po 3.10.46 rev 1 monitorizarea constanta a pacientului transfuzat
TRANSCRIPT
8/18/2019 PO 3.10.46 Rev 1 Monitorizarea Constanta a Pacientului Transfuzat
http://slidepdf.com/reader/full/po-31046-rev-1-monitorizarea-constanta-a-pacientului-transfuzat 1/12
Procedura privind monitorizarea constanta
a pacientului pre si post transfuzional
Ediţia: 1
Nr. de ex.: 1
Revizia: 1
Nr. de ex. :-
Cod: 3.10.46 Pagina 1 din 12
Exemplar nr.: 1
Procedura privind
Monitorizarea constanta apacientului pre-
si post-transfuzional
Cod: P.O.3.10.46
1. Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea i aprobarea edi iei sau, după caz,ș ța reviziei în cadrul edi iei procedurii opera ionaleț ț
8/18/2019 PO 3.10.46 Rev 1 Monitorizarea Constanta a Pacientului Transfuzat
http://slidepdf.com/reader/full/po-31046-rev-1-monitorizarea-constanta-a-pacientului-transfuzat 2/12
Procedura privind monitorizarea constanta
a pacientului pre si post transfuzional
Ediţia: 1
Nr. de ex.: 1
Revizia: 1
Nr. de ex. :-
Cod: 3.10.46 Pagina 2 din 12
Exemplar nr.: 1
Elemente
privindresponsabilii/
opera iuneaț
Numele i prenumeleș Func iaț Data Semnatura
1 2 3 4 5
1
.
Elaborat Gaidur Mihaela s!med! princ!
"#S
2.
$eri%icat &ro%! !Dr!Gri'oras (oana
Dr! )itaru (ulia
Se% clinica #(
Medic
coordonator al
"!#!S!
3.
probat Ec! Mirela Grosu Mana'er
2. Situa ia edi iilor i a reviziilor în cadrul edi iilor procedurii operationaleț ț ș ț
Edi ia/ reviziaț
în cadruledi ieiț
Componenta revizuită odalitatea reviziei!ata de la care se aplicprevederile edi iei sauț
reviziei edi ieiț
1 2 3 4
1. Edi ia 1ț * *
2. +evi,ia 1 +esponsabilitati privindcompletarea %isei
Modi%icarea ane*ei
&artiala
3. +evi,ia 2
3. Lista cupriz"nd persoanele la care se difuzează edi ia sau, după caz, revizia dinț
cadrul edi iei procedurii opera ionaleț ț
#Cu obli$a ia informării personalului din subordineț
8/18/2019 PO 3.10.46 Rev 1 Monitorizarea Constanta a Pacientului Transfuzat
http://slidepdf.com/reader/full/po-31046-rev-1-monitorizarea-constanta-a-pacientului-transfuzat 3/12
Procedura privind monitorizarea constanta
a pacientului pre si post transfuzional
Ediţia: 1
Nr. de ex.: 1
Revizia: 1
Nr. de ex. :-
Cod: 3.10.46 Pagina 3 din 12
Exemplar nr.: 1
Scopuldifuzării
E%emplar&r.
Compartiment
&ume iș
prenume'unc iaț
!ataprimirii
Semnatura
1 2 3 4 5 - .
3.1. plicare 1
3.2. plicare 1
3.3. plicare 1
3.(. plicare 13.). plicare 1
3.*. plicare 1
3.+. plicare 1
3.. plicare 1
3.-. plicare 1
3.1 plicare 1
3.11 plicare 1
3.12 plicare 1
3.13 plicare 1
3.1( plicare 13.1) plicare 1
3.1* plicare 1
3.1+ plicare 1
3.1 plicare 1
3.1- plicare 1
(.!omeniul de aplicatie
oate sectiile in care se administreaza transfuzii san$uine, in cadrul 0 0asi.
). SC 4 Stabilirea modului in care se face monitorizarea pacientului transfuzat.
