plan du cours - le cerveau à tous les niveaux
TRANSCRIPT
Plan du cours
Cours 1 Eacutevolution cosmique chimique et biologique (des unicellulaires aux multicellulaires)
Cours 2 Un neurone deux neurones quelques neurones (la grammaire de base du cerveau)
Cours 3 Des milliers et des millions de neurones (des structures ceacutereacutebrales distinctes)
Cours 4 Des milliards de neurones (qui forment des reacuteseaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier)
Cours 5 Des reacuteseaux de milliards de neurones qui oscillent et se synchronisent dans le temps
Cours 6 Tout ce qui preacutecegravede dans un corps situeacute dans un environnement
Cours 7 Tout ce qui preacutecegravede fait eacutemerger les laquo fonctions supeacuterieures raquo
Cours 8 Tout ce qui preacutecegravede pour consideacuterer de grandes questions (libre arbitre eacuteducation etc)
httpwwwskyscrapercitycomshowthreadphpt=1603721
Depuis le deacutebut
du cours
httpwwwskyscrapercitycomshowthreadphpt=1603721
Lrsquoindividu
(corps-cerveau)
Le social
(corps-cerveau-
environnement)
Cette semaine
on ajoute
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Et pourtanthellip
Exclus drsquoun groupe Accepteacute socialement
(plus froid) (plus chaud)
Diffeacuterence de
5 degreacutes Celsius
Et ccedila marche aussi
dans lrsquoautre senshellip Drsquoautres expeacuteriences
semblables deacutecrites
dans ce videacuteo
Tom Ziemke - Human
Embodied Cognition
Scientific evidence amp
technological implications httpwwwyoutubecomwatchv
=cjDgbgxzoMI
La cognition ldquoincarneacuteerdquo (ldquoembodiedrdquo en
anglais) repreacutesente une approche importante
dans les sciences cognitives contemporaines
Bien qursquoil y ait une diversiteacute drsquoopinion
concernant la nature de cette ldquoincarnationrdquo
llsquoideacutee centrale est de consideacuterer la cognition
comme drsquoabord et avant tout une activiteacute dans
le monde qui neacutecessite drsquoincessantes
interactions avec lui
Un animal situeacute dans un environnement participe donc constamment
agrave des opeacuterations cycliques dont on peu distinguer 3 dimensions
lrsquointeacuterieur du corps
lrsquoorganisme et son
Pour les
dites
cognition
moins
se
modegraveles
que
actions
qui
les
moteurs
(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps
entier
les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme
du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale
accompagnant les eacutemotions par de nombreuses
interactions biochimiques impliquant le systegravemes
hormonal et immunitaire etc
La premiegravere heurehellip
(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre
lrsquoorganisme et son environnement
La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle
srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que
pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie
- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre
inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours
- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des
aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la
tacircche
On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa
trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-
sa-trajectoire-mais-en-bougeant
Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller
se positionner au bon endroit et attraper la balle
Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la
mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant
qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se
stabilise au centre de son champ de vision [hellip]
Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave
tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne
bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
La deuxiegraveme heurehellip
(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives
impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres
et la communication linguistique
Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs
congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats
psychologiques et des intentions en deacutecodant leur
expression faciale leur posture et chez lrsquohumain
leur langage verbal
Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de
percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers
lrsquoempathie au sens large
Car ce qui est pertinent avec une
faculteacute cognitive complexe comme le
langage
crsquoest la coordination drsquoactions
qursquoil rend possible dans les
groupes humains
Mais le soir quand la maicirctrise du
feu a permis drsquoallonger le temps
drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage
pour se raconter des histoires
propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip
De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi
laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
httpwwwskyscrapercitycomshowthreadphpt=1603721
Depuis le deacutebut
du cours
httpwwwskyscrapercitycomshowthreadphpt=1603721
Lrsquoindividu
(corps-cerveau)
Le social
(corps-cerveau-
environnement)
Cette semaine
on ajoute
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Et pourtanthellip
Exclus drsquoun groupe Accepteacute socialement
(plus froid) (plus chaud)
Diffeacuterence de
5 degreacutes Celsius
Et ccedila marche aussi
dans lrsquoautre senshellip Drsquoautres expeacuteriences
semblables deacutecrites
dans ce videacuteo
Tom Ziemke - Human
Embodied Cognition
Scientific evidence amp
technological implications httpwwwyoutubecomwatchv
=cjDgbgxzoMI
La cognition ldquoincarneacuteerdquo (ldquoembodiedrdquo en
anglais) repreacutesente une approche importante
dans les sciences cognitives contemporaines
Bien qursquoil y ait une diversiteacute drsquoopinion
concernant la nature de cette ldquoincarnationrdquo
llsquoideacutee centrale est de consideacuterer la cognition
comme drsquoabord et avant tout une activiteacute dans
le monde qui neacutecessite drsquoincessantes
interactions avec lui
Un animal situeacute dans un environnement participe donc constamment
agrave des opeacuterations cycliques dont on peu distinguer 3 dimensions
lrsquointeacuterieur du corps
lrsquoorganisme et son
Pour les
dites
cognition
moins
se
modegraveles
que
actions
qui
les
moteurs
(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps
entier
les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme
du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale
accompagnant les eacutemotions par de nombreuses
interactions biochimiques impliquant le systegravemes
hormonal et immunitaire etc
La premiegravere heurehellip
(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre
lrsquoorganisme et son environnement
La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle
srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que
pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie
- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre
inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours
- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des
aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la
tacircche
On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa
trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-
