Los Recursos Humanos y la Política Nacional de Desarrollo de Recursos Humanos en Salud, El

Salvador.

11 DE DICIEMBRE 2013

MINISTERIO DE SALUD

VICE MINISTERIO DE POLITICAS DE SALUD

DIRECCION DE DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

María Angela Elías Marroquín

Directora de Desarrollo de RRHH

PRIMER FORO NACIONAL DE RECURSOS HUMANOS

Lo que hace “muy improbable lograr una alta cobertura de intervenciones esenciales, como las necesarias para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la salud” (OMS – 2006)

17/12/2013 2 MINSAL, DDRRHH, MAYO 2012

DEFICIT DE RRHH, 2006

Informe Mundial de Salud 2006, OMS

Importancia de el número y la

calidad de personas

trabajadoras en salud

Responder al perfil

epidemiológico cambiante de

los países

Al modelo de atención

definido para el funcionamiento de los sistemas

Cambios demográfico

s

Variables que impactan en la dotación de la fuerza laboral en salud

Informe Mundial de Salud 2006, OMS

En Amèrica: 2005 problemas Estratégicos,

para el plan decenal de RRHH en salud

MIGRACIONES

POCA CANTIDAD Y

DESBALANCES

CALIDAD DE

DESEMPEÑO

COMPETENCIAS

INAPROPIADAS

COMPOSICIÓN Y

DISTRIBUCIÓN

INADECUADA

17/12/2013 4

Alta calidad de desempeño

CONDICIONES DE TRABAJO, DIGNAS

COMPROMISO Y FORMACIÓN EN GESTION

VINCULOS ENTRE ESCUELAS,

NECESIDADES Y

SERVICIOS DE SALUD

Competencias apropiadas

Distribución y composición adecuadas

LAS PERSONAS ADECUADAS EN

LOS LUGARES CORRECTOS

ADMINISTRACIÓN

DE MIGRACIONES

MIigraciones

Cantidad suficiente

POLÍTICAS Y

PLANES

17/12/2013 5

Plan de Gobierno y Política Nacional de

Salud Cuatro compromisos: Dotación, Distribución, Carrera

Sanitaria y Condiciones

laborales

Política Nacional de Salud:

Cuatro estrategias: Salud de

los trabajadores, Coordinación

con el sector educativo,

Formación de agentes

comunitarios y Desarrollo de

los RRHH

Variables que

impactan en la

dotación de la fuerza

laboral en salud

Eje 8 Reforma de Salud: Recursos Humanos en Salud como piedra angular del Sistema

Nacional Integrado de Salud.

Construir Capacidades de

Gobierno para la promoción, el

desarrollo, implementación y

sustentabilidad de Políticas y

Planes de RRHH para la

transformación de los Sistemas

de Salud

Declaración de SS

(Taller de Planes APS) unos

de los acuerdos de los 8

países participantes

OMS 2006

Metas

Regionales de

RRHH

Desafío 1: Definición de

Políticas y Planes de

RRHH

Un sistema eficiente, de alta resolutividad y acceso

equitativo a servicios de calidad

Un ambiente sano y seguro

Acceso a la promoción, prevención, atención y

rehabilitación de la salud

Un Sistema Nacional Integrado de Salud que fortalezca

sostenidamente lo público

7

Objetivo de la Política de Salud

MINISTERIO DESALUD 7

Garantizar el derecho a la salud a toda la población salvadoreña a través de:

Servicio Nacional de Emergencias

Médicas

Medicamentos y

Vacunas

Trabajo intersectorial e intrasectorial

Desarrollo de Redes

Integrales e Integradas de Servicios de

Salud

Instituto Nacional

de Salud

Foro Nacional

de Salud

Desarrollo de Recursos

Humanos en Salud

Sistema Único de

Información en Salud

Las 20 metas de RHS y su monitoreo

• Se ha realizado la medición de la línea base en el 2010 y el monitoreo en 2012

• avances http://rrhh.salud.gob.sv/

• Trabajo de la Comisión Interinstitucional de RHS • Mesas especializadas de discusión

• Función Asesora

• Comité consultivo en la Política Nacional de Desarrollo de Recursos Humanos.

• Se han identificado las prioridades de país para 2014-2015

• Instalación de procesos formativos y de educación continua para mejorar el nivel de resolutividad del personal de salud

• Avance en la formación de los profesionales en salud con las IES, que mejoren su perfil de egreso

• Procesos de selección y distribución de Estudiantes de Medicina en nivel de internado, Servicio Social y Residentes de Especialidades

• Finalización del Manual de puestos de trabajo

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

1 2 3 4 5 6

2008 2009 2010 2011 2012 2013

23329 23541 25440 26609 28475 28948

Recursos Humanos MINSAL 2010-2013.

