AGENTE ETIOLOGICO

Agente etiológico

Trofozoitos

• Citoplasma (azul)• Núcleo o cromatina (rojo)• El citoplasma tiene forma de anillo en los

parásitos jóvenes (vacuola digestiva) que no toma colorante.

• En las formas adultas es ameboide o en banda.

• El GR parasitado puede sufrir deformaciones y presentar granulaciones rosadas, según las especies.

Esquizontes

• Presentan 2 o + masas de cromatina (según el grado de madurez)

• Los esquizontes maduros están constituidos por un acumulo de merozoitos con pigmento malárico color café en la parte central

Merozoítos

• Por ruptura del GR salen a la circulación yendo a parasitar nuevos GR.

• Forma oval 1,5 x 1 micras. La membrana está formada por 2 capas.

• Por dentro tienen microtúbulos que sirven como citoesqueleto que se originan en los anillos apicales.

Merozoítos

• En el extremo apical están las roptrias rodeadas por los anillos polares y micronemas, estructuras que juegan un importante papel en la entrada a las células.

• A uno de sus lados tiene el citostoma a partir del cual se origina la vacuola digestiva.

Gametocitos

• Ocupan casi todo el GR o pueden estar libres.

• Tienen un citoplasma voluminoso que contiene el pigmento malárico. La cromatina es una masa única.

• Son redondeados con excepción de P. falciparum que adopta forma de media luna.

CARÁCTERÍSTICASCARÁCTERÍSTICAS Plasmodium vivaxPlasmodium vivax Plasmodium Plasmodium falciparumfalciparum

Plasmodium malariePlasmodium malarie Plasmodium ovalePlasmodium ovale

Eritrocito parasitadoEritrocito parasitado Hipertrofiado. Hipertrofiado. Deformado. Pálido. Deformado. Pálido. Granulaciones de Granulaciones de Schuffner. Infección Schuffner. Infección múltiple poco común.múltiple poco común.

Tamaño normal. Tamaño normal. Infección múltiple Infección múltiple frecuente. Escasas frecuente. Escasas granulación es de granulación es de Maurer.Maurer.

Tamaño normal. No se Tamaño normal. No se observan granulaciones.observan granulaciones.

Hipertrofiado. irregular, Hipertrofiado. irregular, ovalado. Granulaciones ovalado. Granulaciones de Schuffner de Schuffner abundantes.abundantes.

Trofozoítos jóvenesTrofozoítos jóvenes Grandes. Forma Grandes. Forma anillada.anillada.

Pequeños. Algunos Pequeños. Algunos periféricos. A veces con periféricos. A veces con doble grano de doble grano de cromatina.cromatina.

Formas anilladas y en Formas anilladas y en banda.banda.

Forma anillada y Forma anillada y ovalada.ovalada.

Trofozoítos adultosTrofozoítos adultos Formas grandes Formas grandes ameboides. Ocupan ameboides. Ocupan 2/3 del GR.2/3 del GR.

Muy raros en sangre Muy raros en sangre periférica.periférica.

Formas grandes en Formas grandes en banda. Ocupan 1/3 del banda. Ocupan 1/3 del GR.GR.

Grandes, ovalados, Grandes, ovalados, irregulares.irregulares.

EsquizontesEsquizontes Grandes, ameboides. Grandes, ameboides. Pigmento malárico. 16 Pigmento malárico. 16 merozoítos.merozoítos.

Muy raros en sangre Muy raros en sangre periférica. Pigmento periférica. Pigmento malárico. 16 o + malárico. 16 o + merozoítos.merozoítos.

Formas en banda y en Formas en banda y en roseta. Pigmento roseta. Pigmento malárico. 8 merozoítos.malárico. 8 merozoítos.

Irregulares. Pigmento Irregulares. Pigmento malárico.8 a 12 malárico.8 a 12 merozoítos.merozoítos.

GametocitosGametocitos Grandes, esféricos. Grandes, esféricos. Abundante pigmento Abundante pigmento y granulacionesy granulaciones

Formas en semiluna o Formas en semiluna o salchicha. Pigmento.salchicha. Pigmento.

