CONTENIDOSPlanificacin y Programacin.1. Priorizacin: fundamentos y criterios. 2. Propsitos de la Planificacin. 3. Concepto y metodologa de la planificacin. 4. Planificacin normativa y planificacin estratgica. 5. Factibilidad y viabilidad. 6. Planificacin intersectorial, intrasectorial y regional. 7. Planificacin situacional. 8. Programas de salud. 9. Apertura programtica. 10.Aspectos conceptuales y operativos de la programacin.11. Programacin.

Planificar es coordinar actividades, tiempo y recursos, as como personas responsables de las actividades con el fin de lograr los objetivos propuestos con calidad y eficiencia.

Aborda las diferentes necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, as como los determinantes de la salud, de una manera integral e integrada.

NECESIDADES - RECURSOS - SERVICIOS

SALUD PBLICALineamientos Tcnicos para la generacin de Comunidades y Entornos SaludablesNecesidades de SaludPersona, Familia, Comunidad y Entornos SaludablesNecesidades de SaludProblemas de Salud Pblica controladosEje de las Necesidades de SaludEje de la Prioridades SanitariasEstrategias Sanitarias Nacionales y RegionalesEstndares

Prioridades nacionales y regionales

PLANIFICACIN SANITARIA Es un conjunto de procesos cuyo propsito consiste en adecuar, de un modo consistente, los medios disponibles para lograr los objetivos de salud que se persiguen, tomando en cuenta las circunstancias que concurren o que previsiblemente pueden concurrir.

PLANIFICACIN SANITARIA El ciclo bsico de la planificacin sanitaria es comn al de cualquier ejercicio de planificacin:identificar necesidades y problemas, priorizar estrategias, objetivos y acciones, diseminar informacin y hacer abogaca por el cambio, movilizar recursos y capacidades, evaluar la efectividad de las acciones y reevaluar las necesidades.

(OPS/LACRSS. Anlisis del sector de la salud. Washington, 2004)

PLANIFICACIN SANITARIA * MEJORAR LOS NIVELES INDIVIDUALES DE SALUD

FIN O MISININTERVENCIONESPLANIFICACIN DE SALUDMEJORAR NIVELES DE SALUD COLECTIVASOBRE DETERMINANTES DE LA SALUDPLANIFICACIN DE ATENCIN SANITARIAMEJORAR RENDIMIENTO DE LOS SERVICIOS1. INSTITUCIONALMEJORAR LA EFICIENCIASOBRE ORGANIZACIN Y GESTIN DE SERVICIOS2. FUNCIONALMEJORAR LA EFECTIVIDAD*SOBRE RESULTADOS CLNICOS

INSTITUCIONAL: CONDICIONES/EMPLEO ADQUISICIN/MANTENIMIENTO ORGANIZACIN

EFICIENCIA FUNCIONAL:ORIENTADA A PROBLEMAS GRUPOS DEFINIDOS ACCIDENTES (TRNSITO) URGENCIAS NEUMONA SARAMPIN HERNIAS

EFECTIVIDADOBJETIVOS ESPECIFICOS INTERNOSOBJETIVOS ESPECIFICOS EXTERNOS

PRIORIZACIN Proceso de determinacin de la posicin que ocupar cada una de las situaciones y acciones por desarrollar, en una escala que se extiende desde lo imprescindible e impostergable hasta lo deseable.

PRIORIZACIN 1. Prioridad: es lo primero, es lo primero que uno ve, es lo primero que uno puede hacer 2. Responder a las Necesidades considerando los Recursos 3. Comparacin y toma de decisiones a travs de mtodos o tcnicas de clasificacin. 4. Afecta a la orientacin que debe darse a una organizacin o un programa. 5. Selecciona las prioridades de accin y las prioridades de investigacin.

MAGNITUD DEL DAO EN LA POBLACIN

VULNERABILIDAD DEL PROBLEMA

TRASCENDENCIA SOCIAL

RELACIN COSTO/EFECTO

AVPP: Aos de vida potencialmente prdidos c/1000 habitantesMIPSE:mortalidad innecesariamente prematura y sanitariamente evitable EVBS: Esperanza de vida en buena saludMortalidadImpacto sobre la restriccin de actividadAnlisis coste-beneficioRiesgo Atribuible:estima el riesgo adicional de enfermar que confiere el estar expuesto a un factor de riesgo Otros derivados de estadsticas existentes

PRIORIZACIN SOBRE LA BASE DE:1. Estadsticas de Vigilancia Epidemiolgica2. Registros de Enfermedades3. Estadsticas Vitales4. Otras. GRD Sistema de Informacin Sanitaria

