ponencia "mindfulness en la consulta" - dr. javier garcia campayo
TRANSCRIPT
MINDFULNESS EN LA
CONSULTA
Javier García Campayo
Psiquiatra y Profesor Asociado
Hospital Miguel Servet
Universidad de Zaragoza
EL FUNCIONAMIENTO DE
NUESTRA MENTE
TÉCNICAS DE NEUROIMAGEN
- Surgen últimos 20-30 años
-DAN SOLUCIÓN A ESTE
ANHELO
- Precisión extraordinaria:
Permiten saber lo que
soñamos con una precisión
del 60% (por la áreas
cerebrales estimuladas)
PARADOJA FUNCIONAMIENTO
CEREBRAL
- Cerebro consume 20-
25% oxigeno y riego
sanguíneo
- Lógico en tareas
complejas (ej:
problema matemático)
- Cuando no hace
nada, apenas
disminuye ¿POR
QUÉ?
EJERCICIO:
Cierren los ojos
y no hagan nada
(30 segundos)
DEFAULT MODE NETWORK
- Cuando no hacemos
nada: se dispara
discurso autobiográfico
(lóbulo frontal)
- Única especie esta la
mayor parte de tiempo
en lo que no existe
(futuro, pasado,
abstracciones)
-Meditadores DMN
diferente: centrado en
sensaciones corporales,
AQUÍ Y AHORA
EL PENSAMIENTO
OCCIDENTAL
DIA NORMAL DE UN OCCIDENTAL
Correr para realizar cualquier actividad sin estar atentos
Deglutir rápidamente la comida (generalmente en cantidad excesiva) mientras vemos televisión o hablamos
Romper cosas, tener accidentes u olvidar actividades por estar pensando en otra cosa
Hablar solos o pensar continuamente en pasado o futuro, sin disfrutar del presente
Juzgar lo que nos ocurre (bueno o malo, agradable o desagradable) y, secundariamente, apegarnos o rechazar la experiencia
DIA NORMAL DE UN OCCIDENTAL
DIA NORMAL DE UN OCCIDENTAL
La vida es lo que nos pasa
mientras pensamos en otra cosa
John Lennon
EL PENSAMIENTO ORIENTAL
TRADICIONAL
EL PENSAMIENTO ORIENTAL
“La felicidad y el sufrimiento están en la mente”
(Buda) (la clave esta dentro, no fuera)
EPICTETO (Grecia 500 aC): “Lo que nos hace felices o desgraciados no es lo que nos pasa, sino lo que pensamos de lo que nos pasa”
Si no puedes ser feliz aquí y ahora, no podrás serlo nunca (Ni el futuro ni el pasado nos pueden hacer felices, porque no existen)
DIFERENCIAS ENTRE PENSAMIENTO
OCCIDENTAL Y ORIENTAL
PENSAMIENTO OCCIDENTAL
(MODO HACER)
PENSAMIENTO ORIENTAL
(MODO SER)
La felicidad esta fuera (hay que
conseguir cosas, luchando duro)
La felicidad esta dentro (hay que
conocerse)
Siempre pasado o futuro Siempre AQUI Y AHORA
Mindfulness - Intento de Integración de la
Psicología Oriental en Occidente
MINDFULNESS
(“conciencia plena)
CONCEPTO DE MINDFULNESS
“Darse cuenta
de la experiencia presente
con apertura y aceptación”
(Germer, 2001)
PROCESO DE LA MEDITACIÓN
PRINCIPALESPRINCIPALES TÉCNICAS DE TÉCNICAS DE
MINDFULNESSMINDFULNESS
Mindfulness en la Mindfulness en la RespiraciónRespiración
Meditación Meditación caminandocaminando
BodyBody ScanScan Ejercicios Ejercicios
Corporales con Corporales con Atención PlenaAtención Plena
IBMIBM
CONSECUENCIAS DE LA
MEDITACIÓN
1.- Aparición del “observador” (Parte de nuestra
conciencia que observa los contenidos de la mente)
2.- Desidentificación de los fenómenos mentales
(desaparecen rápidamente y suregen en menr
número)
MENTE DE PRINCIPIANTE
¿CÓMO ACTÚA
MINDFULNESS?
