pomorci__njega bolesnih i ozlijeđenih

8/9/2019 POMORCI__Njega Bolesnih i Ozlijeđenih

1/33

Medicina za pomorceMedicina za pomorce

Skrb o unesrećenimaSkrb o unesrećenima na broduna brodu

Doc prim dr sc Tatjana Šimurina, dr medDoc prim dr sc Tatjana Šimurina, dr med


2/33

Skrb za unesrećeneSkrb za unesrećene

Postupci liječenja i njege unesrećenih iliPostupci liječenja i njege unesrećenih ilibolesnih smještenih u brodskoj bolnici ilibolesnih smještenih u brodskoj bolnici ilikabini koji se poduzimajukabini koji se poduzimaju nakon pruenenakon pruenepr!e pomoćipr!e pomoći

"buh!aća mjere za"buh!aća mjere za spriječa!anje in#ekcija,spriječa!anje in#ekcija,postupke njege i liječenja ozlije$enih ilipostupke njege i liječenja ozlije$enih ili

oboljelihoboljelih do njiho!og krajnjeg izlječenja ilido njiho!og krajnjeg izlječenja iliorganiziranog prije!oza u odgo!arajućuorganiziranog prije!oza u odgo!arajućumedicinsku ustano!umedicinsku ustano!u


3/33

"pći principi njege bolesnih i ozlije$enih"pći principi njege bolesnih i ozlije$enih

%rodski časnik%rodski časnik koji skrbi o zdra!lju posade ima zadatak&koji skrbi o zdra!lju posade ima zadatak& pregledati bolesnog ili ozlije$enogpregledati bolesnog ili ozlije$enog prepoznati bolest i procijeniti teinu ozljedeprepoznati bolest i procijeniti teinu ozljede upoznati unesrećenog s procjenom njego!ogupoznati unesrećenog s procjenom njego!og

zdra!st!enog stanja i uputiti ga u postupak liječenjazdra!st!enog stanja i uputiti ga u postupak liječenja poduzeti liječenje pomoćupoduzeti liječenje pomoću radioliječničkih sa!jetaradioliječničkih sa!jeta' S!akom se bolesniku uS!akom se bolesniku u brodskoj bolnicibrodskoj bolnici !odi!odi

temperaturna listatemperaturna lista& ( doze lijeko!a& ( doze lijeko!a

( temperatura( temperatura ( puls i kr!ni tlak( puls i kr!ni tlak

( količina mokraće i stolice( količina mokraće i stolice' %rodski dne!nik%rodski dne!nik& gdje i kada se bolest) ozljeda dogodila i& gdje i kada se bolest) ozljeda dogodila i

koji su koraci poduzetikoji su koraci poduzeti


4/33

Postupak s bolesnikom u brodskoj bolniciPostupak s bolesnikom u brodskoj bolnici

%olesnika skinuti, oprati ili prebrisati i smjestiti u%olesnika skinuti, oprati ili prebrisati i smjestiti ubrodsku bolnicu sa rashladnom klimatizacijom ili gabrodsku bolnicu sa rashladnom klimatizacijom ili gapo potrebi utoplitipo potrebi utopliti

Pregledati bolesnika, procijeniti razinu s!ijesti,Pregledati bolesnika, procijeniti razinu s!ijesti,izmjeriti tjelesnu temperaturu, puls, #rek!encijuizmjeriti tjelesnu temperaturu, puls, #rek!encijudisanja, kr!ni tlakdisanja, kr!ni tlak

"sigurati kalorijsku i nadoknadu tekućine, pratiti"sigurati kalorijsku i nadoknadu tekućine, pratiti

izluči!anje mokraće i stolicu, a kod zastojaizluči!anje mokraće i stolicu, a kod zastojakateterizacija mokraćnog mjehura i sredst!a zakateterizacija mokraćnog mjehura i sredst!a začišćenječišćenje


5/33

nasta!ak *+nasta!ak *+

igijenske mjere& umi!anje, brijanje, čišćenje usneigijenske mjere& umi!anje, brijanje, čišćenje usnešupljine, odstranji!anje sluzi iz usne i nosnešupljine, odstranji!anje sluzi iz usne i nosnešupljinešupljine

Primjena lijeko!a, obloga, obrada i pre!ijanje rana,Primjena lijeko!a, obloga, obrada i pre!ijanje rana,*i drugi postupci liječenja*i drugi postupci liječenja -oristiti radioliječničke sa!jete.-oristiti radioliječničke sa!jete. %olesniku bez s!ijesti, alkoholiziranom, teško%olesniku bez s!ijesti, alkoholiziranom, teško

oboljelom i duše!nom bolesniku osiguratioboljelom i duše!nom bolesniku osigurati stalnistalninadzor.nadzor.

