plastrom pelvico agudo

• 1. ENFERMEDADINFLAMATORIA PELVICAPLASTROM PELVICO AGUDO

2. QUEES PLASTROM PELVICO AGUDO?

• La EIP (Enfermedad Inflamatoria Plvica) es una infeccin del tracto genital superior femenino causada por bacterias (Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae) que ascienden desde el cuello del tero o la vagina hasta el endometrio, trompas uterinas y en ocasiones (ovarios, peritoneo y cavidad pelvianas).

3. ETIOLOGIA

• La mayora de los casos de enfermedad inflamatoria plvica aguda estn relacionados con enfermedades de trasmisin sexual.

• El 8 - 20% de las mujeres con cervicitis por gonococos no tratadas

• El 8 - 10 de las mujeres con cervicitis por clamydias no tratadas

• Otros factores son el uso de dispositivos intrauterinos y las infecciones puerperales y postaborto , dilatacin y curetaje uterino histerosalpingografia.

• 10% de las mujeres en edad reproductiva.

• Ms frecuente entre la 2da y la 3ra dcadas de la vida con una alta incidencia (25% a 50%) en nulpara y deja secuelas tales como infertilidad , algia plvica crnica , aumenta las incidencias deembarazoectpico.

4.

• Neisseria gonorrhoeae. Hasta 40% en cervix de EIP

• Chlamydia trachomatis. Hasta 50%

• Micoplasma hominis. Hasta 30%

• Ureaplasma urealyticum

• Infeccin mixta por grmenes de transmisin sexual

• Gonococo + Chlamydia

• Gonococo + Chlamydia + Micoplasma

• Virus

• Tuberculosis genital. Va hematgena

• Otros grmenes: patgenos del tracto respiratorio, parsitos

• (enterobius vermicularis, trichomonas, filardiasis,

• esquistosomiasis)

5. PATOLOGIA

• El gonococo,tiene una gran capacidad para fijarse en las clulas epiteliales e incluso para penetrar en la mucosa tubrica, debido a que produce un lipopolisacrido especfico (LPS gonoccico) que es una potente toxina para el epitelio tubrico, lesionando las clulas ciliadas que pierden su gran capacidad de producir anticuerpos y con ello predisponen a la sobre infeccin ascendente por otros grmenes y al embarazo ectpico.

• La Clamydia en el momento actual se considera como el patgeno de trasmisin sexual ms frecuente. importante productor de Fosfolipasa, que activa elacidoaraquidonico del amnios y el corion, estimulando la produccin y liberacin de Prostaglandinas.Afectan de manera preferencial lasclulasdel epitelio cilndrico.

6. ANATOMIA PATOLOGIA

• Las bacterias causantes de la infeccin pueden invadir las trompas de Falopio sin presentar sntomas y transformar el tejido normal en tejido cicatricial. Este tejido fibroso bloquea o interrumpe el movimiento normal de los vulos hacia el tero. Si las trompas de Falopio estn totalmente bloqueadas por el tejido cicatricial, el espermatozoide no puede fertilizar el vulo y la mujer queda infrtil. La infertilidad tambin puede presentarse cuando las trompas de Falopio estn bloqueadas parcialmente o ligeramente daadas.

7. CUADRO CLINICO

• Algunos de los sntomas de la EIP pueden ser:

• Dolor en el rea inferior del vientre.

• Fiebre.

• Secreciones vaginales extraas que pueden oler mal.

• Coito con dolor.

• Sangrado menstrual irregular.

• Dolor durante el examen plvico.

• Sensacin de ardor al orinar

• Dolor en la parte inferior de la espalda

• Nuseas

8. TRATAMIENTO HIPERBARICO

• Favorece sntesis de prostaglandinas y hormonas esteroideas

• Activador de fagocitosis.

• Potencializa efecto farmacolgica, y tiene efecto bactericida.