8/18/2019 PO 3.10.46 Rev 1 Monitorizarea Constanta a Pacientului Transfuzat
http://slidepdf.com/reader/full/po-31046-rev-1-monitorizarea-constanta-a-pacientului-transfuzat 4/12
Procedura privind monitorizarea constanta
a pacientului pre si post transfuzional
Ediţia: 1
Nr. de ex.: 1
Revizia: 1
Nr. de ex. :-
Cod: 3.10.46 Pagina din 12
Exemplar nr.: 1
*. Le$islatie
*.1. Le$isla ie primarăț
5 S+ 0EN/#S 152242. Servicii de sntate! Sisteme de mana'ement al calitii! Ghid
pentru utili,area standardului EN (S6 718
5 S+ EN (S6 71 Sisteme de mana'ement al calitii8
5 6rdinul nr! 74-/25 pentru aprobarea 0odului controlului intern/ mana'erial cuprin,9ndstandardele de control intern/ mana'erial la entitile publice :i pentru de,voltarea sistemelorde control intern/ mana'erial8
5 6rdinul nr! 13;7/2- pentru modi%icarea i completarea 6rdinului nr! 74-/25 pentruș
aprobarea 0odului controlului intern/ mana'erial cuprin,9nd standardele de control intern/mana'erial la entitile publice :i pentru de,voltarea sistemelor de control intern/ mana'erial8
5 6rdinul nr! 1-47/211 pentru modi%icarea si completarea 6rdinului nr! 74-/25 pentruaprobarea 0odului controlului intern/ mana'erial cuprin,9nd standardele de control intern/
mana'erial la entitile publice :i pentru de,voltarea sistemelor de control intern/ mana'erial8
5 6!G! nr! 117/1777 <r1= privind controlul intern i controlul %inanciar preventiv> republicat cuș
modi%icri :i completri ulterioare8
5 ?e'ea 75/2- privind re%orma @n domeniul sntii> cu modi%icri :i completri ulterioare85 0ontractul cadru pentru anii 2132148
Norme de aplicare a contractului cadru pentru anul 2138
?e'ea 2;2 din 5 oct 25 privind 6r'ani,area activitatii de trans%u,ie san'uina
*.2. Le$isla6ia secundară ?e'ea nr! 5/22 privind %inanele publice cu modi%icri :i completri ulterioare>
ASi'uranta san'elui si a produselor de san'e si serolo'ia 'rupelor san'uine A> 0!+ !#! S!
(asi
(nsertul trusei > cu indicatiile producatorului
6rdinul1224 din 7 oct! 2- pentru aprobarea Normelor privind activitatea unitatilor de
trans%u,ii san'uine din spitale
>> Ghidul national de utili,are terapeutica rationala a san'eBui si a componentelor san'uine
umane!C Ministerul Sanatatii &ublice (nstitutul National de #rans%u,ie San'uina
*.3. 7lte documente, inclusiv re$lementări interne ale 0 0a iș
+e'ulamentul (ntern8
+e'ulamentul de or'ani,are i %uncionare8ș
+e'ulament de or'ani,are :i de lucru a 0omisiei pentru monitori,are> coordonare :i
@ndrumare metodolo'ic a de,voltrii sistemului de control mana'erial!
8/18/2019 PO 3.10.46 Rev 1 Monitorizarea Constanta a Pacientului Transfuzat
http://slidepdf.com/reader/full/po-31046-rev-1-monitorizarea-constanta-a-pacientului-transfuzat 5/12
Procedura privind monitorizarea constanta
a pacientului pre si post transfuzional
Ediţia: 1
Nr. de ex.: 1
Revizia: 1
Nr. de ex. :-
Cod: 3.10.46 Pagina ! din 12
Exemplar nr.: 1
+. !efini6ii 8i prescurtări ale termenilor utiliza6i in procedura opera6ională
5 0 0asi 9 0nstitutul e$ional de ncolo$ie 0asi
5 :S 9 :nitate de ransfuzii San$uine
7brevierea termenilor&r. Crt. 7brevierea ermenul abreviat1! &0 &re:edinte 0omisie
2! &6 &rocedura operaional
3! E Elaborare
4! $ $eri%icare
5! probare
-! p! plicare
.! h! rhivare
;! 0omp! 0ompartiment
7! S0M Sistemul de 0ontrol Mana'erial1! S+ Standard +om9n
. !escriere procedurii
Este esenţial să se înregistreze observaţiile de bază şi să ne asigurăm că pacientul estemonitorizat inainte, în timpul şi după efectuarea transfuziei pentru a detecta orice efecteadverse cât mai repede cu putinţă, ceea ce va asigura adoptarea de măsuri rapide şi eficiente
pentru salvarea vieţii acestuia. Înainte de a începe transfuzia este esenţial:•să fie încuraat pacientul de a anunţa imediat un medic sau o nursă in cazul ca reaparreacţii cum ar fi :frison, înroşire a tegumentelor, durere,dispnee,sau an!ietate"•să ne asigurăm că pacientul poate fi observat direct.
