8/10/2019 Plan of Action Penyusunan Clinical Pathway

1/3

PLAN OF ACTION PENYUSUNAN, IMPLEMENTASI, MONITORING DAN EVALUASI CLINICAL PATHWAY

No Kegiatan Tujuan Waktu Penanggung

jawab

Persiapan

1 Penggalangan komitmen Melaksanakan

komitmen

bersama melalui

rapat kerja

penyusunan CP

bersama direksi

dan komite medis

Direktur

2 Identifikasi:

a. Konsultan (bila

diperlukan)b.

Key players

Menunjuk

konsultan dan staf

yang terlibat dalamimplementasi CP

Ketua Komite

PeningkatanMutu RS

3 Tetapkan area klinis yang akan

disusun CP

Menetapkan 5

area klinis

berdasarkan

tingkat morbiditas

Ketua Komite

Peningkatan

mutu RS

4 Bentuk tim CP untuk masing-

masing area klinis dengan

masing-masing team leader

Membentuk Tim

untuk masing

masing area klinis

dengan menunjuk

1 koordinator tim

5 Pilih topik Topik yang dipilih-Bedah Umum

(App akut dan

Abses perianal)

-Bedah Digestif (Ca

recti)

-Bedah Tulang (OF

Fraktur Femur)

-Bedah Vaskuler

(Op AV Shunt)

6 Tetapkan kejelasan peran darimasing-masing anggota tim

Membentuk SOTKdari masing-

masing tim

7 Sepakati rencana kerja tim Membuat Rencana

kerja tim dengan

target

penyelesaian

8 Lakukan customer focus group Melakukan

kunjung lapangan

dengan

mewawancaraipasien dan

8/10/2019 Plan of Action Penyusunan Clinical Pathway

2/3

keluarga

9 Review literature, review

evidence

Tim wajib mencari

literatur yang

dipertanggung

jawabkan sesuaiarea klinis

10 Susun Clinical Practice Guideline Membuat form CP

sesuai area klinis

11 Case-mix analysis Mengumpulkan

minimal 30 rekam

medis terkait area

yang dinilai

Penyusunan CP

12 Tetapkan outcome klinis yang

diharapkan dan bagaimana

mengukurnya

Mengetahui

outcome yang

akan dicapaimelalui suatu

assesmen

13 Tetapkan alur proses pelayanan

dan bagaimana mengukurnya

14 Susun draf clinical pathway dan

instruksi penggunaan CP

15 Meminta pendapat dari praktisi

klinis ttg draf CP yang disusun,

dan instruksi penggunaan

Mengkonsultasikan

draft CP kepada

DPJP

16 Perbaikan draf sesuai masukan Melakukan

perbaikan CPsetelah konsultasi

17 Menyusun paket pelatihan

penggunaan CP

Membuat buku

panduan pengisian

CP

18 Melaksanakan pelatihan

penggunaan CP

Mengadakan

workshop

penyusunan CP

19 Persiapan uji coba CP Menyiapkan CP

dan kunjung

lapangan

20 Pelaksanaan uji coba CP Dilaksanakan ujicoba CP

21 Analisis hasil coba dan analis

thd variansi

Dilakukan analisis

terhadap varians

yang terjadi saat

uji coba thd CP

22 Perbaikan CP dan instruksi

penggunaan

Melaksanakan

perbaikan pada isi

CP dianalisis

apakah varians

yang yang terjadi

masuk dalamkriteria perubahan

8/10/2019 Plan of Action Penyusunan Clinical Pathway

3/3

CP

Implementasi

23 Kebijakan implementasi CP Kebijakan

pemberlakuan CP

melalui kebijakan

direktur24 Implementasi CP

a.

Komunikasi Pemberitahuan

kepada seluruh

staf RS yang

teridentifikasi

dalam CP

mengenai CP

dengan rapat

sosialisasi

b. Pelatihan Dilaksanakan

Workshoppelatihan

c. Pelaksanaan dalam

pelayanan

Mengintegrasi CP

dalam pelayanan

25 Monitoring penggunaan CP Dibuat suatu

monitoring

tentang pengisian

CP

26 Evaluasi implementasi CP

27 Review CP

28 Revisi CP