popis ortopedskih i drugih pomagala€¦ · xls file · web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni...

93
0 1 2 3 4 5 6 7 7a 7b 8 9 10 11 F STOMATOLOŠKA POMAGALA I II III IV 723 52332 Lijevana nadogradnja 76 DA 3 2 3 kom trajno trajno trajno trajno - 21.19 724 52340 Akrilatna krunica 75 DA 3 0 3 kom 1.god. 1god. 2 god. 2.god. 6 26.04 725 52342 Fasetirana krunica 75 DA 3 0 3 kom 4.god. 4 god. 5.god. 5.god. 16 27.34 726 52344 75 DA 3 2 3 kom 4 god 4 god 5 god 5 god 16 23.47 727 52347 Međučlan fasetirani 75 DA 1 0 1 kom 4.god. 4.god. 5.god. 5.god. 16 8.15 728 93004 77 DA 1 1 1 kom 3.god. 3.god. 4.god. 4.god. 12 57.05 729 93005 77 DA 1 1 1 kom 3.god. 3.god. 4.god. 4.god. 12 57.05 730 93006 Metalna lijevana proteza 77 DA 0 1 1 kom 0 0 5.god. 5.god. 16 74.55 731 93008 Totalna zubna proteza 77 DA 0 1 1 kom 0 0 5.god. 5.god. 16 76.68 732 52381 Fiksna udlaga 80 DA 1 1 1 kom 1.god. 1.god. 1.god. 1.god. 6 25.56 733 52383 80 DA 1 1 1 kom 1.god. 1.god. 1.god. 1.god. 6 10.65 734 93010 80 DA 1 1 1 kom 1.god. 1 god. 1.god. 1.god. 6 76.68 735 52460 81 DA 1 0 0 kom. 1.god. 1.god. - - 6 21.30 736 52461 81 DA 0 0 kom 1.god. 1.god. - - 6 25.56 737 52462 81 DA 1 0 0 kom. 1 god. 1.god. - - 6 21.30 Red. broj Šifra pomag. NAZIV I POPRAVAK POMAGALA Indikacija prema čl. Pravilnika Pomagalo propisuje Odobrenje za pomagalo Ocjena funkc. pom. Kol. odobrenog pomag. po čeljusti do Jed. mjere pomag. Rok uporabe pomag. prema dobi osig.osobe (čl.15.Pravilnika) Dužina jamstv. roka u mj. Jed.vrijednost pomag.u bodovima za dr. do18 g. od 18.- 70.g iznad 70 g. dr.stom. - dr spec. stom. protetike dr.stom.- dr spec. stom. protetike dr.stom.- dr spec. stom. protetike Krunica lijevana jednodjelna dr.stom.- dr spec. stom. protetike dr.stom.- dr spec. stom. protetike Djelomična zubna proteza s bazom do 10 elemenata - akrilatna dr.stom.- dr spec. stom. protetike Djelomična zubna proteza s bazom preko 10 elem.akrilatna dr.stom.- dr spec. stom. protetike dr.stom.- dr spec. stom. protetike dr.stom.- dr spec. stom. protetike dr. spec.stom. Nagrizna udlaga (u tijeku terapije) dr. spec.stom. Akrilatna grizna ploča (u tijeku terapije ) dr. spec.stom. Ortodontski uređaj izrađen bez konstrukc.zagriza (do 4 elementa uz bazu ) dr. spec. ortodont Ortodontski uređaj izrađen na podlozi konstr. zagriza (do 4 elem. uz bazu ) dr. spec. ortodont 1 za obje čeljust i Ortodontski uređaj izrađen bez konstrukc.zagriza (s 5 ili više elemenata ) dr. spec. ortodont

Upload: nguyenlien

Post on 30-Jun-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

0 1 2 3 4 5 6 7 7a 7b 8 9 10 11 12 13

F I II III IV

do18 g.

723 52332 Lijevana nadogradnja 76 DA 3 2 3 kom trajno trajno trajno trajno - 21.19 3.40 24.59 10.20

724 52340 Akrilatna krunica 75 DA 3 0 3 kom 1.god. 1god. 2 god. 2.god. 6 26.04 13.86 39.90 41.60

725 52342 Fasetirana krunica 75 DA 3 0 3 kom 4.god. 4 god. 5.god. 5.god. 16 27.34 20.16 47.50 60.50

726 52344 Krunica lijevana jednodjelna 75 DA 3 2 3 kom 4 god 4 god 5 god 5 god 16 23.47 16.38 39.85 49.10

727 52347 Međučlan fasetirani 75 DA 1 0 1 kom 4.god. 4.god. 5.god. 5.god. 16 8.15 18.90 27.05 56.70

728 93004 77 DA 1 1 1 kom 3.god. 3.god. 4.god. 4.god. 12 57.05 50.40 107.45 151.20

729 93005 77 DA 1 1 1 kom 3.god. 3.god. 4.god. 4.god. 12 57.05 59.22 116.27 177.60

730 93006 Metalna lijevana proteza 77 DA 0 1 1 kom 0 0 5.god. 5.god. 16 74.55 176.39

731 93008 Totalna zubna proteza 77 DA 0 1 1 kom 0 0 5.god. 5.god. 16 76.68 58.40 135.08 150.90

732 52381 Fiksna udlaga 80 dr. spec.stom. DA 1 1 1 kom 1.god. 1.god. 1.god. 1.god. 6 25.56 7.30 32.86 16.76733 52383 80 dr. spec.stom. DA 1 1 1 kom 1.god. 1.god. 1.god. 1.god. 6 10.65 8.03 18.68 16.76

734 93010 80 dr. spec.stom. DA 1 1 1 kom 1.god. 1 god. 1.god. 1.god. 6 76.68 18.98 95.66 48.23

735 52460 81 DA 1 0 0 kom. 1.god. 1.god. - - 6 21.30 36.50 57.80 112.94

736 52461 81 DA 0 0 kom 1.god. 1.god. - - 6 25.56 54.02 79.58 159.56

737 52462 81 DA 1 0 0 kom. 1 god. 1.god. - - 6 21.30 48.18 69.48 149.06

Red. broj

Šifra pomag.

NAZIV I POPRAVAK POMAGALA

Indikacija prema čl. Pravilnika

Pomagalo propisuje

Odobrenje za pomagalo

Ocjena funkc. pom.

Kol. odobrenog pomag. po

čeljusti do

Jed. mjere pomag.

Rok uporabe pomag. prema dobi osig.osobe (čl.15.Pravilnika)

Dužina jamstv. roka u

mj.

Jed.vrijednost pomag.u

bodovima za dr.

Jed. vrijednost pomag. u

bodovima za tehn.

Jed. vrijednost pomag. u

bodovima (dr.+tehn.)

Cijena materijala

zubotehn. u kunama

STOMATOLOŠKA POMAGALA

od 18.- 70.g

iznad 70 g.

dr.stom. - dr spec. stom. protetike

dr.stom.- dr spec. stom. protetike

dr.stom.- dr spec. stom. protetike

dr.stom.- dr spec. stom. protetike

dr.stom.- dr spec. stom. protetike

Djelomična zubna proteza s bazom do 10 elemenata - akrilatna

dr.stom.- dr spec. stom. protetike

Djelomična zubna proteza s bazom preko 10 elem.akrilatna

dr.stom.- dr spec. stom. protetike

dr.stom.- dr spec. stom. protetike

62,78 viši tehn 39,06 sred.

tehn.

279,60 viši tehn. 151,20

sred. tehn.

dr.stom.- dr spec. stom. protetike

Nagrizna udlaga (u tijeku terapije)Akrilatna grizna ploča (u tijeku terapije )

Ortodontski uređaj izrađen bez konstrukc.zagriza (do 4 elementa uz bazu )

dr. spec. ortodont

Ortodontski uređaj izrađen na podlozi konstr. zagriza (do 4 elem. uz bazu )

dr. spec. ortodont

1za obje čeljusti

Ortodontski uređaj izrađen bez konstrukc.zagriza (s 5 ili više elemenata )

dr. spec. ortodont

Page 2: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

738 52463 81 DA 0 0 kom 1.god. 1.god. - - 6 25.58 59.86 85.44 159.56

739 52470 81 kontrolor DA 0 0 kom 1.god. 1.god. - - 6 29.52 0.00 29.52 0.00

740 52471 81 kontrolor DA 0 0 kom 1.god. 1.god. - - 6 8.52 0.00 8.52 0.00

741 52472 Headgear potporanj 81 kontrolor DA 1 0 0 kom 1. god. 1.god. - - 6 19.17 0.00 19.17 0.00

742 85610 Epiteza 79 kontrolor DA 1 1 1 kom 3.god. 3.god. 3.god. 3.god. 12 85.20 29.20 114.40 63.39743 85625 Opturator 79 kontrolor DA 1 1 1 kom 3.god. 3.god. 3.god. 3.god. 12 25.56 13.14 38.70 25.21744 85626 Resekcijska proteza 79 kontrolor DA 1 1 1 kom 3.god. 3.god. 3.god. 3.god. 12 25.56 299.30 324.86 202.42

745 93014 Podlaganje proteze 22 DA 0 1 1 popravak 1.god. 1.god 1.god. 1.god. - 11.41 10.08 21.49 30.20

746 93080 22 DA 1 1 1 popravak 1.god 1.god 1.god 1.god. - 4.23 6.80 11.03 20.40

747 93081 22 DA 1 1 1 popravak 1.god. 1.god. 1.god. 1.god. - 12.30 19.10 37.80

748 52464 22 DA 1 0 0 popravak 1.god. 1.god. - - - 6.39 5.11 11.50 20.40

749 52465 22 DA 1 0 0 popravak 1 god. 1.god. - - - 6.39 5.11 11.50 20.40

*Vrijednost stomatološkog pomagala (stupac 12) čini jedinična vrijednost pomagala doktora i zubotehničara izražena u bodovima (stupac 11), uvećana za cijenu materijala zubotehničara, utvrđena Odlukom o cijeni rada i materijala zobotehničara za stomatološka pomagala (stupac 13).

Ortodontski uređaj izrađen na podlozi konstrukcij. zagriza (s 5 ili više elemenata )

dr. spec. ortodont

1 za obje čeljusti

Lingvalni ili labijalni luk u fiksnim ortod. konstr. (po elementu )

dr. spec. ortodont

do 6 za jednu čeljust

Aktivni elementi u fiksnim ortod. konstrukcijama

dr. spec. ortodont

do 12 za jednu čeljust

dr. spec. ortodont dr.stom .spec. dr.stom .spec. dr.stom .spec. dr.stom.- dr spec. stom. protetike

Reparatura proteze (prijelom i 1 element )

dr.stom.- dr spec. stom. protetike

Reparatura proteze s 2 ili više elemenata

dr.stom.- dr spec. stom. protetike

2,60 -dr. 3,90- dr. spec.

Reparatura ortod. aparata koji se skidaju (bez ili s 1 novim elem.)

dr. spec. ortodont

Reparatura ortod. aparata koji se skidaju (s 2 ili više elemenata )

dr. spec. ortodont

Page 3: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

3

POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13I II III IV

A ORTOPEDSKA POMAGALAAP PROTEZE ZA RUKE I NOGEAPR PROTEZE ZA RUKEAPRA Proteze za šaku

1. APRA01X čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god 3 god. 5 god. 4-20 mj. 2,304.38 2,304.38

APRP Proteze za podlakticu 2. APRP01G čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god 3 god. 5 god. 4-20 mj. 2,835.00 2,835.00

3. APRP02E čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 3 god. 3 god. 5 god. 8-20 mj. 7,614.91 7,614.91

4. APRP03C čl. 27. DA DA 1 kom 2 god. 3 god. 3 god. 5 god. 12-20 mj. 43,121.10 43,121.10

APRN Proteze za nadlakticu i rame 5. APRN01W čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 4 god. 7 god. 4-28 mj. 6,276.59 6,276.59

6. APRN02U čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 3 god. 3 god. 5 god. 8-20 mj. 12,913.18 12,913.18

7. APRN03S čl. 27. DA DA 1 kom 3 god. 5 god. 5 god. 10 god. 12-40 mj. 48,240.07 48,240.07

8. APRN04Q čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 4 god. 7 god. 4-28 mj. 7,108.98 7,108.98

APRL Ležišta proteza za ruke 9. APRL01B Ležište za APRA01 protezu - plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6mj 1god 1,5god 3god 2-12 mj 1,836.39 1,836.39

10. APRL029 Ležište za APRP01 protezu - plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6mj 1god 1,5god 3god 2-12 mj 1,769.31 1,769.31

11. APRL037 čl. 29. DA DA 1 kom 6mj 1god 1,5god 3god 2-12 mj 2,534.60 2,534.60

12. APRL045 čl. 29. DA DA 1 kom 6mj 1god 1,5god 3god 2-12 mj 4,836.64 4,836.64

13. APRL053 čl. 29. DA DA 1 kom 6mj 1god 1,5god 3god 2-12 mj 3,038.73 3,038.73

14. APRL061 čl. 29. DA DA 1 kom 6mj 1god 1,5god 3god 2-12 mj 4,590.72 4,590.72

15. APRL070 čl. 29. DA DA 1 kom 6mj 1god 1,5god 3god 2-12 mj 6,741.90 6,741.90

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

Proteza za djelomičnu amputaciju šake - plastična cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Proteza za podlakticu do lakta, plastična - cjelokupna s ugrađenom pjenastom šakom ili šakom od APRM02 do šake APRM06

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Proteza za podlakticu, plastična, s aktiviranjem mehaničke šake - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Podlaktna mioelektronska proteza, plastična - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo Direkcije

Proteza za nadlakticu, zglob u laktu s mogućnošću učvršćenja u različitim položajima, plastična - cjelokupna s ugrađenom pjenastom šakom ili šakama od APRM02 do APRM06

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Nadlaktna proteza, plastična, s aktiviranjem mehaničke šake - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Nadlaktna mioelektronska plastična proteza - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo Direkcije

Proteza za rame, zglob u laktu s mogućnošću učvršćenja u različitim položajima, s pustenom šakom plastična - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ležište za mehaničku APRP02 protezu - plastično

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ležište za mioelektronsku APRP03 protezu - plastično

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo Direkcije

Ležište za APRN01 nadlaktičnu protezu - plastično

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ležište za APRN02 nadlaktičnu protezu s aktiviranjem mehaničke šake - plastično

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ležište za APRN03 mioelektronsku protezu - plastično

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo Direkcije

Page 4: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

4

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

16. APRL08Y Ležište za APRN04 protezu ramena - plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6mj 1god. 1,5god 3god. 2-12 mj. 3,944.03 3,944.03

APRM Šake za protezu ruke 17. APRM013 Šaka pjenasta čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god 4 god. 7 god. 4-28 mj. 569.70 569.70

18. APRM021 Šaka pustena čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god 4 god. 7 god. 4-28 mj. 2,860.11 2,860.11

19. APRM030 Šaka gumena čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god 4 god. 7 god. 4-28 mj. 1,149.55 1,149.55

20. APRM04Y Šaka gumena s ručnim zglobom čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god 4 god. 7 god. 4-28 mj. 820.53 820.53

21. APRM05W Pasivna šaka čl. 26. Povjerenstvo PU DA NE 1 kom 2 god. 3 god. 5 god. 7 god. 8-28 mj. 2,053.35 2,053.35

22. APRM06U Šaka pustena s pomičnim palcem čl. 26. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god 4 god. 7 god. 4-28 mj. 3,003.14 3,003.14

23. APRM07S Mehanička šaka čl. 28. DA DA 1 kom 1 god. 3 god. 5 god. 10 god. 4-40 mj. 2,191.27 2,191.27

24. APRM08Q Šaka za mioelektronsku protezu čl. 27. DA DA 1 kom _ 3 god. 5 god. 10 god. 12-40 mj. 20,405.49 20,405.49

25. APRK01J Kućište za mijenjanje šaka čl. 26. NE DA NE 1 kom 2 god. 3 god. 5 god. 7 god. 8-28 mj. 450.90 450.90

26. APRK02H čl..26. NE DA NE 1 kom 2 god. 3 god. 5 god. 7 god. 8-28 mj. 748.98 748.98

27. APRE011 Estetska rukavica čl. 28. NE DA NE 1 kom 6 mj. 1 god. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 748.88 748.88

28. APRS01T Suspenzija za podlaktičnu protezu čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 310.87 310.87

29. APRS02R Suspenzija za nadlaktičnu protezu čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 526.50 526.50

APRD Radni nastavci (nadomjesci)

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo Direkcije

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Aluminijsko kućište za mijenjanje radnih nadomjestaka

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Page 5: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

5

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

30. APRD019 čl. 28. NE NE NE 1 kom _ 2 god. 2 god. 5 god. 8-20 mj. 284.52 284.52

31. APRD027 čl. 28. NE NE NE 1 kom _ 2 god. 2 god. 5 god. 8-20 mj. 419.52 419.52

32. APRD035 Radni nadomjestak - aktivirajuća hvataljka čl. 28. Povjerenstvo PU NE NE 1 kom _ 2 god. 2 god. 7 god. 8-28 mj. 2,087.78 2,087.78

33. APRD043 Pribor za jelo - žlica, vilica i nož čl. 28. NE NE NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 577.80 577.80

34. APRD051 čl. 28. NE NE NE 1 kom _ 2 god. 2 god. 7 god. 8-28 mj. 964.71 964.71

35. APRD060 Baterije za mioelektronsku protezu čl. 27. Povjerenstvo PU NE NE 1 par 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 2.480,02** 2.480,02**

APRB Navlake za batrljak ruke 36. APRB01P Navlaka za batrljak podlaktice čl. 26. NE NE NE 12 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 54.00 648.00