MODIFICACIONES QUE PRODUCE LA
MEDITACIÓN (Hölzel et al , 2011)
1.- Regulación de la atención (corteza cingulada anterior)
2.- Consciencia del propio cuerpo (insula)
3.- Regulación de las emociones (corteza prefrontal)
4.- Cambio de perspectiva del yo
MODIFICACIÓN PERSPECTIVA DEL YO (I)MODIFICACIÓN PERSPECTIVA DEL YO (I)
EDAD SUCESOS BIOGRAFICOS (hechos objetivos)
AUTOBIOGRAFIA (hechos relatados)
4 años Mi padre se fue de casa Mi padre se fue de casa porque nunca me quiso
Período escolar
Bajos rendimientos académicos Bajos rendimientos académicos por mi baja autoestima
15 años Dejé de estudiar Dejé de estudiar porque pensaba que no valía para nada
Edad adulta He cambiado mucho de trabajo
He cambiado mucho de trabajo porque soy incapaz de hacer nada bien
Edad adulta He tenido muchas parejas He tenido muchas parejas porque tengo dificultades para querer
CONSECUENCIAS PARA LA VIDA FUTURA
Es un conjunto de sucesos no necesariamente relacionados y que no prejuzga como será el futuro
Todo lo que me ha pasado en la vida es porque mi padre me abandonó. Mi vida futura será un fracaso
MODIFICACIÓN PERSPECTIVA DEL YO (II)MODIFICACIÓN PERSPECTIVA DEL YO (II)
EDAD SUCESOS BIOGRAFICOS (hechos objetivos)
AUTOBIOGRAFIA (hechos relatados)
4 años Mi padre se fue de casa Mi padre se fue de casa porque quiso buscar lo mejor para mi, pero no pudo conseguirlo
Período escolar
Bajos rendimientos académicos Bajos rendimientos académicos porque no me interesaba ese conocimiento
15 años Dejé de estudiar Dejé de estudiar porque quería buscar actividades que me llenasen mas
Edad adulta He cambiado mucho de trabajo
He cambiado mucho de trabajo porque siempre he ido buscando algo mejor
Edad adulta He tenido muchas parejas He tenido muchas parejas porque no tenía claro que relación de pareja quería
CONSECUENCIAS PARA LA VIDA FUTURA
Es un conjunto de sucesos no necesariamente relacionados y que no prejuzga como será el futuro
Todo lo que me ha pasado en la vida es porque no sabía lo que quería. Ahora puede entenderme a mi y al mundo mejor
EJERCICIO: ANALIZANDO MI YO EJERCICIO: ANALIZANDO MI YO
AUTOBIOGRAFICOAUTOBIOGRAFICO
Selecciona 1-2 situaciones de tu vida que consideres
más determinantes
Descríbelas (brevemente)
Analiza que parte son hechos objetivos y que parte es
una interpretación subjetiva de los hechos
Analiza como gran parte del yo se estructura en base a
la interpretación hecha en esos momentos clave
ESTA INTERPRETACIÓN DETERMINA EL FUTURO
MINDFULNESS Y EL YO MINDFULNESS Y EL YO
AUTOBIOGRÁFICOAUTOBIOGRÁFICO SOMOS SERES QUE INTERPRETAN LA REALIDAD
La psicoterapia consiste en cambiar la interpretación de lo que nos
ha pasado
Lo que buscamos en psicoterapia es la interpretación
Que menos nos haga sufrir en el presente
Que menos condicione negativamente el futuro
Mindfulness UNA APROXIMACION DIFERENTE