"dstraniti su!išne predmete iz bolničke kabine."dstraniti su!išne predmete iz bolničke kabine.


6/33

Pregled bolesnikaPregled bolesnika

PregledPregled cijelog tijelacijelog tijela pri dobrom os!jetljenjupri dobrom os!jetljenju Pregled gla!ePregled gla!e&& oči ( boja bjeloočnica, zjenice /širina i reakcija naoči ( boja bjeloočnica, zjenice /širina i reakcija na

s!jetlo0, strano tijelos!jetlo0, strano tijelo nos ( !anjski izgled, nosni hodnicinos ( !anjski izgled, nosni hodnici usta 1 zadah, naslage na jeziku, zubalo, krajniciusta 1 zadah, naslage na jeziku, zubalo, krajnici

uši 1 ušna školjka, ušni kanal /iscjedak i kr!0,uši 1 ušna školjka, ušni kanal /iscjedak i kr!0,bolnostbolnost !rat 1 pokretlji!ost, ukočenost, lim#ni č!oro!i,!rat 1 pokretlji!ost, ukočenost, lim#ni č!oro!i,

štitnjačaštitnjača


7/33

nasta!ak*nasta!ak*

Prsni košPrsni koš 1 pokretlji!ost, simetričnost, #rek!encija i šum 1 pokretlji!ost, simetričnost, #rek!encija i šumdisanja, srčani ritam, tono!i i ako ima šumo!a, izmjeriti pulsdisanja, srčani ritam, tono!i i ako ima šumo!a, izmjeriti puls/23(43)min0/23(43)min0

TrbuhTrbuh 1 razina prema prsnom košu, t!rdoća i bolna mjesta 1 razina prema prsnom košu, t!rdoća i bolna mjesta/pregled pri skupljenim koljenima odozgo na dolje0/pregled pri skupljenim koljenima odozgo na dolje0 5do!i5do!i 1 izgled, pokretlji!ost, hod, pregled stopala, potraiti 1 izgled, pokretlji!ost, hod, pregled stopala, potraiti

!arikozitete!arikozitete

5koliko anamnestički podaci na!ode na to treba pregledati&5koliko anamnestički podaci na!ode na to treba pregledati& 6mar 6mar 1 šulje!i /pregled u klečećem poloaju0 1 šulje!i /pregled u klečećem poloaju0 Spolni organiSpolni organi 1 ranice, iscjedak, lim#ne ljiezde u 1 ranice, iscjedak, lim#ne ljiezde u

preponamapreponama


8/33

Mjerenje tjelesne temperatureMjerenje tjelesne temperature

Toplina se u tijelu neprekidno st!ara mijenom t!ari ustanicama tki!a i organa /unutarnja temperatura0, aodaje se u okolinu na po!ršini tijela /po!ršinskatemperatura0+

Po!išenaPo!išena je kod upalnih procesa i zaraznih bolesti, i je kod upalnih procesa i zaraznih bolesti, ipopraćena ubrzanim srčanim radom i disanjem,popraćena ubrzanim srčanim radom i disanjem,drhta!icom, suhim jezikom, mogući su znako!idrhta!icom, suhim jezikom, mogući su znako!idehidracije i buncanjedehidracije i buncanje

SnienaSniena je /789 je /789 ::cc0 kod utapanja ili smrza!anja,0 kod utapanja ili smrza!anja,popraćena obamrlošću, uspora!anjem rada srca ipopraćena obamrlošću, uspora!anjem rada srca idisanja, moguća nes!ijest i smrtdisanja, moguća nes!ijest i smrt


9/33

Mjerenje tjelesne temperatureMjerenje tjelesne temperature Termometrom ispunjenim i!om 1Termometrom ispunjenim i!om 1

napušta se zbog otro!nosti g i utjecaja na okolišnapušta se zbog otro!nosti g i utjecaja na okoliš DDigitalniigitalnimm termometr termometr om u !anjskom z!uko!odu /om u !anjskom z!uko!odu /;; ((;,9 :;,9 :cc