Semejantes a P. vivax, Semejantes a P. vivax, pero mas pequeños.pero mas pequeños.

Redondeados u ovoides. Redondeados u ovoides. PigmentoPigmento

REPRODUCCION O CICLO ESQUIZOGONICADOS ETAPAS

PRE- ERITROCITICA

ERITROCITICA

Ciclo de vida de los Plasmodium

Plasmodium

PATOGENIA

• La Fisiopatología de estos parásitos está basada principalmente en los cambios de los ERITROCITOS Y LAS LESIONES DE VARIOS ORGANOS.

• La severidad de la enfermedad es directamente proporcional a la concentración parasitaria, principalmente en P.Falciparum.

PATOLOGIAS

• Alteraciones de los eritrocitos• Perdida de la elasticidad • Cito adherencia• Aumento de fragilidad• Transporte de oxigeno disminuido• Liberación de toxinas y antígenos

PATOLOGIAS

PATOLOGIAS

• ALTERACIONES EN LOS ORGANOS :• BAZO• HIGADO• MEDULA OSEA• CEREBRO• RIÑONES • PULMONES

MANIFESTACIONES CLINICASMALARIA AGUDA

• Calor o fiebre (aumento de la temperatura)• Escalofríos• Sudoración• Anemia hemolítica• Hepato y esplenomegalia

MANIFESTACIONES CLINICAS

• MALARIA CRONICA.• El bazo es duro , frágil , poco doloroso esta

expuesto a rupturas espontaneas o traumáticas , rara vez ocurre.

• Es generalmente benigna, puede llevar a debilitamiento y anemia progresiva .

• Parasitemia muy baja y no se detectan por medio de la gota gruesa.

MANIFESTACIONES CLINICAS

• Malaria en el embarazo:• Son mas susceptibles a padecer la enfermedad

severa las mujeres no inmunes como las primigravidas al tener abortos y mortinatos

• Produce alta mortalidad en el feto y en algunos dela madre.

• La madre puede desarrollar con facilidad edema pulmonar agudo.

Malaria en embarazadas

• Hipoglucemia• Aborto• Muerte fetal o parto prematuro

DIAGNOSTICO

• GOTA GRUESA: VISUALIZA EL MAYOR NUMERO DE PARASITOS .

• EXTENDIDOS DE SANGRE.• RECUENTOS DE PARASITOS• PRUEBAS DE DX. RAPIDO• TECNICAS FLUORESCENTES• PCR• REACCIONES SEROLOGICAS.

EPIDEMIOLOGIA

• El paludismo o malaria causa cada año entre 500 a 700 millones de casos. Clínicos y de 1.5

• A 1.7 millones de muertes.• Entre el 40% y el 50% de la población mundial

vive en zonas de riesgo.• De todos los casos de malaria mas del 91%

ocurren en áfrica.• BRAZIL

EPIDEMIOLOGIA

• 150 millones de casos clínicos y mas de un millón de muertos al año, principalmente la población infantil (menores de 5años)

• En este continente el 20 %-30% de las consultas hospitalarias y el 10% de las admisiones hospitalarias son debidas a la malaria.

PREVENCION

• Una persona con malaria debe usar mosquitero para dormir , para evitar que la persona enferma contagie a otros miembros de la familia y la comunidad.

• Tomar abundante liquido o suero oral• Comer alimentos variados • Hacer reposo• Mantener libre de maleza y matorrales los

alrededores de la casa

PREVENCION

• Mantener limpios los desagües y drenar las depresiones de terreno

• Rellenar charcos • Mantener limpia y protegida con cedazo la casetilla

de la letrina • Usar mosquitero o toldo para dormir • Vestir con ropa que proteja de las picaduras o usar

repelentes , preferiblemente al anochecer.

PREVENCION

• Fumigar con insecticida los lugares oscuros y húmedos de la casa

• Proteger con malla de cedazo las puertas y ventanas de la casa.

TRATAMIENTO