No habría una interpretación estructurada de nuestro pasado
Se vive como un presente eterno que se construye en cada
momento
EFICACIA DE
MINDFULNESS
EVIDENCIAS CIENTIFICAS
DE MINDFULNESS:
I.- En los pacientes
TRATAMIENTO ENF PSIQUIATRICAS: Depresión, ansiedad, adicciones, TDHA
TRATAMIENTO ENF MEDICAS: Cáncer, dolor, HTA, enf crónicas
PREVENCION MALESTAR PSICOLOGICO
AUMENTO DEL BIENESTAR PSICOLOGICO
EVIDENCIAS CIENTIFICAS
DE MINDFULNESS:
II.- En los profesionales
AUMENTO SATISFACCION LABORAL/ AUTOCUIDADO/ CONCILIACIÓN
REDUCCION DE BURNOUT y ESTRÉS LABORAL
MEJOR AMBIENTE LABORAL/ MEJOR COMUNICACIÓN
MAYOR SATISFACCIÓN PACIENTES Y EFICACIA TRATAMIENTOS
MINDFULNESS EN FACULTADES
DE MEDICINA
Hace 30 años incluido como optativa en universidades americanas y anglosajonas
Ofertado a los residentes de medicina y como formación continuada a los profesionales
MINDFULNESS,
SENTIDO DE LA VIDA Y
VALORES
TIPOS DE FELICIDAD (Aristoteles y Psicología Positiva/Tercera generación)
FELICIDAD HEDÓNICA
(MODO HACER)
FELICIDAD EUDAIMONICA
(MODO SER)
Producido por un OBJETO
EXTERNO (la posesión de algo
deseable: dinero, objetos,
prestigio)
Producido por un OBJETO
INTERNO (sentido de la vida, algo
superior a nosotros mismos)
Corta duración (ligado a la
posesión del objeto)
Vitalicia (el objeto nunca se agota)
Búsqueda externa continua.
Riesgo de adicción
Búsqueda interna.
Nulo riesgo de adicción
SENTIDO DE LA VIDA
Grado en que un individuo da sentido a su vida y cree que tiene
un propósito general (Stegel 2009)
Claro sentido de la vida se asocia a mayor bienestar psicológico,
menos trastornos psiquiátricos y mayor resiliencia
VALORES
¿QUÉ SENTIDO TIENE MI VIDA?
¿QUÉ QUIERO HACER EN ESTE MUNDO?
Muchas personas no se lo han preguntado nunca
Es NUCLEAR para el bienestar psicológico
CÓMO IDENTIFICAR
MIS VALORES
No es fácil a nivel puramente intelectual
Varias técnicas contactan con nuestras
emociones y permiten identificarlos
MI EPITAFIO
¿Cuál sería el tuyo?
Aquello por lo que querrías ser recordado por
tus seres queridos
EJERCICIO:
El anciano
(5 mn)
ÁREA IMPORTANCIA ( 1-10) TIEMPO
DEDICADO
(1-10)
¿CONGR
UENCIA?
RELACIONES FAMILIARES
MATRIMONIO Y RELACIONES
ÍNTIMAS
AMISTADES Y RELACIONES
SOCIALES
TRABAJO Y CARRERA
PROFESIONAL
EDUCACIÓN Y DESARROLLO
PERSONAL
TIEMPO LIBRE Y DESCANSO
ESPIRITUALIDAD
CIUDADANÍA, POLÍTICA E
INQUIETUDES SOCIALES
ENTORNO Y NATURALEZA
SALUD Y BIENESTAR
LA CONGRUENCIA EN LOS
VALORES
CONCLUSIONES
BIENESTAR PSICOLÓGICO EUDAIMONICO
(no ligado a tener, sino a ser)
EFICACIA DE MINDFULNESS EN
SANIDAD
Atención no evaluativa que permite estar con el paciente sin juzgar
Tener claros los propios valores y ser coherente con ellos
“Conciencia plena” aquí y ahora (donde esta la felicidad)
Interser: “Compromiso social y corresponsabilidad con el mundo” (Tich Nath Hanh)