!iše!iše !rijednosti nego!rijednosti nego pod pazuhompod pazuhom00

/::= (8?0 @9)A= (8?0 @9)A Bormalna temperatura izmjerena na po!ršini tijela je izme$u 82 i 8C:


10/33

Mjerenje pulsaMjerenje pulsa

Procjena pulsa pipanjem pomoću prstijuProcjena pulsa pipanjem pomoću prstiju/B palcem0 najčešće na ruci, ili na !ratu/B palcem0 najčešće na ruci, ili na !ratu/za !rijeme -PF0/za !rijeme -PF0

Procjenjuje se&Procjenjuje se&

(( učestalost otkucaja /23(43)min0učestalost otkucaja /23(43)min0( k!aliteta pulsa /dobro punjeno i č!rsto bilo0( k!aliteta pulsa /dobro punjeno i č!rsto bilo0

( ritam /ra!nomjeran0( ritam /ra!nomjeran0


11/33

Mjerenje kr!nog tlakaMjerenje kr!nog tlaka

Palpacijski način& napuše se oruk!ica smanometrom uz odre$i!anje sistoličkog tlakapalpacijom peri#ernih arterijskih pulzacija

Euskultacijska metoda& pomoću tlakomjera istetoskopa+"ruk!ica na nadlaktici se napuše iznad!rijednosti tlaka na kojem nestane z!uk otkucajasrca i stetoskop sta!i preko kubitalne jame na

mjestu arterijske pulzacije, postupno se ispuhuje itlak na kojem se ja!i pr!i ton koji označuje otkucajsrca je sistolički tlak, dok je dijastolički tlak praćennestankom tona otkucaja


12/33

5re$aji za mjerenje kr!nog tlaka5re$aji za mjerenje kr!nog tlaka

D!a tipa mjerača&D!a tipa mjerača&

;+;+ MehaničkiMehanički GGi!in tlakomjer i!in tlakomjer

Hzlaze iz uporabe.Hzlaze iz uporabe. Tlakomjer s peromTlakomjer s perom

?+?+ D Digitalni tlakomjeriigitalni tlakomjeri

Bormalna !rijednost F)F ;2);3 kPa /;?3)43 mmg0Bormalna !rijednost F)F ;2);3 kPa /;?3)43 mmg0 Bo!ootkri!eni !isok tlak zahtje!a odlazak liječniku u pr!oj luciBo!ootkri!eni !isok tlak zahtje!a odlazak liječniku u pr!oj luci

/opasnost od izlje!a kr!i u mozak0/opasnost od izlje!a kr!i u mozak0 Unutarnje ili jače vanjsko krvarenje praćeno je padom tlakaUnutarnje ili jače vanjsko krvarenje praćeno je padom tlaka


13/33

Pregled mokraćePregled mokraće Mokraću izlučuju bubrezi kao produkt metabolizma iMokraću izlučuju bubrezi kao produkt metabolizma i

izluči!anja otpadnih t!ari iz organizmaizluči!anja otpadnih t!ari iz organizma Dne!no izluči!anje urina iznosi ; 333( ;933 mlDne!no izluči!anje urina iznosi ; 333( ;933 ml Smanjeno je u nekim stanjima i bolestima& prolje!,Smanjeno je u nekim stanjima i bolestima& prolje!,

po!raćanje, kr!arenje, opsene opekline, zapreka otjecanjupo!raćanje, kr!arenje, opsene opekline, zapreka otjecanjuu mokraćnom susta!u /tumor, kamenci, po!ećanau mokraćnom susta!u /tumor, kamenci, po!ećanakestenjača0kestenjača0

Po!ećano u nekim stanjima i bolestima& pre!elik unos uPo!ećano u nekim stanjima i bolestima& pre!elik unos u

organizam, šećerna bolest, endokrinološke bolestiorganizam, šećerna bolest, endokrinološke bolesti 5čestalo mokrenje malih količina, popraćeno peckanjem i5čestalo mokrenje malih količina, popraćeno peckanjem i

s!rbeom upućuje na upale mokraćnog susta!as!rbeom upućuje na upale mokraćnog susta!a %oja& s!jetlouta /po!ećano lučenje ( s!jetlija, smanjeno%oja& s!jetlouta /po!ećano lučenje ( s!jetlija, smanjeno

lučenje ( tamnija, cr!ena kod kr!i u mokraći 0lučenje ( tamnija, cr!ena kod kr!i u mokraći 0