37. APRB02N Navlaka za batrljak nadlaktice čl. 26. NE NE NE 12 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 55.13 661.54

APN PROTEZE ZA NOGEAPNS Proteze za stopalo

38. APNS01J čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 3,061.70 3,061.70

39. APNS02H čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 2,632.84 2,632.84

40. APNS03F čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 3,863.22 3,863.22

41. APNS04D čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 7 god. 4-28 mj. 4,812.81 4,812.81

APNP Proteze za potkoljenicu

Radni nadomjestak - obruč za poljoprivredne radove za mehaničku protezu

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Radni nadomjestak - kuke za nošenje i pridržavanje raznih alata

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Radni nadomjestak sveobuhvatni za nošenje - hvatanje predmeta

Ortoped, ugovorni

isporučitelj

Ugovorni isporučitelj

Ortoped, Fizijatar, Izabrani doktor,

ugovorni isporučiteljOrtoped, Fizijatar, Izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Proteza za stopalo amputirano po Chopartu, duga, s osloncem na kondile tibije, plastična cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Proteza za stopalo amputirano po Lisfrancu i Chopartu kratka s osloncem na maleole, plastična cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Proteza za stopalo amputirano po Pirogoffu ili Symeu, s osloncem na kondile, tibije, plastična cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Proteza za stopalo amputirano po Chopartu pojačana karbonskim vlaknima, cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Page 6: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

6

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

42. APNP01E čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 5,353.99 5,353.99

43. APNP02C čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 5,605.68 5,605.68

44. APNP03A čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 7 god. 4-28 mj. 6,911.44 6,911.44

45. APNP048 čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 7 god. 4-28 mj. 6,258.87 6,258.87

46. APNP056 čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 7 god. 4-28 mj. 6,494.75 6,494.75

47. APNP064 čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 2god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 6,562.12 6,562.12

48. APNP072 čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 7 god. 4-28 mj. 7,511.10 7,511.10

49. APNP08Z čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 3 god. 5 god. 7 god. 4-28 mj. 8,080.80 8,080.80

50. APNP09X čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 3,019.25 3,019.25

51. APNP10C čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 3,126.90 3,126.90

52. APNP11A čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 5 god. 5 god. 4-20 mj. 3,853.82 3,853.82

53. APNP128 čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 5 god. 5 god. 4-20 mj. 3,911.22 3,911.22

54. APEG01G čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 14,287.19 14,287.19

APNN Proteze za natkoljenicu 55. APNN01U čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 8-20 mj. 7,551.05 7,551.05

56. APNN02S čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 8-20 mj. 6,418.31 6,418.31

Potkoljena plastična proteza, ležište s potpunim kontaktom, zglob u koljenu s natkoljenim dijelom, suspenzijski pojas - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Potkoljena plastična proteza, zglob u koljenu s natkoljenim dijelom, sa sjedištem na tuberu -cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Potkoljena plastična proteza, od karbonskih vlakana (dinamik stopalo), cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Potkoljena plastična proteza PTB s Pedilen uloškom, sa SACH stopalom, cjelokupna, ili različitim stopalima od APST02 do APST09

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Potkoljena plastična proteza s kondilarnim obuhvatom Pedilen uloškom - vanjska ljuska po BOTAI -cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Potkoljena plastična proteza s kondilarnim obuhvatom Pedilen uloškom - mekana obrada po BOTAI - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Potkoljena SKELETNA proteza, ležište plastično, cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Potkoljena SKELETNA TITAN proteza, ležište plastično, cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Potkoljena proteza drvena, zglob u koljenu s natkoljenim dijelom sa suspenzijskim pojasom - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Potkoljena proteza drvena, zglob u koljenu s natkoljenim dijelom, sa sjedištem na tuberu, suspenzijski pojas - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Potkoljena proteza s natkoljenim dijelom, bez oslonca na tuberu, cijela kožna, zglob u koljenu, suspenzijski pojas - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Potkoljena proteza, cijela kožna, natkoljeni dio s osloncem na tuberu, zglob u koljenu, suspenzijski pojas - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Proteza za egzartikulaciju koljena, plastična, s Pedilen uloškom - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Natkoljena proteza, cijela drvena s jednoosovinskim koljenom bez kočnice, gumena povlaka za koljeno ,naramenice, abdukcijska traka, pojas za suspenziju, vakuum zatvarač - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Natkoljena proteza s potkoljenim dijelom drvenim, ležište plastično, jednoosovinsko koljeno bez kočnice, gumena povlaka za koljeno, naramenice, abdukcijska traka, pojas za suspenziju, vakuum zatvarač -cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Page 7: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

7

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

57. APNN03Q čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 8-20 mj. 6,838.98 6,838.98

58. APNN04O čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 8-20 mj. 7,062.03 7,062.03

59. APNN05M čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 8-20 mj. 8,356.17 8,356.17

60. APNN06K čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 2 god. 5 god. 7 god. 8-28 mj. 10,376.44 10,376.44

61. APNN07I čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 8-20 mj. 10,753.04 10,753.04

62. APNN08G čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 8-20 mj. 5,225.32 5,225.32

63. APNN09E čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 8-20 mj. 11,913.77 11,913.77

64. APNN10S čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 8-20 mj. 12,002.05 12,002.05

65. APNN11Q čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 2 god. 3 god. 5 god. 8-20 mj. 13,224.02 13,224.02

66. APNN12O Natkoljena skeletna ISNY proteza, cjelokupna čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 2 god. 5 god. 7 god. 8-28 mj. 11,914.02 11,914.02

67. APNN13M čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 2 god. 5 god. 7 god. 8-28 mj. 12,361.30 12,361.30

68. APNN14K čl. 26. DA DA 1 kom 2 god. 2 god. 5 god. 10 god. 8-40 mj. 14,759.22 14,759.22

APEC Proteze za egzartikulaciju kuka 69. APEC01B čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 7 god. 4-28 mj. 17,066.70 17,066.70

70. APEC029 čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 7 god. 4-28 mj. 17,338.05 17,338.05

APPL Ležišta proteza za stopalo i potkoljenicu 71. APPL01E Ležište APNS01 proteze, plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 2,089.34 2,089.34

72. APPL02C Ležište APNS02 proteze, plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,779.61 1,779.61

73. APPL03A Ležište APNS03 proteze, plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 2,089.34 2,089.34

74. APPL048 čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2.god. 2-8 mj. 5,115.09 5,115.09

Natkoljena proteza, s potkoljenim dijelom drvenim, ležište drveno, koljeno s četiriosovinskim zglobnim lancem, stopalo SACH -cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Natkoljena proteza, s potkoljenim dijelom drvenim, ležište plastično, koljeno s četiriosovinskim zglobnim lancem, stopalo SACH - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Natkoljena proteza, s potkoljenim pjenastim dijelom , ležište sandwich plastično, gerijatrijska, stopalo SACH - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Natkoljena proteza, skelet, sa zaporom ili bez, s drvenim ležištem, stopalo SACH - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Natkoljena proteza, potkoljeni dio skeleta s plastičnim sandwich ležištem, stopalo SACH - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Natkoljena proteza, kombinirana,potkoljeno drveno, natkoljeno kožno , s osloncem na tuber , pojas , pregib u koljenu i stopalo SACH - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Natkoljena skeletna proteza bez zapora cjelokupna, SACH stopalo ili stopalo od APST02 do APST09

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Natkoljena skeletna proteza, sa zaporom, SACH stopalo, jednoosovinsko koljeno, cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Natkoljena skeletna proteza, s ležištem plastičnim ili drvenim, četveroosovinskim koljenom (fiziološkim) cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Natkoljena skeletna CAT-CAM proteza, ležište plastično ili drveno, SACH stopalo, jednoosovinsko koljeno, cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Natkoljena skeletna TITAN proteza, ležište plastično ili drveno, cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Proteza za egzartikulaciju kuka bez zapora - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Proteza za egzartikulaciju kuka sa zaporom - cjelokupna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ležište APNS04 proteze, plastično i pojačano karbonskim vlaknima

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Page 8: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

8

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

75. APPL056 čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 5,115.09 5,115.09

76. APPL064 Ležište APNP04 proteze, plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 4,785.94 4,785.94

77. APPL072 Ležište APNP09 proteze drveno čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 3,349.30 3,349.30

78. APPL08Z Ležište APNP12 proteze kožno čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 3,939.94 3,939.94

APEL 79. APEL01D Ležište APEG 01 proteze, plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 5,753.31 5,753.31

APNL Ležišta proteza za natkoljenicu 80. APNL019 Ležište APNN01 proteze, drveno čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 4,168.03 4,168.03

81. APNL027 Ležište APNN02 proteze, drveno čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 4,168.03 4,168.03

82. APNL035 Ležište APNN03 proteze, drveno čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 4,168.03 4,168.03

83. APNL043 Ležište APNN04 proteze, plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 4,314.48 4,314.48

84. APNL051 Ležište APNN05 proteze, sandwich čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 5,133.84 5,133.84

85. APNL060 Ležište APNN06 proteze, drveno čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 4,168.03 4,168.03

86. APNL07Y Ležište APNN07 proteze, plastično ili sandwich čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 4,168.03 4,168.03

87. APNL08W Ležište APNN08 proteze, kožno čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 3,364.77 3,364.77

88. APNL09U Ležište APNN09 proteze drveno, plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 4,168.03 4,168.03

89. APNL107 Ležište APNN10 proteze drveno, plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 4,168.03 4,168.03

90. APNL115 Ležište APNN11 proteze drveno, plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 4,168.03 4,168.03

91. APNL123 Ležište APNN12 proteze drveno, plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 5,618.03 5,618.03

92. APNL131 Ležište APNN13 proteze drveno, plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 5,777.81 5,777.81

93. APNL140 Ležište APNN14 proteze plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 4,168.03 4,168.03

APCL Ležišta proteza za egzartikulaciju kuka 94. APCL018 Ležište za APEC01 i 02 protezu plastično čl. 29. DA DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 7,931.50 7,931.50

APST Stopalo za proteze nogu

Ležište APNP03 proteze, plastično i pojačano karbonskim vlaknima

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ležište proteze za egzartikulaciju koljena Ortoped,

FizijatarPovjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Page 9: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

9

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

95. APST015 Stopalo SACH čl. 26 . NE DA NE 1 kom _ 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 641.36 641.36

96. APST023 Stopalo SACH s maleolnim dijelom čl. 26 . DA NE 1 kom _ 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 947.32 947.32

97. APST031 Stopalo DINAMIK čl. 26. DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 1,349.65 1,349.65

98. APST040 Stopalo DINAMIK s maleolnim dijelom čl. 26. DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 1,655.61 1,655.61

99. APSTO58 Stopalo DINAMIK PLUS čl. 26. DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 2,930.00 2,930.00

100. APST06W Stopalo s NORM zglobom čl. 26. DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 1,388.29 1,388.29

101. APST07U Stopalo s NORM TITAN zglobom čl. 26. DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 2,357.99 2,357.99

102. APSTO82 Stopalo s GREISSINGER zglobom čl. 26. DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 1,755.68 1,755.68

103. APST09Q Stopalo s GREISSINGER TITAN zglobom čl. 26. DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 3,132.37 3,132.37

104. APST103 Multiaksijalno višeosovinsko stopalo čl. 26. DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 1,658.66 1,658.66

APNK Koljena za proteze nogu 105. APNK01H Koljeno drveno, fiziološko čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 3,197.62 3,197.62

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Page 10: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

10

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

106. APNK02F Koljeno drveno, samokočno čl. 26. DA DA 1 kom _ 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 2,625.47 2,625.47

107. APNK03D Jednoosovinsko koljeno čl. 26. DA DA 1 kom _ 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 2,088.68 2,088.68

108. APNK04B Dvoosovinsko koljeno, obično čl. 26. DA DA 1 kom _ 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 2,381.66 2,381.66

109. APNK059 Dvoosovinsko koljeno, TITAN čl. 26. DA DA 1 kom _ 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 5,737.66 5,737.66

110. APNK067 Gerijatrijsko koljeno, obično čl. 26. DA DA 1 kom _ 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 2,123.21 2,123.21

111. APNK075 Gerijatrijsko lagano koljeno, obično čl. 26. DA DA 1 kom _ 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 1,795.88 1,795.88

112. APNK083 Gerijatrijsko koljeno, TITAN čl. 26. DA DA 1 kom _ 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 3,974.83 3,974.83

113. APNK091 Gerijatrijsko koljeno s kočnicom čl. 26. DA DA 1 kom _ 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 2,504.97 2,504.97

114. APNK10F Gerijatrijsko koljeno s kočnicom, TITAN čl. 26. DA DA 1 kom _ 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 4,077.42 4,077.42

115. APNK11D Četiriosovinsko koljeno, obično čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 3,205.38 3,205.38

116. APNK12B Četiriosovinsko koljeno, TITAN čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 6,152.98 6,152.98

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Page 11: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

11

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

117. APNK139 Hidraulično koljeno na podešavanje čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 7,668.18 7,668.18

118. APNK147 Hidraulično koljeno na podešavanje TITAN čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 8,085.33 8,085.33

119. APNK155 Jednoosovinsko koljeno, aluminijsko čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 10,105.80 10,105.80

120. APNK163 Policentrično EBS koljeno čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 21,270.79 21,270.79

121. APNK171 Četiriosovinsko hidraulično koljeno čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 15,593.59 15,593.59

122. APNK180 Egzartikulacijsko koljeno, mehaničko čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 5,131.97 5,131.97

123. APNK19Y Egzartikulacijsko koljeno, mehaničko - TITAN čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 7,405.80 7,405.80

124. APNK20B Egzartikulacijsko koljeno, hidraulično - TITAN čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 12,354.98 12,354.98

125. APNK219 Egzartikulacijsko koljeno s kočnicom čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 5,712.02 5,712.02

126. APNK227 Egzartikulacijsko koljeno s kočnicom - TITAN čl. 26. DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 7,949.36 7,949.36

APNB Navlake za batrljak noge 127. APNB01F Navlake za batrljak potkoljenice čl. 26. NE NE NE 12 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. _ 67.27 807.21

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Page 12: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

12

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

128. APNB02D Navlake za batrljak natkoljenice čl. 26. NE NE NE 12 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. _ 73.43 881.17

APNU Pedilenski ulošci za ležište proteze noge 129. APNU013 čl. 26. Povjerenstvo PU DA NE 1 kom 6 mj. 6 mj. 2 god. 2 god. 2-8 mj. 1,485.72 1,485.72

130. APNU021 čl. 26. Povjerenstvo PU DA NE 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,620.84 1,620.84

APSU Silikonski ulošci za ležište proteza nogu 131. APSU01Y čl. 26. DA DA 1 kom 6 mj. 6 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 2,252.29 2,252.29

132. APSU02W čl. 26. DA DA 1 kom 6 mj. 6 mj. 2 god. 2 god. 2-8 mj. 3,028.53 3,028.53

APND Rezervni dijelovi za proteze nogu 133. APND010 Vijak za stopalo čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 33.88 33.88

134. APND02Y Drveni maleol za stopalo čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 153.78 153.78

135. APND03W Elastična kompresivna koljenica čl. 26. NE DA NE 1 kom 6 mj. 6 mj. 6 mj. 1 god. 2-4 mj. 86.52 86.52

136. APND04U Gel čarapa čl. 26. NE DA NE 1 kom 6 mj. 6mj. 6 mj. 1 god. 2-4 mj. 341.32 341.32

137. APND05S čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 538.08 538.08

138. APND06Q Vanjska čarapa za potkoljenu skeletnu protezu čl. 26. NE DA NE 1 kom 6 mj. 6 mj. 2 god. 3 god. 2-12 mj. 47.95 47.95

139. APND07O Pojas za suspenziju proteze čl. 26. NE DA NE 1 kom 6 mj. 6 mj. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 243.93 243.93

140. APND08M Skeletna cijev proteza čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 3 god. 5 god. 5 god. 4-20 mj. 535.96 535.96

141. APND09K čl. 26. NE DA NE 1 kom 6 mj. 1 god. 1,5 god. 3 god. 2-12 mj. 1,001.87 1,001.87

142. APND10Y Vanjska čarapa za natkoljenu skeletnu protezu čl.26. NE DA NE 1 kom 6 mj. 1god. 1,5 god. 3 god. 2-12 mj. 92.90 92.90

143. APND11W Vakuum zatvarač čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 41.58 41.58

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

PEDILEN uložak za ležište plastične potkoljene proteze

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

PEDILEN uložak za ležište plastične natkoljene proteze

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Silikonski uložak za ležište plastične potkoljene proteze

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Silikonski uložak za ležište plastične natkoljene proteze

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Ugovorni isporučiteljUgovorni

isporučiteljUgovorni

isporučiteljUgovorni

isporučiteljKozmetika (spužvasta navlaka za skeletnu potkoljenu protezu)

Ugovorni isporučiteljUgovorni

isporučiteljUgovorni

isporučiteljUgovorni

isporučiteljSpužvasta navlaka za skeletnu natkoljenu protezu

Ugovorni isporučiteljUgovorni

isporučiteljUgovorni

isporučitelj

Page 13: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

13

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

144. APND12U Vakuum zatvarač za ISNY čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 229.77 229.77

145. APND13S Zatvarač koljeni jednostrani čl. 30. NE DA NE 1 par 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 310.30 310.30

146. APND14Q Zatvarač koljeni obostrani čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 439.18 439.18

147. APND15O Zatvarač u zglobu kuka čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 309.65 309.65

148. APND16M čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 310.30 310.30

149. APND17K Zatvarač u zglobu lakta čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 282.81 282.81

150. APND18I čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 78.12 78.12

151. APND19G čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 1,5 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 78.12 78.12