Monitori,area pacientului trans%u,at
;!1 &entru %iecare unitate de san'e trans%u,at se va monitori,a pacientul
inainte de inceperea trans%u,iei
la inceperea trans%u,iei
la 15 minute dupa ce sa inceput trans%u,ia
8/18/2019 PO 3.10.46 Rev 1 Monitorizarea Constanta a Pacientului Transfuzat
http://slidepdf.com/reader/full/po-31046-rev-1-monitorizarea-constanta-a-pacientului-transfuzat 6/12
Procedura privind monitorizarea constanta
a pacientului pre si post transfuzional
Ediţia: 1
Nr. de ex.: 1
Revizia: 1
Nr. de ex. :-
Cod: 3.10.46 Pagina " din 12
Exemplar nr.: 1
cel putin la %iecare ora in cursul trans%u,iei
la terminarea trans%u,iei
la intervale de cate 4 ore dupa terminarea trans%u,iei
(n %iecare din aceste stadii se vor inre'istra urmatoarele date in %isa pacientului
spectul 'eneral al pacientului
temperatura pulsul
presiunea arteriala ritm respirator
echilibrul lichidian aportul oral si intravenos de %luide
debitul urinar
Se vor inre'istra urmatoarele date
ora la care sa inceput trans%u,ia ora la care sa terminat trans%u,ia
volumul si tipul tuturor produselor trans%u,ate orice reactie adversa aparuta
;!2!(nre'istrari
Foaia de observatie
Fisa trans%u,ionala
Formular de reactii adverse
+eaciile severe apar cel mai %recvent @n primele 15 minute ale trans%u,iei! #oti pacienii> in
special cei in stare de incon:tienta> vor %i monitori,ai pe parcursul acestei perioade si @n
primele 15 minute ale trans%u,iei %iecrei unitti de produs!
#oate reaciile trans%u,ionale acute suspectate vor %i raportate imediat serviciului de trans%u,ie
:i medicului care rspunde pentru pacient! Se va solicita asistena cole'ilor cu e*perien!
+eacii acute pot apare la 12 din totalul pacienilor trans%u,ai! +ecunoa:terea :i
tratamentul precoce al simptomelor reaciei pot salva viaa pacientului! 6dat ce sau luat
8/18/2019 PO 3.10.46 Rev 1 Monitorizarea Constanta a Pacientului Transfuzat
http://slidepdf.com/reader/full/po-31046-rev-1-monitorizarea-constanta-a-pacientului-transfuzat 7/12
Procedura privind monitorizarea constanta
a pacientului pre si post transfuzional
Ediţia: 1
Nr. de ex.: 1
Revizia: 1
Nr. de ex. :-
Cod: 3.10.46 Pagina # din 12
Exemplar nr.: 1
msurile imediate este esenial s se evalue,e atent :i repetat starea clinic a pacientului :i s
se trate,e problemele principale!
0ele mai obi:nuite cau,e ale reaciilor trans%u,ionale hemolitice acute >care pot pune @n
pericol viaa pacientului> sunt determinate de erori sau de i'norarea procedurilor corecte!
#ransfuzia fiecărei unităti de sânge sau produs sanguin trebuie sa fie terminata in $ ore de la punctia pungii. %nitatile de sange ramase dupa administrare se returneaza in %#& , cf procedurii '.().$*.
+aca se depăşeşte timpul de $ore, se intrerupe administrarea si restul unitatii se returneazain %#& .
;!3 ! recautii de si$uranta
purtarea manusilor de unica %olosinta> echipamentului de protectie> in timpul procedurilor
7 . esponsabilitati4 medic se% sectie> asistent se% sectie> medic prescriptor> asistent de
salon
# in fisa transfuzionala la rubrica ,, medic prescriptor,, va fi trecut de catre aistentul
care administreaza transfuzia, numele medicului care a facut recomandarea
transfuziei/derivate de san$e, cel care a semnat si parafat presciptia in foia de observatiea pacientului pe bonul5 cerere adresat unitatii de transfuzie.
# la e%ternare, medicul curant al pacientului va semna si parafa fisa transfuzionala
; drepata <os, pe fata fisei transfuzionale=, consemnad ulterior transfuziile efectuate in
biletul de e%ternare si scrisoarea medicala.
-.2 . Sanctiuni 4
8/18/2019 PO 3.10.46 Rev 1 Monitorizarea Constanta a Pacientului Transfuzat
http://slidepdf.com/reader/full/po-31046-rev-1-monitorizarea-constanta-a-pacientului-transfuzat 8/12
Procedura privind monitorizarea constanta
a pacientului pre si post transfuzional
Ediţia: 1
Nr. de ex.: 1
Revizia: 1
Nr. de ex. :-
Cod: 3.10.46 Pagina $ din 12
Exemplar nr.: 1
Sanctiunile pentru nerespectarea procedurii vor %i dictate de 0omisia de disciplina a
spitalului> con%orm codului muncii !