14/33

Iaboratorijski pregled mokraćeIaboratorijski pregled mokraće

-emijska analiza korištenjem testne trake ( promjena boje-emijska analiza korištenjem testne trake ( promjena bojek!adratića na traci ukazuje na promjenek!adratića na traci ukazuje na promjene

Bormalan nalaz& bez šećera, acetona, kr!i, bjelanče!inaBormalan nalaz& bez šećera, acetona, kr!i, bjelanče!ina

( šećer u urinu ukazuje na šećernu bolest( šećer u urinu ukazuje na šećernu bolest

( bjelanče!ine na bolest bubrega i mokraćnih puto!a( bjelanče!ine na bolest bubrega i mokraćnih puto!a

( kr! na kamence ili tumor ( kr! na kamence ili tumor


15/33

Pregled stolicePregled stolice

Hzostanak stolice J K4h zastoj ili opstipacijaHzostanak stolice J K4h zastoj ili opstipacija PromjenaPromjena bojeboje&&

( s!jetlija& začepljenje učnih puto!a( s!jetlija& začepljenje učnih puto!a

( tamna poput katrana /taloga ka!e0& odstajala kr! /!rijed u( tamna poput katrana /taloga ka!e0& odstajala kr! /!rijed uelucu ili d!anaesniku0elucu ili d!anaesniku0

( cr!ena& s!jee kr!arenje /iz hemoroida ili debelog crije!a,( cr!ena& s!jee kr!arenje /iz hemoroida ili debelog crije!a,tumori debelog crije!a0tumori debelog crije!a0

Prolje!& česte, !odnjika!e, tekuće ili kašaste stoliceProlje!& česte, !odnjika!e, tekuće ili kašaste stolice( kr!a!i, sluza!i prolje!i s lanim pozi!ima upućuju na( kr!a!i, sluza!i prolje!i s lanim pozi!ima upućuju nazaraznu upalu debelog crije!azaraznu upalu debelog crije!a

( česte !odnjika!e stolice nalik na !odu od kuhane rie koje( česte !odnjika!e stolice nalik na !odu od kuhane rie koje

izlaze bez napora uz teško opće stanje upućuje na koleruizlaze bez napora uz teško opće stanje upućuje na koleru


16/33

Pregled isplju!ka i po!raćene masePregled isplju!ka i po!raćene mase

-r! u isplju!ku nalae iskrcaj sa broda i odlazak-r! u isplju!ku nalae iskrcaj sa broda i odlazakliječniku /plućne bolesti0liječniku /plućne bolesti0

Po!raćenje ukazuje na moguće tro!anje hranomPo!raćenje ukazuje na moguće tro!anje hranom -r! u po!raćenom sadraju& kr!arenja iz jednjaka-r! u po!raćenom sadraju& kr!arenja iz jednjaka

ili elucaili eluca


17/33

Bjega teško oboljelogBjega teško oboljelog

igijenske mjere, masiranje alkoholom,igijenske mjere, masiranje alkoholom,!jebe dubokog disanja radi spriječa!anja!jebe dubokog disanja radi spriječa!anjazastojne upale plućazastojne upale pluća

Pomoć pri mokrenju i nudi medicinskomPomoć pri mokrenju i nudi medicinskomLguskom i LlopatomLguskom i Llopatom


18/33

Bjega duše!nog bolesnikaBjega duše!nog bolesnika

Bagla poja!a simptoma duše!ne bolesti nalae&Bagla poja!a simptoma duše!ne bolesti nalae&( blag i smiren pristup bez straha i agresije iliblag i smiren pristup bez straha i agresije ili

nasilnih radnjinasilnih radnji

( neprekidni neposredni nadzor neprekidni neposredni nadzor duše!no bolesnogduše!no bolesnog( opreznu i palji!u primjenu lijeko!aopreznu i palji!u primjenu lijeko!a( u slučaje!ima jakog nemira i agresi!nogu slučaje!ima jakog nemira i agresi!nog

ponašanja aplicirati sedati! injekcijom i s!ladati gaponašanja aplicirati sedati! injekcijom i s!ladati ga

uz pomoć člano!a posade uz znanje zapo!jednikauz pomoć člano!a posade uz znanje zapo!jednika( nakon smiri!anja izolacija u posebnoj sobi beznakon smiri!anja izolacija u posebnoj sobi bezoštrih i su!išnih predmeta pod stalnim nadzoromoštrih i su!išnih predmeta pod stalnim nadzorom