152. APND20U Navlake za cijeli natkoljeni dio proteze čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 209.81 209.81

153. APND21S Kožna navlaka za stopalo čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 2 god. 4-12 mj. 94.92 94.92

154. APND22Q Navlaka za cijeli potkoljeni dio proteze čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 174.83 174.83

APPP Privremena ležišta proteza 155. APPP01B Privremeno ležište potkoljene proteze čl. 29. Ortoped NE DA 1 kom 2 mj. 4 mj. 4 mj. 4 mj. _ 2,970.81 2,970.81

156. APPP029 Privremeno ležište natkoljene proteze čl. 29. Ortoped NE DA 1 kom 2 mj. 4 mj. 4 mj. 4 mj. _ 3,597.20 3,597.20

AO ORTOZE I ELEKTRONSKI UREĐAJIAOR Ortoze za ruke AORZ Ortoze za zapešća

157. AORZ015 Ortoza za zapešće, kožna čl. 30. Povjerenstvo PU NE DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8mj. 294.00 294.00

158. AORZ023 Ortoza za zapešće, plastična - zatvorena čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12mj 801.50 801.50

159. AORZ031 čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12mj. 953.33 953.33

160. AORZ040 Ortoza funkcionalna za razgibavanje prsti šake čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 1,681.19 1,681.19

161. AORZ05Y Ortoza silikonska za ručni zglob, bez zatvarača čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 658.00 658.00

162. AORZ06W Ortoza silikonska za ručni zglob, cjelokupna čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 826.00 826.00

163. AORZ07U Ortoza silikonska za palac, zapešće i ruku čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 1,995.00 1,995.00

Ugovorni isporučiteljUgovorni

isporučiteljUgovorni

isporučiteljUgovorni

isporučiteljZatvarač koljenog zgloba za drvene natkoljene proteze

Ugovorni isporučiteljUgovorni

isporučiteljNavlake za metalne šipke natkoljenog dijela proteze

Ugovorni isporučitelj

Navlake za metalni dio potkoljenog dijela proteze

Ugovorni isporučiteljUgovorni

isporučiteljUgovorni

isporučiteljUgovorni

isporučitelj

Povjerenstvo za pomagala PU

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, FizijatarOrtoped, Fizijatar

Ortoza sa zglobom u zapešću, gumena povlaka, plastična

Ortoped, FizijatarOrtoped, FizijatarOrtoped, FizijatarOrtoped, FizijatarOrtoped, Fizijatar

Page 14: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

14

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

AORL Ortoze za lakat 164. AORL01E Ortoza za lakat, plastična čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 1,582.00 1,582.00

165. AORL02C čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 1,730.19 1,730.19

166. AORL03A čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 2,038.03 2,038.03

167. AORL048 čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 1,855.00 1,855.00

168. AORL056 čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 1,799.00 1,799.00

AOLR Ortoze za lakat i rame 169. AOLR01P čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 1,905.06 1,905.06

170. AOLR02N čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 1,902.96 1,902.96

171. AOLR03L čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 2,570.57 2,570.57

172. AOLR04J čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 2,598.57 2,598.57

AORR Ortoze za rame173. AORR01W čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 1,615.60 1,615.60

174. AORR02U čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 1,412.60 1,412.60

175. AORR03S čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 1,855.00 1,855.00

176. AORR04Q čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 2,093.00 2,093.00

177. AORR05O Ramena pelota - ortoplast čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 820.26 820.26

178. AORR06M Ortoza tutor za nadlakticu, plastična čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 1,008.21 1,008.21

179. AORR07K čl. 30 Povjerenstvo PU NE NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 182.00 182.00

AON Ortoze za noge180. AONS01M čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 210.00 210.00

181. AONS02K čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 414.22 414.22

Ortoped, Fizijatar

Ortoza za lakat sa zglobom u laktu, metalne šipke, zatvarač u laktu za više položaja - kožna

Ortoped, Fizijatar

Ortoza sa zglobom u laktu, metalne šipke, zatvarač u laktu s više položaja - plastična

Ortoped, Fizijatar

Ortoza sa zglobom u laktu, zatvarač u laktu s više položaja i tutorom u zapešću, kožna

Ortoped, Fizijatar

Ortoza sa zglobom u laktu, zatvarač u laktu s više položaja i tutorom u zapešću, plastična

Ortoped, Fizijatar

Ortoza za lakat i rame sa zglobom u laktu, zatvaračem za više položaja bez zapešća, sa suspenzijskom trakom , kožna

Ortoped, Fizijatar

Ortoza za lakat i rame sa zglobom u laktu, zatvaračem za više položaja bez zapešća, sa suspenzijskom trakom, plastična

Ortoped, Fizijatar

Ortoza za lakat i rame sa zglobom u laktu, zatvaračem za više položaja sa zapešćem i prslukom, kožna

Ortoped, Fizijatar

Ortoza za lakat i rame sa zglobom u laktu, zatvaračem za više položaja sa zapešćem i prslukom, plastična

Ortoped, Fizijatar

Ortoza za rame, kratka, suspenzijska traka, kožna

Ortoped, Fizijatar

Ortoza za rame, kratka, suspenzijska traka, plastična

Ortoped, Fizijatar

Ortoza za rame, kratka, s kardanskim zglobom, suspenzijskim trakama, kožna

Ortoped, Fizijatar

Ortoza za rame, kratka, s kardanskim zglobom, suspenzijskim trakama, plastična

Ortoped, FizijatarOrtoped, FizijatarOrtoped, Fizijatar

Silikonske ekstenzijske i fleksijske kapice za funkcionalnu ortozu

Ortoped, Fizijatar

Kožni posuvratak s gumenom povlakom do koljena, za podizanje stopala

Ortoped, Fizijatar

Ortoza kod pareze peroneusa od čelične žice do koljena, za podizanje stopala

Ortoped, Fizijatar

Page 15: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

15

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

182. AONS03I čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 938.00 938.00

183. AONS04G čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 1,596.00 1,596.00

184. AONS05E čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 1,870.40 1,870.40

185. AONS06C čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 1,862.57 1,862.57

186. AONS07A čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 783.02 783.02

AONZ Zglobne ortoze 187. AONZ01W Koljena zglobna ortoza, plastika - metal čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 309.40 309.40

188. AONZ02U čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 3,200.02 3,200.02

189. AONZ03S čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 3,290.00 3,290.00

190. AONZ04Q čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 3,459.23 3,459.23

191. AONZ05O čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 3,632.62 3,632.62

192. AONZ06M čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 3,774.06 3,774.06

193. AONZ07K čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 3,669.40 3,669.40

Ortoza zaštitno - potporna za gležanj s ograničenim kretnjama u zglobu (polustremen) montiran na postole s vanjske i unutarnje strane, metal - koža

Ortoped, Fizijatar

Ortoza zaštitno - potporna s obručem i remenicama, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama, metal - koža

Ortoped, Fizijatar

Ortoza s jednim zglobom, zaštitno - potporna s valkanim kožnim potkoljenim dijelom, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama, na produljenje, metal - koža

Ortoped, Fizijatar

Ortoza zaštitna, koljena s jednim zglobom u koljenu i suspenzijskim pojasom, metal - koža

Ortoped, Fizijatar

Ortoza kod pareze peroneusa iz Ortholena u obliku longete sa stopalom, ugrađena u postolu

Ortoped, Fizijatar

Ortoped, Fizijatar

Ortoza s dva zgloba, zaštitno - potporna s obručima na natkoljenom i potkoljenom dijelu, zglob u koljenu s ograničenjem, otvoren zglob gležnja s ograničenim kretnjama, na produljenje

Ortoped, Fizijatar

Ortoza s dva zgloba, zaštitno - potporna s dva obruča na potkoljenom dijelu, otvoren, natkoljeni dio valkan kožom, zglob u koljenu s ograničenjem, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama, na produljenje

Ortoped, Fizijatar

Ortoza s dva zgloba, zaštitno - potporna, cijela kožna, zglob u koljenu s ograničenjem, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama na produljenje

Ortoped, Fizijatar

Ortoza s dva zgloba, zaštitno - rasteretna sa sjedištem na tuberu za rasterećenje noge, zglob u koljenu s ograničenim, potkoljeni dio otvoren s dva obruča, natkoljeni dio valkan kožom, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama na produljenje

Ortoped, Fizijatar

Ortoza s dva zgloba, rasteretna sa sjedištem na tuberu za rasterećenje noge, cijela kožna, zglob u koljenu s ograničenjem, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama, na produljenje

Ortoped, Fizijatar

Ortoza rasteretna za potkoljenicu, na produljenje s natkoljenim dijelom, s dva zgloba, plastični oslonac na ligament patele i kondile femura

Ortoped, Fizijatar

Page 16: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

16

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

194. AONZ09G čl. 30 DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 4,074.00 4,074.00

195. AONZ10U čl. 30. DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 3,801.00 3,801.00

196. AONZ11S čl. 30. DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 4,375.00 4,375.00

197. AONZ12Q čl. 30. DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 4,550.00 4,550.00

198. AONZ13O čl. 30. DA DA 1 kom 1 god 2 god 2 god 5 god. 4-20 mj. 4,970.36 4,970.36

199. AONZ14M čl. 30. DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 5,090.06 5,090.06

200. AONZ15K čl. 30. DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 5,219.20 5,219.20

201. AONZ16I čl. 30. DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 5,544.00 5,544.00

AONT Tutor ortoze za noge 202. AONT01E čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 2,520.36 2,520.36

203. AONT02C Tutor - ortoza, za gležanj, plastična čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 1,615.15 1,615.15

Ortoza s dva zgloba, zaštitno-potporna sa dva obruča na potkoljenom dijelu , otvoren, natkoljeni dio plastični, zglob u koljenu s ograničenjem zgloba gležnja, s ograničenim ili neograničenim kretnjama, na produljenje

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoza s dva zgloba, zaštitno rasteretna sa sjedištem na tuberu, za rasterećenje noge , zglob u koljenu s ograničenjem, potkoljeni dio otvoren s dva obruča , natkoljeni dio plastičan , zglob u gležnju

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoza s 3 zgloba, zaštitno-rasteretna sa sjed. na tuberu za rasterećenje noge,zglob u koljenu s ogranič. potkoljeni dio otvoren s 2 obruča, natkoljeni dio valkan kožom, zglob u kuku za pojas, zglob gležnja s ograničenim ili neogranič. kretnjama, na prod.

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoza s tri zgloba, zaštitno - rasteretna sa sjedištem na tuberu za rasterećenje noge, cijela kožna, zglob u kuku za pojas uski, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama, na produljenje

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoza s tri zgloba,zaštitno-rasteretna sa sjedištem na tuberu, zglob u koljenu s ograničenjem,potkoljeni dio otvoren s dva obruča,natkoljeni dio plastičan,zglob u kuku za pojas,zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama,na produljenje

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoza s tri zgloba, zaštitno rasteretna, sjedište na tuberu, plastična, zglob u kuku za uski pojas, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama, na produljenje

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoza s tri zgloba,zaštitno rasteretna sa sjedištem na tuberu,kožna,zglob u kuku za široki pojas,zglob gležnja s ograničenim i neograničenim kretnjama, na produljenje

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoza s tri zgloba,zaštitno rasteretna sa sjedištem na tuberu ,plastična ,zglob u kuku za široki pojas,zglob gležnja s ograničenim i neograničenim kretnjama,na produljenje

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Tutor - ortoza, za gležanj kožna s metalnim šipkama, sandalom i obručem

Ortoped, FizijatarOrtoped, Fizijatar

Page 17: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

17

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

204. AONT03A čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 1,683.55 1,683.55

205. AONT048 Tutor - ortoza, za koljeno, plastična čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 1,579.20 1,579.20

206. AONT056 Tutor - ortoza, za koljeno, plastična kratka čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 1,372.36 1,372.36

207. AONT064 čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 1,540.36 1,540.36

208. AONT072 čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 1,723.76 1,723.76

209. AONT08Z čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 2,650.20 2,650.20

210. AONT09X čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 2,276.19 2,276.19

211. AONT10C čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 2,675.19 2,675.19

212. AONT11A čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 2,709.45 2,709.45

213. AONT128 čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 4,160.94 4,160.94

AOCF Ortoze kokso-femoralne214. AOCF01M Ortoza - koksofemoralna , kratka, kožna čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god 2 god 4-8 mj. 1,855.49 1,855.49

215. AOCF02K Ortoza - koksofemoralna, kratka, plastična čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god 2 god 4-8 mj. 1,379.53 1,379.53

216. AOCF03I čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 2,573.20 2,573.20

217. AOCF04G čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 2,310.00 2,310.00

218. AOCF05E Ortoza - koksofemoralna s zglobom, kožna čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 2,646.36 2,646.36

AONK Korekcijske ortoze za noge 219. AONK01C čl. 30. Ortoped NE DA DA 1 kom 6 mj. _ _ _ 2 mj. 632.80 632.80

Tutor - ortoza , za koljeno, s jednom metalnom šipkom, kožna

Ortoped, FizijatarOrtoped, FizijatarOrtoped, Fizijatar

Tutor - ortoza, za koljeno s dvije metalne šipke i dva obruča

Ortoped, Fizijatar

Tutor - ortoza, za koljeno s dva obruča, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama, na produljenje, kožna

Ortoped, Fizijatar

Tutor - ortoza, za koljeno s dva obruča, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama, na produljenje, plastična

Ortoped, Fizijatar

Tutor - ortoza, za koljeno, zaštitno - rasteretna sa sjedištem na tuberu za rasterećenje noge, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama, na produljenje, kožna

Ortoped, Fizijatar

Tutor - ortoza, za koljeno, zaštitno - rasteretna, sa sjedištem na tuberu za rasterećenje noge, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama, na produljenje, plastična

Ortoped, Fizijatar

Tutor - ortoza, za koljeno, zaštitno - rasteretna, sa sjedištem na tuberu za rasterećenje noge, zglob u kuku za pojas, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama, na produljenje, kožna

Ortoped, Fizijatar

Tutor - ortoza, za koljeno, zaštitno - rasteretna, sa sjedištem na tuberu za rasterećenje noge, zglob u kuku za pojas, zlob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama, na produljenje, plastična

Ortoped, Fizijatar

Ortoza - koksofemoralna, rasteretno - zaštitna, zglob u koljenu, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama, na produljenje

Ortoza - koksofemoralna, rasteretno - zaštitna, koljeno ukočeno, zglob gležnja s ograničenim ili neograničenim kretnjama, na produljenje

Ortoza korekcijska, u luksacije kukova, prema Hilgenreineru, podešen tip

Page 18: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

18

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

220. AONK02A čl. 30. Ortoped NE NE DA 1 kom 6 mj. _ _ _ 2 mj. 469.00 469.00

221. AONK206 čl. 30. Ortoped NE NE NE 1 kom 6 mj. _ _ _ 224.00 224.00

222. AONK038 Udlage prema Barlowu, za abdukciju kukova čl. 30. Ortoped NE NE DA 1 kom 1 god. 1 god. _ _ 4 mj. 434.00 434.00

223. AONK046 čl. 30. Ortoped NE DA DA 1 kom 6 mj. 1 god. _ _ 2-4 mj. 954.80 954.80

224. A0NK214 čl. 30. Ortoped NE DA DA 1 kom 1 god. _ _ _ 952.00 952.00

225. AONK054 Ortoza korekcijska u equinovarusa čl. 30. Ortoped NE DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. _ 4-8 mj. 910.00 910.00

226. AONK062 Ortoza korekcijska, u X nogu čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. _ _ 4-8 mj. 2,030.00 2,030.00

227. AONK07Z Ortoza korekcijska za O noge čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. _ _ 4-8 mj. 1,848.00 1,848.00

228. AONK08X čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. _ _ 4-8 mj. 1,722.00 1,722.00

229. AONK09V čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 1 god. _ _ 4 mj. 3,430.00 3,430.00

230. AONK10A čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 2,975.00 2,975.00

231. AONK118 čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 4,173.06 4,173.06

232. AONK126 čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god 4-12 mj. 3,074.12 3,074.12

233. AONK134 čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 3,731.00 3,731.00

234. AONK142 čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 3,990.00 3,990.00

235. AONK15Z čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 4,529.00 4,529.00

236. AONK16X čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 4,172.00 4,172.00

237. AONK17V čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 3,717.00 3,717.00

238. AONK18T Abdukcijska ortoza čl. 30. Ortoped Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. _ _ 4-8 mj. 3,430.00 3,430.00

239. AONK19R Ortoza za korekciju kokošjih prsa čl. 30. NE DA DA 1 kom 1 god. 2 god. _ _ 4-8 mj. 630.00 630.00

Remenčići korekcijski, za učvršćenje kukova prema PavlikuTerapeutske abdukcijske gaćice pri displaziji kukova

Ortoza, noćna, korekcijska, za stopala, s korekcijskom povlakom za equinovarus (Homann)Korekciona ortoza obostrana za korekciju rotacije obiju nogu (čelične ovojnice) twister

Ortoza za korekciju krivih nogu prema Denis - Brownu, podešenaOrtoza prema Thomasu za rasterećenje kuka, s drvenim povišenjem za drugu nogu, suspenzijskim pojasom i abdukcijskom šinom

Ortoza korekcijska, u skraćenja noge, dokoljeni dio kožni, metalna sandala s povišenjem od pluta, zglob gležnja s ograničenim kretnjama, na produljenjeOrtoza korekcijska, sa sjedištem na tuberu za rasterećenje noge, zatvarač u koljenu, metalna sandala s povišenjem od pluta, zglob gležnja s ograničenim kretnjama, na produljenje