sa-trajectoire-mais-en-bougeant
Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller
se positionner au bon endroit et attraper la balle
Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la
mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant
qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se
stabilise au centre de son champ de vision [hellip]
Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave
tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne
bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
La deuxiegraveme heurehellip
(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives
impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres
et la communication linguistique
Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs
congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats
psychologiques et des intentions en deacutecodant leur
expression faciale leur posture et chez lrsquohumain
leur langage verbal
Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de
percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers
lrsquoempathie au sens large
Car ce qui est pertinent avec une
faculteacute cognitive complexe comme le
langage
crsquoest la coordination drsquoactions
qursquoil rend possible dans les
groupes humains
Mais le soir quand la maicirctrise du
feu a permis drsquoallonger le temps
drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage
pour se raconter des histoires
propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip
De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi
laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
httpwwwskyscrapercitycomshowthreadphpt=1603721
Lrsquoindividu
(corps-cerveau)
Le social
(corps-cerveau-
environnement)
Cette semaine
on ajoute
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Et pourtanthellip
Exclus drsquoun groupe Accepteacute socialement
(plus froid) (plus chaud)
Diffeacuterence de
5 degreacutes Celsius
Et ccedila marche aussi
dans lrsquoautre senshellip Drsquoautres expeacuteriences
semblables deacutecrites
dans ce videacuteo
Tom Ziemke - Human
Embodied Cognition
Scientific evidence amp
technological implications httpwwwyoutubecomwatchv
=cjDgbgxzoMI
La cognition ldquoincarneacuteerdquo (ldquoembodiedrdquo en
anglais) repreacutesente une approche importante
dans les sciences cognitives contemporaines
Bien qursquoil y ait une diversiteacute drsquoopinion
concernant la nature de cette ldquoincarnationrdquo
llsquoideacutee centrale est de consideacuterer la cognition
comme drsquoabord et avant tout une activiteacute dans
le monde qui neacutecessite drsquoincessantes
interactions avec lui
Un animal situeacute dans un environnement participe donc constamment
agrave des opeacuterations cycliques dont on peu distinguer 3 dimensions
lrsquointeacuterieur du corps
lrsquoorganisme et son
Pour les
dites
cognition
moins
se
modegraveles
que
actions
qui
les
moteurs
(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps
entier
les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme
du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale
accompagnant les eacutemotions par de nombreuses
interactions biochimiques impliquant le systegravemes
hormonal et immunitaire etc
La premiegravere heurehellip
(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre
lrsquoorganisme et son environnement
La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle
srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que
pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie
- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre
inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours
- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des
aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la
tacircche
On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa
trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-
sa-trajectoire-mais-en-bougeant
Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller
se positionner au bon endroit et attraper la balle
Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la
mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant
qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se
stabilise au centre de son champ de vision [hellip]
Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave
tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne
bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
La deuxiegraveme heurehellip
(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives
impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres
et la communication linguistique
Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs
congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats
psychologiques et des intentions en deacutecodant leur
expression faciale leur posture et chez lrsquohumain
leur langage verbal
Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de
percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers
lrsquoempathie au sens large
Car ce qui est pertinent avec une
faculteacute cognitive complexe comme le
langage
crsquoest la coordination drsquoactions
qursquoil rend possible dans les
groupes humains
Mais le soir quand la maicirctrise du
feu a permis drsquoallonger le temps
drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage
pour se raconter des histoires
propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip
De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi
laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
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Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Et pourtanthellip
Exclus drsquoun groupe Accepteacute socialement
(plus froid) (plus chaud)
Diffeacuterence de
5 degreacutes Celsius
Et ccedila marche aussi
dans lrsquoautre senshellip Drsquoautres expeacuteriences
semblables deacutecrites
dans ce videacuteo
Tom Ziemke - Human
Embodied Cognition
Scientific evidence amp
technological implications httpwwwyoutubecomwatchv
=cjDgbgxzoMI
La cognition ldquoincarneacuteerdquo (ldquoembodiedrdquo en
anglais) repreacutesente une approche importante
dans les sciences cognitives contemporaines
Bien qursquoil y ait une diversiteacute drsquoopinion
concernant la nature de cette ldquoincarnationrdquo
llsquoideacutee centrale est de consideacuterer la cognition
comme drsquoabord et avant tout une activiteacute dans
le monde qui neacutecessite drsquoincessantes
interactions avec lui
Un animal situeacute dans un environnement participe donc constamment
agrave des opeacuterations cycliques dont on peu distinguer 3 dimensions
lrsquointeacuterieur du corps
lrsquoorganisme et son
Pour les
dites
cognition
moins
se
modegraveles
que
actions
qui
les
moteurs
(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps
entier
les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme
du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale
accompagnant les eacutemotions par de nombreuses
interactions biochimiques impliquant le systegravemes
hormonal et immunitaire etc
La premiegravere heurehellip
(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre
lrsquoorganisme et son environnement
La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle
srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que
pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie
- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre
inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours
- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des
aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la
tacircche
On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa
trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-
sa-trajectoire-mais-en-bougeant
Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller
se positionner au bon endroit et attraper la balle
Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la
mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant
qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se
stabilise au centre de son champ de vision [hellip]
Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave
tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne
bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
La deuxiegraveme heurehellip
(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives
impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres
et la communication linguistique
Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs
congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats
psychologiques et des intentions en deacutecodant leur
expression faciale leur posture et chez lrsquohumain
leur langage verbal
Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de
percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers
lrsquoempathie au sens large
Car ce qui est pertinent avec une
faculteacute cognitive complexe comme le
langage
crsquoest la coordination drsquoactions
qursquoil rend possible dans les
groupes humains
Mais le soir quand la maicirctrise du
feu a permis drsquoallonger le temps
drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage
pour se raconter des histoires
propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip
De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi
laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
Et pourtanthellip
Exclus drsquoun groupe Accepteacute socialement
(plus froid) (plus chaud)
Diffeacuterence de
5 degreacutes Celsius
Et ccedila marche aussi
dans lrsquoautre senshellip Drsquoautres expeacuteriences
semblables deacutecrites
dans ce videacuteo
Tom Ziemke - Human
Embodied Cognition
Scientific evidence amp
technological implications httpwwwyoutubecomwatchv
=cjDgbgxzoMI
La cognition ldquoincarneacuteerdquo (ldquoembodiedrdquo en
anglais) repreacutesente une approche importante
dans les sciences cognitives contemporaines
Bien qursquoil y ait une diversiteacute drsquoopinion
concernant la nature de cette ldquoincarnationrdquo
llsquoideacutee centrale est de consideacuterer la cognition
comme drsquoabord et avant tout une activiteacute dans
le monde qui neacutecessite drsquoincessantes
interactions avec lui
Un animal situeacute dans un environnement participe donc constamment
agrave des opeacuterations cycliques dont on peu distinguer 3 dimensions
lrsquointeacuterieur du corps
lrsquoorganisme et son
Pour les
dites
cognition
moins
se
modegraveles
que
actions
qui
les
moteurs
(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps
entier
les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme
du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale
accompagnant les eacutemotions par de nombreuses
interactions biochimiques impliquant le systegravemes
hormonal et immunitaire etc
La premiegravere heurehellip
(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre
lrsquoorganisme et son environnement
La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle
srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que
pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie
- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre
inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours
- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des
aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la
tacircche
On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa
trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-
sa-trajectoire-mais-en-bougeant
Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller
se positionner au bon endroit et attraper la balle
Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la
mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant
qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se
stabilise au centre de son champ de vision [hellip]
Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave
tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne
bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
La deuxiegraveme heurehellip
(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives
impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres
et la communication linguistique
Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs
congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats
psychologiques et des intentions en deacutecodant leur
expression faciale leur posture et chez lrsquohumain
leur langage verbal
Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de
percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers
lrsquoempathie au sens large
Car ce qui est pertinent avec une
faculteacute cognitive complexe comme le
langage
crsquoest la coordination drsquoactions
qursquoil rend possible dans les
groupes humains
Mais le soir quand la maicirctrise du
feu a permis drsquoallonger le temps
drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage
pour se raconter des histoires
propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip
De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi
laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
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Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
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Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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Intro
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Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
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Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
Et ccedila marche aussi
dans lrsquoautre senshellip Drsquoautres expeacuteriences
semblables deacutecrites
dans ce videacuteo
Tom Ziemke - Human
Embodied Cognition
Scientific evidence amp
technological implications httpwwwyoutubecomwatchv
=cjDgbgxzoMI
La cognition ldquoincarneacuteerdquo (ldquoembodiedrdquo en
anglais) repreacutesente une approche importante
dans les sciences cognitives contemporaines
Bien qursquoil y ait une diversiteacute drsquoopinion
concernant la nature de cette ldquoincarnationrdquo
llsquoideacutee centrale est de consideacuterer la cognition
comme drsquoabord et avant tout une activiteacute dans
le monde qui neacutecessite drsquoincessantes
interactions avec lui
Un animal situeacute dans un environnement participe donc constamment
