Plevral Lezyonların Plevral Lezyonların Değerlendirilmesinde Değerlendirilmesinde PET’ in Tanısal Değeri: PET’ in Tanısal Değeri:

61 Olguluk Seri61 Olguluk Seri

Alpay Örki Alpay Örki aa

Halil Çiftçi Halil Çiftçi ªªErdal Taşçı Erdal Taşçı aa

Oral Akın Oral Akın aa

Okan Falay Okan Falay bb

Güven Olgaç Güven Olgaç aa

Cemal Asım Kutlu Cemal Asım Kutlu aa

aaSüreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Eğitim

ve Araştırma Hastanesi, 3. Cerrahi Kliniği-İstanbulve Araştırma Hastanesi, 3. Cerrahi Kliniği-İstanbul

bbMedica Tıp Merkezi-İstanbul Medica Tıp Merkezi-İstanbul

Amaç Amaç

• Plevral lezyonların tanısında Plevral lezyonların tanısında PET-CTPET-CT’ ’ nin rolünü araştırmak.nin rolünü araştırmak.

Gereç ve YöntemGereç ve Yöntem

• Prospektif- kesitselProspektif- kesitsel

• Kasım 2005 – Aralık 2006 Kasım 2005 – Aralık 2006

• n= n= 61 61 olgu olgu

• Plevral hastalık : Plevral effüzyon Plevral hastalık : Plevral effüzyon ve/veya plevral kalınlıkve/veya plevral kalınlık

Gereç ve YöntemGereç ve Yöntem

• 43 erkek,43 erkek, 18 kadın18 kadın

• Yaş ort. 47.2 (18-75)Yaş ort. 47.2 (18-75)

• Nefes darlığı, göğüs ağrısı (%80)Nefes darlığı, göğüs ağrısı (%80)

• 57 plevral efüzyon57 plevral efüzyon

Gereç ve YöntemGereç ve Yöntem

• Fiberoptik bronkoskopiFiberoptik bronkoskopi

• TorasentezTorasentez

• Perkütan plevra biyopsisiPerkütan plevra biyopsisi

biyokimkya, mikrobiyoloji, patolojibiyokimkya, mikrobiyoloji, patoloji

• Preoperatif PET-CT Preoperatif PET-CT

• SUVmax SUVmax >> 3 pozitif 3 pozitif

• Histopatolojik tanı:Histopatolojik tanı:– VYT VYT 57 olgu57 olgu– Mini torakotomi Mini torakotomi 4 olgu4 olgu

Gereç ve YöntemGereç ve Yöntem

• Malign grup: Malign grup: 3232 (%52.5)(%52.5) SUVmax SUVmax

- MPM- MPM : 17 : 17 8.7 (4.5-13.4)

- Adeno CA : 11 Adeno CA : 11 9 (3.5-21.5)

- SkuamözSkuamöz : 2: 2 8.78.7 (8.1-9.3) (8.1-9.3)

- KHAK- KHAK : 1 : 1 4.54.5

- Metastaz- Metastaz : 1 : 1 8.58.5

BulgularBulgular

• Benign grup: 29 (%47.5) SUVmax

– Kronik plörit Kronik plörit : 24 : 24 1.5 1.5 (0.1-2.3)(0.1-2.3)

– Tüberküloz Tüberküloz : 5 : 5 2.3 2.3 (1.2- (1.2-5.6)5.6)

BulgularBulgular

BulgularBulgular

0

5

10

15

20

25

0 5 10 15 20 25

Seri 1

0

1

2

3

4

5

6

0 5 10 15 20 25

Seri 1

Malign

Benign3

PET CT(+) PET CT(-)

n= 34 n= 27

D (+) Y (+) D(-) Y (-)n= 32 n=2 (tb) n=27 n=0

BulgularBulgular

• DuyarlılıkDuyarlılık : % 100: % 100

• Özgüllük Özgüllük : % 93.5: % 93.5

• Doğruluk Doğruluk : % 96.7: % 96.7

• Negatif TD Negatif TD : % 100: % 100

• Pozitif TD Pozitif TD : % 93.7: % 93.7

SonuçSonuç

% 96.7% 96.7