Ortoza korekcijska, u skraćenja noge iznad 14 cm, metalna sandala, kožnaOrtoza korekcijska, u skraćenja noge (dokoljeni) do 14 cm, plastičnaOrtoza korekcijska, u skraćenja noge iznad 14 cm, sa sjedištem na tuberu izrađena u obliku tutor - uređaja, pojas za suspenziju, kožna

Ortoza korekcijska, u skraćenja noge iznad 14 cm, sa sjedištem na tuberu sa zatvaračem, pojas za suspenziju, kožna

Ortoza korekcijska, u skraćenja noge iznad 14 cm, sa sjedištem na tuberu, za rasterećenje noge, zglob u koljenu s zatvaračem, pojas za suspenziju, plastična - kožna

Ortoza korekcijska, u skraćenja noge iznad 14 cm, sa sjedištem na tuberu, u obliku tutor - uređaja, pojas za suspenziju, plastična

Ortoped, Fizijatar

Page 19: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

19

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

AOFK Ortoze za podržavanje kralježnice240. AOFK01Z Ortoza Jewet za podržavanje kralježnice čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 2,940.00 2,940.00

241. AOFK02X čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 3,080.00 3,080.00

242. AOFK03V čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 2,368.80 2,368.80

243. AOFK04T čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 2,184.84 2,184.84

244. AOFK05R čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 2,212.00 2,212.00

245. AOFK06P čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 1,782.20 1,782.20

246. AOFK07N čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 1,534.40 1,534.40

247. AOFK08L čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 1,334.06 1,334.06

248. AOFK09J čl. 30. Povjerenstvo PU NE DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 820.01 820.01

249. AOFK10Z Ortoza aktivna, korekcijska Milwaukee - kožna čl. 30. Ortoped DA DA 1 kom 1 god. 2 god. _ _ 4-8 mj. 4,173.06 4,173.06

250. AOFK11X čl. 30. Ortoped DA DA 1 kom 1 god. 2 god. _ _ 4-8 mj. 3,990.00 3,990.00

251. AOFK12V čl. 30. Ortoped DA DA 1 kom 1 god. 2 god. _ _ 4-8 mj. 2,338.00 2,338.00

252. AOFK13T čl. 30. Ortoped DA DA 1 kom 1 god. 2 god. _ _ 4-8 mj. 3,920.00 3,920.00

253. AOFK14R čl. 30. Ortoped DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-8 mj. 5,040.00 5,040.00

254. AOFK15P čl. 30. Ortoped DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-8 mj. 3,108.75 3,108.75

255. AOFK16N Ortoza višedjelna, plastična, za skoliozu CBX čl. 30. Ortoped DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 4,928.00 4,928.00

256. AOFK17L čl. 30. Ortoped DA DA 1 kom _ 1 god. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 3,248.00 3,248.00

257. AOFK18J čl. 30. Ortoped DA DA 1 kom _ 1 god. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 5,597.20 5,597.20

258. AOFK19H čl. 30. Ortoped DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 4,172.00 4,172.00

259. AOFK20V Remenčići prema Kallabisu čl. 30. Ortoped NE NE DA 1 kom 6 mj. _ _ _ 2 mj. 453.60 453.60

AOVR Ortoze za vratnu kralježnicu

Ortoped, Fizijatar, KirurgOrtoza Jewet za podržavanje kralježnice

lumbalno - sakralneOrtoped, Fizijatar, KirurgOrtoza rasteretno - fiksacijska, za

torakolumbalnu kralježnicu, s naramenicama, visoka s potpazušnim podupiračima (krikama), tekstilna

Ortoped, Fizijatar, Kirurg

Ortoza rasteretno - fiksacijska, za torakolumbalnu kralježnicu s naramenicama, visoka s podpazušnim podupiračima (krikama), kožna

Ortoped, Fizijatar

Ortoza rasteretno - fiksacijska, za torakolumbalnu kralježnicu bez naramenica s podpazušnim podupiračima (krikama), tekstilna

Ortoped, Fizijatar

Ortoza za fiksaciju lumbalnog dijela kralježnice - tekstilna

Ortoped, Fizijatar

Ortoza za fiksaciju lumbalnog dijela kralježnice - kožna

Ortoped, Fizijatar

Ortoza za fiksaciju lumbalnog dijela kralježnice, stražnji dio otvoren, prednji dio tekstilni

Ortoped, Fizijatar

Ortoza za fiksaciju lumbalnog dijela kralježnice, elastično - tekstilna

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoza aktivna, korekcijska Milwaukee - orthoplast

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoza korekcijska, dvodjelna, plastična, postranična otvorena, za djecu i mladež

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoza , trodjelna, korekcijska ,plastična za lumbalnu ili torakalnu skoliozu za djecu i mladež

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoza, poslijeoperativna, fiksacijska, višedjelna, za skoliozu i kifozu, plastična

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoza, antigravitacijska, za kifozu, plastična po GSCHWENDU

Povjerenstvo za pomagala PU

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoza za lumbalnu kralježnicu, podešena, plastika - tekstil

Povjerenstvo za pomagala PU

CBW ortoza, platična, za torakolumbalni i sakralni dio kralježnice

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoza , za dinamičku selektivnu trakciju prema Cotrelu

Povjerenstvo za pomagala PU

Page 20: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

20

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

260. AOVR015 Ovratnik - ortoza za vrat elastična čl. 30. NE NE DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 210.00 210.00

261. AOVR023 Ovratnik - ortoza za vrat plastična čl. 30. NE NE DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 280.00 280.00

262. AOVR031 čl. 30. NE DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 784.00 784.00

263. AOVR040 čl. 30. NE DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20mj. 728.00 728.00

264. AOVR05Y čl. 30. NE DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20mj. 875.00 875.00

265. AOVR06W čl. 30. NE DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 1,008.00 1,008.00

266. AOVR07U čl. 30. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 1,470.00 1,470.00

AODS

267. AODS015 čl. 30. NE DA NE 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 252.00 252.00

268. AODS023 čl. 30. NE DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 2 god. 4 god. 4-16 mj. 714.00 714.00

269. AODS031 čl. 30. NE DA DA 1 kom 1 god. 1,5 god. 2 god. 4 god. 4-16 mj. 742.00 742.00

270. AODD01M Pojas kožni s remenom za suspenziju čl. 26. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 175.00 175.00

271. AODD02K Pojas pelvični s jednim mehaničkim zglobom čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 676.20 676.20

272. AODD03I Pojas pelvični s dva mehanička zgloba čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 728.00 728.00

Ortoped, Fizijatar, KirurgOrtoped,

Fizijatar, KirurgOvratnik - ortoza za fiksaciju i rasterećenje

vratnih kralježaka, metalna armaturaOrtoped, Fizijatar, KirurgOvratnik - ortoza za fiksaciju i rasterećenje

vratnih kralježaka, plastična - otvorenaOrtoped, Fizijatar, KirurgOvratnik - ortoza za fiksaciju i rasterećenje

vratnih kralježaka, s 4 vijka za rasterećenjeOrtoped, Fizijatar, KirurgOvratnik - ortoza za rasterećenje i fiksaciju

vratnih kralježaka, plastična - zatvorenaOrtoped, Fizijatar, KirurgOvratnik - ortoza visoka, koža - spužva, s

aluminijskim šipkama na podešavanjeOrtoped, Fizijatar, KirurgRezervni dijelovi koje se ugrađuje

prigodom popravaka ortoza i uračunati su u cijenu popravka, dodatni dijelovi za ortoze

Stremen s ograničenim ili neograničenim kretnjama u zglobu gležnja

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Metalna sandala sa stremenom, zglobom gležnja s ograničenim kretnjama

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Plastična sandala sa stremenom, zglobom gležnja s ograničenim kretnjama

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučiteljOrtoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučiteljOrtoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučiteljOrtoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Page 21: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

21

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

273. AODD04G Pojas pelvični s tri mehanička zgloba čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 749.00 749.00

274. AODD05E Pojas pelvični, široki, kožni čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 960.26 960.26

275. AODD06C čl. 30. Povjerenstvo PU DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 1,575.00 1,575.00

276. AODD07A čl. 30. Povjerenstvo PU DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 1,944.60 1,944.60

277. AODD088 čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 196.00 196.00

278. AODD096 čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 1,008.00 1,008.00

279. AODD10K Pojas pelvični obostrani s dva mehanička zgloba čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 1,190.70 1,190.70

280. AODD11I Pojas pelvični obostrani s tri mehanička zgloba čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 1,330.28 1,330.28

281. AODD12G čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 1,148.00 1,148.00

282. AODD13E čl. 30. Povjerenstvo PU DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 2,072.00 2,072.00

283. AODD14C čl. 30. Povjerenstvo PU DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 2,128.00 2,128.00

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučiteljOrtoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Pojas pelvični, visok kao lumbalna ortoza s pojasnim željezom, plastični

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Pojas pelvični visok kao torakolumbalna ortoza s pojasnim željezom, plastični

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Pojas obostrani, kožni s remenicama za suspenziju

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Pojas pelvični obostrani s jednim mehaničkim zglobom

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučiteljOrtoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučiteljOrtoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Pojas pelvični, kožni, obje polovice okovane s obostranim pojasnim željezom

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Pojas pelvični, visok kao lumbalna ortoza, s obostranim pojasnim željezom, plastična

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Pojas pelvični, visok kao torakolumbalna ortoza s obručima za rasterećenje, s obostranim pojasnim željezom, plastični

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Page 22: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

22

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

284. AODD15A čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 84.00 84.00

285. AODD168 čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 175.00 175.00

286. AODD176 čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 72.80 72.80

287. AODD184 Dodatni funkcionalni metalni obruč čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 72.80 72.80

288. AODD192 čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 5 god. 4-20 mj. 231.00 231.00

289. AODD20G Povlaka kožna za repoziciju deformiteta čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 84.00 84.00

290. AODD21E Povlaka gumena za repoziciju deformiteta čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 84.00 84.00

291. AODD22C Povlaka gumena za ispruživanje koljena čl. 30. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 84.00 84.00

292. AODD23A Silikonski čičak, zatvarač za ortozu čl. 30. NE NE NE 1 kom 1 god. 2 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 86.80 86.80

AOEU Elektronski uređaji293. AOEU01A Elektronski peronealni uređaj čl. 31. DA DA 1 kom 4 god. 4 god. 4 god. 6 god. 2,151.39 2,151.39

294. AOEU028 Elektronski dvokanalni uređaj čl. 31. DA DA 1 kom 4 god. 4 god. 4 god. 5 god. 5,100.00 5,100.00

Kožna povlaka za repoziciju varus ili valgus položaja, pričvršćena na ortopedsku postolu

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Kožna navlaka za repoziciju varus ili valgus položaja koljenog zgloba, pričvršćena pomoću četiri gumba ili remenčića s kopčom na natkoljeni ili potkoljeni dio ortoze

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Vijak za pričvršćivanje dugačkih stremena za postole s povišenjem

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučiteljOrtoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Pelota metalna, presvučena za repoziciju deformiteta kralježnice

Ortoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučiteljOrtoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučiteljOrtoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučiteljOrtoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučiteljOrtoped, izabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo Direkcije

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo Direkcije

Page 23: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

23

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

295. AOEU036 Elektronski radialni uređaj čl. 31. DA DA 1 kom 4 god. 4 god. 4 god. 5 god. 2,425.82 2,425.82

296. AOEU044 Elektronski dvokanalni, peronealni uređaj čl. 31. DA DA 1 kom 4 god. 4 god. 4 god. 5 god. 4,535.82 4,535.82

297. AOEU052 Elektronski uređaj u inkontinencije DA DA 1 kom 5 god. 5 god. 5 god. 5 god. 925.57 925.57

298. AOEU06Z Elektronski uređaj u enuresis nocturna kod djece DA NE 1 kom 2 god. 2 god. _ _ 1,257.00 1,257.00

AOED Rezervni dijelovi elektronskih uređaja 299. AOED016 Elektrode za elektronske uređaje NE NE NE 1 kom 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 8 mj. 192.41 192.41

300. AOED024 Električni vodiči za elektronske uređaje NE DA NE 1 kom 2 god 2 god 2 god 2 god 8mj 142.53 142.53

301. AOED032 Elastična navlaka za elektronske uređaje NE DA NE 1 kom 2god 2 god. 2 god 2 god. 8mj. 99.77 99.77

302. AOED04Z NE DA NE 1 kom 2 god 2 god 2god 2 god 8mj 195.77 195.77

303. AOED05X Ručni prekidač za elektronske uređaje NE DA NE 1 kom 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 8mj. 284.77 284.77

AOIK Invalidska kolica304. AOIK01Q Invalidska kolica na ručni pogon polugom čl. 32. DA DA 1 kom 4 god. 4 god. 4 god. 6 god. 16-24 mj. 6,021.60 6,021.60

305. AOIK02O čl. 32. DA DA 1 kom 4 god. 4 god. 4 god. 6 god. 16-24 mj. 6,681.98 6,681.98

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo Direkcije

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo Direkcije

čl. 31. i 65.

Urolog, Pedijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo Direkcije

čl. 31. i 65.

Urolog, Pedijatar, ugovorni

isporučitelj

Povjerenstvo Direkcije

čl. 31. i 71.

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

čl. 31. i 71.

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

čl. 31. i 71.

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

Uložak za postolu s prekidačem za elektronske uređaje

čl. 31. i 71.

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

čl. 31. i 71.

Ortoped, Fizijatar, ugovorni

isporučitelj

INVALIDSKA KOLICA I REZERVNI DIJELOVI

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Invalidska kolica, pogon na jednu ruku pomoću lanca

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Page 24: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

24

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

306. AOIK03M čl. 32. DA DA 1 kom 5 god. 5 god. 4 god. 7 god. 20-28 mj. 4,011.67 4,011.67

307. AOIK04K čl. 32. DA DA 1 kom 5 god. 5 god. 4 god. 7 god. 20-28 mj. 4,922.61 4,922.61

308. AOIK05I čl. 32. DA DA 1 kom 5 god. 5 god. 4 god. 7 god. 20-28 mj. 5,279.65 5,279.65

309. AOIK06G čl. 32. DA DA 1 kom 5 god. 5 god. 4 god. 7 god. 20-28 mj. 5,319.73 5,319.73

310. AOIK07E čl. 34. DA DA 1 kom 3 god. 3 god. _ _ 12 mj. 7,544.23 7,544.23

311. AOIK08C čl. 32. DA DA 1 kom 3 god. 3 god. _ _ 12 mj. 5,704.98 5,704.98

312. AOIK09A Invalidska kolica na elektromotorni pogon čl. 36. DA DA 1 kom 6 god. 6 god. 6 god. 10 god. 22,649.66 22,649.66

313. AOIK10O Invalidska kolica s toaletnim dodatkom čl. 35. DA DA 1 kom 4 god. 5 god. 5 god. 10 god. 16-40 mj. 2,643.13 2,643.13

314. AOIK11M Toaletni stolac s posudom čl. 35. Povjerenstvo PU DA NE 1 kom 4 god. 5 god. 5 god. 10 god. 16-40 mj. 931.72 931.72

AOID

315. AOID018 Vanjska guma zadnja čl. 32. NE NE NE 1 kom 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 97,93** 97,93**

316. AOID026 Vanjska guma prednja čl. 32. NE NE NE 1 kom 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 87,41** 87,41**

317. AOID034 Zračnica zadnja čl. 32. NE NE NE 1 kom 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 49,81** 49,81**

318. AOID042 Zračnica prednja čl. 32. NE NE NE 1 kom 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 43,37** 43,37**

319. AOID05Z Puna guma prednja čl. 32. NE NE NE 1 kom 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 140,30** 140,30**

320. AOID06X Puna guma zadnja čl. 32. NE NE NE 1 kom 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 299,66** 299,66**

321. AOID07V Naslon za leđa čl. 32. NE NE NE 1 kom 2 god. 3 god. 3 god. 3 god. 8-12 mj. 370.96 370.96

Invalidska kolica na ručni pogon za osobe potpuno ovisne o tuđoj pomoći

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Invalidska kolica na ručni pogon pomoću obruča za obje ruke

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Invalidska kolica s balanserom-stabilizatorom protiv prevrtanja na zadnjim kotačima (za osigurane osobe u kojih je izvršena amputacija obiju natkoljenica) na ručni pogon

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Invalidska kolica na ručni pogon pomoću obruča za lijevu ili desnu ruku ili i nogu

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Invalidska kolica za djecu na ručni pogon, specijalne izrade

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Invalidska kolica za djecu standardna na ručni pogon

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo Direkcije

Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Ortoped, Fizijatar

Rezervni dijelovi koje se ugrađuje prigodom popravka invalidskih kolica

Izabrani doktor,

ugovorni isporučiteljIzabrani

doktor, ugovorni

isporučiteljIzabrani doktor,

ugovorni isporučiteljIzabrani

doktor, ugovorni

isporučiteljIzabrani doktor,

ugovorni isporučiteljIzabrani

doktor, ugovorni

isporučiteljIzabrani doktor,

ugovorni isporučitelj

Page 25: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

25

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

322. AOID08T Sjedište za invalidska kolica čl. 32. NE NE NE 1 kom 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 396.75 396.75

323. AOID09R Jastuk za sjedenje tekstilni čl. 32. NE NE NE 1 kom 2 god. 2 god. 3 god. 3 god. 8-12 mj. 345.00 345.00

324. AOID106 Akumulatorska baterija čl. 32. Povjerenstvo PU DA NE 2 kom 3 god. 3 god. 3 god. 3 god. 12 mj. 918,92** 1.837,83**

325. AOID114 Kočnica za invalidska kolica lijeva i desna čl. 32. NE NE NE 2 kom 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 271.29 542.57

326. AOID122 Oslonac za ruke na invalidskim kolicima čl. 32. NE NE NE 2 kom 2god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 297.39 594.78

