plantes medicinal

PLANTES MEDICINALSPLANTES MEDICINALS

ARANTXA RIPOL REVUELTAR3 DE MFIC, Centre de salut La ViletaPalma de Mallorca

LOGOContinguts

Fitoteràpia : conceptes generals1

Fitoteràpia de les patologies més prevalents

2

Plantes medicinals.3

Bibliografia4

Altres cosetes…5

LOGODEFINICIÓ

La ciència que estudia els productes vegetals amb una finalitat terapèutica, bé sigui per prevenir, curar o pal·liar malalties ( Cañigueral y Vila, 1998)

LOGODefinició

Planta Medicinal: aquella que en un o més òrgans conté substàncies que poden ser utilitzades amb finalitat terapèutica o que són precursores en la síntesis químico-farmacèutica..

Droga vegetal: aquella part de la planta que utilitzarem. Per exemple: flors, fulles, arrels, fruits, córtex, resines…

Segons l’OMS (1978):

LOGOCaracterístiques:

Intèrval terapèutic ample, gran marge de seguretat.

Planta medicinal: formada per diversos principis actius i substàncies co-adjuvants.

Efecte terapèutic degut a la suma de de les accions de tots els seus components

LOGOFàrmacs provinents de plantes

Cinchona sp

Atropa belladonna Coffea

sp.

papaver somniferum

Digitalis sp

Fàrmacs provinents de

plantes

Actualment…

LOGOFormes d’administració

INFUSIÓ

MACERACIÓ

DECOCCIÓ

FORMES D’ADMINISTRACIÓ

CLÀSSIQUES

LOGOFORMES D’ADMINISTRACIÓ

INFUSIÓ: Droga vegetal en contacte amb aigua bollint i es deixa

reposar entre 5 i 10 minuts. S’utilitza en general per les parts toves de la planta: fulles i flors

MACERACIÓ La droga vegetal en contacte amb aigua a temperatura

ambient, durants unes hores. S’utilitza en casos en que el principi actiu es pot destruir amb el calor

DECOCCIÓ La droga es bull un temps determinat (entre 10 i 15).

S’utilitza en casos en què la droga és més dura de consistència (arrels, o córtex)

LOGOFORMES D’ADMINISTRACIÓ

FORMES GALÈNIQUES: Càpsules, comprimits, olis essencials, Xarops, Gotes Emulsions pomades, cremes, coliris, supositoris, òvuls,

.. A partir d’extractes.

LOGOFormes galèniques

Proporció de droga i extracte: equivalència entre producte original

(droga vegetal ) i producte final (tintures, extractes fluïds, extractes secs)

LOGOFormes galèniques

1

Tintura: droga macerada

amb disolvent (OH). Al mercat, forma més habitual de

presentació proporció 1:5 (1g.

De droga equival a 5g de tintura).

2

Extracte fluïd: prové de la

concentració d’altres fluïds líquids fins aconseguir que la

proporció entre droga i extracte sigui

la mateixa 1:1

3

Extracte sec: Es segueix

concentrant i s’elimina el disovent.

Proporció més habitual 5:1

LOGOCÀLCUL DE DOSI

Estudis basats en adultsPosologia variarà en funció del preparat.

LOGOProporció de droga I extracte

5:1

1:1

1:5

EXTRACTE SEC

EXTRACTE FLUÏD

TINTURES

Proporció de droga I extracte

LOGO

Exemple: dosis terapèutica de droga X : 10 g:

- tintura (1:5): 50g -extracte fluïd (1:1):

10g - extracte sec (5:1):

2g.

LOGOFitoteràpia aplicada

5. Sistema urinari

6. Sistema cardiocirculatori

7. Sistema digestiu

8. Sistema ginecològic

1. Sistema locomotor

2. Dermatologia

3. Sistema nerviós

4. Sistema respiratori

LOGO1. Sistema locomotor

Principals indicacions:

Artrosi Artritis Osteoporosi Lumbàlgies Miàlgies Contusions lleus


Efecte antiinflamatori i analgèsic: Via oral:

Harpagofitum: Artrosi: 2-5g/ dia o extractes

equivalents Lumbàlgia:5-9g/dia (es recomanen preparats

estandarditzats amb 50-100 mg harpagòsids/dia)


Efecte antiinflamatori i analgèsic:

Via tòpica: Àrnica:

En forma de gel o crema; preparats amb tintures o extractes fluïds (proporcions 1:10/1:3)

Oli d’àrnica: una part de droga, 5 parts d’oli vegetal


Efecte antiinflamatori i analgèsic amb derivats sal·licilats:

Via oral: Salze:

3-6g de droga en decocció. Preparats equivalents a 60-120mg (fins a 240mg) de salicilina total/dia

Ulmària: Infusió: 2-3/150 ml 3

cops/dia


En raquiàlgies (lumbàlgies i dorsàlgies) es poden associar a plantes amb efecte relaxant:

Valeriana Passiflora

LOGO2. Dermatologia

Principals aplicacions: Ferides i cremades Acné Dermatitis seborreica Eczema Psoriasi Herpes labial

LOGO2. Dermatologia

Ferides i cremades de 1r i 2n grau s.Efecte antisèptic:

Farigola: infusió al 5%, rentats tòpicsEfecte antiinflamatori

Camamilla: ús tòpic : compreses , rentats: infusió 3-10%, extracte fluid 1%, tintura 5%

Hamamelis: preparacions líquides o extractes semisòlids 5-10% de droga, decocció, de 5-10g de droga per cada 250ml d’aigua per compreses

LOGO2. Dermatologia

Efecte cicatritzant Centella asiàtica:

• Via tòpica: infusions o altres preparats : 1-2g de droga al dia.

Aloe: • Via tòpica: gel recén obtingut o preparats amb 10-

70% de gel fresc

Boixac • Infusió per aplicació tòpica:1-2g/150ml

LOGO2. Dermatologia

Equinàcia.:• Preparats semisòlids amb

un mínim del 15% de

suc exprimit

Hipèric• Ús tòpic, en forma d’oleat, tintura o extracte fluïd,

Cua de cavall• Via tòpica (compreses): 10 g en 1l d’aigua

LOGO2. Dermatologia

Acné Efecte antisèptic

• Farigola

• Arbre de tè: concentracions d’oli essencial al 5%

LOGO2. Dermatologia

Dermatitis seborrèica: Onagra:

• Via oral: oli, 320-480 mg/dia

Aloe (veure apartat ferides) Eczema

Efecte antiinflamatori/cicatritzant• Boixac**• Camamilla• Aloe• Hamamelis

Efecte emolient• Lino: cataplasma o compresa 30-50

LOGO2. Dermatologia

Herpes Labial Melissa: crema a l’1% d’extracte aquós

liofilitzat (70:1), de 2 -4 cops/dia Prolongar tractament uns dies després de la

resolució. Màxim 14d.

LOGO3. Sistema nerviós

Insomni i ansietatDepressió lleuTrastorns cognitius lleus


Insomni i ansietat

Efecte ansiolític i hipnòtic Valeriana

• Adults: dosi única• 2-3g de droga en infusió,

o dosi equivalent d’extracte sec• 1-3ml de tintura


Efecte sedant Passiflora :

• infusió de 2.5 d de droga• Tintura: 1.4ml

Melissa:• Infusió 1-1.5g de droga 3 v/d.

Arç blanc:• Infusió 1-1.5g de droga 3 v/d• Extracte sec 50-300mg 3v/d

Camamilla• Infusió: 3g/150ml 3v/d• Extracte sec: 50-300 mg 3v/d.


Efecte antidepressiu Hipèric/herba de sant Joan

• Preparats equivalents a 0.2-1 mg/dia d’hipericina• Extractes hidroalcohòlics secs: 450-1.050 mg/dia

amb una proporció de droga i extracte de 2.5-5:1, o 5-7:1

• Efecte a partir del 15d


Transtorns cognitius lleus Efecte neuroprotector

Ginko• 120-240 mg d’extracte sec en 2 o 3 preses• Es recomanen extractes estandarditzats amb un 24% de

gingoflavonoids i un 6% de lactones terpèniques.• Resultats a partir de la 8ª setmana

Efecte estimulant sobre la funció cognitiva Ginseng

• 1-2g de droga/dia

Eleuterococ• 2-3g de droga/dia

LOGO4. Sistema respiratori

Refredat comú. Tractament de símptomes

Rinitis/sinusitisFaringitis/laringitisTos


Refredat comú. Tractament de símptomes

LOGO

Efecte immunomodulador:Equinàcia:

Arrel d’E. purpurea: 60 gotes de tintura (1:5 etanol 55%), 3 cops/d (equivalent a 300mg de droga, 3 cops/d)

Part aèria d’E. Purpurea: v.o. 6-9ml/d de suc obtingut en exprimir droga.

