políticas do Álcool – o papel dos municípios prof. dr. ronaldo laranjeira uniad – unidade de...
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Políticas do Álcool Políticas do Álcool – O papel dos – O papel dos municípiosmunicípios
Prof. Dr. Ronaldo LaranjeiraProf. Dr. Ronaldo LaranjeiraUNIAD – Unidade de Pesquisa em Álcool e UNIAD – Unidade de Pesquisa em Álcool e
DrogasDrogasUNIFESPUNIFESP
Bases da PolíticaBases da Política
Intervenções no meio ambiente são Intervenções no meio ambiente são mais poderosas do que nos mais poderosas do que nos indivíduosindivíduos
PRICEPRICE PLACEPLACE PRODUCTPRODUCT PROMOTIONPROMOTION
Bases da PolíticaBases da Política
Vantagens das Intervenções Vantagens das Intervenções LOCAIS:LOCAIS:
1.1. Mais flexíveisMais flexíveis
2.2. Maior mobilização e apoio socialMaior mobilização e apoio social
3.3. Mais fácil de visualizar benefíciosMais fácil de visualizar benefícios
4.4. Mais fácil de serem ampliadasMais fácil de serem ampliadas
5.5. Mais fácil de serem avaliadasMais fácil de serem avaliadas
Experiência de São PauloExperiência de São Paulo
Projeto de Políticas Públicas – Projeto de Políticas Públicas – FAPESPFAPESP
PAULÍNIAPAULÍNIA
DIADEMADIADEMA
Prevenção de Prevenção de Homicídios em Homicídios em
DiademaDiadema
LEI SECA: JUSTIFICATIVASLEI SECA: JUSTIFICATIVAS DIADEMA VIOLÊNCIA : 1999 = 374 HOMICÍDIOS DIADEMA VIOLÊNCIA : 1999 = 374 HOMICÍDIOS (Maior do estado SP )(Maior do estado SP )
VIOLÊNCIA CONTRA MULHER : ALTOS ÍNDICES VIOLÊNCIA CONTRA MULHER : ALTOS ÍNDICES ( ESPECIALMENTE APÓS 23 h ).( ESPECIALMENTE APÓS 23 h ).
MÉDIA DE 49,47% HOMICÍDIOS OCORRENDO ENTRE MÉDIA DE 49,47% HOMICÍDIOS OCORRENDO ENTRE 21:00h – 6:00h21:00h – 6:00h
ALTOS ÍNDICES DE ACIDENTES DE CARRO , ALTOS ÍNDICES DE ACIDENTES DE CARRO , VIOLÊNCIA DE GANGUES , ENVOLVENDO VIOLÊNCIA DE GANGUES , ENVOLVENDO ADOLESCENTES .ADOLESCENTES .
LEI SECALEI SECA LEI MUNICIPAL N 2.107 ( 13/03/2002) – VIGOR EM LEI MUNICIPAL N 2.107 ( 13/03/2002) – VIGOR EM
15/07/200215/07/2002
ART.1 : FICA ESTABELECIDO O HORÁRIO ENTRE ART.1 : FICA ESTABELECIDO O HORÁRIO ENTRE 6:00 E 23:00 h PARA FUNCIONAMENTO DE BARES 6:00 E 23:00 h PARA FUNCIONAMENTO DE BARES OU SIMILARES .OU SIMILARES .
BARES OU SIMILARES : ESTABELECIMENTOS QUE BARES OU SIMILARES : ESTABELECIMENTOS QUE COMERCIALIZAM OU VENDEM BEBIDAS COMERCIALIZAM OU VENDEM BEBIDAS ALCOÓLICAS PARA CONSUMO IMEDIATO NO ALCOÓLICAS PARA CONSUMO IMEDIATO NO LOCAL .LOCAL .
