8/15/2019 pleno 2.6

1/15

SKENARIO

8/15/2019 pleno 2.6

2/15

8/15/2019 pleno 2.6

3/15

 TERMINOLOGI

5. Kirpti : 6ela" ke(il yan% dilapisi epitel erlapis %epen%.

7. 0etrit#s : K#mp#lan le#k!sit, akteri yan% mati dan epterlepas.

18. 0ek!n%estan : A%en simpat!mimetik yan% eeker&a p

resept!r m#k!sa nasal yan% menyeakan pem#l#" darmen%e(il, selain it# dapat men%#ran%i pemen%kakan m"id#n% dan mele%akan perna3asan.

11. M#k!litik : Men%en(erkan M#k#s 4 da"ak se"in%%a mem#da" dikel#arkan.

8/15/2019 pleno 2.6

4/15

0A9TAR MASALA

1. Mengapa pak Rino nyeri menelan sejak 1 minggulalu?

  Nyeri menelan dapat diseakan !le" dekstr#ksi ata#

m#k!sa pada ten%%!r!kan yan% diseakan !le" pinamasi yan% diakiatkan !le" akteri, ir#s, &am#r, aletra#ma dan penyea lainnya seperti re#k %astr!es!3a%ea

8/15/2019 pleno 2.6

5/15

2. Mengapa pak rino batuk berdahak dan Suara ser

  ini diseakan karena ter&adinya pr!ses inamasi yan%menyeakan per#a"an m#k!sa larin% yan% irreersepitel yan% ter&adi dapat er#pa penealan

) "yperplasia*, edema dan menin%katya mla" kelen&aPr!ses inamasi terse#t mer#sak epitel silia larin% tepada dindin% p!steri!r, se"in%%a

aliran m#(#s dari atan% trake!r!nkial ter%an%%#, stapada dindin% p!steri!r larin% dan pita s#ara men(eat#k, karena pita s#ara memp#nyai sara3 sens!ris yan%

sensitie ter"adap ran%san%an.

8/15/2019 pleno 2.6

6/15

S#ara serak ter&adi karena inamasi pada pita s#ara padalarin%, se"in%%a pita s#ara memen%kak dan mene%an%,menaikkan aman% 3!nasi #nt#k men%"asilkan s#ara, setim#l s#ara serak "in%%a A3!nia.

8/15/2019 pleno 2.6

7/15

3. Mengapa pilek nya tidak sembuh dan ada lendir yang mengalir dari hidung ke teserta hidung sebelah kanan tersumbat dan terasa makin tersumbat?

 - Pilek yan% tidak sem#" dapat diseakan !le" tidak adanya kekealan, ata# men#r#nya t##" ) kedin%inan, kelela"an, adanya penyakit mena"#n dll * Ata# karena pen%!atan yan%

 ; Lendir yan% men%alir dari "id#n% ke ten%%!rakan dapat diseakan karena r"initis yait# pm#k!sa "id#n% yan% dapat diseakan !le" in3eksi, aler%i dan iritasi

  Mikr!!r%anisme penyea in3eksi dapat er#pa ir#s, akteri spesi

8/15/2019 pleno 2.6

8/15

id#n% kanan yan% makin ters#mat dapat diseakan karena r"inityan% menyeakan "ipertr!< pada k!nka in3eri!r yan% menyeaka

#tama er#pa s#matan "id#n%.

  Ata# dapat %a karena P!lip dan deiasi sept#m yan% men%"amakarena ka#m nasi yan% menyempit.

8/15/2019 pleno 2.6

9/15

4. pa hubunga usia dan jenis kelamin dengan keluhan pak r

  Inamasi yan% diseakan !le" in3eksi akteri Strept!k!k#s emiasanya ter&adi 1-; '8= pada anak #sia sek!la" dan 18 = tera&d

de>asa &aran% ter&adi pada anak dia>a" ' ta"#n. Perandin%an prseandin% setela" men!pa#se.

8/15/2019 pleno 2.6

10/15

!. "nterpretasi pemeriksaan Rinoskopi nterior?

  - Sekret m#k!p#r#len men#nkkan adannya pr!ses In3eksi4inamasi !

  - Masa er>arna p#ti" men%kilat ertan%kai pada seperti%a p!steri!r mer#pakan P!lip "id#n%, dan tidak memen#"i ka#m nasi erarti p!lip npada Stadi#m $.

  - Ka#m nasi kiri sempit erarti ada s#at# "ipertr!< pada k!nka (a#m

sekret m#k!p#r#len di meat#s medi#s dapat men#nkkan adma@ilaris, 3r!ntalis ata# etm!idalis anteri!r.

  - Sept#m nasi tampak deiasi ke kanan erarti adanya pemen%k!kan"id#n% ke ara" kanan.

 

8/15/2019 pleno 2.6

11/15

#. "nterpretasi $emeriksaan oro%aring ?

  ; T!nsil #k#ran T$ erarti t!nsil mele>ati pilar p!steri!r tapi tidak %aris perten%a"an antara ##la dan pilar p!steri!r, T!nsil #k#r

 T!nsil men(apai %aris perten%a"an antara ##la dan pilar p!ster

  - T!nsil "iperemis, Kripti melear dan terdapat detrit#s erarti meadanya s#at# pr!ses peradan%an pada t!nsil.

  - 0indin% p!steri!r 3arin% "iperemis den%an perm#kaan yan% %ranmen#nkkan adanya s#at# pr!ses peradan%an.

8/15/2019 pleno 2.6

12/15

&. Mengapa dokter memberikan mukolitik, antibioti' dan dek

 - Antii!tik dierikan karena pr!ses inamasi4 in3eksi yan% ter&adi d!le" akteri ) dari %e&ala;%e&ala klinis yan% terdapat dalam s(e

 - 0ierikan M#k!litik #nt#k men%en(erkan m#k#s4 da"ak se"in%%am#da" dkel#arkan ) di Skenari! pasien men%el#" at#k erda"ak*

 - Pemerian dek!n%estan nt#k men%"ilan%kan %e&ala s#matan pden%an men%"ilan%an pemen%kakan pada m#k!sa "id#n% se"in%

mele%akan perna3asan.

 

8/15/2019 pleno 2.6

13/15

(. pa tatalaksana selanjutnya yang dilakukan pada pak rino

 0apat dilak#akan pemeriksaan pen#n&an% seperti Tranl#minasi, La) 6RP dan LE0*, Pen(itraan radi!l!%is ) 3!t! p!l!s dan 6T; S6AN *

Kala# tidak sem#" den%an terapi k!nserati3 dapat dilak#ka terap

8/15/2019 pleno 2.6

14/15

). Mengapa dirujuk ke rumah sakit ?

  nt#k dilak#kan Pemeriksaan Pen#n&an% dan tatalaksana selant

8/15/2019 pleno 2.6

15/15