( osigurati iskrcaj, primiti sa!jet od liječnika prekoosigurati iskrcaj, primiti sa!jet od liječnika preko

radijaradija


19/33

"pće mjere izolacije zaraenog bolesnika"pće mjere izolacije zaraenog bolesnika

Hzolacija /za !rijeme liječenja i opora!ka0 1 standardna iHzolacija /za !rijeme liječenja i opora!ka0 1 standardna istrogastroga

StandardnaStandardna ( izolacija u brodskoj bolnici ili kabini kod manje( izolacija u brodskoj bolnici ili kabini kod manje

opasne, nekarantenske bolesti, zabrana) ograničenjeopasne, nekarantenske bolesti, zabrana) ograničenjeposjeta, dezin#ekcija uporabnih predmeta, posteljine,posjeta, dezin#ekcija uporabnih predmeta, posteljine,ručnika, odjeće, pribora i posu$a za jeloručnika, odjeće, pribora i posu$a za jelo

StrogaStroga 1 potpuna izolacija u brodskoj bolnici ili kabini kod 1 potpuna izolacija u brodskoj bolnici ili kabini kodkarantenskih /kuga, kolera, uta i hemoragijska groznica,karantenskih /kuga, kolera, uta i hemoragijska groznica,ebola0 i opasnih bolesti, uz njegu osobe podučene za tuebola0 i opasnih bolesti, uz njegu osobe podučene za tuzadaću koja ob!ezno nosi zaštitna sredst!a i odjeću, s!ezadaću koja ob!ezno nosi zaštitna sredst!a i odjeću, s!ešto je bilo u dodiru s bolesnikom i tjelesne izluče!ine sešto je bilo u dodiru s bolesnikom i tjelesne izluče!ine sedezin#iciraju a otpadni medicinski materijal spali ili dobrodezin#iciraju a otpadni medicinski materijal spali ili dobro

zapakiran preda lučkim zdra!st!enim !lastimazapakiran preda lučkim zdra!st!enim !lastima


20/33

Temeljna načela zbrinja!anja zaraznogTemeljna načela zbrinja!anja zaraznog

bolesnikabolesnika HzolacijaHzolacija /po!išena temperatura bez !idlji!og uzroka0/po!išena temperatura bez !idlji!og uzroka0 PregledPregled /skinuti zaraenog, potraiti osip i druge speci#ične znako!e/skinuti zaraenog, potraiti osip i druge speci#ične znako!e

zaraznih bolesti0zaraznih bolesti0 Miro!anjeMiro!anje u postelji uz njegu odre$ene osobe i osigurano čišćenje iu postelji uz njegu odre$ene osobe i osigurano čišćenje i

dezin#ekcijudezin#ekciju, pomoć pri mokrenju i nudi /medicinske guske i lopate0, pomoć pri mokrenju i nudi /medicinske guske i lopate0 Primijeniti odgo!arajućuPrimijeniti odgo!arajuću djetudjetu i osiguratii osigurati do!oljno tekućinedo!oljno tekućine kako bi sekako bi sespriječila dehidracija /čaj, negazirani bezalkoholni napitci0spriječila dehidracija /čaj, negazirani bezalkoholni napitci0

%akterijske in#ekcije liječiti%akterijske in#ekcije liječiti antibioticimaantibioticima Prije izlije!anja stolice u kanalizaciju dodati dezin#icijens da odstojiPrije izlije!anja stolice u kanalizaciju dodati dezin#icijens da odstoji

