7/25/2019 Pornt Poin

1/22

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.R DENGANAPPENDISITIS RUMAH SAKIT RADEN

MATAHER

Di susun oleh : NAMA : Andri Saputra NIM : !" #"$$!#"!!$

Laporan studi kasus

7/25/2019 Pornt Poin

2/22

Kesehatan adalah %eadaan se&ahtera dari 'adan# &i(adan sosial )an* +e+un*%in%an setiap oran* hidupprodu%ti, se-ara sosial dan e%ono+is Pe+eliharaan%esehatan adalah upa)a penan**ulan*an dan

pen-e*ahan *an**uan %esehatan )an* +e+erlu%anpe+eri%saan# pen*o'atan dan pera(atan.Pendidi%an%esehatan adalah proses +e+'antu seseoran*#den*an 'ertinda% se-ara sendiri sendiri ataupunse-ara %ole%ti,# untu% +e+'uat %eputusan

'erdasar%an pen*etahuan +en*enai hal hal )an*+e+pen*aruhi %esehatan pri'adin)a dan oran* lain/Pri-e# Anderson# !!01

A.Latar Belakang

7/25/2019 Pornt Poin

3/22

Kesehatan +enurut WH2 Glo'al

in,o'ase tahun !! #-ause Spe-i3-Death Rate /4SDR1 pen)a%it saluranpen-ernaan di'e'erapa Ne*ara+en*ala+i penin*%atan +insaln)a#

Ne*ara &er+an 5" per "!!.!!!pendudu%# in**ris $6 per "!!.!!!pendudu% dan pran-is $ per"!!.!!! pendudu% /ta+'ah)on*#

!!71.

7/25/2019 Pornt Poin

4/22

Menurut Dep%es RI / !"71# pen)a%it

saluran pen-ernaan +ene+pati urutan %eti*a dari sepuluh pen)a%it uta+apen)e'a' %e+atian di ru+ah sa%it diIndonesia den*an &u+lah %e+atian 0.58!

dari 5. " %asus den*an -ase 9atalit)/49R1 .8 ; pada tahun !!6 dan 0.7 5dari $.5 0 den*an 49R pada tahun

!!7.

7/25/2019 Pornt Poin

5/22

saluran pen-ernaan +a%anan+erupa%an saluran )an* +eneri+a

+a%anan dari luar dan+e+persiap%an)a untu% di serap olehtu'uh den*an &alan prosespen-ernaan /pen*un)ahan#penelanan

dan pen-a+puran1 den*an en

7/25/2019 Pornt Poin

6/22

usus 'esar +e+pun)ai pan&an* se%itar "#5 +le'arn)a 5 0 -+#lapisan lapisan usus 'esar daridala+ %eluar selapu lendir#lapisan otot+elin*%ar#lapisan otot +e+an&an*#&arin*an i%at.

9un*si usus 'esar terdiri dari :Men)erap air dari +a%anan

Te+pat tin**al 'a%teri %oli Te+pat ,eses

=a*ian usus 'esar )aitu se%u+#di 'a(ahse%u+ terdapat apendi% >enno,or+is )an*'er'entu% seperti -a-in* )an* di se'ut &u*a u+'ai-a-in* )an* pan&an*n)a 0-+.

Usus besar

7/25/2019 Pornt Poin

7/22

Appendisitis adalah peradan*an a%i'atin,e%si pada usus 'untu u+'ai -a-in*/appendi?1. In,e%si ini 'isa +en*a%i'at%anpernanahan. =ila in,e%si 'erta+'ah parah#usus 'untu itu 'isa pe-ah. Usus 'untu+erupa%an saluran usus )an* u&un*n)a'untu dan +enon&ol dari 'a*ian a(al usus'esar atau se-u+/-e-u+1. Usus 'untu'esarn)a se%itar %elin*%in* tan*an dan

terleta% perut %anan 'a(ah. Stru%turn)aeperti 'a*ian usus lain)a. Na+un# lendirn)a'an)a% +en*andun* %elen&ar )an*senantiasa +en*eluar%an lendir./anoni+#appendisitis# !!61.

2.DEFINI I

7/25/2019 Pornt Poin

8/22

Ter&adin)a appendisitis a%ut u+u+n)a dise'a'%an oleh in,e%si 'a%teri. Na+un terdapat'an)a% se%ali ,a%tor pen-etus ter&adin)a padalu+en apendi%s. 2'stru%si pada lu+en apendi%s

ini 'iasan)a di se'a'%an %arena adan)ati+'unan tin&a )an* %eras /,a%alit1# hiperplasia

&arin*an li+o3d# pen)a%it -a-in*#parasit# 'endaasin* dala+ tu'uh# -an-er pri+er dan stri%tur.

Na+un )an* palin* serin* +en)e'a'%ano'stru%si lu+en apendi%s adalah ,e%alit danh)perplasia &arrin* li+o3d./ir*a# !!61.