DIAGNSTICO DE SITUACINNECESIDADESRECURSOS

PRIORIZACIN ANLISIS:1. Incidencia2. Prevalencia3. Mortalidad4. Aos potenciales de vida perdidos5. Minusvala6. Sufrimiento Individual Familiar7. Impacto social8. Eficacia y efectividad de las intervenciones disponibles FINES INCIDENCIA SUPERVIVENCIA PREVALENCIA VIDA SIN INCAPACIDAD DISCAPACIDAD CALIDAD DE VIDA SUFRIMIENTO AUTOESTIMA MORTALIDAD FUNCIN SOCIAL

PRIORIZACIN ANLISIS:Importancia del problemaRelacin demostrada entre el factor de riesgo y el problemaCapacidad tcnica de resolucinFactibilidad del programa o la intervencin

PRIORIZACIN ELEMENTOS:1. Eficacia de la intervencin. Fiable: mismos resultados en condiciones semejantes Vlida: resultado obtenido semejante al que se espera obtener

2. Factibilidad de la intervencin: posibilidades de xito de la implantacin. Factibilidad legal, poltica, econmica, organizacional, socio-cultural, tica.

3. La poblacin objetivo de la intervencin

Protector: Consiste en minimizar el riesgo reduciendo la incertidumbre que nos rodea, y definiendo las consecuencias de una accin determinada. Afirmativo: Consiste en elevar el nivel de xito organizacional.Coordinacin: De los esfuerzos y los recursos dentro de las organizaciones.

EL PROPSITO DE LA PLANIFICACIN EN SALUD ES LA SALUD

ES UN PROCESO QUE AYUDA A DECIDIR (TOMA DE DECISIONES): 1.QUE HACER 2. COMO HACERLO 3.EVALUAR LO QUE SE HACE ANTES DE HACER (BEGIN)

EJERCICIO ORIENTADO AL FUTURO CON EL OBJETO DE FACILITAR LA TOMA DE DECISIONES Y CON UNA CLARA LIMITACIN TEMPORAL

LA PLANIFICACIN SE ANTICIPA A LA TOMA DE DECISIONES. ES UN PROCESO DE DECIDIR ANTES DE QUE SE REQUIERA LA ACCIN (ASCKOFF 1981)

PROCESO DE TOMA DE DECISIONES PARA ALCANZAR UN FUTURO DESEADO, TENIENDO EN CUENTA LA SITUACIN ACTUAL Y LOS FACTORES INTERNOS Y EXTERNOS QUE PUEDEN INFLUIR PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS (JIMENEZ 1982)

ES EL PROCESO CONSCIENTE DE SELECCIN Y DESARROLLO DEL MEJOR CURSO DE ACCIN PARA LOGRAR EL OBJETIVO (JIMENEZ 1982)

PROCESO DE ESTABLECER METAS Y ELEGIR MEDIOS PARA ALCANZAR DICHAS METAS (STONER 1996)

ES EL PROCESO DE DEFINIR EL CURSO DE ACCIN Y LOS PROCEDIMIENTOS REQUERIDOS PARA ALCANZAR LOS OBJETIVOS Y METAS (CORTES 1998)

PROCESO POR EL CUAL SE OBTIENE UNA VISIN DEL FUTURO, EN DONDE ES POSIBLE DETERMINAR Y LOGRAR LOS OBJETIVOS, MEDIANTE LA ELECCIN DE UN CURSO DE ACCINIMPORTANCIAPROPICIA EL DESARROLLO (PROPSITO AFIRMATIVO)REDUCE LOS RIESGOS (PROPSITO PROTECTOR)MAXIMIZA EL APROVECHAMIENTO DE RECURSOS Y TIEMPO (PROPSITO DE COORDINACIN)

ES UN PROCESO CONTINUO QUE REFLEJA LOS CAMBIOS DEL AMBIENTE EN TORNO A LA ORGANIZACIN DE SALUD Y BUSCA LA ADAPTACIN A ELLOS

ES UN PROCESO ORDENADO DE DEFINICIN DE UN PROBLEMA MEDIANTE ANLISIS.1. IDENTIFICANDO LAS NECESIDADES Y DEMANDAS NO SATISFECHAS QUE CONSTITUYEN EL PROBLEMA.2. ESTABLECIENDO SU RESPECTIVA PRIORIDAD 3. FIJANDO METAS REALISTAS Y VIABLES. 4. CALCULANDO LOS RECURSOS NECESARIOS. 5. PROYECTANDO LAS ACTIVIDADES BASADAS EN LA PONDERACIN DE ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN POSIBLES PARA RESOLVER EL PROBLEMA.M. Schaefer

