporales son

naturales. El género se refiere a las caracte-

rísticas socialmente construi-das que definen lo masculino y lo femenino en distintas cultu-ras, es decir el conjunto de ras-gos de personalidad, actitudes, sentimientos y conductas que

se designan a cada persona según su sexo.

La asignación de los papeles y características construi-das socialmente se asignan como si fueran naturales a

los hombres y las mujeres. Además, las personas creen que existe una relación deter-minante entre el sexo de una persona y su capacidad para realizar una tarea, perpetuan-do con ello los papeles tradi-cionalmente asignados a hom-bres y mujeres. Un ejemplo de esto es, cuando en la familia se asigna la tarea de lavar pla-tos a las niñas y mujeres ado-lescentes creyendo que esa es una tarea sólo de mujeres. O

IV. EJERCICIOS PARA DESARROLLAR EN LA CASA

Luego de haber leído la in-formación presentada, usted puede contestar las siguientes preguntas que, además, po-drían ser útiles en las conver-saciones con sus hijos e hijas.

● ¿Qué son Infecciones de Transmisión Sexual?

● ¿Cuáles son?

● ¿Cómo se previenen?

● ¿Cómo puedo definir el VIH/SIDA?

● ¿Cómo se transmite?

● ¿Qué formas de prevención existen ante el VIH/SIDA?

● ¿Qué son los derechos humanos?

● ¿Cuál legislación existe para proteger a las personas que viven con el VIH/SIDA?

● ¿Cómo podría compartir con mis hijos e hijas esta información?

24


¿Qué son las Infeciones de Transmisión Sexual?

�� Infecciones que se contraen a través de relaciones coitales o prácticas genitales

��Inicia con picazón en los órganos genitales y

luego aparecen vegigas dolorosas. No se cura, pero sus síntomas pueden tratarse médicamente.

��Presenta molestias leves en el abdomen,

nauseas, icteria, orina oscura, vómito y granos.No tiene cura.

��Es causada por el virus de Papiloma.No tiene cura. Se identifica por lesiones de diversas formas en los genitales y el ano.

��Se caracteriza por una picazón fuerte en los genitaleso en el ano, fiebre moderada, cansancio, irritabilidad,piojos o huevillos blancos en el vello púvico.Es curable

��Afecta el conducto de la uretra y a veces la faringe o el recto, donde segrega un líquido amarillo-verdosoEs curable.

��Algunas de sus manifestaciones son: una llaga pequeña no dolorosa, erupciones o manchas semejantes a una alergia. En su última etapa puede presentar grandes úlceras, deformaciones de hueso y de las articulaciones. Puede afectar el corazón, el cerebro, los nervios, provocar ceguera o parálisis. Es curable.

25


¿Cómo prevenirlas y tratarlas?

��

Si mantieneuna relación sexual, use el condón de lamanera correcta

�

Si está en una situación riesgosa o tiene síntomas,mejor acuda al �� y solicite un examen

�

Si se le ha dignosticado una ��, siga las instruccionesmédicas

� Si se presentan mejorías no abandone eltratamiento

�

Infórmesepara conocerlas

� Los Centros de saluddeben ofrecerle la información quenecesite

26


��sida��sida��

Virus de Inmunodeficiencia HumanaAtaca el sistema de defensa de cuerpo

haciéndolo más propenso a las enfermedades

sidaSíndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

El virus ha logrado dañar seriamente las defensas del cuerpo y lo hace vulnerable a muchas enfermedades.

El sida afecta a muchas

personas de todas las edades en todo el mundo

27


��sida��sidaPor

relaciones

coitales sin

protección

Por la sangre:Por compartir jeringas o agujas

De madre a hijo(a): durante el embarazo, el parto o la lactancia

por donar sangre

por el uso de

la piscina

��

��

por otrosanimales

��

��por compartir utensilios

o comida

28


¿Cómo NOse

transmite?

¿Cómo se previene?

Usandoprotección en las

relaciones coitales

Manteniendo relaciones

coitales seguras

Desechandoadecuadamente

las jeringasusadas

Buscandoinformación

confiable

Cuidándosede usar equipo

esterilizado para piercings y tatuajes

��sida��sida

29


��

��

Los Derechos Humanos son el conjunto de características y atributos propios de la persona humana que se derivan de su dignidad

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

30


¿Cómo NOse

transmite?

Legislación que protegea las personas que viven con

Declaración de Compromiso en la lucha contra el sidaaprobada por la Asamblea General de la ONU, en el 2001

Directrices Internacionales sobre ��-sida en el 2002

Ley General sobre ��-sidaLey nacional que regula toda materia relacionada con el VIH-sida

��sida��sida

31


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