PORCION PORCION INTERESCALENICAINTERESCALENICA

La arteria pasa por un desfiladero entre los músculos escalenos anterior y medio, limitado:

-abajo, por la 1ª costilla, excavada por un surco-adelante, por el tendón del escaleno anterior-atrás, por el musculo escaleno medio

PORCION PORCION POSESCALENICAPOSESCALENICA

En esta región la arteria esta acompañada por la vena subclavia, detrás de esta pasa el nervio subclavio, comunicado medialmente con el frenico.

-Se apoya sobre el primer espacio intercostal y la 2ª costilla

- En esta área se relaciona con los fascículos del plexo braquial

ARTERIA VERTEBRAL ARTERIA VERTEBRAL Generalidades: es una arteria encefálica y medular, de importancia fisiológica considerable

Origen: a la izquierda, en la prolongación de la subclavia intratoracica y a la derecha a 1cm de la bifurcación del tronco braquiocefálico

Trayecto:•Penetra por el el foramen transverso de c6 y recorre los foramenes transversos hasta el axis•Atraviesa la membrana atlantooccipital posterior , luego la duramadre y penetra en el espacio subaracnoideo •En su trayecto intradural contornea al bulbo raquideo y atraviesa el foramen magno

Relaciones: -En la fosa supraclavicular mayor.Esta situada entre el musculo escaleno anterior, lateralmente y el musculo largo del cuello medialmente . Pasa por delante y encima del ganglio cervicotoracico del simpático cervical.

-En los forámenes transversos.Pasa por delante de los nervios espinales, acompañada por las venas vertebrales, lateralmente y el nervio vertebral, atrás y medialmente.

-En la base del cráneo. Se ubica en el fondo del triangulo suboccipital

Ramas colaterales:-ramas musculares-ramas espinales y radiculares -ramas intracraneales

Rama terminal:-arteria basilar, se forma de la anastomosis con la arteria vertebral contraria

Anastomosis:-con la arteria cervical profunda y occipital en la nuca -con la arteria vertebral opuesta-con la carótida interna por la comunicante posterior en el polígono de Willis

ARTERIA TORACICA ARTERIA TORACICA INTERNA INTERNA

Generalidades:Es una arteria de las paredes torácica y abdominal anteriorSe origina de la cara inferior de la subclavia

Relaciones:-Primero esta situada entre la vena subclavia por delante y cúpula pleural por atrás.-El nervio frénico la cruza, de adelante hacia atrás y de lateral a medial.-En el tórax se sitúa delante de la pleura, de la fascia endotoracica y del musculo transverso del tórax

Ramas colaterales:-Ramas mediastinicas-Ramas timicas-Ramas esternales-Arteria pericardiofrenica, sigue el trayecto del nervio frenico-Ramas intercostales anteriores

Ramas terminales: -Arteria musculo frénica: sigue las inserciones anterolaterales del diafragma-Arteria epigástrica superior: atraviesa el triangulo esternocostal del diafragma en el ángulo condroxifoideo