CONTENIDO DE LA DEFINICIN

REFERENCIA AL FUTURO:(PROYECCIN PREVISIN - PROSPECCIN) RELACIN DE CAUSALIDAD: (ENTRE ACCIONES Y EFECTOS DESEADOS) PROCESO CONTINUO Y DINMICO: (ANLISIS OBJETIVOS Y ESTRATEGIAS TOMA DE DECISIONES EVALUACIN) NATURALEZA MULTIDISCIPLINARIA LIGADA AL CONTEXTO SOCIO-POLTICO: (VINCULA LA POLTICA CON LA TCNICA) NIVEL DE SALUD: IDENTIFICACIN DE NECESIDADES CONCEPCIN MULTIDIMENSIONAL OBJETIVO LTIMO: EL CAMBIO

ELEMENTOSPROPSITOS: ASPIRACIONES FUNDAMENTALES DE TIPO CUALITATIVO QUE SE PERSIGUEN EN FORMA PERMANENTE

OBJETIVOS: RESULTADOS QUE SE DESEAN OBTENER. SON FINES PARA ALCANZAR, ESTABLECIDOS CUANTITATIVAMENTE Y PARA REALIZARSE EN UN TIEMPO DETERMINADO

ESTRATEGIAS: CURSO DE ACCIN GENERAL O ALTERNATIVAS DE DIRECCIN Y EL EMPLEO DE RECURSOS PARA LOGRAR LOS OBJETIVOS EN LAS CONDICIONES MAS VENTAJOSAS

ELEMENTOS

POLTICAS: SON GUAS PARA ORIENTAR LA ACCIN; SON CRITERIOS O LINEAMIENTOS GENERALES A OBSERVAR EN LA TOMA DE DECISIONES

PROGRAMAS: ESQUEMA DONDE SE ESTABLECEN LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES Y EL TIEMPO NECESARIO PARA LOGRAR LOS OBJETIVOS

PRESUPUESTOS: SON LOS PLANES EXPRESADOS EN TRMINOS ECONMICOS JUNTO CON LA COMPROBACIN DE SU REALIZACIN

PROCEDIMIENTO: ESTABLECER EL ORDEN CRONOLGICO Y LA SECUENCIA DE ACTIVIDADES QUE DEBEN SEGUIRSE EN LA REALIZACIN DE UN TRABAJO REPETITIVO

CONDICIONES O REQUISITOSDIAGNSTICO DE SITUACIN: ANLISIS SISTMICOIDEOLOGA: VALORES DE LA PROPOSICIN POLTICAIMAGEN-OBJETIVO: SITUACIN DESEABLE Y POSIBLE DE ALCANZARCOHERENCIA: COMPATIBILIZACIN SECTORIAL Y CON LA POLTICAFACTIBILIDAD: POSIBILIDAD DE LOGRAR LO PROPUESTO EN ATENCIN A LOS RECURSOS: (DISPONIBLES ORGANIZACIN CAPACIDAD)

CONDICIONES O REQUISITOSVIABILIDAD: ACEPTACIN SOCIALESTRATEGIAS: (SELECCIN DE MEDIOS, GRADOS Y TIEMPOS QUE, POR MEDIO DE OPCIONES, PERMITIRN EJECUTAR ACCIONES COHERENTES, FACTIBLES Y VIABLES)FORMALIZACIN POLTICA: DICTADO DE INSTRUMENTOS JURDICOSPROGRAMACIN: (DESAGREGACIN POR ACTIVIDADES ESPECFICAS SEGN OBJETIVOS, FUNCIONES, ESTRUCTURAS Y RECURSOS)

DIAGNSTICO: DESCRIPCIN DE POBLACIN Y SUS PROBLEMAS DISTRIBUCIN Y JERARQUIZACIN DE PROBLEMAS - PRIORIZACIN

ANLISIS ESTRATGICO: DISCUTIR POSIBILIDADES INTRODUCCION DE MODIFICACIONES PERITNENTES DECISIN ENTRE PLANES ALTERNATIVOS

PROGRAMACIN: DEFINICIN DE PROPSITOS, OBJETIVOS, METAS, INSTRUMENTOS. NORMALIZACIN DE ACCIONES Y PROCEDIMIENTOS. DETERMINACIN DE RECURSOS. FORMULACIN DEL PRESUPUESTO.

EJECUCIN: ADMINISTRAR LAS ACCIONES Y RECUROS. MONITOREO

EVALUACIN: MEDIR RESULTADOS

DIAGNSTICO: A. CONSTRUIR EL MODELO DE LA SITUACIN OBSERVADA B. COMPARAR CON LA IMAGEN-OBJETIVO

ANLISIS ESTRATGICO: C. LOGRAR COHERENCIA, FACTIBILIDAD Y VIABILIDAD D. FORMULAR UN MODELO OPERATIVO PARA LA TOMA DE DECISIONES

PROGRAMACIN: E. LOGRAR COHERENCIA, FACTIBILIDAD Y VIABILIDAD EJECUCIN: F. APROXIMAR SITUAC. OBSERVADA A LA IMAGEN-OBJETIVO

