1México, D.F.

junio 08,11

2

Adicionar

añadir uno o más nutrimentos, contenidos o nonormalmente en un producto.

Fortificar

es adicionar una o varias vitaminas, nutrimentosinorgánicos (minerales) o proteínas (aminoácidos) quenormalmente no contiene el producto.

Restauración

adición de uno o más nutrimentos de los que se hanperdido durante la elaboración de un producto, en unaconcentración igual a aquella contenida en el alimentooriginal.

3

Las deficiencias de micronutrientes son

responsables de daños funcionales

serios en más de un tercio de la

población del mundo

Desnutrición

CansancioAnemia

¿Por que

fortificar los

alimentos?

Beneficios de la fortificación

4

No requiere que las personas cambien sus

hábitos dietéticos.

Hay poca posibilidad de consumo excesivo (el

micronutriente se incorpora al organismo en cantidades bajas

y constantes).

El costo final de la fortificación del alimento se transfiere al consumidor a

precio muy bajo, lo cual resulta más eficaz comparado

con otras intervenciones

Criterios para la fortificación en:

5

alimentos básicos

consume la mayoría de la población

• cobertura

• disponibilidad

bajo costo

Se fortifican con:

6

Tiamina

B1

CobalaminaB12

Riboflavina

B2

Ácido fólico

B9

Hierro

Zinc

Niacina

B3

Vitamina

A

Calcio

Flúor

Yodo

Vitamina

D

Tipos de fortificación

7

Grupos

selectos

Objetivos

definidos

Consumidor

en general

Fortificación

comercial Fortificación

masiva

con vitaminas y

nutrimentos

inorgánicos en

algunos alimentos

de alto consumo.

Adición voluntaria

de vitaminas y

nutrimentos

inorgánicos en

alimentos

Fortificación obligatoria

8

La fortificación obligatoriaes aquella en la cual laregulación exige que lafortificación se convierta enuna característica de laidentidad de undeterminado productoalimenticio.

9

NOM-040-SSA1-1993. Bienes y

servicios. Sal yodada y sal yodada

fluorurada. Especificaciones sanitarias.

10

Identificación comunidades

con prevalencia

de bocio >20%

9 estados incluyendo al Distrito Federal

•1942 Primer programa de yodación de sal

•1995 NOM-040-SSA1-1993. Sal yodada y sal yodada

fluorurada. Especificaciones sanitarias.

• 2003 Modificación NOM -040-SSA1-1993

11

Mapa de incidencia de bocio endémico

Fuente DGE SSA 2008

Por 100000 habitantes

.

12

Yodo

•En niveles de 20-40 mg/Kg

•Yodato o yoduro de potasio

Flúor

• En niveles de 200-250mg/Kg.

•Fluoruro de sodio o potasio

13

Sal yodada

Incluir dos bandas decolor amarillo, una en laparte superior y otra enla parte inferior delenvase o empaque.

14

Sal yodada fluorurada

Dos bandas de color rojo (1 cm)en la parte superior e inferior delenvase o empaque.

Leyenda "ESTE PRODUCTONO DEBE SERCOMERCIALIZADO ENPOBLACIONES, EN DONDE ELCONTENIDO DE FLÚOR ENAGUA DE CONSUMO HUMANOES MAYOR DE 0,7MILIGRAMOS POR LITRO".

15

Distribución de Sal Yodada y Sal Yodada-Fluorurada en México

Sal yodada

Sal yodada y

Sal yodada-

fluorurada

(Depende del

municipio)

Sal yodada-

fluorurada

Aguascalientes

Baja California

Durango

Guanajuato

Zacatecas

Coahuila

Chihuahua

Hidalgo

Jalisco

México

Michoacán

Nuevo León

Puebla

Querétaro

San Luis Potosí

Sinaloa

Sonora

Baja California Sur

Campeche

Colima

Chiapas

Distrito Federal

Guerrero

Morelos

Nayarit

Oaxaca

Quintana Roo

Tabasco

Tamaulipas

Tlaxcala

Veracruz

Yucatán

16

Vigilancia en planta y punto de

venta

Fomento de las políticas

Actualización del

marco regulatorio

con base en

resultados y

evidencia

científica

17

NOM-243-SSA1-2010, Productos y servicios.

