pomona:gezondheids- indicatoren voor mensen met verstandelijke beperkingen. een europees project....
TRANSCRIPT
POMONA:gezondheids-indicatoren voor mensen met verstandelijke beperkingen.
een Europees project.Presentatie VWS, 22-11-2005.
Henny van Schrojenstein Lantman
Marja Veenstra
Inhoud van de presentatie
• Gezondheidsverschillen
• Twee Pomona-projecten
• Gezondheidsindicatoren
• Indicatoren in dit project
• Indicatoren op micro- en macroniveau
• Discussie
Gezondheidsverschillen en gezondheidsindicatoren
• Whitehead The concepts and principles of equity and
health. (Int J of Health Serv 1992:22; 429-45)
Determinanten van Gezondheidsverschillen
• Natuurlijke (biologische) verschillen
• Gezondheidsbedreigend gedrag (eigen keus)
• Tijdelijk gezondheidsvoordeel
• Gezondheidsbedreigend gedrag (beperkt eigen keus)
• Blootstelling aan ongezonde condities
• Onvoldoende toegang tot gezondheidszorg of andere voorzieningen
• Gezondheidsgerelateerde sociale mobiliteit (door ziekte, verlaging in inkomen)
Invloed mogelijk op gezondheidsverschillen
• Gezondheidsbedreigend gedrag (beperkt eigen keus)
• Blootstelling aan ongezonde condities• Onvoldoende toegang tot gezondheidszorg of
andere voorzieningen• Gezondheidsgerelateerde sociale mobiliteit (door
ziekte, verlaging in inkomen)
Twee Pomona-projecten
• Pomona 1: het ontwikkelen van een indicatorset. (2002-2004)
• Pomona 2: het toepassen van de indicatorset. (2005-2008)
Gezondheidsdeterminanten
• WHO: een indicator toepasbaar op gezondheid en gezondheidsgerelateerde situaties
• Gezondheidsindicatoren vatten de data samen om relevante vragen te beantwoorden mbt de planning en beleidsvoering van gezondheidsprogramma’s
Pomona-1 partners
Germain Weber, Cecilia Heiss - AustriaGeert van Hove – BelgiumFrank Ulmer Jorgensen –DenmarkTuomo Määttä – FinlandCharles Aussilloux, Bernard Azema-FranceMeindert Haveman-GermanyPN Walsh, Christine Linehan – IrelandSerafino Buono – ItalyRaymond Ceccotto, Marion Kamper – LuxembourgHMJ van Schrojenstein Lantman-de Valk - the NetherlandsLuis Salvador Carulla, Marco Garrido Cumbrera – SpainMonica Bjorkman – SwedenMike Kerr - Wales UK
ECHI European Community Health Indicators
• ECHI groep had als doelhet ontwikkelen van een indicatorset diealle gebieden van public health omvatte
• gebruik maakte van bestaande datasets
• zich richtte op aandachtsgebieden die relevant waren voor de EU lidstaten
ECHI European Community Health Indicators
• Demografische gegevens
• Gezondheidstoestand
• Gezondheidsdeterminanten
• Zorgaanbod
Keuze indicatoren
• Kan geoperationaliseerd worden
• Geeft duidelijke verschillen aan tussen mensen met verstandelijke beperkingen en open populatieen tussen 14 EU landen
Pomona 1: de 18 indicatoren
• Demografisch• Prevalentie• Woonomstandigheden• Dagelijkse bezigheden• Inkomen / status• Levensverwachting
• Gezondheid• Epilepsie• Gebitsverzorging• BMI• Geestelijke gezondheid• Zintuigen• Mobiliteit
• Determinanten• Lichamelijke activiteiten
• Probleemgedrag
• Gebruik van psychotrope medicijnen
• Gezondheidszorgsysteem• Ziekenhuisopname /
contact met hulpverleners
• Gezondheid check-up
• gezondheidsbevordering
• Specifieke opleidingen voor hulpverleners
Pomona-2 partners
Germain Weber, - AustriaGeert van Hove – BelgiumTuomo Määttä – FinlandBernard Azema-FranceMeindert Haveman-GermanyPN Walsh, Christine Linehan – IrelandSerafino Buono – ItalyArunas Germanavicus - LithuaniaHMJ van Schrojenstein Lantman-de Valk - the NetherlandsJan Tossebro – NorwayAlexandra Carmen Cara RumaniaDasa Moravec Berger - SloveniaLuis Salvador Carulla – SpainMike Kerr - Wales UK
Pomona 2: de work packages
• Coordinatie• Disseminatie• Operationaliseren indicatoren• Zorgaanbod in lidstaten (atlas)• Pilot study• Steekproeftrekking• Gegevens verzamelen• Analyseren van gegevens• Aanbevelingen en ontwikkelen onderwijs
Pomona 2: gegevens verzamelen
• Op individueel niveauinterview mensen met verstandelijke beperkingen en ouder/begeleider/verzorger
• Op landelijk niveaupublicaties, registraties, consultatie van experts
Twee voorbeelden operationaliseren
individuele indicatoren
• Gebitsverzorging
• Geestelijke gezondheid
Gebitsverzorging
• DMFT: decayed, missing and filled teeth.
• In mond kijken (slechte tanden, vullingen, ontbreken van tanden)
• Gegevens opvragen van tandarts
Geestelijke gezondheid
• PAS ADD
• ABC = aberrant behaviour checklist
Indicatoren op landelijk niveau
• Prevalentie van mensen met verstandelijke beperkingen
• Prevalentie van epilepsie• Levensverwachting• Health promotion• Specifieke opleiding• Inkomen (minimumloon, uitkering, pensioen)
Uitdagingen
• Tien verschillende talen (backtranslation)
• Informed consent procedure
• Steekproeftrekkingen
Discussie
• Indicatoren op macro-niveau
• Lichamelijke activiteiten
• Geestelijke gezondheid
• Backtranslation
• Determinanten ook elders bruikbaar?