EVALUACIN: G. MEDIR GRADO DE APROXIMACIN A LA IMAGEN-OBJETIVO

VALORESASPIRACIONES MOTIVACIONES1. IDENTIFICACION DE NECESIDADES Y PROBLEMAS2. DETERMINACIN DE PRIORIDADES3. OBJETIVOS4. ACTIVIDADES PARA LOGRAR LOS OBJETIVOS5. MOVILIZACIN Y COORDINACIN DE RECURSOS FINANCIEROS, TECNOLOGICOS Y HUMANOS6. EVALUACINPLANIFICACIONDE PROGRAMASPLANIFICACIONINTEGRAL

DIAGNSTICODECISINPROGRAMACINEJECUCINEVALUACINMONITOREOCONOCIMIENTOYMTODO EPIDEMIOLGICONIVEL NORMATIVONIVEL OPERATIVO

PLANIFICACINACCIONES EPIDEMIOLGICASPROPSITO

DIAGNSTICODETERMINACIN DE LA NATURALEZA Y MAGNITUD DEL DAO:1. GRUPOS VULNERABLES2. DISTRIBUCIN3. CARACT. SOCIOECONMICO Y CULTURALES4. ASPECTOS FSICOS5. ACCESIBILIDAD6. ACCIONES REALIZADAS7. DESCRIPCIN DE RECURSOS8. DETERMINAR PRIORIDADES9. PRONSTICO

MODELO DE LA SITUACIN OBSERVADA

PLANIFICACINACCIONES EPIDEMIOLGICASPROPSITOSDECISIN: ADOPCIN DE NORMAS TCNICAS Y ADMINISTRATIVAS DECIDIENDO ENTRE PLANES ALTERNATIVOS CONSIDERANDO LOS CONDICIONAMIENTOS POLTICOSESTABLECER METAS

2. PRONOSTICAR RESULTADOS

VINCULAR EL PLAN DE SALUD CON EL CONTEXTO, POSIBILITANDO COHERENCIA, FACTIBILIDAD Y VIABILIDADPROGRAMACIN: OBJETIVOS METAS FUNCIONES ESTRUCTURA RECURSOS FISICOS PERSONAL FINANCIACIN1. DEFINICIN DE PARMETROS

MODELO NORMATIVOPROGRAMAR EL MONITOREO DE LAS METAS LA EVALUACIN DE RESULTADOS

PLANIFICACINACCIONES EPIDEMIOLGICASPROPSITOS

EJECUCIN1. MONITOREOAPROXIMAR LA SITUUACIN OBSERVADA AL MODELO NORMATIVO ADOPTADO

EVALUACIN1. EVALUACIN

VALORAR RESULTADOS MIDIENDO EL GRADO DE APROXIMACIN AL MODELO NORMATIVO ADOPTADO

OPORTUNO: DISPONIBLE 2. ACCESIBILIDADFCIL ELABORACIN 4. UNIVERSALIDADCOBERTURA 6. ACEPTACINESPECIFICIDAD 8. SENSIBILIDAD9. VALIDEZ10. NORMALIZADO ES LA EXPRESION CONCEPTUAL DE TIPO CUANTITATIVO DE LAS VARIABLES, OBJETIVAMENTE DEFINIDAS, QUE SON OBJETO DE ESTUDIOEs una expresin matemtica, generalmente un cociente del tipo tasa, proporcin o razn aunque puede ser cualquier otro tipo de valor lgico.

I. Socio-demogrficos: Predictores de necesidades (proyecciones de poblacin)

Pirmide de edad, movimiento naturales, migratorio, tasa de crecimiento vegetativo, global, tablas de vida, relacin de dependencia, proyecciones demogrficas.....Mortalidad, natalidad, fecundidad.Nivel socioeconmico

II. Sanitarios: Medidas directas o indirectas del estado de salud

Mortalidad: tasa bruta, N absoluto, especfica por edad y sexo (mortalidad infantil y perinatal) y por causa, tasas estandarizadas, mortalidad proporcional.Morbilidad: incidencia y prevalencia.Medidas de riesgo: causalidad y fraccin evitableDe incapacidad: Incapacidad permanente, Transitoria

III. De utilizacin: Factores determinantes:Morbilidad: gravedad y urgencia.Usuarios:demogrficos y geogrficos; socio-econmicos y culturales; psicosocialesProfesionales:edad, sexo, especialidad, formacin.Organizacin: individual vs grupo; hospital vs AP, forma de remuneracin.Institucionales:rgimen de seguro de enfermedad; marco laboral;cantidad y tipo de recursos existentes.