327. AOID13Z Naslon za glavu čl. 32. NE NE NE 1 kom 2god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 527.85 527.85

328. AOID14X Sigurnosni pojas čl. 32. NE NE NE 1 kom 2god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 299.89 299.89

329. AOID15V Oslonac za ruke s podešavanjem visine čl. 32. Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 2god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 664.70 1,329.40

330. AOID16T Sigurnosni kotač čl. 32. NE NE NE 1 kom 2god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 218.15 218.15

331. AOID17R Kočnica s produžetkom čl. 32. NE NE NE 2 kom 2god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 302.45 604.90

332. AOID18P Kočnica za jednu ruku čl. 32. Povjerenstvo PU NE NE 1 kom 2god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 1,368.41 1,368.41

333. AOID19N Držač za štake čl. 32. NE NE NE 2 kom 4god. 4god. 4god. 6god. 16-24 mj. 147.20 294.40

334. AOID202 Pojas za prsa čl. 32. NE NE NE 1 kom 2god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 433.38 433.38

335. AOID21Z čl. 32. NE NE NE 1 kom 2god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 438.04 438.04

336. AOID22X Remen za stopala čl. 32. NE NE NE 2 kom 2god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 161.23 322.45

Izabrani doktor,

ugovorni isporučiteljIzabrani

doktor, ugovorni

isporučiteljIzabrani doktor,

ugovorni isporučiteljIzabrani

doktor, ugovorni

isporučiteljIzabrani doktor,

ugovorni isporučiteljIzabrani

doktor, ugovorni

isporučiteljIzabrani doktor,

ugovorni isporučiteljIzabrani

doktor, ugovorni

isporučiteljIzabrani doktor,

ugovorni isporučiteljIzabrani

doktor, ugovorni

isporučiteljIzabrani doktor,

ugovorni isporučiteljIzabrani

doktor, ugovorni

isporučiteljIzabrani doktor,

ugovorni isporučiteljGaćice za abdukciju kod spastičara u

invalidskim kolicimaIzabrani doktor,

ugovorni isporučiteljIzabrani

doktor, ugovorni

isporučitelj

Page 26: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

26

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

AOCP Ortopedske postole:337. AOCP018 Pes equinus čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,606.84 1,606.84

338. AOCP026 Pes equinovarus čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,606.84 1,606.84

339. AOCP034 Pes adductus - metatarsus čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,125.79 1,125.79

340. AOCP042 Pes paraliticus čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,374.54 1,374.54

341. AOCP05Z Pes excavatus čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,058.11 1,058.11

342. AOCP06X čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,064.55 1,064.55

343. AOCP07V Poviš. 6 - 10 cm čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,076.29 1,076.29

344. AOCP08T Poviš. 10 - 15 cm čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,213.83 1,213.83

345. AOCP09R Poviš. 15 - 20 cm čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,266.04 1,266.04

346. AOCP106 Ukočen g. n. zglob - ankiloza čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 944.95 944.95

347. AOCP114 Digitus superd. I., II. ili V. prsta čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 944.95 944.95

348. AOCP122 čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,006.87 1,006.87

349. AOCP13Z čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,253.15 1,253.15

350. AOCP14X čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,263.28 1,263.28

351. AOCP15V Postola uz ortozu čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 par 6mj. 8mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,064.79 1,064.79

352. AOUP01Z "U" postola čl. 37. Povjerenstvo PU NE DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 1,897.79 1,897.79

353. AOUP02X Unutarnja sandala (nedostatak cijelog stopala) čl. 38. NE NE DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 943.00 943.00

354. AOUP03V čl. 39. NE NE DA 1 kom 6 mj. 8 mj. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 138.00 138.00

AOOU Ortopedski ulošci355. AOOU01J čl. 38. NE NE NE 1 par 8 mj. 8 mj. _ _ 2 mj. 138.00 138.00

356. AOOU02H čl. 38. NE NE NE 1 par 8 mj. 1god. _ _ 2-4 mj. 172.50 172.50

ORTOPEDSKE POSTOLE I ORTOPEDSKI ULOŠCI

Ortoped, FizijatarOrtoped, FizijatarOrtoped, FizijatarOrtoped, FizijatarOrtoped, Fizijatar

Poviš. 2,5 - 6 cm u kraće noge za 2 i više cm, kod djece 1,5 cm

Ortoped, FizijatarOrtoped, FizijatarOrtoped, FizijatarOrtoped, FizijatarOrtoped, FizijatarOrtoped, Fizijatar

Trofične promje s ulceracijom stopala s neuropatijom

Ortoped, Fizijatar

Poslijetraumatske deform. kod reumato. artritisa izrada po sadrenom odljevu

Ortoped, Fizijatar

Nedostatak tri prsta ili kad nedostaje palac na jednom od stopala ili dio nožja ili donožja, a ne koristi protezu

Ortoped, Fizijatar

Ortoped, FizijatarOrtoped, FizijatarOrtoped, Fizijatar

Izjednačavanje za zdravu nogu pri povišenju od l,5 - 20 cm

Ortoped, Fizijatar

Ortopedski ulošci , mekani, sa supinacijskim ili pronacijskim klinom do broja 35

Ortoped, Fizijatar

Ortopedski ulošci, mekani, koža - guma sa supinacijskim ili pronacijskim klinom

Ortoped, Fizijatar

Page 27: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

27

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

357. AOOU03F čl. 38. NE NE NE 1 par 8 mj. 1god. _ _ 2-4 mj. 172.50 172.50

358. AOOU04D čl. 38. NE NE NE 1 par 8 mj. 1god. _ _ 2-4 mj. 195.50 195.50

359. AOOU05B Ortopedski ulošci s valkanom petom čl. 38. NE NE NE 1 par 8 mj. 1god. _ _ 2-4 mj. 224.48 224.48

360. AOOU069 čl. 38. NE NE NE 1 par 8 mj. 1god. _ _ 2-4 mj. 402.73 402.73

361. AOOU077 Ortopedski ulošci od plastike čl. 38. NE NE NE 1 par 1 god. 1god. _ _ 4 mj. 161.29 161.29

AOTR Rukavice, rukavi, nogavice362. AOTR01Z Kožne rukavice čl. 39. NE NE NE 1 par 2 god. 2 god. 2 god. 2 god. 8 mj. 210,45** 210,45**

363. AOTR02X Kožne rukavice za vožnju invalidskih kolica čl. 39. NE NE NE 2 par 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 126.50 253.00

364. AOTR03V Elastično-kompresivna terapijska rukavica čl. 40. Povjerenstvo PU NE DA 2 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1god 4mj. 178.25 356.50

365. AOTR04T čl. 40. Povjerenstvo PU NE DA 2 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 230.00 460.00

366. AOTR05R čl. 40. Povjerenstvo PU NE DA 2 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 332.35 664.70

367. AOTR06P Elastično-kompresivne terapijske nogavice čl. 40. Povjerenstvo PU NE DA 2 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 287.50 575.00

368. AOTR07N čl. 40. Povjerenstvo PU NE DA 2 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 662.17 1,324.35

369. AOTR08L čl. 40. Povjerenstvo PU NE DA 4 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 517.79 2,071.17

370. AOTR09J čl. 40. Povjerenstvo PU NE DA 4 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 437.00 1,748.00

371. AOTR10Z čl. 40. Povjerenstvo PU NE DA 4 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 218.50 874.00

B

BN OČNA POMAGALABNOS Okviri za naočale

372. BNOS013 Okvir za naočale standardni, plastični čl. 42. Okulist NE NE NE 1 kom 1 god. 3 god. 4 god. 5 god. 4-20 mj. 40.00 40.00

BNL Leće za naočale

373. BNLM01X Leće do 2 dioptrije čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 3 god. 4-12 mj. 69.58 69.58

374. BNLM02V Leće od 2 - 4 dioptrije čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 3 god. 4-12 mj. 73.38 73.38

375. BNLM03T Leće 4 - 6 dioptrija čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-15 mj. 83.30 83.30

Ortopedski ulošci, mekani, za korekciju uzdužnog i poprečnog svoda stopala

Ortoped, Fizijatar

Ortopedski ulošci mekani sa supinacijskim ili pronacijskim klinom i spužvom pod petom

Ortoped, FizijatarOrtoped, Fizijatar

Ortopedska sandala s čvrstom šalicom za teži deformitet stopala

Ortoped, FizijatarOrtoped, Fizijatar

Ortoped, Fizijatar, izabrani doktorOrtoped,

Fizijatar, izabrani doktorKirurg,

izabrani doktorElastično-kompresivni terapijski rukav do

zapešćaKirurg, izabrani doktorElastično-kompresivni terapijski rukav s

rukavicomKirurg, izabrani doktorKirurg,

izabrani doktorElastično-kompresivna terapijska odjeća za

ostale dijelove tijelaKirurg, izabrani doktorElastično-kompresivno-terapijske rukavice pri

keloidu nastalom iza opeklinaOrtoped, Kirurg

Elastično-kompresivno-terapijski rukav pri keloidu nastalom iza opeklina

Ortoped, Kirurg

Platneno-terapijska rukavica i rukav podloženi s vazelinskom gazom pri keloidu nastalom iza opeklina

Kirurg, izabrani doktorOČNA I TIFLOTEHNIČKA

POMAGALA

Mineralne leće za blizinu odnosno daljinu

Page 28: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

28

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

376. BNLM04R Leće 6 - 8 dioptrija čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 87.96 87.96

377. BNLM05P Leće 8 - 10 dioptrija čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16mj. 93.66 93.66

378. BNLM06N Leće 10 - 13 dioptrija čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 102.32 102.32

379. BNLM07L Leće 13 - 16 dioptrija čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 116.88 116.88

380. BNLM08J Leće do 20 dioptrija čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 148.14 148.14

381. BNLM09H Leće iznad 20 dioptrija čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 212.98 212.98

382. BNLM10V Leće do 2 dioptrije do cilindra 2 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 131.10 131.10

383. BNLM11T Leće od 2 do 4 dioptrije do cilindra 2 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 4 god. 4-16 mj. 136.38 136.38

384. BNLM12R Leće od 4 do 6 dioptrija do cilindra 2 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 151.80 151.80

385. BNLM13P Leće od 6 do 8 dioptrija do cilindra 2 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 164.68 164.68

386. BNLM14N Leće od 8 do 10 dioptrija do cilindra 2 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 192.14 192.14

387. BNLM15L Leće od 10 do 13 dioptrija do cilindra 2 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 182.22 182.22

388. BNLM16J Leće od 13 do 16 dioptrija do cilindra 2 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 247.06 247.06

389. BNLM17H Leće od 16 do 20 dioptrija do cilindra 2 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 279.58 279.58

390. BNLM18F Leće do 2 dioptrije do cilindra 4 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 146.74 146.74

391. BNLM19D Leće od 2 do 4 dioptrije do cilindra 4 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 156.24 156.24

392. BNLM20R Leće od 4 do 6 dioptrija do cilindra 4 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 163.64 163.64

393. BNLM21P Leće od 6 do 8 dioptrija do cilindra 4 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 185.60 185.60

394. BNLM22N Leće od 8 do 10 dioptrija do cilindra 4 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 167.44 167.44

395. BNLM23L Leće od 10 do 13 dioptrija do cilindra 4 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 199.12 199.12

396. BNLM24J Leće od 13 do 16 dioptrija do cilindra 4 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 283.80 283.80

397. BNLM25H Leće od 16 do 20 dioptrija do cilindra 4 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 300.06 300.06

398. BNLM26F Leće iznad 20 dioptrija do cilindra 4 čl. 44. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 349.28 349.28

BNPL Plastične leće za blizinu odnosno daljinu399. BNPL01E Leće do 2 dioptrije čl. 45. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 177.86 177.86

400. BNPL02C Leće od 2 do 4 dioptrije čl. 45. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 187.80 187.80

401. BNPL03A Leće od 4 do 6 dioptrija čl. 45. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 205.12 205.12

402. BNPL048 Leće od 6 do 8 dioptrija čl. 45. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 235.94 235.94

403. BNPL056 Leće od 8 do 10 dioptrija čl. 45. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 238.26 238.26

404. BNPL064 Leće od 10 do 13 dioptrija čl. 45. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 249.68 249.68

405. BNPL072 Leće od 13 do 16 dioptrija čl. 45. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 289.38 289.38

Mineralne torus leće za blizinu odnosno daljinu

Plastične torus leće za blizinu odnosno daljinu

Page 29: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

29

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

406. BNPL08Z Leće do 2 dioptrije, do cilindra 2 čl. 45. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 275.72 275.72

407. BNPL09X Leće od 2 do 4 dioptrije, do cilindra 2 čl. 45. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 297.90 297.90

408. BNPL10C Leće od 4 do 6 dioptrija, do cilindra 2 čl. 45. Okulist NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 302.12 302.12

409. BNPL11A Leće od 6 do 8 dioptrija, do cilindra 2 čl. 45. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 451.22 451.22

410. BNPL128 Leće od 8 do 10 dioptrija, do cilindra 2 čl. 45. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 562.32 562.32

411. BNPL136 Leće od 10 do 13 dioptrija, do cilindra 2 čl. 45. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 638.56 638.56

412. BNPL144 Leće od 13 do 16 dioptrija, do cilindra 2 čl. 45. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 701.06 701.06

413. BNPL152 Leće do 2 dioptrije, do cilindra 4 čl. 45. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 293.68 293.68

414. BNPL16Z Leće od 2 do 4 dioptrije, do cilindra 4 čl. 45. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 431.38 431.38

415. BNPL17X Leće od 4 do 6 dioptrija, do cilindra 4 čl. 45. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 504.24 504.24

416. BNPL18V Leće od 6 do 8 dioptrija, do cilindra 4 čl. 45. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 563.36 563.36

417. BNPL19T Leće od 8 do 10 dioptrija, do cilindra 4 čl. 45. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 542.46 542.46

418. BNPL208 Leće od 10 do 13 dioptrija, do cilindra 4 čl. 45. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 631.38 631.38

419. BNPL216 Leće od 13 do 16 dioptrija, do cilindra 4 čl. 45. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 746.90 746.90

BNLK

420. BNLK01C Leće konkavne (-) do 13 dioptrija čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 333.80 333.80

421. BNLK02A Leće konkavne (-) od 13 do 20 dioptrija čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 363.80 363.80

422. BNLK038 Leće konkavne (-) od 20 do 30 dioptrija čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 403.92 403.92

423. BNLK046 Leće konkavne (-) do 13 dioptrija, do cilindra 4 čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 428.42 428.42

424. BNLK054 čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 477.20 477.20

425. BNLK062 čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 498.96 498.96

426. BNLK07Z Leće konveksne (+) do 13 dioptrija čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 452.70 452.70

427. BNLK08X Leće konveksne (+) od 13 do 18 dioptrija čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 508.88 508.88

428. BNLK09V Leće konveksne (+) preko 18 dioptrija čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 576.68 576.68

429. BNLK10A Leće konveksne (+) do 13 dioptrija, do cilindra 4 čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 557.66 557.66

430. BNLK118 čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 656.92 656.92

431. BNLK126 čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 837.70 837.70

432. BNLK134 SPH konveksne (+) do 13 dioptrija čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 442.10 442.10

433. BNLK142 SPH konveksne (+) od 13 do 18 dioptrija čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 475.24 475.24

434. BNLK19R SPH konkavne (-) do 13 dioptrija čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 469.96 469.96

435. BNLK206 SPH konkavne (-) od 13 do 18 dioptrija čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 501.22 501.22

436. BNLK222 čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 569.86 569.86

Mineralne lentikularne leće za blizinu odnosno daljinu

Leće konkavne (-) od 13 do 20 dioptrija, do cilindra 4Leće konkavne (-) od 20 do 30 dioptrija, do cilindra 4

Leće konveksne (+) od 13 do 18 dioptrija, do cilindra 4Leće konveksne (+) preko 18 dioptrija, do cilindra 4Plastične lentikularne leće za blizinu odnosno daljinu

TORUS konveksne (+) do 13 dioptrija, do cilindra 4

Page 30: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

30

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

437. BNLK23Z čl. 46. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 670.18 670.18

BNLT

438. BNLT01E Leće za blizinu - sustav staklenih leća čl. 47. NE DA 2 kom 4 god. 4 god. 4 god. 5 god. 16-20 mj. 5,630.00 5,630.00

439. BNLT02C Leće za daljinu - sustav staklenih leća čl. 47. NE DA 2 kom 3 god. 3 god. 3 god. 4 god. 12-16 mj. 5,630.00 5,630.00

BNSP

440. BNSP01Z Prizma za leće do 3 dioptrije čl. 48. Okulist NE NE NE 2 kom 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 118.64 118.64

441. BNSP02X Prizma za leće od 3 do 6 dioptrija čl. 48. Okulist NE NE NE 2 kom 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 146.10 146.10

442. BNSP03V Prizma za leće preko 6 dioptrija čl. 48. Okulist NE NE NE 2 kom 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 190.02 190.02

443. BNSP04T Prizma za leće do 3 dioptrije čl. 48. Okulist NE NE NE 2 kom 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 166.36 166.36

444. BNSP05R Prizma za leće od 3 do 6 dioptrija čl. 48. Okulist NE NE NE 2 kom 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 190.02 190.02

445. BNSP06P Prizma za leće više od 6 dioptrija čl. 48. Okulist NE NE NE 2 kom 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 230.14 230.14

BNBD Stakla bez dioptrije446. BNBD01M Tamna stakla čl. 50. Okulist Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 139,76** 139,76**447. BNBD02K Obično prozirno staklo čl. 50. Okulist NE NE NE 2 kom 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 8-12 mj. 84,89** 84,89**

BKLN KONTAKTNE LEĆE 448. BKLN01I Leće tvrde - silikonske čl. 51. NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 272.26 272.26

449. BKLN02G Leće polutvrde- plastične čl. 51. NE NE NE 2 kom 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 427.82 427.82

450. BKLN03E Leće mekane - želatinske čl. 51. NE NE NE 2 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 390.68 390.68

451. BKLN04C Leće terapeutske - želatinske čl. 51. Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 6 mj. 6 mj. 6 mj. 6 mj. 2 mj. 513.56 513.56

452 BKLN05A čl. 51. Povjerenstvo PU NE NE 2 kom 6 mj. 6 mj. _ _ 2 mj. 513.18 513.18

BOPF OČNE PROTEZE 453. BOPF01U Očna proteza puna staklena - standardna čl. 52. Okulist NE NE DA 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 374.50 374.50

454. BOPF02S Očna proteza porculanska puna standardna čl. 52. Okulist NE DA 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj.

