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NEWSPoliambulatorio Specialistico Diagnostico

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Malattie cardiovascolari, il check up preventivo

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Risonanza magnetica articolare con tecnologia eXP

Disturbi Specifi ci di Apprendimento (DSA), non tutti sanno che

Celiachia: cos’è e cosa fare

L’implantologia dentale

Carta dei Servizi

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sempre più precisi per tutte le necessita diagnostiche. Il sistema

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(Casa della Salute è l’unico centro privato in Liguria ad utilizzare

questo sistema) permette la visualizzazione in real time di immagi-

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Casa della Salute News

Malattie cardiovascolari, il check up preventivo

Le malattie cardiovascolari sono patologie che colpiscono cuo-re e/o vasi sanguigni generalmente correlate all’aterosclerosi. Il restringimento, l’ostruzione o la dilatazione patologica (aneurisma) dei vasi sanguigni che spesso nè accompagnano, sono responsabili di patologie coronariche (angina pectoris ed infarto), cerebrovascolari (ictus) e vascolari periferiche (arte-riopatia obliterante periferica).

Le malattie cardiovascolari sono la prima causa di mortalità prematura in Europa. Oltre alla mortalità, non va dimentica la disabilità che può conseguire a gravi eventi come infarto del miocardio o ictus cerebrale.

Lo staff medico di Casa della Salute dedica ampio spazio alla prevenzione cardiovascola-re facilitando l’accesso alle visite specialistiche ed agli esami diagnostici grazie all’iniziati-va “ P re n d i a m o a c u o re l a t u a s a l u t e ” :

- E.C.G. di base € 20- Visita Cardiologica € 30- Visita Cardiologica con E.C.G € 41- Ecocardiogramma € 45- Prova da sforzo al cicloergometro € 45- Visita specialistica con E.C.G. ed Ecocardiogramma € 75- Visita specialistica con E.C.G. e Test da sforzo € 75- Visita specialistica con E.C.G., Ecocardiogramma e prova da sforzo al cicloergometro € 110- Holter Pressorio € 45- Holter Cardiaco € 45

L’obiettivo?Sensibilizzare la popolazione sull’importanza della prevenzione di queste malattie.

“Grazie alla prevenzione primaria, il cui obiettivo è evitare che abbia luogo l’evento cardiovascolare o cerebrovascolare, con pochi e semplici accorgimenti è possibile fare molto per la nostra salute”, spiega la dottoressa Ornella Milici, cardiologo presso Casa della Salute.“Tra le regole da seguire: l’astensione dal fumo (un fattore che maggiormente incide nel rischio cardiovascolare), il rego-lare svolgimento di una qualsiasi attività fi sica e il controllo del peso corporeo attraverso una dieta equilibrata che preveda un abbondante consumo di frutta, verdura e fi bre e una ridotta assunzione di grassi di origine animale. È’ inoltre fondamen-tale tenere sotto controllo pressione, colesterolo e glicemia.Il concetto di prevenzione è, in sintesi, agire positivamente sul fenomeno prima che questo si manifesti”.

CONTROLLA IL TUO CUORE

Il check up cardiologico è un controllo specifi co fi nalizzato alla prevenzione, diagnosi e cura delle malattie cardiovasco-lari che consente la valutazione morfologica e funzionale del cuore, dell’aorta e dei vasi carotidei che portano il sangue al cervello.

La Visita SpecialisticaAttraverso la visita specialistica cardiologica si effettua un’a-namnesi mirata alla valutazione dei fattori di rischio e alla ricerca di eventuali sintomi indicativi di patologia ed even-tualmente si orienta il paziente ad un check up fi nalizzato ad indagini più personalizzate.

ElettrocardiogrammaL’ elettrocardiogramma basale ad alta risoluzione (ECG) è un esame che permette di registrare l’attività elettrica del cuore. Si esegue mediante l’applicazione di elettrodi nell’area cardiaca e negli arti inferiori e superiori.Fornisce informazioni sul ritmo cardiaco (identifi ca eventua-li aritmie), valuta la propagazione dell’impulso elettrico che provoca la depolarizzazione delle fi bre muscolari del cuore (turbe della conduzione), permette di diagnosticare altera-zioni suggestive per ischemia silente, cardiopatia ipertensiva, pericardite, ecc.