IV. De recursos: Humanos, fsicos y financieros. Mdicos /1000 habitantesEnfermera/1000 habitantesCamas/1000 habitantesPorcentaje gasto en sanidad/PIBGasto por habitante en.....Gasto por enfermedad/ao

Proceso que apunta a lograr un cambio social deliberado e implica un anlisis lgico de un conjunto de problemas a nivel de polticas a fin de clarificar la totalidad de hiptesis, reconocer limitaciones y sacar conclusiones confiables para desarrollar objetivos a mediano y largo plazo enfatizando sobre los fines perseguidos y en los medios para obtenerlos. Corresponde a la planificacin de la poltica sanitaria

FUNDAMENTOExistencia de relaciones de causalidad simples entre factores y estados de salud y entre intervenciones y resultados PROBLEMA BSICO Con determinados Recursos maximizar Resultados o alcanzar los Resultados Prefijados con menores Recursos

FUNCIN DEL PLANIFICADOREncontrar las TCNICAS MS EFICIENTES para atacar las enfermedadesEnfrentar los PROBLEMAS DE SALUD de acuerdo a: a) PRIORIDADES (Magnitud de la enfermedad = N Muertes) b) VULNERABILIDAD: Impacto que las tcnicas podran tener sobre la enfermedad c) COEFICIENTE DE RELEVANCIA O TRASCENDENCIA: Grupo social ms afectado por la enfermedad3. Evaluar POLTICAS DE SALUD desarrolladas

DIMENSIN ECONMICA = COSTO-EFECTOCosto de evitar una muerte por la tcnica ms eficiente disponible

Mtodo CENDES (OPS) Venezuela: Propugnaba la existencia de un observador externo sin relacin de intereses y sobre la base de la racionalidad cientfica

Basado en la idea de eficiencia en el uso de los recursos mediante anlisis costo/beneficio que permitan definir prioridades y elegir tcnicas programticas

MTODO CENDES-OPS (1962)- Etapas

Medir nivel de salud de una poblacin: n de muertes demanda de servicios de salud

Determinar la cuanta de recursos utilizados Analizar las polticas de salud seguidas

Establecer relacin entre el nivel de salud y el medio fsico, social, econmico

Formular una poltica bsica de salud. Fijar metas

Establecer metas del plan considerando alternativas posibles, plazos y vinculacin plan de salud con plan de desarrollo.

FIN: Formular MECANISMOS OPERATIVOS que constituyan elementos de cambio de una situacin de salud

UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRESFACULTAD DE MEDICINADEPARTAMENTO SALUD PBLICAMATERIA: SALUD PBLICA IIPROFESOR ADJ. DR. CARLOS HUGO ESCUDERO

cescudero@intramed.net.arescudero@carlos.net.ar

Es la que se orienta hacia el logro de resultados por medio de un proceso, continuo y sistemtico, que consiste en prever futuros cambios, aprovechando oportunidades que surgen, examinando puntos fuertes y dbiles de la organizacin, estableciendo y corrigiendo curso de accin a largo plazo

ES LA JUSTICIA SOCIAL REDISTRIBUTIVAPLANIFICACIN ESTRATGICA

Tiene el objetivo de elaborar un plan o una estrategia que se formaliza en orientaciones, fines (objetivos) a largo plazo ( > 5 aos) y de amplitud variable, en respuesta a un estudio y priorizacin de necesidades o problemas.

PLANIFICACIN ESTRATGICA

Consta de:

Anlisis del entorno (oportunidades y amenazas): entorno social, necesidades y su priorizacin, competencia (oferta)

Anlisis interno (fortalezas y debilidades): audit de la organizacin, recursos y capacidad, expectativas de los profesionales, estructura organizativa

Estrategia: trata de adaptar las exigencias del entorno con la capacidad de los recursos para anticiparse a las exigencias con una buena capacidad de respuesta.

PLANIFICACIN ESTRATGICA

BUSCA RESPONDER A CINCO PREGUNTASQuines somos? Examen de la misin, filosofa y valores de la organizacin. A qu nos dedicamos?, que clase de organizacin tenemos?Dnde estamos ahora? Anlisis interno: Perfil institucional: servicios y programas, recursos humanos, financiacin, instalaciones, gestin y organizacin... Identificar fortalezas y debilidades y aspiracionesA dnde nos dirigimos? Qu sucede en el mundo que nos rodea? Cmo nos afecta? Anlisis del entorno: oportunidades y amenazas. Cambios en las expectativas de los usuarios/clientes, demogrficos, financieros, tecnolgicos....PLANIFICACIN ESTRATGICA

BUSCA RESPONDER A CINCO PREGUNTASQu rumbo deberamos tomar? Identificar y evaluar las metas estratgicas clave y sus riesgos. Creando alternativas de estrategia: qu podemos hacer con el entorno?, organizacin, competencia, recursos y cultura? qu queremos hacer con nuestra misin, valores personales y aspiraciones y el staff en general? qu debemos hacer con las necesidades de la comunidad, obligaciones hacia nuestros pacientes?Qu hacer para llegar all? Elaborar el plan estratgico especificando los fines para conseguir el cambio.PLANIFICACIN ESTRATGICA

TIPO:ESTRATGICA

DURACIN:5 a 10 aos.