455. BOPF03Q Očna proteza puna plastika - silikon - standardna čl. 52. Okulist NE DA 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj.

456. BOPF04O Očna proteza puna staklena po mjeri čl. 52. Okulist Povjerenstvo PU NE DA 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 1,819.80 1,819.80

457. BOPF05M Očna proteza puna porculanska po mjeri čl. 52. Okulist NE DA 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj.

TORUS konveksne (+) od 13 do 18 dioptrija, do cilindra 4Teleskopske leće za blizinu odnosno daljinu

Okulist očne klinike

Povjerenstvo za pomagala PU

Okulist očne klinike

Povjerenstvo za pomagala PU

Prizma sferna za leće za blizinu odnosno daljinu

Prizma u torus leća za blizinu odnosno daljinu

Okulist kabineta klinikeOkulist

kabineta klinikeOkulist

kabineta klinikeOkulist

kabineta klinikeKontaktne leće dioptrijske mekane za djecu -

želatinske - prilagođavajućeOkulist kabineta klinike

Povjerenstvo Direkcije

Povjerenstvo Direkcije

Povjerenstvo Direkcije

Page 31: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

31

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

458. BOPF06K Očna proteza puna plastika - silikon po mjeri čl. 52. Okulist Povjerenstvo PU NE DA 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 1,422.00 1,422.00

459. BOPF07I Očna proteza ljuskasta plastična čl. 52. Okulist Povjerenstvo PU NE DA 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 1,422.00 1,422.00

460. BOPF08G Očna proteza orbitalna staklena čl. 52. Okulist Povjerenstvo PU NE DA 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 2,685.00 2,685.00

461. BOPF09E Očna proteza orbitalna plastična čl. 52. Okulist Povjerenstvo PU NE DA 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 3,240.00 3,240.00

462. BOPF10S čl. 52. Okulist NE NE DA 1 kom 6 mj. 6 mj. 6 mj. 6 mj. 6 mj. 355.00 355.00

BTTG TIFLOTEHNIČKA POMAGALA463. BTTG01K Ručni sat za slijepe čl. 53. Okulist Povjerenstvo PU DA NE 1 kom 5 god. 5 god. 5 god. 5 god. 596.70 596.70

464. BTTG02I Bijeli štap za slijepe čl. 53. Okulist NE NE NE 1 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 259.74 259.74

465. BTTG03G Brajev pisaći stroj čl. 53. DA DA 1 kom 15 god. 15 god. 15 god. 15 god. 6,669.00 6,669.00

466. BTTG04E Četverokanalni kasetofon za slijepe čl. 53. DA DA 1 kom 7 god. 7 god. 7 god. 7 god. 2,131.15 2,131.15

467. BTTG05C čl. 53. DA DA 1 kom 5 god. 10 god. 10 god. 10 god. 7,030.30 7,030.30

C SLUŠNA POMAGALACSUA Slušna pomagala

468. CSUA01K čl. 54. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,278.50 2,278.50

469. CSUA02I čl. 54. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,229.50 2,229.50

470. CSUA03G čl. 54. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,341.50 2,341.50

471. CSUA04E čl. 54. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,516.50 2,516.50

472. CSUA05C čl. 54. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,391.50 2,391.50

473. CSUA06A čl. 54. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,037.00 2,037.00

474. CSUA078 čl. 54. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 1,965.24 1,965.24

475. CSUA086 čl. 54. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,139.00 2,139.00

476. CSUA094 čl. 54. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,229.00 2,229.00

477. CSUA10I čl. 54. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,102.50 2,102.50

478. CSUA11G čl. 54. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 1,958.00 1,958.00

479. CSUA12E Kanalno slušno pomagalo s AGCO - cjelokupno čl. 54. Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 2 god. 5 god. 5 god. 5 god. 2,474.50 2,474.50

CSUB Surdotehnička pomagala

Očna proteza plastika-staklo - prilagođavajuća, privremena

Očna klinika, Okulist

Povjerenstvo Direkcije

Očna klinika Okulist

Povjerenstvo Direkcije

Obični pisaći uređaj s tipkama za slijepu osobu - Elektroničko pomagalo za pisanje, namijenjeno slijepim osobama

Očna klinika, Okulist

Povjerenstvo Direkcije

Kanalno slušno pomagalo standardno - cjelokupno

Spec. ORL, Audiolog

Kanalno slušno pomagalo modularno - cjelokupno

Spec. ORL, Audiolog

Slušno pomagalo ugrađeno u naočale za zračnu vodljivost - cjelokupno

Spec. ORL, Audiolog

Slušno pomagalo ugrađeno u naočale za koštanu vodljivost - cjelokupno

Spec. ORL, Audiolog

Slušno pomagalo ugrađeno u naočale za zračnu vodljivost s PP izlazom - cjelokupno

Spec. ORL, Audiolog

Slušno pomagalo džepno za jaku nagluhost - cjelokupno

Spec. ORL, Audiolog

Zaušno slušno pomagalo za laganu nagluhost - cjelokupno

Spec. ORL, Audiolog

Zaušno slušno pomagalo za težu nagluhost - cjelokupno

Spec. ORL, Audiolog

Zaušno slušno pomagalo s PP izlazom - cjelokupno

Spec. ORL, Audiolog

Zaušno slušno pomagalo za srednju nagluhost - cjelokupno

Spec. ORL, Audiolog

Slušno pomagalo džepno za jaku nagluhost za koštanu vodljivost, odnosno zračnu vodljivost

Spec. ORL, Audiolog

Spec. ORL, Audiolog

Page 32: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

32

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

480. CSUB01C Džepna vibracijska budilica za gluhe čl. 56 Spec. ORL Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 3 god. 5 god. 10 god. 15 god. 711.00 711.00481. CSUB02A Svjetlosni signalizator plača djeteta "Baby-Cry" čl. 56 Spec. ORL Povjerenstvo PU DA DA 1 kom 3 god. 5 god. 10 god. 15 god. 995.80 995.80

CSRD

Osobni umetak za zvukovod482. CSRD017 Osobni umetak za zvukovod - meki želatina čl. 54. NE NE NE 1 kom 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 65.52 65.52

483. CSRD025 Tvrdi umetak standard plastika čl. 54. NE NE NE 1 kom 1 god. 1 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 53.40 53.40

484. CSRD033 Biopor umetak čl. 54. NE NE NE 1 kom 1 god. 1 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 110.00 110.00

485. CSRD041 Baterija 675A čl. 54. NE NE NE 48 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 10,49** 503,62**

486. CSRD050 Baterija 312A čl. 54. NE NE NE 72 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 14,54** 1.047,05**

487. CSRD06Y Baterija 230A čl. 54. NE NE NE 72 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 8,69** 625,42**

488. CSRD07W Baterija 13A čl. 54. NE NE NE 80 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 8,69** 694,91**

489. CSRD08U Baterija LR-6 čl. 54. NE NE NE 48 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 9,27** 445,06**

490. CSRD09S Akumulatorska baterija čl. 54. NE NE NE 2 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 21,47** 42,94**

491. CSRD105 Punjač akumulatorske baterijice čl. 54 i 71 NE DA NE 1 kom 10 god. 10 god. 10 god. 10 god. 73,81** 73,81**

CSPP Potrošni materijal za umjetne pužnice

492. CSPP01H čl.55. NE NE 1 kom 2 mj. 2 mj. 2 mj.

493. CSPP02F čl.55. NE NE 35 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj.

494. CSPP03D čl.55. NE NE 1 kom 2 mj. 2 mj. 2 mj.

495. CSPP04B čl.55. NE NE 1 kom 2 mj. 2 mj. 2 mj.

496. CSPP059 čl.55. NE NE 21 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj.

Rezervni dijelovi i potrošni materijal za slušna pomagala

Spec. ORL, Audiolog

Spec. ORL, Audiolog

Spec. ORL, Audiolog

Baterije i akumulatorske baterije za slušna pomagala

Spec. ORL, Audiolog

Spec. ORL, Audiolog

Spec. ORL, Audiolog

Spec. ORL, Audiolog

Spec. ORL, Audiolog

Spec. ORL, Audiolog

Spec. ORL, Audiolog

Akumulator tip AA-R6 1600 mAh za govorni procesor CIS PRO+

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

Baterije 675-HP za govorni procesor TEMPO+

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

Akumulator tip: ANSMAN Plus Powel 1800 mAh za govorni procesor SPECTRA

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

Akumulator tip: Yuasa HRY - AAU 1600 mAh za govorni procesor SPECTRA

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

Baterije RAYOVAC H675AE za govorni procesor ESPRIT 22

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

Page 33: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

33

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

497. CSPP067 čl.55. NE NE 21 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj.

498. CSPP075 čl.55. NE NE 1 kom 2 mj. 2 mj. 2 mj.

499. CSPP083 čl.55. NE NE 1 kom 2 mj. 2 mj. 2 mj.

500. CSPP091 čl.55. NE NE 21 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj.

501. CSPP10F čl.55. NE NE 21 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj.

502. CSPP11D čl.55. NE NE 36 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj.

503. CSPP12B čl.55. NE NE 36 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj.

504. CSPP139 čl.55. NE NE 36 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj.

505. CSPP147 čl.55. NE NE 36 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj.

506. CSPP155 čl.55. NE NE 36 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj.

CSPU Pribor za slušna pomagala507. CSPU01E Osobni umetak veličine 1 - 5 NE NE NE 1 kom 1 god. 1 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 14.60 14.60

508. CSPU02C Vibrator KH 20 - 36 NE NE NE 1 kom 1 god. 3 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 213.50 213.50

509. CSPU03A Nosač vibratora NE NE NE 1 kom 1 god. 3 god. 3 god. 4 god. 4-6 mj. 85.30 85.30

510. CSPU048 Kabel dvožilni NE NE NE 1 kom 1 god. 3 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 50.95 50.95

511. CSPU056 Kabel dvožilni Y NE NE NE 1 kom 1 god. 3 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 60.50 60.50

512. CSPU064 Nadomjesci AN / AL NE NE NE 1 kom 1 god. 3 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 15.50 15.50

513. CSPU072 Okular AN / AL NE NE NE 1 kom 1 god. 3 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 125.10 125.10

514. CSPU08Z Adapter VBA NE NE NE 1 kom 1 god. 3 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 15.30 15.30

515. CSOU09E Kukica Y - 40 A NE NE NE 1 kom 1 god. 3 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 15.30 15.30

Baterije RAYOVAC 675HP za govorni procesor ESPRIT 22

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

Akumulator tip: ANSMAN Plus Powel 1800 mAh za govorni procesor SPRINT

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

Akumulator tip: Yuasa HRY - AAU 1600 mAh za govorni procesor SPRINT

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

Baterije RAYOVAC H675AE za govorni procesor ESPRIT

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

Baterije RAYOVAC 675HP za govorni procesor ESPRIT

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

Baterije RAYOVAC H675AE za govorni procesor ESPRIT 3G

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

Baterije RAYOVAC 675HP za govorni procesor ESPRIT 3G

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

Baterije ACTIVE AIR 675 HPX za govorni procesor ESPRIT 3G

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

Baterije TOSHIBA 675 SP za govorni procesor ESPRIT 3G

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

Baterije KIND ZL Plus 1 za govorni procesor ESPRIT 3G

spec. ORL audiolog

Povjerenstvo PU

-

-

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

Page 34: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

34

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

516. CSPU10C Slijepo krilo AN NE NE NE 1 kom 1 god. 3 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 35.50 35.50

517. CSPU11A Slijepo krilo AL NE NE NE 1 kom 1 god. 3 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 33.56 33.56

518. CSPU128 Slušalica za džepno pomagalo NE NE NE 1 kom 1 god. 3 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 75.26 75.26

519. CSPU19T Mikrofon GM - 10 NE NE NE 1 kom 1 god. 3 god. 3 god. 4 god. 4-16 mj. 375.20 375.20

520. CSPU208 Sprej Tympa - Klar NE NE NE 1 kom 1 god. 1 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 25.80 25.80

CPUS

521. CPUS019 Zamjena slušalice NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 348,31** 348,31**

522. CPUS027 Zamjena mikrofona NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 348,31** 348,31**

523. CPUS035 Popravak kućišta pomagala NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 60,88** 60,88**

524. CPUS043 Zamjena preklopnika NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 206,55** 206,55**

525. CPUS051 Zamjena potenciometra NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 141,40** 141,40**

526. CPUS060 Zamjena H - N - L regulatora NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 129,08** 129,08**

527. CPUS07Y Zamjena ovjesa vibratora NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 129,08** 129,08**

528. CPUS08W Zamjena interne sklopke NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 104,87** 104,87**

529. CPUS09U Zamjena ovjesa mikrofona NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 117,07** 117,07**

530. CPUS107 Zamjena PC/O - C - A regulatora NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 129,08** 129,08**

531. CPUS115 Zamjena ovjesa slušalice NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 86,74** 86,74**

532. CPUS123 Zamjena kabla NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 129,08** 129,08**

533. CPUS131 Popravak kabla NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 43,19** 43,19**

534. CPUS140 Zamjena zvukovoda NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 119,93** 119,93**

535. CPUS15Y Zamjena kabla NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 43,43** 43,43**

536. CPUS16W Zamjena ušne kukice NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 21,72** 21,72**

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

Popravak slušnih pomagala uz ugradnju rezervnih dijelova

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

Page 35: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

35

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

537. CPUS17U Zamjena kontakta NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 43,43** 43,43**

538. CPUS18S Zamjena dudice NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 49,65** 49,65**

539. CPUS19Q Popravak osobnog umetka NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 21,47** 21,47**

540. CPUS203 Zamjena akumulatora NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 34,77** 34,77**

541. CPUS220 Zamjena dijela kućišta NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 9,15** 9,15**

542. CPUS23Y Zamjena otpornika NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 21,72** 21,72**

543. CPUS24W Zamjena kondenzatora NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 55,75** 55,75**

544. CPUS25U Zamjena tranzistora, diode NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 51,00** 51,00**

545. CPUS26S Zamjena IC NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 183,98** 183,98**

546. CPUS27Q Popravak pločice pojačala NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 129,08** 129,08**

547. CPUS28O Zamjena pločice pojačala NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 822,77** 822,77**

548. CPUS29M Čišćenje pomagala NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 101,14** 101,14**

549. CPUS300 Zamjena kućišta pomagala NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 96,26** 96,26**

550. CPUS31Y Zamjena vibratora NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 460,67** 460,67**

551. CPUS32W Zamjena modula NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 87,72** 87,72**

552. CPUS33U Električna kontrola NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 26,11** 26,11**

553. CPUS34S Akustička kontrola NE NE NE 1 popravak 1 god. 2 god. 2 god. 3 god. 4-12 mj. 21,72** 21,72**

D

554. DGUA017 Govorno pomagalo čl. 57. DA DA 1 kom 3 god. 5 god. 10 god. 10 god. 5,244.95 5,244.95

555. DGUA025 Plastična govorna proteza čl. 57. NE DA 3 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 1,580.00 4,740.00

DPGU

556. DPGU01Y Zamjena vibratora NE NE NE 1 popravak 3 god. 5 god. 7 god. 10 god. 12-40 mj. 173,85** 173,85**

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 54. i 71.

Ugovorni isporučitelj

POMAGALA ZA OMOGUĆAVANJE GLASNOG GOVORA

ORL spec., Fonijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

ORL spec., Fonijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Popravak pomagala za omogućavanje glasnog govora uz ugradnju rezervnog dijela

čl. 57. i 71.