22.00

7.80

20.80

9.70

8.10

29.90

42.70

7.00

5.80

4.90

8.00

11.00

21.30

4.20

4.80

20.02

11.59

20.57

13.91

21.83

11.61

35.24

12.80

11.29

15.34

19.01

17.37

22.83

13.41

11.21

PROMEDIO PAIS

AHUACHAPAN

SANTA ANA

SONSONATE

CHALATENANGO

LA LIBERTAD

SAN SALVADOR

CUSCATLAN

LA PAZ

CABAÑAS

SAN VICENTE

USULUTAN

SAN MIGUEL

MORAZAN

LA UNION

Densidad de RRHH ( médicos, Enfermeras profesionales y Materno Infantil) por 10, 000 hab. El Salvador, 2010-2012

2012 2010 Ha mejorado la dotación y la distribución de los RRHH, mejorando el acceso de la población a RRHH calificados

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

80.00

90.00

48.05

63.59

33.99

46.37

64.48 66.73

33.75

64.3259.64 62.58

51.47 48.81 46.86

80.39

68.24

PORCENTAJE MEDICOS PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN, EL SALVADOR,

2012

Síntesis de las situación de los RRHH en El Salvador

1. Recursos Humanos Necesarios para implementar la RIISS: Mejoras en la Dotación y Distribución de los RRHH, persistiendo el déficit de RRHH para la implementación de los procesos de cambio en la PNS (Integrantes del SNS)

2. Incipiente Planificación de los Recursos Humanos para garantizar la cantidad y calidad de los RHS, existe una elevada brecha entre oferta y demanda.

3. Limitación en las competencias en el personal de salud requeridas para implementar el Modelo integral en salud con enfoque familiar y comunitario del SNS, basado en la APSI, con enfoque de derechos y determinantes sociales de la salud

Situación de los RRHH en El Salvador

4. Déficit, especialmente en algunas especialidades médicas categorizadas como críticas que mejore el nivel de resolutividad del sistema de salud

5. Déficit en cantidad y calificación de los agentes comunitarios de la salud: promotores de Salud

6. Inequidades en la asignación de salarios, funciones y puestos que ya no son congruentes con la dinámica del SNS, ausencia de carrera profesional y administrativa de los trabajadores, conflictividad laboral

7. La formación profesional y técnica del pregrado y postgrado no responde a las necesidades y requerimientos del SNS

8. Carencia de regulación de los procesos de formación,

acreditación, certificación y recertificación de RRHH

9. La gestión de la capacitación en el SNS, que no considera la integralidad e integración, fragmenta los servicios y duplica los costos e interfiere con el desarrollo de los servicios.

10. Información de RRHH fragmentada, con enfoque de administración de RRHH, ausencia de un abordaje integral que permita tener en tiempo información veraz y oportuna.

Calidad, respeto & dignidad

Eficiencia & Efectividad

Acceso Universal equitativo

Adecuación numérica Distribución geográfica Compatibilidad social

Cobertura: Social-geográfica

Remuneración adecuada y competitiva, incentivos

Relaciones laborales adecuadas

Infraestructura

Motivación Sistemas con

infraestructura de apoyo

Educación para capacidades Capacitación y aprendizaje Liderazgo e iniciativa

Competencias Capacitación /

Aprendizaje

Condiciones RRHH

Objetivos de la Fuerza de Trabajo

Desempeño del Sistema de Salud

Mejoría Salud de la población

Resultados Sanitarios

RH Y DESEMPEÑO DE LOS SISTEMAS DE SALUD

Esta capacidad de gobierno de los procesos de recursos humanos de salud

deberá enfocarse en el desarrollo del personal en alineamiento con

los objetivos y principios de la reforma de Salud. Implicará solventes funciones de planificación, regulación y financiamiento a nivel del sistema, pero

en todas partes de las RIISS y niveles del SNIS, será indispensable construir una Gestión del Trabajo de naturaleza participativa, efectiva y eficiente, para

asegurar:

Condiciones de Trabajo con Dignidad, Equidad y Calidad

Oportunidades equitativas y sostenibles de desarrollo

profesional y técnico

Relaciones laborales justas y constructivas

Por tanto se requiere de la gestión efectiva y solvente de

la política, cuya implementación va a requerir de construir

una capacidad institucional sólida, en todos los niveles

del SNS

17/12/2013 MINSAL-DDRRHH

INCLUSION

TRANSPARENCIA

SOLIDARIDAD

COMPORTAMIENTO

ETICO

INTEGRALIDAD E

INTERSECTORIALIDAD

COMPROMISO

SOCIAL

PRINCIPIOS

EQUIDAD

RESPETO A LOS

DEBERES

SUFICIENCIA

SOSTENIBILIDAD

OBJETIVOS

1. GENERAL Impulsar el Desarrollo integral de los Recursos

Humanos congruente con la transformación del Sistema Nacional de Salud, estableciendo mecanismos de coordinación intersectorial efectivos y permanentes, a fin de garantizar el acceso universal de la población a los servicios de salud con recursos humanos calificados, motivados, comprometidos con el derecho a la salud y la calidad de la atención