Efecte diaforètic:Saüc:

infusió de 3-4g en 150ml d’aigua 3-4 c/d

LOGO

Efecte antipirètic Salze:

• 3-6g de droga en decocció. • Preparats equivalents a 60-120mg/d (fins a 240mg/d de

salicilina total)

Efecte antiinflamatori Camamilla

• Infusió 3g/150ml 3 cops/d• Inhalacions: 10-20ml d’extracte OH/1l d’aigua calenta

Regalèssia• 1,5-5g de droga equivalent a 60-200mg de glicirrina al dia• No sobrepassar les 4-6 setmanes de tractament

LOGO:

Efecte antitussiu: Farigola:

• Infusió 1-2g de droga seca/150ml, diversos cops al dia• Tintura 1:10 (etanol 70%), 40 gotes 3 cops/d• Colutori: infusió al 5%

Drosera• 3 g /dia

Efecte antimiicrobià All

• 2-4g de pols o 2-4ml de tintura (1:5, 45% etanol), 3 cops/dia.


Rinitis/sinusitis Efecto antiinflamatori i antisèptic

• Farigola*• Eucaliptus (compte amb broncoespasme)

– Infusió (fulles): 4-6g/dia– Inhalació: 12 gotes d’oli essencial/150ml 3 cops/dia

• Menta– Infusió: 1.5-3g 3 cops/dia– Oli essencial: inhalacions, 3-4 gotes amb aigua calenta


Efecte immunomodulador• Equinàcea*

Efecte mucolític• Regalèssia*


Faringitis/laringitis Efecte emolient

• Malví: 15g en maceració/dia

Efecte antisèptic• Eucaliptus**• Farigola*

Efecte antiinflamatori:• Camamilla*


TOS Efecte antiespasmòdic

• Farigola*• Dròsera: 3g/dia

– Dròsera+farigola: tos seca

Efecte emolient• Malví: 15g en maceració/dia

LOGO5. Sistema urinari

Infeccions urinàriesHBP

LOGO5. Sistema urinari

Infeccions urinàries Efecte antisèptic:

• Gayuba: preparats equivalents a 400-840mg d’arbutina/dia.– No sobrepassar els 15 dies de tractament

– Alcalinitzar pH intestinal (afavoreix hidròlisi)

Efecte profilàctic• Naviu americà: preparats amb 36mg mínim de

proantocianidines. Tractament duarnt 30d.

Efecte diurètic:• Cua de cavall: infusió 6g/dia• Dent de lleó**: infusió (fulles) 4-10g, 3cops/dia, tintura 1:5;

2.5ml 3 cops/dia

LOGO5.Sistema urinari

HBP Sabal:

• 1-2g/d de droga o 320 mg/d d’extracte lipofílic• Preferiblement durant els àpats

Pigeum• Extracte lipídic-esteròlic• 100mg/d, en 2 dosi, 1h abans o 2h després dels

àpats durant 6 setmanes• Es recomana cicles repetitius durant 6 setmanes

LOGO6.Sistema cardiocirculatori

HTAAterotrombosiTranstorns vasculars perifèrics

LOGO6. Sistema cardiocirculatori

HTA Efecte vasodilatador

• Olivera: extracte fluïd 1:1, 1.600 mg/d– Durant 3 mesos

Efecte diurètic:• Cua de cavall: infusió 6g/d• Dent de lleó:

– infusió 4-10g 3 cops/d– Tintura 1:5, 2.5 ml, 3 cops/d.


Aterotrombosi Efecte antilipemiant

• Soja**: lecitina de soia: 3.5g /dia

Ispàgula: 10g/dia en 2 -3 cops/dia Carxofera: 5-10g de droga/dia


Transtorns vasculars perifèrics (varius/morenes) Efecte venotònic

• Castanyer d’India– Via oral: dosi equivalents de 50-150mg/dia

• Centella asiàtica**– Dosis equivalents a 180mg/dia

LOGO7. Sistema digestiu

EstrenyimentDiarreaDispèpsiaColon irritableMoreres


Estrenyiment

formadors de massa

Ispagula o plantago:Llavors: 7-30g/d, en 2-3 copsCutícula: 4-20g/d, en 2-3 cops

Lli:Llavors: 15g/d, triturades i remullades amb aigua, 2 o 3 cops/dia

Laxants estimulants

Sen:Derivats hidroxiantracènics 15-30mg/d, administració nocturna (efecte a les 6-12h)


DiarreaHamamelis:

Decocció del córtex: 2-3g de droga, 3v/dIspàgula:

Llavors: 40 g/d, 2 o 3 cops/d.