FIN:Determinacin de la razn de ser de las grandes orientaciones y fines

ACTIVIDADES Y Orientaciones y Prioridades PROCESOS:

FORMALIZACIN: Plan

PLANIFICACIN ESTRTEGICA

Posibilidad de cumplir con lo propuesto (Propsitos) en atencin a los recursos disponibles, su organizacin y capacidad. Es necesario considerar, en la etapa de diseo, la disponibilidad y restricciones de recursos y los aspectos tecnolgicos, institucionales, legales y financieros incluidos en la programacin de actividades.

FACTIBILIDAD

Posibilidad de cumplir con lo propuesto (Propsitos) de acuerdo con su aceptacin social. Adems de la racionalidad cientfica en la determinacin de prioridades, es relevante considerar la compatibilidad y ajuste a las construcciones normativas sociales.

VIABILIDAD

Es una vertiente de la Planificacin Estratgica y se refiere al arte de gobernar en situaciones de poder compartido (Matus 1988) EJES:DIAGNSTICO SITUACIONAL: PluricausalidadTEORA DE LA PRODUCCIN SOCIAL: 2 Planos. El de produccin de datos y el de los determinantes (fenoestructuras: Poder -Estado, Organizaciones-) (genoestructuras: leyes que determinan la formacin social)TEORA DE LA ACCIN: Segn cada problema existe una forma de accin caracterstica (estructurados=procedimientos normatizados)

PLANIFICACIN SITUACIONAL

EJES:CONCEPTO DE MOMENTO: extrema dinmicaEL PLANEAMIENTO PRECEDE A LA ACCIN: nfasis en el momento tctico-operacional, planificacin de coyunturaENFOQUE METODOLGICO: 4 momentos: explicativo normativo estratgico tctico operacionalTRIANGULO DE GOBIERNO: G.P.C G: Gobernabilidad del sistema: Variables que controla o no P: Poltica.: Contenido propositivo C: Conjunto de tcnicas de planificacin y gerencia

PLANIFICACIN SITUACIONAL

TIPO:TCTICA

DURACIN:3 a 5 aos.

FIN:Disposicin de los recursos

ACTIVIDADES Y Distribucin de recursos y actividades PROCESOS: para alcanzar los objetivos

FORMALIZACIN: Programa

PLANIFICACIN TCTICA

PROGRAMACONJUNTO ORGANIZADO, COHERENTE E INTEGRADO DE ACTIVIDADES Y DE SERVICIOS, REALIZADAS SIMULTNEA O SUCESIVAMENTE, CON LOS RECURSOS NECESARIOS Y CON LA FINALIDAD DE ALCANZAR LOS OBJETIVOS DETERMINADOS, EN RELACIN CON PROBLEMAS DE SALUD PRECISOS Y ELLO PARA UNA POBLACIN DEFINIDA (O.M.S.)

ELEMENTOSOBJETIVOS: CLAROS, CONCISOS, FACTIBLE, PERTINENTES, CUANTIFICABLE, CUMPLIMIENTO, TEMPORAL, ESPACIAL, POBLACIONAL, EXHAUSTIVOS, PRIORIZADOS.

RECURSOS: QU RECURSOS? CUNTOS? DE DNDE? HACIA DONDE? CUNDO?

ACTIVIDADES: QU? A QUIN? CUNTAS? CMO? QUIN LAS EJECUTA?PLANIFICACIN TCTICA

TIPO:OPERATIVA

DURACIN:1 ao.

FIN:Utilizacin de los recursos

ACTIVIDADES Y Desarrollo de las actividades en el PROCESOS: tiempo y en el espacio

FORMALIZACIN: Gestin de las operaciones Proyecto

PLANIFICACIN OPERATIVA

PROYECTOLA ESPECIFICACIN Y EL CUMPLIMIENTO, EN UN TIEMPO DADO, DE UNA SERIE ORDENADA DE ACTIVIDADES QUE PRODUCIR UN CAMBIO MENSURABLE EN LA CAPACIDAD DE UN SISTEMA SANITARIO PARA MEJORAR EL ESTADO DE SALUD DE UNA COMUNIDAD (O.M.S.)