!.Etiologi

7/25/2019 Pornt Poin

9/22

Apependisitis a%ut di 'a*i atas : appendisitisa%ut ,o%alis atau se*+entalis#)aitu setelahse+'uh a%an ti+'ul stri%tur lo-al.appendisitisperulenta di ,usi#)aitu sudah 'ertu+pu%nanah. Appendisitis %ronis di 'a*i atas :appendisitis %ronis ,o%alis ataupariesal#setelah se+'uh a%an ti+'ul stri%turlo-al.appendisitis %ronis o'liter>ia )aituappendisitis )an* +irin*#'iasan)a di te+u%anpada usia tua.

".#lasi$kasi

7/25/2019 Pornt Poin

10/22

Appendisitis 'iasan)a di se'a'%an oleh pen)u+'atanlu+en apendi%s oleh hiperplasia ,oli%el li+o3d# ,e%alit'enda asin*# stri%tur %arena 3'rosis a%i'at pperadan*anse'elu+n)a atau neoplas+a./ +ans&oer A#d%%# !!!1. 2'stru%si terse'ut +en)e'ap%an +u%us)an* di produ%si +u%osa +en*ala+i 'endun*an. Ma%ila+a +u%us tere'ut +a%in 'an)a%# na+un elastisitisdindin* apendi%s +e+pun)ai %eter'atasan sehin**a+en)e'a'%an penin*%atan %it+en*e%anan entralu+en.

Te%anan )an* +enin*%at terse'ut a%an +en*ha+'ataliran li+,e )an* +en*a%i'at%an ode+a#diapendesisa%ut ,o%al )an* di tandai oleh n)eri epi*asriu+./+ans&oer A d%%# !!!1.

%.&ato$siologi

7/25/2019 Pornt Poin

11/22

Setelah ter&adi o'stru%si lu+en appendi?+a%a te%anan di dala+ lu+en a%an+enin*%at %arena sel +u%osa +en*eluar%an

lendir. Penin%atan te%anan ini a%an +ene%anpe+'uuh darah sehin**a per,usin)a+enurun a%hirn)a +en*%a%i'at%an is%e+iadan ne%rosis. In>asi 'a%teri dan in,e%sidindin* appendi? se*ra ter&adi setelahdindin* terse'ut +en*ala+i ulserasi. In3ltratin3ltrat perada*an ta+pa% di se+ua lapisandan e?udat 3'rin terti+'un di dala+ lapisanserosa. Mes%ipun per,orasi 'elu+ ter&adi#

or*anis+e or*anis+e dapat di 'ia%an dari+u%osa appendi?.ne%rosis dindin* appendi?+en*a%i'at%an per,orassi dan pen-e+arana'do+en oleh tin&a /su'anda#d%%#

!!6@-handraso+a# !!01.

7/25/2019 Pornt Poin

12/22

Appendisitis +e+ili%i *e&ala %o+'inasi)an* %has#)an* terdiridari+ual#+untah dan n)eri )an*he'at diperut %anan 'a*ian 'a(ah.

N)eri 'isa se-ara +endada% di+ulaidiperut se'elah atas atau dise%itarpusar#lalu ti+'ul +ual dan +untah.Setelah 'e'erapa &a+#rasa +ual

hilan* dan n)eri 'erpindah %e perut%anan 'a*ian 'a(ah./Anoni+#Appendisitis# !!61

'.(ani)estasi klinis

7/25/2019 Pornt Poin

13/22

Untu% +ene*a%an dia*nosa pada apendisitis didasar%an atas ana+nese di ta+'ah den*anpe+eri%saan la'oratoriu+ serta pe+eri%saanpenun&an* lain)a. Ge&ala apendisitis di te*a%an den*anana+nese# ada $ hal )an* pentin* adalah: n)eri+ual +ual di epi*astriu+ /n)eri >iseral1 )an*'e'erapa (a%tu %e+udian +en&alar %e perut %anan'a(ah. Muntah oleh %arena n)eri >iseral. Panas/%arena %u+an )an* +enetap di dindin* usus1. Ge&ala lain adalah 'adan le+ah dan %uran*na,su +a%an#penderita na+pa%sa%it#+en*hindar%an per*era%an# di perut terasan)eri.

*.&emeriksaan diagnostik

7/25/2019 Pornt Poin

14/22

Pada appendi-itis a%ut#pen*o'atan )an* palin*'ai% adala operasi apendi%s.dala+ (a%tu $7 &a+harus di la%u%an.penderita di o'ser>asi#istirahatdala+ posisi ,o(ler#di 'eri%an anti'ioti- dan di'eri%an +a%anan )an* tida% +eran*san*persitalti%#&i%a ter&adi per,orasi di 'eri%an drain di

perut %anan 'a(ah. Tinda%an pre operati,#+eliputi penderita dira(at#di 'eri%an anti'ioti- dan %o+pres untu%+enurun%an suhu penderita#pasien di +inta untu%tira'arin*#puasa%an.

Tinda%an post operati,#satu hari pas-a 'edah %liendi an&ur%an untu% dudu% te*a% di te+pat tidursela+a ? ! +enit#hari 'eri%utn)a +a%anan luna%dan 'erdiri te*a% di luar %a+ar#hari %e tu&uh lu%a

&aitan di an*%at#%lien pulan*.