PrimijenitiPrimijeniti simptomatsko liječenjesimptomatsko liječenje /snia!anje !isoke temperature0 i/snia!anje !isoke temperature0 ikonzultirati se s liječnikom preko radijakonzultirati se s liječnikom preko radija Prije iskrcaja poslatiPrije iskrcaja poslati poruku lučkim !lastima radi organizacije prih!ataporuku lučkim !lastima radi organizacije prih!ata

zaraenogazaraenoga


21/33


22/33

Postupak s utopljenikomPostupak s utopljenikom

5tapljanje > ugušenje tekućinom koje do!odi do hipoksije i smrti5tapljanje > ugušenje tekućinom koje do!odi do hipoksije i smrti "i!lja!anje najmanje 23 minuta"i!lja!anje najmanje 23 minuta Srčane otkucaje je teško ustano!iti zbog uspora!anja srcaSrčane otkucaje je teško ustano!iti zbog uspora!anja srca Snano upuhi!anjeSnano upuhi!anje Lusta na usta ili jače stiskati EM%5(balon kodLusta na usta ili jače stiskati EM%5(balon kod

umjetnog disanjaumjetnog disanja Primjena kisikaPrimjena kisika na masku kod oču!ane s!ijesti i spontanog disanjana masku kod oču!ane s!ijesti i spontanog disanja %očni poloaj%očni poloaj kod bes!jesnog koji spontano diše radi sprječa!anjakod bes!jesnog koji spontano diše radi sprječa!anja

aspiracijeaspiracije Stalni intenzi!niStalni intenzi!ni nadzor nadzor u brodskoj bolnici najmanje ?Khu brodskoj bolnici najmanje ?Kh dem pluća i oteano disanje zahtje!ajudem pluća i oteano disanje zahtje!aju radioliječnički sa!jetradioliječnički sa!jet

%rodolomci pate od dehidracije i pothranjenosti%rodolomci pate od dehidracije i pothranjenosti Badoknada tekućineBadoknada tekućine postepeno otopinama oralne rehidracijske soli ilipostepeno otopinama oralne rehidracijske soli ili

zasla$enim bezalkoholnim napicima s ciljem postizanja diurezezasla$enim bezalkoholnim napicima s ciljem postizanja diurezenajmanje ; l) dan, kalorijska nadoknada tekućom hranomnajmanje ; l) dan, kalorijska nadoknada tekućom hranom

"sigurati"sigurati prije!oz u bolnicuprije!oz u bolnicu uz pomoć liječnika preko radijauz pomoć liječnika preko radija


23/33

Smrza!anjeSmrza!anje

5 !odi se temperatura gubi bre nego na zraku Okod temp+ !ode ;3< moguće prei!lja!anje ;(? sata, a na 3< smrtnastupa za pola sata

D!a stupnja hipotermije /unutarnja temp+ ispod 89c0

( lakši& pothla$eni pri s!ijesti

( tei& pothla$eni bez s!ijesti 89(8?89(8?


24/33

Postupak s pothla$enim bolesnikomPostupak s pothla$enim bolesnikompri s!ijestipri s!ijesti

Prenijeti gaPrenijeti ga uu toplu prostorijutoplu prostoriju na nosilimana nosilima Be dopuštati kretanjeBe dopuštati kretanje jer širenje hladnoće kr!otokom jer širenje hladnoće kr!otokom

izazi!a pad temperature čita!og organizma ( La#terdropizazi!a pad temperature čita!og organizma ( La#terdrop lanu odjeću zamijeniti suhom, olaba!iti s!e što ga steelanu odjeću zamijeniti suhom, olaba!iti s!e što ga stee Dati muDati mu toplatopla, zasla$ena, bezalkoholna, zasla$ena, bezalkoholna pićapića Posta!iti izme$u sloje!a dekePosta!iti izme$u sloje!a deke ttermo#or ermo#or s ugrijanom !odoms ugrijanom !odom

na K9na K9 ::< ili električni termo#or< ili električni termo#or Eko nema na raspolaganju topl Eko nema na raspolaganju toplee prostorijprostorijee,, izoliratiizolirati gaga sasa

s!ih strana dekom, odjećom,s!ih strana dekom, odjećom, no!inskim papirom ili drugimno!inskim papirom ili drugimizolirajućimizolirajućim materijalommaterijalom


25/33

Postupak s pothla$enim bez s!ijestiPostupak s pothla$enim bez s!ijesti DDisanje i srčani raisanje i srčani rad sud su oslabljeni i usporenioslabljeni i usporeni pa se mogupa se mogupre!idjetipre!idjeti -PF se prekida kod po!rata rada srca i disanja ili poja!e-PF se prekida kod po!rata rada srca i disanja ili poja!e

sigurnih znako!a smrtisigurnih znako!a smrti LLPPothla$eni nije mrta! dok nije topao i mrta!Lothla$eni nije mrta! dok nije topao i mrta!L