LEI SECALEI SECA O HORÁRIO PODE PODERÁ SER O HORÁRIO PODE PODERÁ SER
AUTORIZADO , ANTECIPADO OU AUTORIZADO , ANTECIPADO OU PRORROGADO – ALVARÁ DE PRORROGADO – ALVARÁ DE FUNCIONAMENTO – CASO HAJA INTERESSE FUNCIONAMENTO – CASO HAJA INTERESSE PÚBLICO , CONDIÇÕES DE HIGIENE E PÚBLICO , CONDIÇÕES DE HIGIENE E SEGURANÇA , E EM ESPECIAL A PREVENÇÃO SEGURANÇA , E EM ESPECIAL A PREVENÇÃO À VIOLÊNCIA MEDIANTE :À VIOLÊNCIA MEDIANTE :
# LICENÇA DA VIGILÂNÇIA SANITÁRIA# LICENÇA DA VIGILÂNÇIA SANITÁRIA# LICENÇA DA GERÊNCIA DE MEIO AMBIENTE # LICENÇA DA GERÊNCIA DE MEIO AMBIENTE
PARA ACÚSTICAPARA ACÚSTICA# AUTO DE VISTORIA DO CORPO DE # AUTO DE VISTORIA DO CORPO DE
BOMBEIROSBOMBEIROS# MEDIDAS PARA GARANTIR A INTEGRIDADE # MEDIDAS PARA GARANTIR A INTEGRIDADE
FÍSICA DOS CLIENTESFÍSICA DOS CLIENTES
LEI SECA : ESTRATÉGIAS DE LEI SECA : ESTRATÉGIAS DE MÍDIAMÍDIA
DIVULGAÇÃO EM ÓRGÃOS DE DIVULGAÇÃO EM ÓRGÃOS DE IMPRENSA E ATRAVÉS DE PANFLETOS IMPRENSA E ATRAVÉS DE PANFLETOS E REVISTAS PARA A POPULAÇÃO .E REVISTAS PARA A POPULAÇÃO .
DIVULGAÇÃO PRÉVIA PARA LÍDERES DIVULGAÇÃO PRÉVIA PARA LÍDERES COMUNITÁRIOS, PROPRIETÁRIOS DE COMUNITÁRIOS, PROPRIETÁRIOS DE BARES E CONSUMIDORES .BARES E CONSUMIDORES .
LEI SECA : FISCALIZAÇÃOLEI SECA : FISCALIZAÇÃO
FISCALIZAÇÃO : GUARDA CIVIL FISCALIZAÇÃO : GUARDA CIVIL MUNICIPAL , POLÍCIAS CIVIL E MILITAR MUNICIPAL , POLÍCIAS CIVIL E MILITAR
NOTIFICAÇÃO PARA REGULARIZAÇÃO NOTIFICAÇÃO PARA REGULARIZAÇÃO MULTASMULTAS CANCELAMENTO DO REGIME CANCELAMENTO DO REGIME
ESPECIAL DE FUNCIONAMENTOESPECIAL DE FUNCIONAMENTO FECHAMENTO ADMINISTRATIVO DO FECHAMENTO ADMINISTRATIVO DO
ESTABELECIMENTOESTABELECIMENTO DISQUE DENÚNCIA DISQUE DENÚNCIA
Diadema: Queda de Diadema: Queda de HomicídiosHomicídios
Figure 1. Diadema, Brazil: Homicides per 1,000 Residents
0
0.02
0.04
0.06
0.08
0.1
0.12
0.14
Jan-95 Jul-95 Jan-96 Jul-96 Jan-97 Jul-97 Jan-98 Jul-98 Jan-99 Jul-99 Jan-00 Jul-00 Jan-01 Jul-01 Jan-02 Jul-02 Jan-03 Jul-03 Jan-04 Jul-04
After closing-time regulation
Before closing-time regulation
July 2004 figure represents first half of month
Diadema: Queda de Diadema: Queda de HomicídiosHomicídios
Número de vidas salvas (em 2 anos) : 273Número de vidas salvas (em 2 anos) : 273
95% CI95% CI 208-338 208-338
% Redução de Homicídios : 46,1%% Redução de Homicídios : 46,1%
Diadema: Violência Contra as Diadema: Violência Contra as MulheresMulheres
Figure 2. Diadema, Brazil: Assaults against Women per 1,000 Residents
0
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
Jul-00 Jan-01 Jul-01 Jan-02 Jul-02 Jan-03 Jul-03 Jan-04 Jul-04
After closing-time regulationBefore closing-time regulation
Hollow points represent half-month values
Diadema: Violência Contra as Diadema: Violência Contra as MulheresMulheres
Número de Agressões Prevenidas : 224Número de Agressões Prevenidas : 224(2 anos)(2 anos)
95% CI95% CI 66-514 66-514
% Redução de agressões :% Redução de agressões : 25,8%25,8%
ConclusãoConclusão
Política de redução dos Horários de Política de redução dos Horários de venda de Bebidas Alcoólicas mostra venda de Bebidas Alcoólicas mostra substancial impacto sobre os substancial impacto sobre os problemas relacionados ao álcool . problemas relacionados ao álcool .