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ECOCARDIOGRAMMA

L’ ecocardiogramma bidimensionale-doppler e color doppler (Ecocardiocolordoppler) fornisce un’immagine precisa dell’a-natomia cardiaca, consente di studiare il funzionamento del cuore in movimento (contrattilità, fl ussi, portata) e di esami-nare la morfologia delle strutture cardiache (pareti, valvole, cavità).Fondamentale è la visualizzazione dell’Aorta, della radice aor-tica e del primo tratto dell’aorta ascendente per escludere la presenza di Aneurismi.Indicazioni: ipertensione arteriosa, diabete, valvulopatie note, cardiopatia ischemica.

CONTINUA APAG. 4

ECODOPPLER DELLE CAROTIDI O TSA

L’ ecodoppler delle carotidi o Tronchi Sovraortici (TSA) permet-te di studiare questi vasi delicati ed essenziali per il fl usso san-guigno e per la circolazione cerebrale. Consente di evidenziare eventuali depositi di colesterolo, cioè lesioni aterosclerotiche, che andranno attentamente valutati. L’assenza di lesioni atero-sclerotiche a carico delle carotidi implica, con elevata probabi-lità, che tutti i territori vascolari siano sani e indenni.

Sonda Ecografi ca

Arteria Carotide

TEST ERGOMETRICO DA SFORZO

L’ elettrocardiogramma da sforzo (o test ergometrico) è un esame strumentale che consiste nella registrazione dell’elettrocardio-gramma durante l’esecuzione di uno sforzo fi sico (a differenza dell’ECG basale che viene registrato in condizioni di riposo).Grazie a questo esame è possibile esaminare la risposta dell’apparato cardiocircolatorio all’esercizio fi sico, in particolare per quan-to riguarda frequenza cardiaca, risposta pressoria ed eventuali alterazioni ECG indicative di ischemia. Durante lo sforzo fi sico infatti, si realizzano condizioni che comportano un incremento delle richieste di lavoro e di ossigeno del cuore che potrebbero mettere in evidenza eventuali alterazioni non riscontrabili a riposo.

prendiamo a

la Tua salute

CARDIOLOGIA PROGRAMMAPREVENZIONE



HOLTER CARDIACO

L’ Elettrocardiogramma dinamico di Holter è la registrazione continua dell’ ECG nelle 24 ore. L’ apparecchio consente di re-gistrare tutti i battiti del cuore per 24 ore in tutte le situazioni della vita quotidiana.È un esame essenziale per la diagnosi delle aritmie cardiache sia ipocinetiche (blocco atrio ventricolare, bradicardia) che ipercinetiche (extrasistoli, tachicardie parossistiche, fi brilla-zione o fl utter) e dei disturbi di conduzione che non sono evidenziabili da un semplice esame ECG e uno strumento prezioso per l’ individuazione delle cause di dolore toracico, ischemie silenti, vertigini ed altri sintomi comuni.

HOLTER PRESSORIO

Il monitoraggio pressorio delle 24 ore (Holter Pressorio o ABPM) è un test non invasivo che consente di registrare la pres-sione arteriosa continuativamente per 24 ore.Il monitoraggio pressorio è molto utile in diverse situazioni:ipertensione arteriosa instabile ipertensione in terapia farmaco-logica la cosiddetta “ipertensione da camice bianco”, di natura emotiva, dovuta allo stato di agitazione derivato dal doversi sottoporre a un esame nei pazienti che accusano sintomi che possono far pensare ad improvvisi aumenti o diminuzioni del-la pressione (vertigini, sbandamenti, vampate, sudore freddo, senso di svenimento, “testa vuota”, sanguinamento dal naso ecc.)

Esami semplici, di rapida esecuzione e con risposta immediata, in grado di determinare con precisione le condizioni cardiocircolatorie di un individuo.

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ECOGRAFIA, PER SAPERNE DÌ PIU’…L’ indagine ecografi ca è un esame di diagnostica per immagini in real time, indolore e privo di rischi che permette al medico specia-lista in diagnostica per immagini di identifi care differenti patologie e/o di seguirne l’evoluzione nel tempo.Lo specialista ecografi sta interpreta in maniera clinica le immagi-ni che vengono prodotte durante lo svolgimento dell’esame attri-buendo loro un valore diagnostico. Il referto compilato è sempre corredato da una serie di immagini ritenute signifi cative. L’ ecotomografi a utilizza ultrasuoni e si basa sul principio dell’emis-sione e della trasmissione delle onde ultrasonore attraverso i tessuti umani; durante l’esame viene applicato un gel specifi co (necessario per trasmettere il segnale) sulla pelle del paziente. Questa tecnica, utilizzata routinariamente in ambito internistico, chirurgico e radiologico, è una metodica oggi considerata come esame di base o di fi ltro rispetto a tecniche di Imaging più com-plesse come la TAC (tomografi a assiale computerizzata) e la RM (risonanza magnetica).Per eseguire alcuni di questi esami e migliorare l’ accuratezza dia-gnostica della procedura è necessaria una sempplice preparazione che comprende una serie di misure dietetico - comportamentali da attuarsi nelle ore che precedono l’esame. Tali indicazioni variano in relazione al distretto corporeo da esaminare.