Ugovorni isporučitelj

Page 36: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

36

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

557. DPGU02W Zamjena membrane vibratora cjelokupna NE NE NE 1 popravak 3 god. 5 god. 7 god. 10 god. 12-40 mj. 78,20** 78,20**

558. DPGU03U Zamjena gornjeg dijela uređaja NE NE NE 1 popravak 3 god. 5 god. 7 god. 10 god. 12-40 mj. 43,31** 43,31**

559. DPGU04S Zamjena potenciometra NE NE NE 1 popravak 3 god. 5 god. 7 god. 10 god. 12-40 mj. 194,96** 194,96**

560. DPGU05Q Zamjena tranzistora NE NE NE 1 popravak 3 god. 5 god. 7 god. 10 god. 12-40 mj. 34,77** 34,77**

561. DPGU06O Zamjena IC NE NE NE 1 popravak 3 god. 5 god. 7 god. 10 god. 12-40 mj. 134,93** 134,93**

562. DPGU07M Zamjena tastera NE NE NE 1 popravak 3 god. 5 god. 7 god. 10 god. 12-40 mj. 118,22** 118,22**

563. DPGU08K Zamjena kontakta NE NE NE 1 popravak 3 god. 5 god. 7 god. 10 god. 12-40 mj. 60,88** 60,88**

564. DPGU09I Zamjena poklopca akumulatora NE NE NE 1 popravak 3 god. 5 god. 7 god. 10 god. 12-40 mj. 52,46** 52,46**

565. DPGU10W Zamjena pojačala NE NE NE 1 popravak 3 god. 5 god. 7 god. 10 god. 12-40 mj. 1.215,00** 1.215,00**

566. DPGU11U Akumulator baterija čl. 57. NE NE NE 2 kom 1 god. 1 god. 2 god. 2 god. 4-8 mj. 242,54** 485,07**

567. DPGU12S Punjač akumulatora čl. 57. NE NE NE 1 kom 10 god. 10 god. 10 god. 10 god. 658,80** 658,80**

E DRUGA POMAGALAEPPU Utege - suspenzor

568. EPPU01B čl. 58. NE NE NE 1 kom 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 140.80 140.80

569. EPPU029 čl. 58. NE NE NE 1 kom 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 210.00 210.00

570. EPPU037 Utega jednostrana, gumena za pupčanu kilu čl. 58. NE NE NE 1 kom 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 190.50 190.50

571. EPPU045 čl. 58. NE NE NE 1 kom 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 280.90 280.90

572. EPPU053 čl. 58. NE NE NE 1 kom 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 290.25 290.25

573. EPPU061 Anus bandaža (receptakulum) čl. 58. NE NE NE 1 kom 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 110.20 110.20

574. EPPU070 Suspenzor po mjeri čl. 58. NE NE NE 1 kom 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 130.00 130.00

EPTP Trbušni pojasevi575. EPTP01O čl. 58. NE NE NE 1 kom 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 260.00 260.00

576. EPTP02M Trbušni pojas, tekstilni za pupčanu kilu čl. 58. NE NE NE 1 kom 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 222.25 222.25

čl. 57. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 57. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 57. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 57. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 57. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 57. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 57. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 57. i 71.

Ugovorni isporučitelj

čl. 57. i 71.

Ugovorni isporučiteljORL spec., Fonijatar

ORL spec., Fonijatar

Utega jednostrana s čeličnim perom, za ingvinalnu, femoralnu i skrotalnu kilu

Kirurg, izabrani doktorUtega jednostrana na gumenom pojasu za

ingvinalnu, femoralnu i skrotalnu kiluKirurg, izabrani doktorKirurg,

izabrani doktorUtega obostrana s čeličnim perom za ingvinalne,

femoralne i skrotalne kileKirurg, izabrani doktorUtega obostrana na gumenom pojasu za

ingvinalne, femoralne i skrotalne kileKirurg, izabrani doktorKirurg,

izabrani doktorKirurg,

izabrani doktor

Trbušni pojas, tekstilni za obostrane ingvinalne, femoralne i skrotalne kile

Kirurg, izabrani

doktor med.Kirurg, izabrani

doktor med.

Page 37: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

37

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

577. EPTP03K Trbušni pojas, tekstilni za trbušnu kilu čl. 58. NE NE NE 1 kom 6mj. 1 god. 1 god. 2 god. 2-8 mj. 257.60 257.60

578. EPTP07C Trbušni pojas, tekstilni za trudnice čl. 58. NE NE NE 1 kom _ 1 god. 1 god. _ 4 mj. 180.00 180.00

579. EPTP08A Trbušni pojas elastični za stomu čl. 58. NE NE NE 1 kom 6 mj. 1 god. 1 god. 2 god. - 399.00 399.00

EPZK Pomagala za kretanje, sjedenje i ležanjeŠtake

580. EPZK015 Štaka drvena, podlakatna s gumom (po mjeri) čl. 59. NE DA NE 2 kom 1 god. 3 god. 3 god. 3god 4-12 mj. 60.90 121.80

581. EPZK023 Štaka metalna, podlakatna s gumom (po mjeri) čl. 59. NE DA NE 2 kom 1 god. 3 god. 3 god. 3god 4-12 mj. 90.95 181.90

582. EPZK031 čl. 59. NE DA NE 2 kom 1 god. 3 god. 3 god. 3 god. 4-12 mj. 110.50 221.00

583. EPZK040 Štaka drvena potpazušna s gumom (po mjeri) čl. 59. NE DA NE 2 kom 1 god. 3 god. 3 god. 3 god. 4-12 mj. 95.00 190.00

584. EPZK05Y čl. 59. NE DA NE 2 kom 1 god. 3 god. 3 god. 3 god. 4-12 mj. 98.00 196.00

585. EPZK06W Štaka za reumatičare - metalna čl. 59. NE DA NE 2 kom _ _ 3 god. 3 god. 4-12 mj. 100.00 200.00

586. EPZK07U Guma za štake čl. 71. NE NE NE 2 kom 6 mj. 6 mj. 6 mj. 6 mj. 2 mj. 8.00 16.00

EPKH Hodalice587. EPKH01A čl. 59. NE DA NE 1 kom 1 god. 2 god. 3 god. 5 god. 4-20 mj. 230.93 230.93

588. EPKH028 čl. 59. NE DA NE 1 kom 2 god. 3 god. 5 god. 7 god. 8-28 mj. 480.90 480.90

Kirurg, izabrani

doktor med., GinekologKirurg,

izabrani doktor med., GinekologKirurg,

Urolog, Izabrani

doktor med.

Kirurg, Ortoped, Fizijatar, Izabrani doktorKirurg,

Ortoped, Fizijatar, Izabrani doktor

Štaka metalna, podlakatna na rastavljanje s gumom

Kirurg, Ortoped, Fizijatar, Izabrani doktorKirurg,

Ortoped, Fizijatar, Izabrani doktor

Štaka drvena potpazušna s produženjem s gumom

Kirurg, Ortoped, Fizijatar, Izabrani doktorKirurg,

Ortoped, Fizijatar, Izabrani doktorKirurg,

Ortoped, Fizijatar, Izabrani doktor

Hodalica drvena - aluminijska s četiri kraka i četiri gume

Ortoped, Fizijatar

Hodalica metalna s dvije ručke i četiri kraka za kretanje, s gumama

Ortoped, Fizijatar

Page 38: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

38

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

589. EPKH036 Hodalica s dva kotača čl. 59. NE DA NE 1 kom 2 god. 4 god. 5 god. 7 god. 8-28 mj. 490.10 490.10

590. EPKH044 Hodalica s četiri kotača - specijalne izrade čl. 59. Povjerenstvo PU DA NE 1 kom 2 god. 5 god. 5 god. 7 god. 8-28 mj. 1,295.00 1,295.00

EPAJ Antidekubitalna pomagala591. EPAJ01E čl. 60. NE NE NE 365 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 3,40** 1,241.00

592. EPAJ02C Antidekubitalni jastuk čl. 60. NE NE 1 kom 3 god. 3 god. 3 god. 3 god. 12 mj. 2,890.00 2,890.00

593. EPAJ03A Antidekubitalni madrac čl. 60. DA DA 1 kom 10 god. 10 god. 10 god. 10 god. 30 mj. 3,375.00 3,375.00

EPUD Umjetna dojka, platneni grudnjak594. EPUD011 Umjetna dojka privremena čl. 62. NE NE NE 1 kom _ 6 mj. 6 mj. 6 mj. 2 mj. 100.00 100.00

595. EPUD020 Umjetna dojka od silikona, cjelovita čl. 62. NE NE NE 1 kom _ 1 god. 1 god. 18 mj. 4-6 mj. 476.00 476.00

596. EPUD04W Umjetna dojka od silikona, djelomična čl. 62. NE NE NE 1 kom _ 1 god. 1 god. 18 mj. 401.00 401.00

597. EPUD03Y Grudnjak za umjetnu dojku čl. 62. NE NE NE 2 kom _ 1 god. 1 god. 1 god. 2 mj. 156.00 312.00

EPUV Vlasulja od umjetnog vlakna598. EPUV01Y Vlasulja za žene s kratkim vlaknom čl. 63. NE NE NE 1 kom _ 2 god. 2 god. 2 god. 8 mj. 475,80** 475,80**

599. EPUV02W Vlasulja za žene s dugim vlaknom čl. 63. NE NE NE 1 kom _ 2 god. 2 god. 2 god. 8 mj. 646,60** 646,60**

600. EPUV03U Vlasulja za muškarce čl. 63. NE NE NE 1 kom _ 2 god. 2 god. 2 god. 8 mj. 475,80** 475,80**

601. EPUV04S Vlasulja za djecu čl. 63. NE NE NE 1 kom 2 god. 2 god. _ _ 8 mj. 475,80** 475,80**

EPS Pomagala za probavni sustavEPSV

602. EPSV24F čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 484.00 5,808.00

603. EPSV02R čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 329.00 3,948.00

Ortoped, FizijatarOrtoped, Fizijatar

Zaštitni podmetač za krevet raznolikih veličina za jednokratnu uporabu

Kirurg, Urolog, Izabrani Kirurg, Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Kirurg, Ortoped, Fizijatar

Povjerenstvo Direkcije

Kirurg Ginekolog

Kirurg, Ginekolog

Kirurg, GinekologGinekolog,

kirurg, Izabrani doktor

Dermatolog, Izabrani doktorDermatolog,

Izabrani doktorDermatolog,

Izabrani doktorDermatolog,

Izabrani doktor

Stoma vrećice plastične za izmet u kolostomeJEDNODIJELNI SUSTAV - Samoljepive vrećice za izmet, u kolostome s posebnim filterom, peletom protiv neugodnih mirisa, te zaštitnom tkaninom uz tijelo od strukturiranog mikrofibera, promjer 19-70 mm

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa, (paket s 30 vrećica i 30

peleta)

JEDNODIJELNI SUSTAV - Samoljepive vrećice za izmet u kolostome s filterom i mikroporoznom tkaninom promjera 19-65 mm

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 30 vrećica)

Page 39: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

39

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

604. EPSV03P čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 416.00 4,992.00

605. EPSV04N čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 416.00 4,992.00

606. EPSV05L čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 416.00 4,992.00

607. EPSV06J čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 416.00 4,992.00

608. EPSV07H čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 416.00 4,992.00

609. EPSV08F čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 416.00 4,992.00

610. EPSV09D čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 233.30 2,799.60

611. EPSV25D čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 460.00 5,520.00

612. EPSV11P čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 380.00 4,560.00

613. EPSV12N čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 327.00 3,924.00

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 32 mm: vrećice za izmet (s filterom ili bez filtera) u kolostome, zaštitnom tkaninom uz tijelo od strukturiranog mikrofibera, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 30 vrećica i

10 baznih pločica)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 38 mm: vrećice za izmet (s filterom ili bez filtera) u kolostome, zaštitnom tkaninom uz tijelo od strukturiranog mikrofibera, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 30 vrećica i

10 baznih pločica)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 45 mm: vrećice za izmet (s filterom ili bez filtera) u kolostome, zaštitnom tkaninom uz tijelo od strukturiranog mikrofibera, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 30 vrećica i

10 baznih pločica)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 57 mm: vrećice za izmet (s filterom ili bez filtera) u kolostome, zaštitnom tkaninom uz tijelo od strukturiranog mikrofibera, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 30 vrećica i

10 baznih pločica)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 70 mm: vrećice za izmet (s filterom ili bez filtera) u kolostome, zaštitnom tkaninom uz tijelo od strukturiranog mikrofibera, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim)

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 30 vrećica i

10 baznih pločica)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 100 mm: vrećice za izmet u kolostome i standardnim podložnim pločicama

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 30 vrećica i

10 baznih pločica)Stoma cap s filterom promjera 19 - 65 mm,

samoljepivaKirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paket (30 vrećica)

Stoma vrećice plastične za izmet u ileostomeJEDNODIJELNI SUSTAV - Samoljepive vrećice za izmet u ileostome s posebnim filterom, te zaštitnom tkaninom uz tijelo od strukturiranog mikrofibera, promjera 19-70 mm

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 30 vrećica)

JEDNODIJELNI SUSTAV - Samoljepive vrećice za izmet u ileostome s mikroporoznom tkaninom promjera 19-65mm

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 30 vrećica i

2 kvačice)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 32 mm: Vrećice za izmet u ileostome s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 kvačice, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 10 vrećica,

10 baznih pločica i 2 kvačice)

Page 40: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

40

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

614. EPSV13L čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 327.00 3,924.00

615. EPSV14J čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 327.00 3,924.00

616. EPSV15H čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 327.00 3,924.00

617. EPSV16F čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 327.00 3,924.00

618. EPSV17D čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 327.00 3,924.00

619. EPSV18B Stoma cap s filterom promjera 19 - 50 mm čl. 64. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 233.50 2,802.00

Ostala pomagala za probavni sustav620. EPSV199 Rektalna plastična sonda čl. 64. Povjerenstvo PU NE NE 365 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 3.89 1,419.85

621. EPSV20N Irigator set za stoma otvor, promjera 45 i 70 mm čl. 64. NE NE NE 1 kom 2 god. 5 god. 5 god. 1 god. 4 mj. 366.00 366.00

622. EPSV26B Rukavac za irigator, samoljepivi čl. 64. NE NE NE 16 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 229.00 3,664.00

623. EPSV21L čl. 64. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 92.30 923.00

624. EPSV22J čl. 64. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 250.00 2,500.00

EPUS Pomagala za urogenitalni sustavKondomi

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 38 mm: Vrećice za izmet u ileostome s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 kvačice, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 10 vrećica,

10 baznih pločica i 2 kvačice)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 45 mm: Vrećice za izmet u ileostome s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 kvačice, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 10 vrećica,

10 baznih pločica i 2 kvačice)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 57 mm: Vrećice za izmet u ileostome s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 kvačice, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 10 vrećica,

10 baznih pločica i 2 kvačice)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 70 mm: Vrećice za izmet u ileostome s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 kvačice, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim)

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 10 vrećica,

10 baznih pločica i 2 kvačice)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 100 mm: Vrećice za izmet u ileostome s 2 kvačice i standardnim podložnim pločicama

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 10 vrećica,

10 baznih pločica i 2 kvačice)

Kirurg, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paket (30 vrećica)

Kirurg, Internist, Izabrani doktorKirurg,

Internist, Izabrani doktorKirurg,

Internist, Izabrani doktor

paket (10 rukavaca)

Plastične štrcaljke od 20 - 100 ccm sa sondom za umjetnu prehranu

Kirurg, Internist, Izabrani doktorPlastična štrcaljka s gumenim crijevom za

umjetnu prehranuKirurg, Internist, Izabrani doktor

Page 41: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

41

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

625. EPUS01L čl. 65. NE NE 395 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 9.10 3,594.50

626. EPUS02J čl. 65. NE NE 395 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 10.88 4,266.00

627. EPUS03H čl. 65. NE NE 395 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 8.60 3,397.00

628. EPUS04F Kondomi koji se lijepe ljepilom čl. 65. NE NE 395 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 8.00 3,160.00

Plastične vrećice za urin629. EPUS05D čl. 66. NE NE 240 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 16.00 3,840.00

630. EPUS06B čl. 66. NE NE 120 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 3.42 410.40

631. EPUS079 čl. 66. NE NE 365 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 1.90 693.50

632. EPUS087 čl. 66. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 566.00 6,792.00

633. EPUS095 čl. 66. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 361.00 4,332.00

Kondomi silikonski s dvostrukom ljepljivom trakom

Urolog, Internist, Izabrani

doktor med.

Povjerenstvo za pomagala PU

Kondomi silikonski samoljepljivi s otvorom za plastične vrećice za urin

Urolog, Internist, Izabrani

doktor med.

Povjerenstvo za pomagala PU

Kondomi samoljepljivi s otvorom za plastičnu vrećicu za urin i ljepivom trakom uz nogu

Urolog, Internist, Izabrani

doktor med.

Povjerenstvo za pomagala PU

Urolog, Internist, Izabrani

doktor med.