Nagrija!anje treba pro!oditiNagrija!anje treba pro!oditi postupnopostupno i to tako da sei to tako da se najprijenajprijegrije trupgrije trup bolesnika, tj+ prediobolesnika, tj+ predio okooko srcasrca

Nagrija!anje cijelog tijela izazo!eNagrija!anje cijelog tijela izazo!e širenje kr!nih ilaširenje kr!nih ila nanaperi#eriji,peri#eriji, pad kr!nog tlakapad kr!nog tlaka /šok zbog zagrija!anja0/šok zbog zagrija!anja0 i prilje!i prilje!hladne kr!i s peri#erijehladne kr!i s peri#erije u unutrašnjost tijelau unutrašnjost tijela što moe izaz!atišto moe izaz!ati

srčani zastojsrčani zastoj zbog naglog hla$enjazbog naglog hla$enja Dobra metoda postupnogDobra metoda postupnog unutarnjegunutarnjeg zagrija!anja bolesnikazagrija!anja bolesnika

je je iblero! toplinski omotačiblero! toplinski omotač Prijenos toplinePrijenos topline Ltijelo uz tijeloLtijelo uz tijelo -isik se mora o!laiti i zagrijati-isik se mora o!laiti i zagrijati 6esto6esto pro!jera!atipro!jera!ati tlak i puls i mjeriti rektalno temperaturutlak i puls i mjeriti rektalno temperaturu


26/33

iblero! toplinski omotačiblero! toplinski omotač

Unesrećeni se položiUnesrećeni se položi na raširene deke. Ispod trupa treba bitina raširene deke. Ispod trupa treba bitipostavljena aluminijska ili plastična folijapostavljena aluminijska ili plastična folija ““Vrući ručnik” koji se dobije na način da se ručnik ili plahtaVrući ručnik” koji se dobije na način da se ručnik ili plahta

umočeumoče u vruću voduu vruću vodu i ocijedi tako da mu je temp. !"#!$i ocijedi tako da mu je temp. !"#!$%&%& položi sepoloži se na prsni koš i trbuh bolesnika i 'amota folijom. (ukena prsni koš i trbuh bolesnika i 'amota folijom. (uke

moraju ostati i'van folijemoraju ostati i'van folije

)itavo tijelo)itavo tijelo se 'amotase 'amota dekama tako da samo lice ostanedekama tako da samo lice ostaneotkriveno.otkriveno. “Vrući ručnik”“Vrući ručnik” mjenjajtmjenjajtii svakisvaki satsat


27/33

SmrzotineSmrzotine

"graničene smrzotine pojedinih dijelo!a tijela uslijed"graničene smrzotine pojedinih dijelo!a tijela uslijedizlaganja hladnoći, najčešće stradaju stopala, šake, uši i nosizlaganja hladnoći, najčešće stradaju stopala, šake, uši i nos

Procjena teine ozeblina u tri stupnja&Procjena teine ozeblina u tri stupnja&Pr!i stupanjPr!i stupanj 1 koa blijeda, hladna, otečena, slabo osjetlji!a na 1 koa blijeda, hladna, otečena, slabo osjetlji!a na

!anjske podraaje!anjske podraajeDrugi stupanjDrugi stupanj 1 koa blijedomodra, otečena sa mjehurićima 1 koa blijedomodra, otečena sa mjehurićima

ispunjenim sukr!a!om tekućinom, jaka bolnostispunjenim sukr!a!om tekućinom, jaka bolnostTreći stupanjTreći stupanj ( kraste po koi koja se raspada, zbog( kraste po koi koja se raspada, zbog

odumiranja i!aca, neosjetlji!ost na bol, temperaturu i dodirodumiranja i!aca, neosjetlji!ost na bol, temperaturu i dodirBEP"MBE&BEP"MBE&Smrzotine ?+ i 8+ stupnja zahtije!aju urnu liječničku obraduSmrzotine ?+ i 8+ stupnja zahtije!aju urnu liječničku obradu

zbog čega trebazbog čega treba radio!ezom zatraiti liječnički sa!jetradio!ezom zatraiti liječnički sa!jet