PREPARAZIONE ALL’ ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO

Per la buona riuscita dell’esame è necessario che il paziente si presenti a digiuno da almeno 6 ore, che beva gradualmente un litro di acqua un’ora prima e che trattenga l’urina sino al ter-mine dell’indagine ecografi ca. E’ammesso il SOLO consumo di acqua naturale. Non sono controindicate le terapie farma-cologiche per le quali si invitano i pazienti a fare riferimento al medico curante.

PREPARAZIONE ALL’ECOGRAFIA ADDOMINALE SUPERIORE

L’esame deve essere effettuato a stomaco vuoto, pertanto il pa-ziente dovrà effettuare un digiuno di 6 ore per poter effettuare l’esame (è ammesso il SOLO consumo di acqua).

PREPARAZIONE ALL’ ECOGRAFIA ADDOMINALE INFERIORE - APPARATO URINARIO

E’ indispensabile avere la vescica piena: il paziente deve assumere un litro d’acqua un’ora prima di effettuare l’e-cografi a e trattenere l’urina sino al termine dell’indagine. In caso di controindicazioni all’assunzione massiva di liquidi (anziani, defedati, dializzati etc.), il paziente è tenuto a fare riferimento al proprio medico curante.

PREPARAZIONE DELL’ ECOGRAFIA VESCICO PROSTATICA

E’ necessario presentarsi all’esame con la vescica piena. Si con-siglia quindi di non urinare per 2 ore e di bere almeno 1 litro d’acqua mezz’ora prima dell’indagine ecografi ca.

PREPARAZIONE ALL’ECOGRAFIA TRANSVA-GINALE

Non è necessaria alcuna preparazione. L’esame si svolge a ve-scica vuota.

PREPARAZIONE ALL’ECOGRAFIA PROSTATICA TRANSRETTALE

Per l’effettuazione dell’ecografi a prostatica transrettale non è necessario il digiuno ma l’ampolla rettale deve essere com-pletamente vuota: la sera prima o la mattina dell’esame deve essere praticato un clistere. Inoltre è necessario che la vescica sia piena: nell’ora che precede l’ispezione il paziente è tenuto a bere almeno un litro di acqua.

PREPARAZIONE ALL’ECOGRAFIA DI TIROI-DE, TESTICOLI ED ORGANI SUPERFICIALI IN GENERE

Non è necessaria alcuna preparazione.

Note generali

Tutta la documentazione relativa ad esami effettuati pre-cedentemente, dev’essere portata in ambulatorio e conse-gnata al medico ecografi sta.Salvo diverse indicazioni mediche, nei giorni che prece-dono l’ecografi a, non è necessario sospendere eventuali terapie in corso.


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ECOGRAFO ESAOTE MYLAB CLASS C

Un’apparecchiatura di alto livello multidisciplinare che as-sicura una diagnosi affidabile grazie alla sua piattaforma all’avanguardia e alle tecnologie avanzate integrate. MyLab ClassC è la soluzione più efficiente per ogni necessità dia-gnostica, una soluzione che garantisce maggiore confort e possibilità di cura per il paziente.

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La straordinaria “Twice Ultrasound Vision” rappresenta un cambiamento rivoluzionario poiché combina due si-stemi in uno: massime prestazioni e soluzioni esclusive in grado di fornire dati clinici sempre più precisi per tutte le necessita diagnostiche.

La tecnologia Esaote CrystaLine dell’ecografo ESAOTE My Lab Twice rappresenta l’ultimo miglioramento in ter-

mini di qualità delle immagini a ultrasuoni: luminosità, chiarezza, purezza e nitidezza. Combinato con l’avanzata tecnologia eHD, rappresenta una soluzione ad alta affida-bilità particolarmente indicata per i pazienti difficili da sottoporre a ecografia.