1. 7ne%a 4 'isa transfuzionala a pacientului
11. Cuprins
8/18/2019 PO 3.10.46 Rev 1 Monitorizarea Constanta a Pacientului Transfuzat
http://slidepdf.com/reader/full/po-31046-rev-1-monitorizarea-constanta-a-pacientului-transfuzat 9/12
Procedura privind monitorizarea constanta
a pacientului pre si post transfuzional
Ediţia: 1
Nr. de ex.: 1
Revizia: 1
Nr. de ex. :-
Cod: 3.10.46 Pagina % din 12
Exemplar nr.: 1
FI! "#!$F%&IO$!'! - !$()! '! FO!I! *( O+(#,!"II
$r..din.......................
$ue / Prenue ..............
#%P !$%I$ / #..............................................
ectia/F.O/dia2nostic............
C$P................... !ntecedente transfuzionale...........................
"estare*ata 'aorator rup/ # Fenotip !nticorpi ire2ulari
*!/$%enatura
!s. %"
'a internare
'a cerere de san2e&din epru'eta ptr. pro'a decompati'ilitate (
! +
8/18/2019 PO 3.10.46 Rev 1 Monitorizarea Constanta a Pacientului Transfuzat
http://slidepdf.com/reader/full/po-31046-rev-1-monitorizarea-constanta-a-pacientului-transfuzat 10/12
Procedura privind monitorizarea constanta
a pacientului pre si post transfuzional
Ediţia: 1
Nr. de ex.: 1
Revizia: 1
Nr. de ex. :-
Cod: 3.10.46 Pagina 1) din 12
Exemplar nr.: 1
$ r
d a t a
r a
l i v r a r e
" i p
p r o d u s
erie
produs
rup/#
5fenoti
p la
unitate
*ata
e7pi-
rare
Copat
i-
ilitate
enat
ura
asist
transfu
Motivul
transfu
ziei-
9eora
tarea
pretran
sf. a
pac.
Control
ulti
transf.
efectua
Proa
+iolo2ic
a
Oelec;e
uprav
e2ere
a
pacient
#eactii
adverse
u
a
!- e copleteaza de catre as ed %"+- e copleteaza de catre as ed salon / sala de operatii
Medic curant
! +
8/18/2019 PO 3.10.46 Rev 1 Monitorizarea Constanta a Pacientului Transfuzat
http://slidepdf.com/reader/full/po-31046-rev-1-monitorizarea-constanta-a-pacientului-transfuzat 11/12
Procedura privind monitorizarea constanta
a pacientului pre si post transfuzional
Ediţia: 1
Nr. de ex.: 1
Revizia: 1
Nr. de ex. :-
Cod: 3.10.46 Pagina 11 din 12
Exemplar nr.: 1
$ r
r t
d a t a
O r a
r a r e
" i p
o d u s
erie
produs
rup/#
5fenoti
p la
unitate
*at
a
e7p
i-
rar
Copati
-ilitate
58eanrea
u
" "CI
enat
ura
asist
transfu
zii
Motivul
transfuz
iei-
9eora
2ie
tarea
pretransf. a
pac. 5 ed.
ad.
pretransf.
Contro
l ulti
transf
uziona
l
efectu
Proa
+iolo2i
ca
Oelec;
er
uprave2erea
pacientului 5 in
tipul
transfuziei -
edicatie
adin odata cu
#eactii
adverse
e
a
ef
a
tr
!- e copleteaza de catre as ed %"+- e copleteaza de catre as ed salon / sala de operatii
Medic curant
8/18/2019 PO 3.10.46 Rev 1 Monitorizarea Constanta a Pacientului Transfuzat
http://slidepdf.com/reader/full/po-31046-rev-1-monitorizarea-constanta-a-pacientului-transfuzat 12/12
Procedura privind monitorizarea
constanta a pacientului pre si post
transfuzional
Ediţia: 1
Nr. de ex.: 1
Revizia: 1
Nr. de ex. :-
P.O. 3.10.46 Pagina 12 din 12
Exemplar nr.: 1
11. CUPRINS
$r.cr
t
*enuirea coponentei din cadrul procedurii
operationale
Pa2ina
1 'ista responsaililor cu elaorarea veri<carea
si aproarea editiei sau dupa caz revisiei
=
= ituatia editiilor si a reviziilor in cadruleditiilor procedurii operationale
=
3 'ista cu persoanele la care se difuzeaza editia
sau revizia
3
4 *oeniul de aplicare 3
> copul procedurii operationale 4
6 *ocuentele de referinta aplicaile activitatii
procedurate
4>
? *e<nitii si arevieri ale terenilor utilizati in
procedura operationala
>
@ *escierea procedurii operationale >-?
A #esponsailitati si raspunderi in derularea
activitatii
?@
10 !ne7e inre2istrariarivari A-11
11 cuprins 1=