ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA

PLASTROM PELVICO AGUDO

¿QUE ES PLASTROM PELVICO AGUDO?La EIP (Enfermedad Inflamatoria Pélvica) es

una infección del tracto genital superior femenino causada por bacterias (Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae) que ascienden desde el cuello del útero o la vagina hasta el endometrio, trompas uterinas y en ocasiones (ovarios, peritoneo y cavidad pelvianas).

ETIOLOGIA La mayoría de los casos de enfermedad inflamatoria

pélvica aguda están relacionados con enfermedades de trasmisión sexual.

El 8 - 20% de las mujeres con cervicitis por gonococos no tratadas

El 8 - 10 de las mujeres con cervicitis por clamydias no tratadas

Otros factores son el uso de dispositivos intrauterinos y las infecciones puerperales y post aborto, dilatación y curetaje uterino histerosalpingografia.

10% de las mujeres en edad reproductiva.Más frecuente entre la 2da y la 3ra décadas de la vida

con una alta incidencia (25% a 50%) en nulípara y deja secuelas tales como infertilidad , algia pélvica crónica , aumenta las incidencias de embarazo ectópico.

Neisseria gonorrhoeae. Hasta 40% en cervix de EIP

• Chlamydia trachomatis. Hasta 50%• Micoplasma hominis. Hasta 30%• Ureaplasma urealyticum • Infección mixta por gérmenes de

transmisión sexual– Gonococo + Chlamydia– Gonococo + Chlamydia + Micoplasma Virus Tuberculosis genital. Vía hematógenaOtros gérmenes: patógenos del tracto

respiratorio, parásitos(enterobius vermicularis, trichomonas,

filardiasis,esquistosomiasis)

PATOLOGIA El gonococo,tiene una gran capacidad para fijarse en las

células epiteliales e incluso para penetrar en la mucosa tubárica, debido a que produce un lipopolisacárido específico (LPS gonocócico) que es una potente toxina para el epitelio tubárico, lesionando las células ciliadas que pierden su gran capacidad de producir anticuerpos y con ello predisponen a la sobre infección ascendente por otros gérmenes y al embarazo ectópico.

La Clamydia en el momento actual se considera como el patógeno de trasmisión sexual más frecuente. importante productor de Fosfolipasa, que activa el acido araquidonico del amnios y el corion, estimulando la producción y liberación de Prostaglandinas. Afectan de manera preferencial las células del epitelio cilíndrico.

ANATOMIA PATOLOGIA Las bacterias causantes de la infección

pueden invadir las trompas de Falopio sin presentar síntomas y transformar el tejido normal en tejido cicatricial. Este tejido fibroso bloquea o interrumpe el movimiento normal de los óvulos hacia el útero. Si las trompas de Falopio están totalmente bloqueadas por el tejido cicatricial, el espermatozoide no puede fertilizar el óvulo y la mujer queda infértil. La infertilidad también puede presentarse cuando las trompas de Falopio están bloqueadas parcialmente o ligeramente dañadas.

CUADRO CLINICOAlgunos de los síntomas de la EIP pueden ser: Dolor en el área inferior del vientre. Fiebre. Secreciones vaginales extrañas que pueden

oler mal. Coito con dolor. Sangrado menstrual irregular. Dolor durante el examen pélvico. Sensación de ardor al orinarDolor en la parte inferior de la espaldaNáuseas

TRATAMIENTO HIPERBARICOFavorece síntesis de prostaglandinas y

hormonas esteroideas Activador de fagocitosis. Potencializa efecto farmacológica, y tiene

efecto bactericida.