Il sistema avanzato Virtual Navigator utilizzato dai medici ecografisti (Casa della Salute è l’unico centro privato

in Liguria ad utilizzare questo sistema) permette la visualizzazione in real time di immagini ecografiche con immagini di riferimento ottenute con altri esami diagno-stici (TC, RM, PET, ecc). Questa combinazione garanti-sce una maggiore sicurezza ed accuratezza della scansione ecografica, aumenta l’affidabilità del processo diagnostico, in quanto permette di comparare immediatamente la si-tuazione clinica, e permette di pianificare il monitoraggio e l’evoluzione nel tempo della patologia.

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Esami: CA 15-3, CA 125, CEA, CA 19-9, Alfofetoproteina, ricerca del sangue occulto nelle feci su tre campioni.

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La Risonanza Magnetica è una tecnica diagnostica che produce immagini di molti distretti corporei utilizzando un campo ma-gnetico e radiofrequenze.

ESAOTE S-scan Platform installata presso Casa della Salute rappresenta una soluzione completa ed effi ciente per ogni esi-genza diagnostica a carico di ossa ed articolazioni (piede, ca-viglia, ginocchio, anca, colonna vertebrale lombare e cervicale, spalla, gomito, mano e polso).

Le immagini ottenute sono ottime, il gantry aperto offre un facile accesso per il paziente e non alimenta il senso di clau-strofobia.La Risonanza Magnetica Articolare ESAOTE S-scan Platform è stata recentemente integrata con la tecnologia eXP che for-nisce immagini di qualità superiore in grado di soddisfare le crescenti esigenze diagnostiche della medicina moderna. Combinando sofi sticati metodi di acquisizione e ricostruzione, eXP migliora in modo sostanziale l’esito dell’esame RM ridu-cendo i tempi di scansione, quindi dell’esame, e ottimizzando la qualità delle immagini garantendo una diagnosi più precisa. La tecnologia eXP agevola inoltre l’imaging di pazienti con im-pianti metallici: nelle immagini acquisite, gli artefatti vengono ridotti notevolmente garantendo una qualità diagnostica otti-mizzata.

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Disturbi Specifi ci di Apprendimento (DSA), non tutti sanno che…Andare a scuola non è affatto una questione elementare. Sono molti i bambini con diffi coltà proprio in quelle competenze che per anni sono chiamati ad acquisire: leggere, scrivere, contare, studiare. Apprendere per alcuni è un fatto naturale, stimolante e divertente, per altri può essere invece assai complesso e stressan-te. Sono questi ultimi i casi in cui bisogna richiedere la consulen-za di uno specialista per chiarire la natura delle diffi coltà osserva-te ed individuare le coordinate per avanzare nella navigazione di un mare chiamato scuola.

La focalizzazione del problema comporta però anche un mare di spese: logopedia, visite specialistiche, computer, software didat-tici specifi ci, tutor… Quando le diffi coltà sono particolarmente severe e penalizzanti, si può allora provare a fare richiesta di In-dennità di Frequenza Scolastica (Legge N. 289/1990).

Di cosa si tratta?

E’ una legge atta ad assicurare la cura, la riabilitazione e l’i-struzione per i minori con diffi coltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie dell’età. Il minore con Disturbo Specifi co d’Apprendimento diagnosticato e certifi cato da spe-cialisti del Sistema Sanitario Nazionale o da privati in possesso dei requisiti dalla DGR 1047/2011 per svolgere funzione dia-gnostica nell’area dei DSA e consulenziale nei confronti della scuola (Decreto del Dirigente 17 Febbraio 2012 n. 550), che frequenta regolarmente un istituto scolastico (pubblico o pri-vato), ha diritto ad un assegno mensile che viene erogato nel periodo di frequenza scolastica (da Ottobre fi no a Giugno). I genitori dei ragazzi che svolgono un training riabilitativo con uno specialista anche nel periodo estivo (Luglio-Settembre), possono chiedere al medico di riferimento di compilare un documento in cui si dichiara l’effettiva terapia anche in questi mesi e ricevere l’assegno anche in periodo non scolastico.

Per rispondere effi cacemente anche a queste necessità, da oltre un anno, Casa Salute annovera tra i suoi collaboratori la Dott.ssa Francesca Saraceno, Psicologa e Psicoterapeuta in possesso dei requisiti sopracitati.

