planes de hidratacion

5/16/2018 Planes de Hidratacion - slidepdf.com

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INTRODUCCIÓN

La amenaza más grave de las enfermedades es la deshidratación.

Durante un episodio de diarrea, se pierde agua y electrolitos (sodio,

cloruro, potasio y bicarbonato) en las heces líquidas, los vómitos, el

sudor, la orina y la respiración. Cuando estas pérdidas no se restituyen, se

produce deshidratación.

La deshidratación grave puede ocasionar la muerte si no se restituyen al

organismo el agua y los electrolitos perdidos, ya sea mediante una

solución de sales de rehidratación oral (SRO), o mediante infusión

intravenosa



OBJETIVOS

• Que los alumnos de 5 semestre conozcan y recuerden los tipos

de deshidratación que existe .

•Que de acuerdo a la clasificación los alumnos conozcan losdiferentes planes que existen para la corrección de la misma



D E S H I D R A TA C I Ó N I N C I P I E N T E :

S I N S I G N O S N I S Í N T O M A S .

D E S H I D R A TA C I Ó N M O D E R A D A :

sed

comportamiento inquieto o irritable

reducción de la elasticidad de la pielojos hundidos

D E S H I D R A T A C I Ó N G R A V E :

los síntomas se agravan

choque, con pérdida parcial del conocimiento, falta dediuresis, extremidades frías y húmedas, pulso rápido ydébil, tensión arterial baja o no detectable, y palidez.



La solución de la s VSO se calcula de la siguiente manera:

100 ml x Kg. de peso para administrar en 4 horas, se aplican 3 tomas, unacada 30 minutos u 8 tomas si no presenta mejoría.

FÓRMULA:

100ml X kg de peso4 horas - Total mililitros X hora



POLVO

Cada sobre con polvo

contiene:

Glucosa anhidra-13.5 g

Cloruro de potasio-1.5 g

Cloruro de sódio-2.6 g

Citrato trisódico-2.9 g

dihidratado

Envase con 20.5 g

VIDA SUERO ORALPRESENTACIÓN:



LAS TAREAS ESPECÍFICAS EFECTIVAS PARA

PREVENIR LAS ENFERMEDADES DIARREICAS,SON:



Cloración del agua y procedimientos de desinfección

Lactancia materna exclusiva, durante los primeros cuatro a seis mesesde vida

Mejoramiento de las prácticas de ablactación, a partir de los cuatro aseis meses de edad

Promoción de la higiene en el hogar, con énfasis en el lavado de manos,manejo higiénico de los alimentos y la eliminación correcta de lasexcretas en niños con diarrea;

Vacunación contra el sarampión

Administración de vitamina "A" como suplemento, que juega un papel

central en la resistencia inmunológica a la infección.



La atención eficaz y oportuna de la enfermedad diarreica

comprende tres acciones principales: la administración de

líquidos en forma de tés, agua de frutas, cocimientos de cereal y

Vida Suero Oral, así como el mantener la alimentación habitual.

Ambas acciones evitan por un lado la deshidratación y por el otro

la desnutrición. La tercera está orientada a que la madre oresponsable del niño identifique oportunamente la presencia

de complicaciones.



Las enfermedades diarreicas, de acuerdo con la evaluación del

estado de hidratación, se clasifican en: casos sin deshidratación,

con deshidratación, con choque hipovolémico por

deshidratación.

Caso sin deshidratación, es aquel que presenta generalmente

menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas, ausencia

de vómito, sin signos clínicos de deshidratación.