(amb molta aigua) Cutícula: 4-20g/d, 2 0 3 cops/dia


Dispèpsia Efecte carminatiu:

• Anís estrellat: 3g de droga /d, 0.3 g d’oli essencial/d

• Menta**:– Infusió (fulles): 1.5-3g de droga en 150ml d’H2O, 3

cops/d– Oli essencial: 0.02-0.08ml (1-4 gotes), 3 cops/d,

preparacions diluïdes

Efecte antiespasmòdic• Camamilla : infusió de 3g en 150ml d’H2O, 3-4

cops/d


Efecte antiàcid• Camamilla*• Regalèssia**: 5-15g de droga equivalent a 200-

600mg de glicirrina/d


Colon irritable Menta:

• Oli essencial: 0.2-0.4ml 3 cops/d, en càpsules entèriques.

Morenes Efecte venotònic

• Castanyer d’India– Via oral: dosi equivalents de 50-150mg/dia

• Centella asiàtica– Dosis equivalents a 180mg/dia

LOGO8. Sistema ginecològic

Síndrome premenstrualMenopausaInfeccions vaginals


Síndrome premenstrual Aloc

• Extracte hidroalcohòlic (OH 50-70%), equivalent a 30-40mg de droga

• Dosi única de 175-225mg d’extracte hidroalcohòlic

Onagra:• Oli:240-320mg/dia. Tractaments prolongats


Menopausa Soja**: isoflavones de soia: 80mg/dia, en 2

preses diàries Cimifuga:

• Extractes OH equivalents a 40-80mg de droga en dues preses diàries.


Infeccions vaginals Arbre de tè:

• Ús tradicional• Rentats vaginals: 30 gotes d’oli essencial en 1l

d’H2O

Farigola:• Ús extern en forma de banys vaginals: infusions al

5%

LOGOAnexe:

Plantes medicinals més empleades Efectes secundaris Possibles interaccions Contraindicacions

LOGOPlantes medicinals

Planta/ droga vegetal

Efectes secundaris

Contraindicacions Possibles interaccions

Aloe Vera AcíbarPulpa

Acíbar: còlics gastrointestinalsTactaments prolongats: t. hidroelectrolítics

Embaràs, lactància, nens <12ªM. Inflamatòria intestinal, I. Cardíaca, I. renal, cistitis, apendicitisPrecaució en diabètics (baixa la glucosa)

Digital, quinidina, tiazides, corticoids, ADO i insulina

Arbre de tèOli essencial de fulles i pulpa

Dermatitis de contacte

Embaràs i lactància Pot augmentar la sequedat provocada per altres productes dermatològics

Boixac (“caléndula”)flors

Planta fresca: dermatitis de contacte

Embaràs i lactància (uterotònic)Al·lèrgia a família d’asteràcies

--------------------------

Centella asiàticaParts aèries

Molèsties gastrointestinalsDermatitis de contacte

embaràs i lactànciaPrecaudió en diabètics (augment de glucosa)

Benzos, ADO i insulina, hipolipemiants

LOGO

Planta/droga vegetal

Efectes secundaris


Cua de cavallTalls estèrils

Embaràs i lactància

Edema per I. cardíaca o renañl

Diurètics i digital

Dent de lleóArrel i fulles

Arrel: acidesa gàstrica

Obstrucció vies biliars, empiema biliar, ili obstructiu

Diurètics, warfarina, liti

EquinàciaArrels i parts aèries

Anafiàxia Malalties autoimmunes, trastorns sistèmics com EM, TBC, col·lagenosi

ACO, ansiolítics, inhibidors de la proteassa, immunosupressors, prednisona, metotrexat, amiodarona, anabolitzants, ketoconazol, bloquejadors canals calci

Eucaliptusfulles

Dosis elevades: nàusees, cefalea, broncoespasme

Embaràs i lactànciaOli essencial: gastritis, úlceres, I. hepàtica, neurotòxic (crisis epilèpiques, coma)Fulles: hipoglucemiant, compte amb DM