Recursos

Humanos

Salud

Educación

CC y TT Trabajo

Finanzas

Abordaje intersectorial de los RHS

PLAN DE IMPLEMENTACION DE LA POLITICA NACIONAL DE

RRHHS INSTERSECTORIAL

Estrategia Líneas de acción:

1. Establecer el marco nacional de planificación de recursos humanos en salud, que defina los recursos necesarios para el adecuado funcionamiento de las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud

1. Planificación estratégica y operativa de los RRHH en Salud.

2. Promover incremento gradual y sostenido de los

presupuestos institucionales que faciliten la formación y las contratación de los RRHH, para una adecuada dotación y composición de la fuerza laboral en salud necesaria y priorizada en las instituciones del SNS.

3. Elaborar Plan maestro de la distribución y dotación

de la fuerza laboral (corto y mediano plazo) articulado al desarrollo de la RIISS, que incluye las especialidades acorde a los retos del nuevo modelo de gestión clínica de atención.

4. Establecer mecanismos colegiados o de consenso

de planificación de la fuerza laboral en salud.

Estrategia Líneas de acción:

2. Establecer un Sistema Nacional de Especialidades en Salud concertado.

1. Diseño del Sistema Nacional de Especialidades en Salud.

2. Establecimiento de una instancia

interinstitucional para la coordinación de las especialidades en Salud

3. Elaborar mapa de formación médica

especializada a nivel nacional.

4. Mantener un sistema de monitoreo de la

formación de especialistas para adecuarlas a las necesidades del Sistema Nacional de Salud, definiendo un plan maestro que facilite la toma de decisiones del país.

5. Creación y actualización y puesta en práctica

de los instrumentos técnicos jurídicos necesarios para el funcionamiento del Sistema Nacional de Especialidades en Salud.

Estrategia Líneas de acción:

3. Evaluar la factibilidad de la Carrera Sanitaria para el conjunto de los trabajadores de la salud del SNS.

1. Diseñar el plan de trabajo y la ruta critica para la elaboración, negociación y el consenso de la carrera sanitaria nacional

2. Definir los asuntos de inclusión

obligatoria desde la perspectiva de la Política Nacional de Salud y la Reforma de Salud, en coherencia con el marco jurídico vigente.

3. Elaboración de propuesta de carrera

sanitaria para el SNS.

Estrategia Líneas de acción:

4. Propiciar condiciones de trabajo digno para la fuerza laboral de salud (personal de salud y administrativo).

1. Diseñar e implementar los instrumentos

técnicos jurídicos relacionados con la gestión del trabajo que garanticen el trabajo digno de los recursos humanos.

2. Promover la salud de la fuerza laboral de salud.

3. Monitoreo de las condiciones de trabajo. 4. Impulsar mecanismos para el manejo de las

relaciones laborales

Estrategia Líneas de acción:

5 . Reorientación de la Formación profesional y técnica en Salud acorde a los requerimientos de la Sistema Nacional de Salud

1. Fortalecer la instancia de concertación política y técnica intersectorial con las Instituciones de Educación Superior (Universidades e Institutos especializados) y las Instituciones del SNS para reorientar la educación profesional y técnica.

2. Definir conjuntamente entre sector salud y

educación los perfiles profesionales para la formación de RHUS que requiere el SNS.

3. Elaborar un Plan de Desarrollo de la formación

de los recursos humanos en las Instituciones de Educación Superior.

4. Impulsar la oferta formativa necesaria y sus

competencias para responder a las necesidades de funcionamiento del SNS

Estrategia Líneas de acción:

6 . Asegurar Educación Permanente para todos los trabajadores del Sistema Nacional de Salud

1. Elaborar un Plan de Educación Permanente de RRHH del SNS

2. Fortalecimiento de la Escuela de Gobierno del INS y el desarrollo de su capacidad institucional (técnica y financiera) para contribuir a mejorar la capacidad de respuesta de los RRHH en salud.

3. Impulsar proceso de certificación y

recertificación profesional con las instancias reguladoras de RRHH en salud

Estrategia Líneas de acción:

7. Favorecer la generación de información y conocimiento científico en el campo de los RRHH para la toma de decisiones

1. Producir, información en RRHH alineada a la Política Nacional de Salud.

2. Generación, análisis, intercambio,

unificación de la información y conocimiento de la dinámica de RRHH que permita la toma de decisiones oportuna.

3. Promover la difusión de información y

conocimiento de RRHH.

LINKS

• http://rrhh.salud.gob.sv/

• www.salud.gob.sv