Cosa comporta un percorso diagnostico di questo tipo?

“In accordo con le attuali Linee Guida è necessario un pri-mo colloquio con i genitori dell’alunno, un colloquio con il bambino e la somministrazione di test standardizzati per la valutazione delle competenze scolastiche e del Quoziente In-tellettivo. Un colloquio di restituzione con il bambino ed uno con i genitori accompagnato da una relazione scritta da alle-gare all’eventuale domanda d’Indennità di Frequenza sono gli step successivi. Completa il lavoro la pianifi cazione della più opportuna strategia di intervento che credo debba prevedere il coinvolgimento di scuola e famiglia in un lavoro di rete tra chi ha fatto la diagnosi, chi si occupa della riabilitazione e chi è quotidianamente in relazione con il bambino. Ogni situazio-ne va comunque valutata nella sua specifi cità, ed è pertanto possibile che questo modus operandi subisca delle modifi ca-zione ritenute clinicamente utili” spiega la Dott.ssa Saracena

Psicologa e Psicoterapeuta specializzata in Psicologia Clinica all’Istituto G. Gaslini.

Ha partecipato con l’Università di Genova a ricerche dell’area infantile. Attualmente collabora con alcune Comunità Tera-peutiche Riabilitative per adolescenti, in cui propone anche laboratori di Pet-Therapy. Esercita privatamente nell’ambito dell’infanzia, dell’adole-scenza e dell’età adulta. Svolge funzione diagnostica e con-sulenziale nell’area dei Disturbi Specifi ci d’Apprendimento. Ha conseguito un Perfezionamento Universitario in “Com-portamenti dipendenti e patologie correlate”

Dott.ssa Francesca Saraceno



Celiachia: cos’è e cosa fareNota anche come “malattia celiaca”, la Celiachia è una infi ammazione dell’intestino tenue provocata da una reazione immunitaria al glutine, un complesso proteico presente in alcuni cereali quali frumento, orzo, sega-le, farro, kamut formato da due componenti fondamentali: glutenina e gliadina. L’ ingestione di queste proteine contenute nella pasta, nel pane, nei biscotti, nella pizza e in alcuni farmaci, nel soggetto geneticamente predisposto, determina una reazione immunitaria a livello intestinale cui consegue un’infi ammazione cronica con appiattimento dei villi intestinali.Il meccanismo con cui si sviluppa rende la celiachia una malattia auto im-mune che, se non diagnosticata tempestivamente, può avere conseguenze importanti, anche irreversibili.L’ incidenza della celiachia nel nostro paese è quantifi cabile in circa l’1% della popolazione (rapporto di 1 su 150) e colpisce soprattutto le donne.

QUALI SONO I SINTOMI DELLA CELIACHIA?

I sintomi della celiachia sono molto simili a quelli di altre malattie che interessano l’intestino oppure sono paragonabili a forme di stan-chezza cronica e depressione. La maggior parte delle persone che ne risultano affette lamentano disturbi come diarrea e dolori addomi-nali, perdita di peso, feci chiare, anemia, crescita ritardata, crampi muscolari, dolori articolari, stanchezza, ulcere dolorose della bocca, dermatiti, danneggiamento dello smalto dei denti, irritabilità. La per-dita di peso, l’anemia e il ritardo nella crescita sono il risultato di un insuffi ciente assorbimento di nutrienti e quindi una forma di mal nutrizione.

COME AVVIENE LA DIAGNOSI?

La diagnosi della malattia può essere effettuata sottoponendo il pa-ziente a due esami specifi ci: un esame del sangue mirato per determi-nare il livello di anticorpi Antigladina e Anti-Trasglutaminasi prodotti in risposta all’assunzione di glutine e un test istologico, che consiste nella rimozione di una piccola porzione di tessuto intestinale (biop-sia), per verifi care un eventuale danneggiamento dei villi intestinali. Anche l’osservazione delle reazioni del singolo soggetto a seguito di una dieta priva di glutine è utile al medico per confermare la diagnosi di celiachia.

COSA FARE?