PESQUISA BEBER E PESQUISA BEBER E DIRIGIR NO MUNICÍPIO DE DIRIGIR NO MUNICÍPIO DE
DIADEMADIADEMA
SÉRGIO M. DUAILIBISÉRGIO M. DUAILIBIPROF.DR.RONALDO LARANJEIRAPROF.DR.RONALDO LARANJEIRA
BEBER E DIRIGIRBEBER E DIRIGIR
Objetivo GeralObjetivo Geral::
Realizar levantamento de dados Realizar levantamento de dados referente ao comportamento de referente ao comportamento de beber e dirigir em condutores de beber e dirigir em condutores de veículos automotores em vias veículos automotores em vias públicas de tráfego automobilístico públicas de tráfego automobilístico na cidade de Diadema -SP.na cidade de Diadema -SP.
OBJETIVOS ESPECÍFICOSOBJETIVOS ESPECÍFICOS
3.1-3.1- Testar metodologia de controle e fiscalização Testar metodologia de controle e fiscalização do beber e dirigir “in loco”.do beber e dirigir “in loco”.
3.2-3.2- Testar a aplicabilidade e aceitabilidade dos Testar a aplicabilidade e aceitabilidade dos bafômetros (passivos e ativos) como instrumento bafômetros (passivos e ativos) como instrumento na coleta de dados de pesquisa.na coleta de dados de pesquisa.
3.3-3.3- Contribuir com a configuração de desenhos Contribuir com a configuração de desenhos para pesquisas futuras, que visem algum interesse para pesquisas futuras, que visem algum interesse científico nesta área.científico nesta área.
3.4-3.4- Levantar dados básicos para orientação de Levantar dados básicos para orientação de intervenções situadas no campo do “beber e intervenções situadas no campo do “beber e dirigir”, as quais possam ser efetuadas para dirigir”, as quais possam ser efetuadas para redução dos problemas relacionados ao consumo redução dos problemas relacionados ao consumo do álcool, no município de Diadema e outras do álcool, no município de Diadema e outras localidades.localidades.
RESULTADOSRESULTADOS Foram abordados 1018 veículos dos quais Foram abordados 1018 veículos dos quais
20 (10,1%) recusaram-se a participar da 20 (10,1%) recusaram-se a participar da pesquisa.pesquisa.
Dos submetidos ao Dos submetidos ao bafômetro passivobafômetro passivo, , tivemos 130 testes negativos e 48 testes tivemos 130 testes negativos e 48 testes positivos (26,97% de positividade).positivos (26,97% de positividade).