ELEMENTOSCONJUNTO INTERRELACIONADO DE ACTIVIDADES

OBJETIVOS OPERATIVOS CLARAMENTE DEFINIDOS

PERODOS DE TIEMPO LIMITADO, DEFINIDOS

DISPONIBILIDAD DE RECURSOS (PRESUPUESTOS) Y ESTRUCTURA PROPIA

CUERPO NORMATIVO ESPECFICO

NO INTERFERENCIA, INICIAL, CON LA ACTIVIDAD REGULAR DE LOS SERVICIOS PARA LUEGO INTEGRARSEPLANIFICACIN OPERATIVA

PROGRAMAProceso sistemtico por el cual , en un lapso determinado, deber llevarse a cabo una o varias actividades definidas para lograr un objetivo prefijado

PROGRAMACONJUNTO ORGANIZADO, COHERENTE E INTEGRADO DE ACTIVIDADES Y DE SERVICIOS, REALIZADAS SIMULTNEA O SUCESIVAMENTE, CON LOS RECURSOS NECESARIOS Y CON LA FINALIDAD DE ALCANZAR LOS OBJETIVOS DETERMINADOS, EN RELACIN CON PROBLEMAS DE SALUD PRECISOS Y ELLO PARA UNA POBLACIN DEFINIDA (O.M.S.)

PROYECTOLA ESPECIFICACIN Y EL CUMPLIMIENTO, EN UN TIEMPO DADO, DE UNA SERIE ORDENADA DE ACTIVIDADES QUE PRODUCIR UN CAMBIO MENSURABLE EN LA CAPACIDAD DE UN SISTEMA SANITARIO PARA MEJORAR EL ESTADO DE SALUD DE UNA COMUNIDAD (O.M.S.)

ACTIVIDADESLas actividades se definen en funcin de los objetivos que se establecen de la visin y misin institucional, fijados por la planificacin estratgica de mediano plazo y que deben expresarse en el corto plazo, en el plan operativo anual. Cada actividad se estructura a partir de los recursos fsicos, materiales y humanos requeridos para cumplir los objetivos y metas del plan operativo, expresados en trminos presupuestarios

OBJETIVOSLos objetivos relacionan las necesidades de salud priorizadas con los efectos (resultados) de las actividades (proceso) desarrolladas

Describen los resultados esperados.

Objetivo general: Resultado global deseado por el programa

Objetivos especficos: Se corresponden a los resultados que se espera obtener con los subprogramas o actividades que se desarrollenA mayor especificidad mayor el nmero de objetivos especficos

OBJETIVOSClaros, bien definidos y comprensiblesConcisos (concretos)Factibles (realizables)Cuantificables (observables)Pertinentes (adecuados y lgicos)Cumplimiento Evaluable: temporal, espacial, poblacionalExhaustivos (completos)Priorizados

PROGRAMACINDeterminacin de un conjunto de actividades destinadas en forma organizada al tratamiento de problemas concretos y precisos.

Conjunto de organizado de actividades dirigidas al logro de metas y objetivos definidos

Objetivos y Metas: - especficos - determinados - cuantificados - definidos

PROGRAMALa finalidad ltima es el el Propsito (OBJETIVO)Para cumplir con el Objetivo deben fijarse Metas que son resultados intermedios hacia el ObjetivoLas Metas deben ser numricas y especificadas por poblacinDebe ser de fcil monitoreo el cumplimiento de las accionesEn el programa se deben determinar las acciones y todo lo necesario para su cumplimientoEl Paso final consiste en agrupar los recursos previstos Partidas Presupuestarias

PROGRAMACINASIGNACIN DE RECURSOS FISICOS, EQUIPOS, SUMINISTROS Y HUMANOS PARA EJECUTAR LAS ACTIVIDADES EN RELACION A LAS METAS ESTABLECIDAS

ETAPASDETERMINATIVA: Se reconoce el problema, se realiza el diagnstico de situacin, se fijan las prioridades y se formulan los propsitos, los objetivos y las metas con los recursos necesarios para lograrlos (presupuestos)

EJECUTIVA: Se operan las acciones previamente fijadas. Se normalizan las actividades y el control

EVALUATIVA: Se cumple durante el desarrollo del programa (proceso supervisin y control) y al final (resultados: objetivos propuestos y las metas fijadas) PROGRAMACIN SANITARIA

ETAPASDETERMINATIVA:Quines son las personas (Grupo Objeto)?Cuntos son?Dnde estn?Cundo conviene actuar?Qu utilizar?Quienes la van a administrar?Cmo se registra lo actuado?EJECUTIVA: Se realizan efectivamente las actividades? Las actividades que se realizan llevan al logro del objetivo?EVALUATIVA Se ha logrado el Objetivo?

PROGRAMACIN SANITARIA

ACCIONESOBJETIVO: Qu se quiere alcanzar?CANTIDAD Y CALIDAD: Cunto se quiere lograr?TIEMPO: Cundo se quiere lograr?GRUPO OBJETIVO: Para quin se hace el programa?LUGAR. Dnde se quiere realizar el programa?RECURSOS:Con qu y con quienes se desea lograrlo?EVALUACIN: Cmo evoluciona respecto del objetivo?RESULTADOS: Se logr el objetivo?