La celiachia non ha cure, ma la si può te-nere sotto controllo attraverso una dieta “gluten free”: rimuovere il glutine signifi -ca infatti diminuire o eliminare i sintomi e ridurre l’infi ammazione intestinale. Secondo il “National Institute of Diabetes and digestive and kidney diseases”, se la dieta viene rispettata e la malattia è all’i-nizio, nel giro di 3 - 6 mesi, l’intestino ri-torna ad un corretto funzionamento con ricostruzione dei villi. In soggetti adulti malati da tempo, la dieta riesce ad elimi-nare i sintomi in tempi più lunghi (anche due anni).L’eliminazione del glutine dalla dieta

comporta la necessità di fare a meno di tutti i cibi e gli ingredienti derivati da grano, frumento, orzo, segale, avena ed altri cereali; la dif-fi coltà del malato sta nel valutare attentamente tutto ciò che consu-ma dal prodotto confezionato a quello somministratole al ristornate. Sul mercato si trovano prodotti sostitutivi che portano la dicitura “glu-ten free” oppure la “spiga sbarrata” che permettono di seguire una die-ta bilanciata. In alternativa o in combinazione sono disponibili farine e altri derivati del riso, delle patate, della soia o di altri legumi.

PER SAPERNE DI PIÙ

Tra i tanti simboli, il simbolo con spiga barrata rossa su fondo bian-co è un simbolo registrato e di proprietà dell’Associazione Italiana

Celiachia, esistono in commercio prodotti che presentano sulla con-fezione un simbolo simile ma di colori o forma diversi. Perchè? Le diverse associazioni di celiaci sparse nel mondo hanno registrato un proprio simbolo per identifi care i prodotti senza glutine che rispettano le normative vigenti, da quando è entrato in vigore il Regolamento CE n° 41/2009 in tutti i paesi europei è stato fi ssato in 20ppm il limite per poter considerare “senza glutine” un prodotto. I generi alimentari prodotti in Europa riportanti il simbolo “spiga barrata” sulla confezio-ne (anche se di colore diverso da quello Italiano) sono da considerarsi idonei rispetto alle esigenze alimentari dei celiaci.


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PER NON RINUNCIARE AL PIACERE DELLA PIZZA

Molti ristoranti oggi rispettano le regole fondamentali per un’alimen-tazione senza glutine ed assicurano alla clientela la somministrazione/produzione di cibi e bevande sicuri. Il titolare di Verde Basilico, Sig. Roberto Settecerze, racconta la sua esperienza di ristoratore con particolare riferimento alle materie prime impiegate, al loro stoccaggio, alle procedure di pulizia e alla formazio-ne del personale.“Una delle tante rinunce che un celiaco deve affrontare è sicuramente quella della pizza, uno dei piatti che più diffi cilmente si dimentica. Per non privare i nostri clienti di questo italianissimo piacere abbiamo in-serito nel menù, ormai da anni, la pizza senza glutine (gustosa quanto quelle che lo contengono) ed attuato una serie di misure preventive per evitare contaminazioni:

- Il personale è stato formato sui rischi del glutine ed istruito sui cibi vietati, i cibi permessi e i cibi a rischio. Il pizzaiolo conosce tutti gli in-gredienti utilizzati ad uso esclusivo per il condimento della pizza senza

glutine ed indossa divise pulite e non contaminate

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L’implantologia dentale

L’ Edentulia è una malattia molto frequente che consiste nell’a-ver perso, per varie cause (fratture, carie profonde, malattie pa-rodontali, ecc.) uno o più denti. Il tempestivo ripristino della dentatura e quindi della corretta occlusione, è fondamentale per prevenire l’insorgenza di patologie a carico della cavità ora-le o di altri apparati dell’organismo umano.

L’ implantologia è quella branca dell’odontoiatria che si occupa di ripristinare la funzionalità masticatoria nei pazienti edentuli (totalmente privi di denti) o parzialmente edentuli attraverso l’inserimento di radici dentarie e corone artifi ciali dette im-

pianti endoossei o protesi fi sse (denti artifi ciali idonei a svol-gere appieno la loro funzione che uguagliano i denti naturali per funzionalità ed aspetto estetico).

Un impianto dentale è costituito da tre componenti:

una vite in titanio (un materiale sicuro, molto resistente e bio-compatibile) che viene inserita chirurgicamente nell’osso;un pilastro o moncone atto a connettere l’impianto alla struttura protesica sovrastante; una corona protesica.