Caso con deshidratación, es aquel que presenta dos o más de

las manifestaciones

clínicas siguientes



OBSERVAR SIGNOS

Estado general Alerta Inquieto o irritable Inconsciente ohipotónico

Ojos Normal Hundidos, sin lagrimas

Boca y lengua Húmedas Secas, saliva es espesa

Respiración Normal Rápida

Sed Normal Aumentada, bebe con avidez No puede beber

EXPLORARElasticidad de la piel Normal Mayor o igual a 2 segundos Débil o ausente

(pulso)

Pulso Normal Rápido Mayor de 5segundos

Llenado capilar A 2 segundos 3 a 5 segundos

Fontanelas (lactantes) Normal Hundida

CLASIFICAR

Estado dehidratación

Sin deshidratación Con deshidratación sipresenta 2 signos

Choque hipovolémicocon más de 2 signos

TRATO: PLAN A PLAN B PLAN C



PLANES DEHIDRATACIÓN

Objetivos del plan de hidratación a:

Hidratar al paciente por vía oral, para mantenerlíquidos y electrolitos en cifras normales.

En caso de ser un recién nacido el familiar o responsable podrá mantenerlo enbrazos durante la hidratación.



Plan A:

Para pacientes con enfermedad diarreica sin

deshidratación con atención en el hogar



PLAN A

Continuar con la alimentación habitual.

Aumentar la ingesta de los líquidos de uso regular en el hogar asícomo Vida Suero Oral: de este último, en los niños menores de un

año de edad, ofrecer media taza (75 ml) y en los mayores de un año,

una taza (150 ml) y administrarlo a cucharadas o mediante sorbos

pequeños, después de cada evacuación.

Capacitar a la madre para reconocer los signos de deshidratación yotros de alarma por enfermedades diarreicas: (sed intensa, poca

ingesta de líquidos y alimentos, numerosas heces líquidas, fiebre,

vómito y sangre en las evacuaciones), con el propósito de que acuda

nuevamente a solicitar atención médica en forma oportuna.



Plan B:

Para pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la

unidad de salud.



Administrar Vida Suero Oral 100 ml por kilogramo de peso, en dosis

fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas;

Si el paciente presenta vómito, esperar 10 minutos e intentar otra vez lahidratación oral, más lentamente;

Al mejorar el estado de hidratación, pasar al Plan A. En caso contrario,

repetir el Plan B por otras cuatro horas, de no existir mejoría pasar al

Plan C;

Si los vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecalelevado (más de 10 g/kg/hora o más de tres evacuaciones por hora) se

hidratará con sonda nasogástrica, a razón de 20 a 30 ml de Vida Suero

Oral por kilogramo de peso, por hora.



Plan C

Para pacientes con choque hipovolémico por deshidratación



Inicie inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa, con

solución Hartmann; si no se encuentra disponible, use solución salina

isotónica al 0.9%,

PRIMERA HORA50 ml/kg

SEGUNDA HORA25 ml/kg

TERCERA HORA25 ml/kg

Evalúe al paciente continuamente. Si no mejora, aumente lavelocidad de infusión.

Cuando pueda beber (usualmente en dos a tres horas), administreVSO, a dosis de 25 ml/kg/hora; mientras sigue líquidos IV.

Al completar la dosis IV, evalúe al paciente para seleccionar Plan A oB, y retirar venoclisis, o repetir Plan C.

Si selecciona el Plan A, observe durante dos horas para asegurarsede que el responsable encargado del paciente puede mantenerlohidratado con VSO y además, alimentarlo en su domicilio



Lavarseperfectamente lasmanos con agua y

jabón

En un litro de aguahervido a

temperaturaambiente

vaciar en un recipiente devidrio o de plástico el

contenido de un sobre deVida Suero Oral.

Revolver de manerahomogénea

Ofrecer acucharaditas todo el

suero que el niñoacepte mientras

tenga diarrea

Recuerda que el VidaSuero Oral despuésde 24 horas debe

desecharse



Instituto Nacional de pediatría en http://www.pediatria.gob.mx

NOM 031 en

http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/031ssa29.html

Organización Mundial de la Salud en

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs330/es/index.html

http://www.pediatria.gob.mx/




http://www.pediatria.gob.mx/

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