Povjerenstvo za pomagala PU

Vrećice za urin uz nogu s ispustom za kondome, zaštitnom tkaninom od strukturiranog mikrofibera i 2 vezivne trake

Urolog, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

Vrećice za urin s ispustom za višekratnu uporabu s nepovratnom refluksnom i bakterijskom branom

Urolog, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

Vrećice za urin za jednokratnu uporabu s nepovratnom refluksnom i bakterijskom branom

Urolog, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

JEDNODIJELNI SUSTAV - Samoljepive vrećice za urin u urinostome s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo, nepovratnom refluksnom i bakterijskom branom i 2 adaptera, promjer 19-65 mm

Urolog, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 30 vrećica, 2 adaptera)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 32 mm: Vrećice za urin u urinostome, s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 adaptera, i nepovratnom refluksnom i bakterijskom branom, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom

Urolog, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 10 vrećica,

10 baznih pločica i 2 adaptera)

Page 42: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

42

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

634. EPUS10J čl. 66. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 361.00 4,332.00

635. EPUS11H čl. 66. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 361.00 4,332.00

636. EPUS12F čl. 66. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 361.00 4,332.00

637. EPUS13D čl. 66. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 361.00 4,332.00

638. EPUS14B čl. 66. NE NE 12 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4mj. 361.00 4,332.00

Kateteri639. EPUS159 čl. 67. NE NE 400 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. _ 4.97 1,988.00

640. EPUS167 Trajni kateteri, u cijelosti od silikona, Foley čl. 67. Povjerenstvo PU NE NE 12 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. _ 42.00 504.00

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 38 mm: Vrećice za urin u urinostome, s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 adaptera, nepovratnom refluksnom i bakterijskom branom, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom

Urolog, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 10 vrećica,

10 baznih pločica i 2 adaptera)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 45 mm: Vrećice za urin u urinostome, s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 adaptera, nepovratnom refluksnom i bakterijskom branom, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom

Urolog, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 10 vrećica,

10 baznih pločica i 2 adaptera)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 57 mm: Vrećice za urin u urinostome, s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 adaptera, i nepovratnom refluksnom i bakterijskom branom, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim) ili posebnim za stome s otežanom njegom

Urolog, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 10 vrećica,

10 baznih pločica i 2 adaptera)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 70 mm: Vrećice za urin u urinostome, s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 adaptera, i nepovratnom refluksnom i bakterijskom branom, te podložnim pločicama (standardnim ili fleksibilnim)

Urolog, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 10 vrećica,

10 baznih pločica i 2 adaptera)

DVODIJELNI SUSTAV - Veličina 100 mm: Vrećice za urin u urinostome, s mikroporoznom zaštitnom tkaninom uz tijelo i 2 adaptera, te standardnim podložnim pločicama

Urolog, Internist, Izabrani doktor

Povjerenstvo za pomagala PU

paketa (paket s 10 vrećica,

10 baznih pločica i 2 adaptera)

Kateteri za urin za svakodnevnu uporabu pri čistoj samokateterizaciji

Urolog, Kirurg

Internist

Povjerenstvo Direkcije

Urolog, Kirurg

Internist

Page 43: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

43

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

641. EPUS175 Kateteri, od silikoniziranog latexa, Foley čl. 67. Povjerenstvo PU NE NE 48 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. _ 7.60 364.80

642. EPUS183 Gumeni receptakulum sa spremnikom za urin čl. 67. NE NE 2 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 1,200.00 2,400.00

EPPL Pelene - gaćice643. EPPL01H Pelene obične za jednokratnu uporabu čl. 68. NE NE 2000 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 1.50 3,000.00

644. EPPL02F čl. 68. NE NE 370 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 5.00 1,850.00

645. EPPL03D Anatomski ulošci po mjeri, za dan čl. 68. NE NE 1100 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 3.10 3,410.00

646. EPPL04B Gaćice gumene čl. 68. NE NE 12 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 12.00 144.00

647. EPPL059 Gaćice mrežaste elastične čl. 68. NE NE 120 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 6.00 720.00

EPSR Pomagala za respiratorni sustav648. EPSR01O Endotrahealna kanila plastična s priborom čl. 69. ORL NE NE NE 4 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 286.01 1,144.04

649. EPSR02M čl. 69. ORL NE NE NE 2 kom 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 174.70 349.40

650. EPSR03K čl. 69. ORL NE NE NE 2 kom 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 169.50 339.00

651. EPSR04I čl. 69. ORL NE NE NE 2 kom 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 213.90 427.80

652. EPSR05G čl. 69. ORL NE NE NE 2 kom 1 god. 1 god. 1 god. 2 god. 4-8 mj. 288.60 577.20

653. EPSR06E čl. 69. Pulmolog DA NE 1 kom 10 god. 10 god. 10 god. 15 god. 9,076.00 9,076.00

654. EPSR07C Osobni inhalator - cjelokupni čl. 69. Pulmolog DA NE 1 kom 4 god. 5 god. 5 god. 10 god. 16-40 mj. 1,225.60 1,225.60

655. EPSR08A Kanila za insuflaciju Pulmolog NE NE NE 1 kom 3 god. 5 god. 5 god. 5 god. 12-20 mj. 7.07 7.07

656. EPSR098 Maska i sustav za inhalaciju - cjelokupna Pulmolog NE NE NE 1 kom 3 god. 5 god. 5 god. 5 god. 12-20 mj. 19.00 19.00

657. EPSR10M Crijevo za dovod kisika s priključcima Pulmolog NE NE NE 1 kom 3 god. 5 god. 5 god. 5 god. 12-20 mj. 29.00 29.00

658. EPSR11K Filter za oksigenator Pulmolog NE NE NE 2 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 25.00 50.00

EPSE Pomagala za endokrini sustav

Urolog, Kirurg

InternistUrolog, Kirurg

Internist

Povjerenstvo za pomagala PU

Kirurg, Urolog,

Internist, Izabrani

Povjerenstvo za pomagala PU

Pelene u spoju s gaćicama, za noć, visokoupijajuće

Kirurg, Urolog,

Internist, Izabrani

Povjerenstvo za pomagala PU

Kirurg, Urolog,

Internist, Izabrani

Povjerenstvo za pomagala PU

Kirurg, Urolog,

Internist, Izabrani

Povjerenstvo za pomagala PU

Kirurg, Urolog,

Internist, Izabrani

Povjerenstvo za pomagala PU

Endotraheolna kanila metalna s priborom promjera otvora 4,5,6,7 i 8 mmEndotraheolna kanila metalna s priborom promjera otvora 9, 10 i 11 mmEndotraheolna kanila metalna s priborom promjera otvora 12 mmEndotraheolna kanila metalna s priborom promjera otvora 13,14,15 i 16 mmOsobni oksigenator - koncentrator kisika - cjelokupni

Povjerenstvo Direkcije

Povjerenstvo za pomagala PU

Rezervni dijelovi za pomagala za respiratorni sustav

čl. 69. i 71.čl. 69. i 71.čl. 69. i 71.čl. 69. i 71.

Page 44: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

44

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

659. EPSE01P čl. 70. NE NE NE 800 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 0.60 480.00

660. EPSE02N čl. 70. NE NE NE 800 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 0.17 136.00

661. EPSE03L Štrcaljka za inzulin za jednokratnu upotrebu čl. 70. NE NE NE 370 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 0.60 222.00

662. EPSE04J čl. 70. NE NE NE 370 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 0.17 62.90

663. EPSE05H čl. 70. NE NE NE 800 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 0.81 648.00

664. EPSE06F čl. 70. NE NE NE 370 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 0.81 299.70

665. EPSE07D Igle za izvlačenje inzulina čl. 70. NE NE NE 80 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 0.17 13.60

666. EPSE10N Uređaj za davanje inzulina čl. 70. NE DA NE 1 kom 2 god. 2 god. 2 god. 3 god. 310.00 310.00

667. EPSE11L čl. 70. NE NE NE 100 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 1.16 116.00

668. EPSE12J čl. 70. NE NE NE 880 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 1.16 1,020.80

Dijagnostičke trake za određivanje:

669. EPSE195 čl. 70. NE NE NE 750 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 1.26 945.00

670. EPSE20J Ketona u urinu čl. 70. NE NE NE 400 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 1.26 504.00

671. EPSE21H čl. 70. NE NE NE 750 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 1.26 945.00

672. EPSE22F Za kontrolu ketona i glukoze u urinu za odrasle čl. 70. NE NE NE 400 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 1.26 504.00

673. EPSE23D čl. 70. Povjerenstvo PU NE NE 750 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 2.97 2,227.50

674. EPSE24B čl. 70. NE NE NE 400 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 2.97 1,188.00

675. EPSE259 čl. 70. Povjerenstvo PU NE NE 750 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 5.20 3,900.00

676. EPSE267 čl. 70. Povjerenstvo PU NE NE 400 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 5.20 2,080.00

Štrcaljka za inzulin za jednokratnu upotrebu za osobe koje dnevno primaju više od jedne doze inzulina

Internist, Izabrani doktor

Igle za davanje inzulina za jednokratnu upotrebu za osobe koje dnevno primaju više od jedne doze inzulina

Internist, Izabrani doktor

Internist, Izabrani doktorIgle za davanje inzulina za jednokratnu upotrebu Internist,

Izabrani doktorŠtrcaljka za inzulin s integriranom iglom za

osobe koje dnevno primaju više od jedne doze inzulina

Internist, Izabrani doktorŠtrcaljka za inzulin s integriranom iglom za

jednokratnu upotrebu Internist, Izabrani doktorInternist,

Izabrani doktorInternist,

Izabrani doktorIgle za uređaje za davanje inzulina za jednu

dozuInternist, Izabrani doktorIgle za davanje inzulina uz uređaje za inzulin

ovisne osobe koje dnevno primaju više od jedne doze inzulina

Internist, Izabrani doktor

Ketona u urinu u osoba ovisnih o inzulinu koje dnevno obavljaju više od jedne kontrole ketona

Internist, Izabrani doktorInternist,

Izabrani doktorZa kontrolu ketona i glukoze u urinu osoba

ovisnih o inzulinu koje dnevno obavljaju više od jedne kontrole ketona i glukoze

Internist, Izabrani doktor

Internist, Izabrani doktorZa kontrolu koncentracije glukoze u krvi

okularno očitanje o inzulinu ovisnih osoba koje dnevno obavljaju više od jedne kontrole glukoze

Internist, Izabrani doktor

Za kontrolu koncentracije glukoze u krvi - okularno očitanje

Internist, Izabrani doktorGlukoze u krvi iznimno za brzo čitanje uređajem

u osoba ovisnih o inzulinu koje dnevno obavljaju više od jedne kontrole glukoze

Internist, Izabrani doktor

Glukoze u krvi iznimno za brzo čitanje uređajem Internist, Izabrani doktor

Page 45: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

45

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

Lancete za očitovanje glukoze677. EPSE275 Lancete za vađenje krvi iz prsta čl. 70. NE NE NE 400 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 1.83 732.00

678. EPSE283 čl. 70. NE NE NE 800 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 1.83 1,464.00

679. EPSE291 čl. 70. Internist Povjerenstvo PU DA NE 1 kom 5 god. 5 god. 5 god. 5 god. 840.00 840.00

Rezervni dijelovi za inzulinsku crpku680. EPSE13H Internist NE NE 144 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj.

681. EPSE14F Spremnik za inzulin u inzulinske crpke Internist NE NE 96 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj.

682. EPSE15D Baterije za crpku NE NE 8 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj.

683. EPSE16B Zaštitna navlaka za crpku NE NE 1 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj.

684. EPSE179 Pojas za inzulinsku crpku NE NE 1 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj.

685. EPSE187 Pogonski vijak za crpku NE NE 12 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj.

EPMH

686. EPMH01N čl. 72. NE NE 14 komplet 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 202.13 2,829.84

687. EPMH02L čl. 72. NE NE 14 komplet 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 205.98 2,883.77

688. EPMH03J čl. 72. NE NE 14 komplet 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 202.13 2,829.84

689. EPMH04H čl. 72. NE NE 14 komplet 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 205.98 2,883.77

690. EPMH05F čl. 72. NE NE 14 komplet 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 209.81 2,937.36

691. EPMH06D čl. 72. NE NE 14 komplet 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 248.33 3,476.59

692. EPMH07B čl. 72. NE NE 14 komplet 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 252.18 3,530.52

693. EPMH089 čl. 72. NE NE 14 komplet 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 256.03 3,584.46

694. EPMH15B Peritonejska dijaliza za odrasle čl. 72. NE NE 124 komplet 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 60.29 7,474.96

695. EPMH169 Peritonejska dijaliza za djecu čl. 72. NE NE 124 komplet 1 mj. 1 mj. _ _ 60.29 7,474.96

Internist, Izabrani doktorLancete za vađenje krvi iz prsta - za višestruku

kontrolu glukoze u krviInternist, Izabrani doktorUređaj za brzo očitavanje količine glukoze u

krvi

Sustav za infuziju (igle i kateteri) u inzulinske crpke

čl. 70. i 72.

Povjerenstvo Direkcije

čl. 70. i 72.

Povjerenstvo Direkcije

čl. 70. i 72.

Ugovorni isporučitelj

Povjerenstvo Direkcije

čl. 70. i 72.

Ugovorni isporučitelj

Povjerenstvo Direkcije

čl. 70. i 72.

Ugovorni isporučitelj

Povjerenstvo Direkcije

čl. 70. i 72.

Ugovorni isporučitelj

Povjerenstvo Direkcije

Potrošni materijal za jednu kućnu hemodijalizuAcetatna hemodijaliza s kuprofanskim dijalizatorom

Urolog, Internista

Povjerenstvo za pomagala PU

Acetatna hemodijaliza s hemofanskim dijalizatorom

Urolog, Internista

Povjerenstvo za pomagala PU

Acetatna hemodijaliza s kuprofanskim, celuloznim dijalizatorom

Urolog, Internista

Povjerenstvo za pomagala PU

Acetatna hemodijaliza s hemofanskim dijalizatorom

Urolog, Internista

Povjerenstvo za pomagala PU

Acetatna hemodijaliza s polisulfonskim, poliakrilnim dijalizatorom

Urolog, Internista

Povjerenstvo za pomagala PU

Bikarbonatna hemodijaliza s kuprofanskim, celuloznim dijalizatorom

Urolog, Internista

Povjerenstvo za pomagala PU

Bikarbonatna hemodijaliza s hemofanskim dijalizatorom

Urolog, Internista

Povjerenstvo za pomagala PU

Bikarbonatna hemodijaliza s polisulfonskim, poliakrilnim dijalizatorom

Urolog, Internista

Povjerenstvo za pomagala PU

Potrošni materijal za jednu peritonejsku dijalizu

Urolog, Internista

Povjerenstvo za pomagala PU

Urolog, Internista, Pedijatar

Povjerenstvo za pomagala PU

Page 46: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

46

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

696. EPMH177 Uređaj za grijanje peritonejske otopine čl. 72. DA NE 1 kom 10 god. 10 god. 10 god. 10 god. 40 mj. 1,137.50 1,137.50

EPSM Potrošni sanitetski materijal697. EPSM01R čl. 71. NE NE NE 30 par 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. _ 0.32 9.60

698. EPSM02P čl. 71. NE NE NE 10 par 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. _ 2.50 25.00

699. EPSM03N Ogledalo uz nogu pri samokateterizaciji žena čl. 71. NE NE NE 2 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. 4 mj. 380.75 761.50

700. EPSM04L čl. 71. Povjerenstvo PU NE NE 400 kom (6ml) 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. _ 12.60 5,040.00

701. EPSM05J Ljepilo za kondome čl. 71. NE NE NE 12 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. _ 84.92 1,019.04

702. EPSM06H čl. 71. NE NE NE 400 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. _ 1.33 532.00

703. EPSM07F Alkohol 70% čl. 71. NE NE NE 1 litra 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. _ 58,19** 58,19**

704. EPSM293 Kaltostat 5x5 cm čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 11.65 116.50

705. EPSM30H Kaltostat 7,5x12 cm čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 24.25 242.50

706. EPSM12L Kaltostat 10x20 cm čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 51.24 512.40

707. EPSM13J Kaltostat 2 g. za kavitete čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 42.61 426.10

708. EPSM14H 10x10 cm Fotex čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 43.64 436.40

709. EPSM15F Carboflex 10x10 cm čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 20 kom 3 mj. 3 mj. 3 mj. 3 mj. 103.46 2,069.20

710. EPSM16D Granuflex 10x10 cm čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 53.61 536.10

711. EPSM17B Granuflex 15x15 cm čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 58.12 581.20

712. EPSM189 Bordered 6x6 cm čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 34.99 349.90

713. EPSM20L Bordered 10x13 cm čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 64.17 641.70

714. EPSM23F Extra thin 10x10 cm čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 31.73 317.30

715. EPSM24D Extra thin 15x15 cm čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 34.73 347.30

716. EPSM25B Granugel 15 gr čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 23.19 231.90

717. EPSM269 Granuflex pasta 30 gr čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 5 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 49.67 248.35

718. EPSM277 Combiderm 10x10 cm čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 35.80 358.00

719. EPSM285 Combiderm 14x14 cm čl. 61. Povjerenstvo PU NE NE 10 kom 1 mj. 1 mj. 1 mj. 1 mj. 41.62 416.20

720. EPSM10P Stomahensive pasta od 60 g čl. 71. NE NE NE 4 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. _ 66.90 267.60

721. EPSM11N Stoma puder od 25 g čl. 71. NE NE NE 4 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. _ 48.00 192.00

722. EPSM31F Elastični remen za stoma pomagala čl. 71. NE NE NE 4 kom 1 god. 1 god. 1 god. 1 god. _ 50.00 200.00

Internist, Urolog

Povjerenstvo za pomagala PU

Gumene rukavice za jednokratnu uporabu od PVC materije i tanke gumene stijenke

Izabrani doktor

Gumene rukavice za višekratnu uporabu pojačane stijenke

Izabrani doktorUrolog,

Internist, Izabrani doktorGel za podmazivanje i dezinfekciju uretre pri

samokateteriziranjuUrolog,

Internist, Izabrani doktorUrolog,

Internist, Izabrani doktorSredstvo za skidanje ljepila za kondome i

vrećiceUrolog,

Internist, Izabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktorIzabrani doktor

Page 47: POPIS ORTOPEDSKIH I DRUGIH POMAGALA€¦ · XLS file · Web view2018-03-18 · pravilnik-osnovni stomatološka pomagala EPSV12N EPSV13L EPSV14J EPSV15H EPSV16F Tutor - ortoza, za

47

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Red. broj

Šifra pomagala

NAZIV POMAGALA, MATERIJALA, REZERVNIH DIJELOVA, POTROŠNIH

MATERIJALA I POPRAVKA POMAGALA

Indikac. prema članku Praviln.

Pomagalo propisuje ugovorni doktor

medicine u ovlaštenoj ustanovi - ugovorni

isporučitelj

Odobrenje za pomagalo

Pomagalo s obvezom

vraćanja: DA - NE

Ocjena funkcional-

nosti pomagala:

DA-NE

Količ. odobr.

pomagala do:

Jedinica mjere

pomagala:

Rok uporabe pomagala prema dobi osigurane osobe (Članak 15. Pravilnika)

Dužina jamstvenog

roka izražena u mjesecima

Jedinična vrijednost pomagala izražena u kunama

Ukupna vrijednost pomagala izražena u kunama

* Povjerenstvo područnog ureda odobrava pomagalo 1 x godišnje, a izdaje se za tromjesečno razdoblje ako je količina pomagala veća od 12** Vrijednost pomagala izražena u kunama + PDV