PROGRAMACIN SANITARIA

Conjunto armnico de programas a corto, mediano y largo plazos, estructurado en forma coherente y jerarquizado en funcin de los objetivos y las polticas definidos en el plan; comprende a todos los niveles de programacin y su formulacin depende directamente de la definicin de la estrategia.APERTURA PROGRAMTICA

Es el documento conceptual de programacin y de recurso financiero presupuestal, mediante el cual, la autoridad responsable, propone para su evaluacin, y posterior autorizacin, en su caso, los proyectos y programas que indiquen lo que se va a realizar, cmo y en qu se va a gastar, especificando los resultados deseados, indicando claramente objetivos, metas, tiempos y las unidades responsables y ejecutoras, as como su presupuesto y fuente de financiamiento, mediante apertura programtica, que considerarn los proyectos APERTURA PROGRAMTICA

INFORMACIN SANITARIA Y DE OTROS SECTORES

PLAN DE SALUD - REQUISITOS1. Salud como Plan de Gobierno2. Responsabilidad del Estado en el cuidado de la salud3. Extensin de Cobertura4. Organizacin Regionalizada5. Adecuada relacin entre el nivel de Demanda y Tecnologa6. Administracin interdisciplinaria7. Prestaciones de: Promocin, Prevencin, Recuperacin y Rehabilitacin8. Promocin de la asistencia ambulatoria9. Participacin comunitaria responsable

PLAN DE SALUD - NIVELES1 NIVEL: PLANIFICACIN POLTICA

Qu deberamos hacer?

Visin: Direccin en que hay que llevar todas las acciones

Valores: Abstenerse de acciones contrarias

PLAN DE SALUD - NIVELES2 NIVEL: PLANIFICACIN ESTRATGICA

Qu deseamos hacer?

Fines

Necesidades

Prioridades

PLAN DE SALUD - NIVELES3 NIVEL: PLANIFICACIN TCITA

Qu vamos a hacer?

Programas

PLAN DE SALUD - NIVELES4 NIVEL: PLANIFICACIN OPERATIVA

Cmo lo vamos a hacer?

Proyectos

Actividades

Calendario

Gestin

PRINCIPIOS GENERALESDIAGNSTICO: dnde estamos? dnde queremos llegar? Cmo?Plantear ALTERNATIVASPosibilidad de CAMBIO sobre la marchaAnlisis de las CAUSALESAnlisis de las VARIABLESCOMPROMISO con el comoCOMPROMISO con el cambio

FotoAnlisishistricoAnlisisDAFO

Estrategia general

MISINVISINcompartida

Accionesestratgicas

GruposimplicadosProblemasestratgicosSolucionesestratgicasFactores clave externosreas claveinternasDecisiones estratgicasLneasestratgicas

MatrizFODA

PLAN ESTRATGICO + cuadros de mandoPLAN ESTRATGICOP R O C E S O

Matriz DAFO14321. MAXI-MAXI. Estrategia ofensiva. Potenciar las Fortalezas, para aprovechar las Oportunidades.Pregunta clave: Si potenciamos esta Fortaleza podremos aprovechar mejor esta Oportunidad?

2. MAXI-MINI. Estrategia defensiva. Potenciar las Fortalezas, para defendernos de los efectos de las Amenazas.Pregunta clave: Si potenciamos esta Fortaleza podremos defendernos mejor de los efectos de esta Amenaza?3. MINI-MAXI. Estrategia adaptativa. Superar las Debilidades, para aprovechar las Oportunidades.Pregunta clave: Si superamos esta Debilidad podremos aprovechar mejor esta Oportunidad?

1. MINI-MINI. Estrategia de supervivencia. Superar las Debilidades, para defendernos de los efectos de las Amenazas.Pregunta clave: Si superamos esta Debilidad podremos defendernos mejor de los efectos de esta Amenaza?

O1O2O3O4O5A1A2A3A4A5+ F1F2F3F4F51 2 1+2 D1D2D3D4D53 4 3+4 + 1+3 2+4

TACTICA: Mtodo o sistema para realizar una cosa y alcanzar un objetivo

El propsito de la Planificacin en Salud es LA SALUDLa improvisacin, la experiencia simple, la intuicin y el sentido comn no sustituyen a la PlanificacinLas decisiones actuales se relacionan con los resultados futuros deseadosEn Planificacin las conclusiones son provisorias y es necesario revisin de las afirmacionesEn Planificacin en salud deben participar los propios interesados Es muy frecuente que lo planificado no se haga y que se haga lo que no se planifica.

*Los ejes y las intervenciones son complementarias y en conjunto ofrecen la integralidad deseada.El eje de lo saludable se concentra en la produccin directa de servicios para abordar las princ. necesidades salud .El eje del riesgo y dao se concentra en tratar de impactar en los determinantes de las prioridades sanitarias, cuya intensidad hara imposible su control slo con la produccin de servicios.

*