Leche, fórmula láctea, producto lácteo combinado

y derivados lácteos. Disposiciones y

especificaciones sanitarias. Métodos de prueba.

Antecedentes de la adición obligatoria en leche

18

NOM-091-SSA1-1994

•La leche pasteurizada de vaca debe ser restaurada con 2000 UI de vitamina A.

NOM-184-SSA1-2002

• La leche, fórmula láctea y producto lácteo combinado, deben contener:

• 310 a 670 µg equivalentes de retinol/L (1033 a 2333 UI/L), de forma natural o por restauración.

• 5 a 7,5 µg/L de Vitamina D3 (200-300 UI/L).

NOM-243-SSA1-2010

• Se mantienen los mismos niveles

Importancia de la restauración

19

La leche es la principal fuente decalcio y vitaminas A y D

Durante la pasteurización sepierde una cantidad significativade vitaminas

Si la leche es descremada osemidescremada pierde casitodas las vitaminas A y D.

Deficiencia de vitamina D

20

Raquitismo. Enfermedad carencial de la infancia caracterizada por desarrollo inadecuado o

fragilización de los huesos, Osteomalacia. En adultos, reblandecimiento de los huesos.

Deficiencia de vitamina A

Ceguera nocturna

Retardo de crecimiento

manchas de bitot

Deficiencia de vitamina A en preescolares

21

Categoría de salud pública

Ninguno

Leve

Moderado

Severo

OMS, 2008

Deficiencia de vitamina D

22

Deficiencia en el 67%

de las mujeres

mayores de 40 años

The prevalence of vitamin D inadequacy amongst women with osteoporosis: an international epidemiological investigation.

23

La leche, formula láctea y producto lácteo

combinado

vitamina A de 310 a 670 g

equivalentes a retinol /L

vitamina D de 5 a

7.5 g/L

De fo

rma n

atu

ral o p

or

resta

ura

ció

n

Los productos deben mostrar el contenido de vitaminas de la siguiente forma:

24

Contiene ___ g de vitamina D por litro”

o “Contiene ___ g de vitamina D y ____ g equivalente de retinol(vitamina A) por litro

“adicionada con vitamina D” para

aquellos a los que se le halla

adicionado con vitamina D3.

Información nutrimental:

Vitamina A g equivalentes de retinol

Vitamina D g

Por 100 ml, o por porción o por envase

cuando el envase contenga una sola

porción.

25

No aplica a harinas para frituras, como texturizantes o espesantes y base

para harinas preparadas ni a las botanas y los alimentos a base de

cereales para lactantes y niños de corta edad.

NOM-247-SSA1-2008, Productos y servicios.

Cereales y sus productos. Cereales, harinas de

cereales, sémolas o semolinas.

26

Mapa de incidencia de espina bífida

Fuente DGE SSA 2008

Por 100000 habitantes

Antecedentes

27

1998 - Convenio de concertación de

acciones Gobierno-Industria, para la adición

de nutrimentos a las harinas de maíz y trigo.

2000 – Entra en vigor NOM-147-SSA1-1996 Bienes y servicios. Cereales y sus

productos. Harinas de cereales, semolas o semolinas. Alimentos a base de cereales, de semillas comestibles, harinas, semolas o semolinas o sus mezclas. Productos de panificacion.

Disposiciones y especificaciones sanitarias y nutrimentales.

Adición de hierro y ácido fólico a la harina de trigo.

2002 - Decreto por el que se

reforma la fracción VII del

artículo 115 de la LGS.

2010 – Entra en vigor NOM-247-SSA1-2008, Productos y servicios. Cereales y sus productos.

Cereales, harinas de cereales, sémolas o semolinas. Alimentos a base de: cereales, semillas comestibles, de harinas, sémolas o semolinas o sus mezclas. Productos de panificación. Disposiciones y especificaciones sanitarias y nutrimentales. Métodos

de prueba.