ADO, fàrmacs amb metabolisme hepàtic

LOGO


Efectes secundaris Contraindicacions Possibles interaccions

GinsengArrel

Sobredosificació: insomni, nerviosisme, HTA, metrorràgies durant menopausa

HTA, arrítmies, ansietat, embaràs i lactànciaDM (hipoglucemiant)

antiHTA, antiagregants, ACO, digoxina, corticoids, estrògens, Aconceptius orals, furosemida, fenitoïna, ADO, insulina, IMAO, vacuna de la grip, no mesclar amb estimulants, augmenta el metabolisme de l’OH

Herba de sant Joan (hipèric)Àpex florits

Prurit, exantema, augment de fotosensibilitat

Embaràs i lactànciaSuprimir abans d’IQ

Inducció d’enzimes CYP 3ª4, 1ª2, 2C9 (compre amb ACO, ISRS, antiepilèptics, IMAO, teofilina, macròlids, quinolones, anticonceptius orals, immunomoduladors, digoxina, AINE, loperamida, triptans, antiH1, omeprazol, estatines

Ispàgula (plantago)Llavors i cutícula de la llavor

Cal beure molta H2O, si no: obstrucció esofàgica, flatulències,

Estenosi esofàgica o del tracte GI, nàusees, vòmits, obstrucció intestinal, impactació fecal,

Pot retrassar absorció de minerals i vitamines, calci, ferro, coure, magnesi, zinc, liti, B12, digoxina, cumarínics,

Lli Igual que plantago

LOGO



Camamilla Part floral

Ocasionalment dermatitis de contacte Persones amb al·lèrgia a plantes de la família “asteràcies”

ACO, benzos, ciclosporina i inhibidors de la proteassa

MelissaFulles

No descrits No es recomana la via oral en embaràs i lactància

benzos

MentaFulles/oli essencial

La inhalacióde mentol pot provocar crisis d‘apnea i langoespasme en persones susceptibles. La ingesta d’oli essencial cal que sigui en càpsules entèriques (RGE). La via externa: dermatitis de contacte

Preparats d’oli essencial: nens, embaràs i lactància.

Antiàcids, antagonistes H2.

Enotera groga (“onagra”)Llavors

Trastorns gastro-intestinals, cefalea Epil·lèpsia, embaràs i lactància

LOGO



Flor de la passió (“passiflora”)Parts aèries

Dosis elevades: nàusees i vòmits

Embaràs i lactància Antiepil·lèptics, antidepressius, hipnòtics, benzos, ACO

RegalèssiaArrels

L’ús prolongat pot provocar HTA, hipoK, arrítmies. Cedeixen en retirar el producte

HTA, hipoK, embaràs i lactància, trastorns renals i hepàtics, obesitat. Compte en DM (alt contingut en ´glúcids)

Digoxina, diurètics no estalviadors de K, laxants estimulants, ACO, anticonceptius orals, antiDM, antiHTA, corticoids, quinidina

sojaLlavors, de les que s’extreu lecitina, isoflavones i fosfolípids

Preblemes gastrointestinals

Embaràs i lactànciaNo hi ha estudis en dones amb AP de Ca. Mama

Estrògens, tamoxifè, ATB i ACO

FarigolaFulles i flors separades de les tiges, prèviament desseccades

Sobredosi d’oli essencial: vòmits, convulsions, coma.Colutoris a base de “timol”, pot provocar tirotoxicosis

Embaràs i lactància No descrites

LOGO


Efectes secundaris


ValerianaParts subterrànies

Disminució de l’estat de vigíliaHipersòmnian en algun casEn cas de sobredosi: fatiga, tremolors, dolor abdominal, mareig

Nens menors de 3ª, embaràs i lactància

Hipnòtics, benzos, antiH1, fàrmacs hepatotòxics i OH

LOGOPreguntes?? (poques i fàcils…)

LOGOBibliografia

“Plantes medicinals”, revista AMF, volum4, número 10,monogràfic , novembre 2008

http://www.AMF-semFYC.com http://www.fitoterapia.net/vademecu

m/

http://www.infito.com

LOGOAltres cosetes…

viletanos.blogspot.com

Gràcies!!!!!

plantes medicinal

Health & Medicine