Destes 48 testes positivos, 32 (17,98% do Destes 48 testes positivos, 32 (17,98% do total da amostra de 178) estavam em total da amostra de 178) estavam em limites superiores aos permitidos para a limites superiores aos permitidos para a legislação brasileira para dirigir (acima de legislação brasileira para dirigir (acima de 0,06 g / l de álcool no sangue), quando 0,06 g / l de álcool no sangue), quando aferíamos com o bafômetro passivo.aferíamos com o bafômetro passivo.
RESULTADOSRESULTADOS
Quando o resultado do bafômetro passivo Quando o resultado do bafômetro passivo era confirmado pelo bafômetro ativo, os era confirmado pelo bafômetro ativo, os níveis encontrados eram superiores a níveis encontrados eram superiores a 0,02g /l aos obtidos com o passivo. 0,02g /l aos obtidos com o passivo.
Como não havia obrigatoriedade em Como não havia obrigatoriedade em responder ao questionário, nem para responder ao questionário, nem para utilizar-se dos bafômetros, podermos utilizar-se dos bafômetros, podermos especular se os resultados não seriam especular se os resultados não seriam maiores se todos os motoristas tivessem maiores se todos os motoristas tivessem sido pesquisados. sido pesquisados.
Pesquisa no Pronto-SocorroPesquisa no Pronto-Socorro
CONSUMO DE ÁLCOOL NA CONSUMO DE ÁLCOOL NA EMERGÊNCIA DO HOSPITAL EMERGÊNCIA DO HOSPITAL MUNICIPAL DE Paulínia – SPMUNICIPAL DE Paulínia – SP
Pesquisa no Pronto-SocorroPesquisa no Pronto-Socorro
ObjetivoObjetivo: :
Avaliar a relação entre Avaliar a relação entre consumo de álcoolconsumo de álcool
e e busca por atendimento médicobusca por atendimento médico na na
unidade de pronto-socorro do Hospital unidade de pronto-socorro do Hospital
Municipal de PaulíniaMunicipal de Paulínia
Como foi feita:Como foi feita: Período: 2º sem. de 2003 - de 08/08 14/12 Período: 2º sem. de 2003 - de 08/08 14/12 Os dados foram colhidos quinzenalmente, Os dados foram colhidos quinzenalmente,
aos fins de semana, das 18h00 da sexta-aos fins de semana, das 18h00 da sexta-feira, até as 22h00 do domingofeira, até as 22h00 do domingo
Realizada através da aplicação de um Realizada através da aplicação de um questionárioquestionário – composto por 59 questões – composto por 59 questões sobre dados sócio-demográficos, situação sobre dados sócio-demográficos, situação do agravo que levou o paciente ao Pronto do agravo que levou o paciente ao Pronto Socorro, avaliação da ingestão recente de Socorro, avaliação da ingestão recente de álcool e padrão do consumo de álcool – álcool e padrão do consumo de álcool – mais a mais a aplicação de um bafômetroaplicação de um bafômetro para para aferição da alcoolemia aproximada do aferição da alcoolemia aproximada do pacientepaciente
Amostra total
Triagemn=629
Emergêncian=172
ResultadosResultadosConcentração Alcoólica no Sangue na
Emergência
57%
43%
CAS neg CAS +
Concentração Alcoólica no Sangue na Triagem
CAS neg95%
CAS +5%
CAS neg CAS +
Pesquisa de compra de Pesquisa de compra de bebidas alcoólicas por bebidas alcoólicas por
adolescentes na cidade de adolescentes na cidade de Paulínia Paulínia
barpadaria
merceariasorveteria
supermercado
Tipo do Estabelecimento
0
10
20
30
40
50
Bebida
comprada
cerveja
cachaça
bebida ice
vinho
conhaque
vodca
barpadaria
merceariasorveteria
supermercado
Tipo do Estabelecimento
0
10
20
30
40
50
60
Resultado do Teste
compra realizada
compra nao realizada
venda realizada venda nao realizada
Resultado do Teste
0
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40
60
80
100
120
Co
un
t
Sua idade foi
questionada?
sim nao