28NOM-247-SSA1-2008, Vigente desde enero 2010

Acid

o f

ólic

o • 2 mg/kg

• Acido fólico

Hie

rro

(co

mo

ió

n f

err

oso

)

• 40 mg/kg

• Sulfato o fumaratoferroso

Zin

c

• 40 mg/kg

• Oxido de zinc

29

NOM-247-SSA1-2008 Vigente desde enero 2010

Tia

min

a

• 5 mg/kg

• Mononitratode tiamina

Rib

ofl

avin

a

• 3 mg/kg

• Riboflavina

Nia

cin

a

• 35 mg/kg

• Nicotinamida

30

ADICIONADA con:

Ácido fólico, Hierro y

Zinc

RESTITUIDA con: Vitamina

B1, Vitamina B2 y Vitamina

B3

HARINA DE MAIZ

NIXTAMALIZADO

ADICIONADA con: Ácido

fólico, Hierro y Zinc

RESTITUIDA con: Vitamina

B1, Vitamina B2 y Vitamina

B3

En la lista de ingredientes se debe incluir las fuentes

de hierro y zinc utilizados.

S

E

D

E

B

E

I

N

D

I

C

A

R

Fortificación focalizada

31

Adición de micronutrientes a los alimentos consumidos por grupos específicos de la

población

Alimentos para lactantes y niños pequeños y los

alimentos que forman parte de programas de bienestar social

Fórmulas para lactantes

32

Vit. A 250 - 500 U.I.

Vit. D 40 - 80 U.I.

Vit. C 8 mg-S.E.

Vit. B1 40 μg-S.E.

Vit. B2 60 μg-S.E.

Nicotinamida50μg- S.E.

Vit. B6 35 μg - S .E.

Na 20 -60 mg

K 80 -200 mg

Cl 55 -150 mg

Ca 50 mg -S.E.

P 25 mg -S.E.

aminoácidos indispensables,

únicamente en las cantidades

estrictamente necesarias, los

cuales deben ser en su forma

natural L.

NOM-131-SSA1-1995, Bienes y servicios. Alimentos para lactantes y niños de

corta edad. Disposiciones y especificaciones sanitarias y nutrimentales.

33

• Si el producto contiene comomínimo 1 mg de hierro por 100kcal utilizables, se debedenominar:

• "Fórmula con hierro para lactantes".

NOM-131-SSA1-1995, Bienes y servicios. Alimentos para lactantes y niños de

corta edad. Disposiciones y especificaciones sanitarias y nutrimentales.

34

Es aquella en la cual la industria agrega voluntariamente micronutrientes a los

alimentos procesados.

35Norma Oficial Mexicana NOM-086-SSA1-1994, Bienes y Servicios. Alimentos y Bebidas No Alcohólicas con

Modificaciones en su Composición. Especificaciones Nutrimentales. Vigente desde agosto 1996.

Vitaminas

Nutrimentos inorgánicos o

minerales

Proteínas Fibra

dietética

Aminoácidos en su forma L

Los interesados que deseen adicionar o que adicionan

nutrimentos, deben tener por escrito la siguiente información:

36

•Grupo de población al que va dirigido•Fuentes del nutrimento en la dieta y el

consumo global en la población

• Vehículo propuesto para la adición

• Nutrimento o nutrimentos que se van a adicionar, forma química, en qué

cantidad y mediante cuál procedimiento

37

• Demostrar la estabilidad del nutrimento adicionado en el alimento

durante su vida de anaquel.

• Soportes bibliográficos que demuestren la absorción del

nutrimento en la forma química en la que se adicionó

• Para los que no exista una ingestión diaria recomendada, se debe justificar la adición con estudios nacionales o internacionales

que demuestren la necesidad en la población nacional

38

• Los límites mínimos y máximos será del5 al 100% por porción del VNRestablecido para la población mexicana,independientemente si se trata de unaIDR o IDS

111% de la VNR

*Conforme a la tabla de valores nutrimentales de referencia (VNR), para la

población mexicana que establece la NOM-051-SCFI/SSA1-2010

215%VNR*

52.6%VNR*

48