Questi tre componenti interagiscono con tre diversi tessuti del cavo orale l’epitelio, il connettivo e l’osso. La radice in titanio inserita nell’osso, grazie al fenomeno dell’osteointegrazione (ter-mine che indica la connessione diretta strutturale e funzionale fra l’osso e la superfi cie di un impianto dentale sottoposto a carico), aderisce allo stesso rendendo l’impianto stabile e permettendo, in un secondo momento, l’applicazione della corona dentale. L’implantologia moderna permette di far fronte all’eventuale carenza di osso attraverso l’applicazione di tecniche ricostrut-tive e rigenerative che garatiscono l’osteointegrazione degli im-pianti.

Perché funziona

La perdita dei denti causa, nella sede interessata, un riassor-bimento delle ossa mascellari che arriva quasi al 50% dello spessore iniziale dell’osso dopo circa un anno dalla perdita. L’ implantologia dentale, se effettuata in tempi brevi dalla ca-duta o dall’estrazione dei denti, permette di ridurre al minimo la perdita d’osso preservando l’intero equilibrio del cavo orale.

Vantaggi per i pazienti

È possibile preservare l’osso dal riassorbimento;Il trauma per per l’osso e la gengiva si riduce al minimo;Le gengive guariscono in breve tempo

Per concludere

L’ implantologia dentale è il settore odontoiatrico che negli ul-timi anni ha goduto dei maggiori sviluppi tecnico – scientifi ci estendendo la propria applicabilità ad un numero crescente di pazienti ed assicurando ottimi standard qualitativi.Prima di sottoporre un paziente ad un trattamento di implan-tologia è fondamentale effettuare un’approfondita visita odon-toiatrica che comprenda un’accurata anamnesi, un adeguato esame obiettivo ed una valutazione del cavo orale. Le indagini radiografi che intraorali ed extraorali svolgono un ruolo fonda-mentale: l’ausilio della metodica radiologica Cone Beam per-mette di valutare la quantità e la qualità del tessuto osseo a disposizione evidenziando eventuali controindicazioni.

Dott. Fabio Cocchi

Impianto di molare inferiore

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Che cos’è la tac volumetrica Cone Beam?

La TC volumetrica dentale computerizzata ConeBeam 3D è un esame diagnostico per lo studio tridimensionale del com-plesso cranio-collo che ha rivoluzionato la diagnostica radio-logica odontoiatrica e maxillo-facciale. Questa tecnica, che fornisce ricostruzioni 3D delle strutture anatomiche, per-mette un’accurata progettazione e programmazione del trat-tamento chirurgico implantare e ricostrutivo osseo con con-seguente riduzione dei tempi e delle manovre chirurgiche (su questo modello tridimensionale è possibile simulare l’in-tervento chirurgico di inserimento degli impianti dentali).

La tecnica ConeBeam 3D si dimostra superiore alla TC tra-dizionale per la maggior defi nizione delle immagini acqui-site, per la minore esposizione alle dosi radianti (per questo motivo viene spesso utilizzata anche in ambito pediatrico) e perché permette migliori contrasti tra strutture di diversa densità (gengiva-osso). Il suo utilizzo è utilissimo anche in ortodonzia,in endodonzia e in parodontologia per valutare casi clinici particolarmente complessi.

dose di raggiinferiore a quella

dell’imagingpanoramico

immaginimai viste

prima

Perché scegliere la Tomografi a Computerizzata ConeBeam?

Nella moderna terapia implantoprotesica l’esame radiologico è fondamentale perché è l’unica indagine che permette di studia-re le ossa mascellari del paziente. I moderni protocolli implan-tologici, compresa la tecnologia computer assistita, prevedono che il paziente, dopo esami di primo livello come una RX-OPT, esegua un esame radiologico che permetta di studiare tridimen-sionalmente l’anatomia ossea della bocca del paziente. La T.C. ConeBeam (CBTC) è un’indagine radiologica indispensabile per l’analisi delle strutture anatomiche del distretto maxillo-facciale e nello specifi co:Per l’implantologia (con misurazioni e rapporti con strutture anatomiche importanti)per la disodontiasi (denti del giudizio inclusi) e inclusioni den-tali di vario genereper la valutazione dei rapporti del nervo mandibolare con i den-ti del giudizio inferiori totalmente inclusi (pre-estrazione)per lo studio di neoformazioni cisticheper l’esame delle articolazioni tempora-mandibolari



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Periodico mensile di informazione sanitaria.

Pubblicazione registrata presso il Tribunale di Genova

N. 11/2013 del 23/12/2013

Gennaio 2016

Direttore Responsabile : Piero Fischi

Testi a cura di : Casa della Salute di BEA S.r.l.

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