28/33

*+)I* U*,-+ I/01+ U ,(2+*I3+4 I,5I1 I/01+

0*60(+*,PF"FEIB" /kroz usta0 tablete, draeje, kapsule, otopine

S5%IHBREIB" /ispod jezika0 ling!aleteF-TEIB" /preko debelog crije!a0 čepići, klizme7+(0*60(+*,HBTFE-5TEB" /u kou0 injekcijeS5P-5TEB" /pod kou0 injekcijeHBTFEM5S-5IEFB" /u mišić0 injekcijeHBTFEEFTH-5IEFB" /u zglob0 injekcijeHBTFEBS-H /u !enu0 injekcije, otopine

,1+*,PF-5TEB" /preko koe0 masti, paste, kreme, otopineF-TEIB" /kroz čmar0 čepići, mastiERHBEIB" /kroz rodnicu0 !aginalete"FEIB" /u usnu šupljinu0 otopine, lingualete

PF-" SI5NBH


29/33

Primjena lijekaPrimjena lijeka

9 FI" EGBH pra!ila pri podjelilijeko!a&

;+ pra!i bolesnik?+ pra!i lijek

8+ pra!a doza

K+ pra!i način9+ pra!o !rijeme


30/33

Priprema bolesnika za uzimanje lijeko!aPriprema bolesnika za uzimanje lijeko!a

;+ psihička 1 obrazloiti, poduča!ati, u!jera!ati

?+ #izička 1 posta!iti bolesnika u poloaj koji ćeomogućiti ispra!no uzimanje)da!anje lijeka

BEP"MBE& Prije primjene lijeka upitati bolesnika je li sklon

alergijskim reakcijama Nadrati se neko !rijeme u prostoriji nakon parenteralne

primjene lijeka zbog moguće ana#ilaktičke reakcije


31/33

Bapomene kod da!anja lijeko!aBapomene kod da!anja lijeko!a

Iijek se nikada ne smije uzeti iz neobiljeene kutije Fuke treba prati neposredno prije pripreme lijeka za podjelu Tablete, kapsule i draeje ne smiju se dirati rukama Tablete ne lomimo, niti kapsule ot!aramo, osim kada bolesnik ne

moe gutati lijek

-od parenteralne primjene lijeko!a treba se pridra!ati s!ih pra!ilaasepse, razrje$i!anje lijeka otapalom pro!oditi na metalnoj ilimramornoj ploči uz zaštitu koe ruku i sluznica

-ad je jednom lijek uzet ne smije se !raćati u originalno pako!anje Iijeko!e treba odmah !ratiti na njiho!o zaštićeno mjesto V+8*,& Be smije se da!ati lijek koji je netko drugi pripremao+ 5!ijek

lijek pripremiti sam i osobno ga dati bolesniku. Iijeko!i se nikada ne smiju osta!iti uz bolesnika kako bi ih on

e!entualno uzeo kasnije /bolesnik mora popiti lijek u nazočnostiodgo!orne osobe0, osim ako je to izričito drukčije propisano


32/33

Da!anje injekcija u brodskoj bolniciDa!anje injekcija u brodskoj bolnici

Hnjekcije& u mišić, potkono, u !enuHnjekcije& u mišić, potkono, u !enu 5 brodskoj praksi časnicima je doz!oljeno aplicirati lijek5 brodskoj praksi časnicima je doz!oljeno aplicirati lijek

injekcijama u mišić /intramuskularno, i+m+0injekcijama u mišić /intramuskularno, i+m+0

Hnjekcija u mišić daje se u !anjski gornji k!adrant stranjiceHnjekcija u mišić daje se u !anjski gornji k!adrant stranjiceokomito a lijek se uštrca ako nema kr!i nakon aspiracijeokomito a lijek se uštrca ako nema kr!i nakon aspiracije

moguća mjesta i+m+ primjenemoguća mjesta i+m+ primjene

Temperaturna lista& naznačiti odmah po primjeni nazi!Temperaturna lista& naznačiti odmah po primjeni nazi!lijeka, dozu, način i !rijeme da!anjalijeka, dozu, način i !rijeme da!anja


33/33

Kad naš brod tone, tone, i zvona zvone,Na jarbolima stojimo mi!

A da smo dečki, dečki mi, to znaju riba-,

ribari,Kad uz gitare, pjevamo mi!Cijelo ljeto sunce prži nas,

imi bura nadjača nas glas!A kad zvijezde pokriju sav svod,

l i j i b d!

pomorci__njega bolesnih i ozlijeđenih

Documents