... porque ser Médico esun estilo de vida ...

Silvia Allende, Instituto Nacional de Cancerología, México, 2011

CUIDADOS PALIATIVOS

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Comité Hospitalario de Bioética

OMS y Cuidados Paliativos

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2° Nivel

Modelo pensado en el sistema de salud Mexicano. Para su operación y replicación a los centros estatales de Cancerología.

Opciones Consentimiento Consideraciones Bioeticas

Tratamiento de intensidad proporcional a la intensidad del síntoma

Paciente o representante doble efecto: alivio del dolor no acelerar la muerte

No inicio o Retiro de soporte vital Para el terapeuta el principal valor es la vida; no la persona.

Paciente o representante No prolongar agoníaNo introducir sufrimiento LETEncarnizamiento terapéutico

Sedación en la agoníaSedación PaliativaSedación Terminal

Paciente o representante doble efecto: Alivio del sufrimiento no acelera la muerte

Interrupción voluntaria y definitiva de la ingesta

Solo paciente Acortar el periodo de sobrevida con introducción de sufrimiento

Suicidio Asistido Solo paciente objetivo es eliminar el sufrimiento mediante la muerte del enfermo

Eutanasia Solo paciente Finalizar la vida

Adaptado de Quill 2004

¿QUIEN DECIDE?

0

20

40

60

80

100

120

140

PERCEPCION DE LA ENFERMEDAD

54

3430

20

29

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Toma de decisiones por mi

Qué tratamiento quiero

Que tan cómodo quiero estar

Como quiero que me traten

Quien quiero que decida

051015202530354045

0

10

20

30

40

50

60

70

MEDIDAS EXTREMAS DE TRATAMIENTO

Junto al aprendizaje y la “ética de la curación” debemos siempre considerar el aprendizaje y la “ ética del cuidado”