+.&enatalaksanaan

7/25/2019 Pornt Poin

15/22

Dia*nosa %epera(atan pada %lien apendi%stis/Doen*oes# !!!1# antara lain :N)eri 'erhu'un*an den*an distensi &arin*an usus olehinBa+asi.Risi%o tin**i ter&adin)a %e%uran*an >olu+e -airan'erhu'un*an den*an pe+asu%an -airan )an* tida%ade%uat /+ual# +untah#anore%sia1.Risi%o tin**i ter&adin)a in,e%si 'erhu'un*an den*antida% ade%uatn)a pertahanan tu'uh# per,orasiCru%turpada apendi%s.

Intoleransi a%ti>itas 'erhu'un*an den*an %ele+ahan3si%Peru'ahan pola nutrisi %uran* dari %e'utuhan tu'uh'erhu'un*an den*an anore%sia.Kuran* pen*etahuan tentan* proses pen)a%it#

prosedur pe+'edahan 'erhu'un*an den*an %uran*in,or+asi.

, . Diagnosa #epera-atan yang mungkin mun ul

7/25/2019 Pornt Poin

16/22

&engka/ian Tan**al Pen*%a&ian: ! No>e+'er !"$ Tan**al Masu% :"8 No>e+'er !"$ a+ Masu% : .!! Wi'Ruan*an : =edahNo. Ka+arCKelas : '"No. Re*ister :67!780Dia*nosa Medis : Appendisitis

Data biogra$ 0Na+a Klien : Tn. R

Te+pat Tan**al ahir : Du+ai ! !8 "88$ enis Kela+inC U+ur : a%i a%i / ! Tahun1Status Per%a(inan : =elu+ %a(inA*a+a: KristenSu%u =an*saCKe(ar*ane*araan : Indonesia=ahasa Fan* Dipa%ai : Indonesia

Pendidi%an Tera%hir : SMUPe%er&aan : S(astaAla+at Ru+ah : Sun*ai peno'anAla+at Fan* Mudah Dihu'un*i : Sun*ai peno'anNa+a 2ran*tua : N). sPe%er&aan 2ran*tua : petani

.IN AUAN #A U

.&3E 4&E3A I

7/25/2019 Pornt Poin

17/22

3i-ayat kese5atan sekarang 6&73 8 : Klien +erasa%an n)eri perut seperti tertusu%

tusu% pada 'a*ian %anan 'a(ah den*ans%ala n)eri 0#n)eri dirasa%an saat saat'era%ti>itas

#elu5an utama 6 5ie) omplain8 0

%lien +asu% ru+ah sa%it raden +ataher &a+'i den*an %eluhan n)eri perut 'a*ian %anan 'a(ah

7/25/2019 Pornt Poin

18/22

3i-ayat kese5atan masa lalu Klien Se'elu+n)a Tida% Pernah Men*ala+i

Pen)a%it =erat Dan Kronis. Klien =aru Peta+a KaliDira(at Di Ru+ah Sa%it# Klien Mendapat%anI+unisasi Dasar en*%ap# Klien Tida% Ada Ri(a)atAler*i Terhadap 2'at 2'atan# Dan Tida%

Terdapat Per+asalahan Pada Ke'iasaan Ma%an2'at. Klien =elu+ Pernah Dioperasi Se'elu+n)a.

3i-ayat kese5atan keluarga Klien +erupa%an ana% perta+a#dala+

%eluar*an)a tida% ada )an* +enderita pen)a%it'erat dan %ronis serta +enular#hu'un*an %lien d*

%luar*a 'ai%#pen)a%it )an* pernah diderita%eluar*a han)a pen)a%it pen)a%it rin*an seperti'atu%# pile%# de+a+ serta sa%it %epala.

7/25/2019 Pornt Poin

19/22

Gan**uan rasa a+an dan n)a+an %arenan)eri 'erhu'un*an den*an distansi &arin*anusus oleh inBa+asiNutrisi %uran* dari %e'utuhan tu'uh'erhu'un*an den*an anore%siaKuran* pen*etahuan 'erhu'un*an den*an%uran* inpor+asi tentan* pen)a%it )an*

diderita

Diagnosa kepera-atan pre operasi pada n.r

7/25/2019 Pornt Poin

20/22

". Gan**uan rasa a+an dan n)a+ann)eri 'erhu'un*an den*an insisipe+'edahan

. Nutrisi %uran* dari %e'utuhan tu'uh'erhu'un*an den*an inta%e+enurun.na,su +a%an +enurun 'erat'adan +enurun porsi +a%an tida% di

ha'is%an ada +ual.. Resi%o ter&adin)a in,e%si'erhu'un*an den*an tida%ade%uatn)a pertahanan tu'uh

Diagnosa kepera-atan pre operasipada Ny.r

7/25/2019 Pornt Poin

21/22

Tri+a %asih

7/25/2019 Pornt Poin

22/22

Teri+a %asih