agrave des opeacuterations cycliques dont on peu distinguer 3 dimensions
lrsquointeacuterieur du corps
lrsquoorganisme et son
Pour les
dites
cognition
moins
se
modegraveles
que
actions
qui
les
moteurs
(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps
entier
les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme
du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale
accompagnant les eacutemotions par de nombreuses
interactions biochimiques impliquant le systegravemes
hormonal et immunitaire etc
La premiegravere heurehellip
(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre
lrsquoorganisme et son environnement
La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle
srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que
pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie
- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre
inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours
- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des
aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la
tacircche
On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa
trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-
sa-trajectoire-mais-en-bougeant
Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller
se positionner au bon endroit et attraper la balle
Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la
mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant
qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se
stabilise au centre de son champ de vision [hellip]
Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave
tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne
bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
La deuxiegraveme heurehellip
(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives
impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres
et la communication linguistique
Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs
congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats
psychologiques et des intentions en deacutecodant leur
expression faciale leur posture et chez lrsquohumain
leur langage verbal
Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de
percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers
lrsquoempathie au sens large
Car ce qui est pertinent avec une
faculteacute cognitive complexe comme le
langage
crsquoest la coordination drsquoactions
qursquoil rend possible dans les
groupes humains
Mais le soir quand la maicirctrise du
feu a permis drsquoallonger le temps
drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage
pour se raconter des histoires
propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip
De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi
laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
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Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
La cognition ldquoincarneacuteerdquo (ldquoembodiedrdquo en
anglais) repreacutesente une approche importante
dans les sciences cognitives contemporaines
Bien qursquoil y ait une diversiteacute drsquoopinion
concernant la nature de cette ldquoincarnationrdquo
llsquoideacutee centrale est de consideacuterer la cognition
comme drsquoabord et avant tout une activiteacute dans
le monde qui neacutecessite drsquoincessantes
interactions avec lui
Un animal situeacute dans un environnement participe donc constamment
agrave des opeacuterations cycliques dont on peu distinguer 3 dimensions
lrsquointeacuterieur du corps
lrsquoorganisme et son
Pour les
dites
cognition
moins
se
modegraveles
que
actions
qui
les
moteurs
(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps
entier
les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme
du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale
accompagnant les eacutemotions par de nombreuses
interactions biochimiques impliquant le systegravemes
hormonal et immunitaire etc
La premiegravere heurehellip
(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre
lrsquoorganisme et son environnement
La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle
srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que
pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie
- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre
inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours
- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des
aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la
tacircche
On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa
trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-
sa-trajectoire-mais-en-bougeant
Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller
se positionner au bon endroit et attraper la balle
Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la
mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant
qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se
stabilise au centre de son champ de vision [hellip]
Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave
tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne
bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
La deuxiegraveme heurehellip
(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives
impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres
et la communication linguistique
Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs
congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats
psychologiques et des intentions en deacutecodant leur
expression faciale leur posture et chez lrsquohumain
leur langage verbal
Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de
percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers
lrsquoempathie au sens large
Car ce qui est pertinent avec une
faculteacute cognitive complexe comme le
langage
crsquoest la coordination drsquoactions
qursquoil rend possible dans les
groupes humains
Mais le soir quand la maicirctrise du
feu a permis drsquoallonger le temps
drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage
pour se raconter des histoires
propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip
De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi
laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
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et immunitaire
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
(1) Des cycles de reacutegulation agrave lrsquointeacuterieur du corps
entier
les processus cognitifs sont influenceacutes par la forme
du corps par la neuromodulation ceacutereacutebrale
accompagnant les eacutemotions par de nombreuses
interactions biochimiques impliquant le systegravemes
hormonal et immunitaire etc
La premiegravere heurehellip
(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre
lrsquoorganisme et son environnement
La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle
srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que
pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie
- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre
inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours
- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des
aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la
tacircche
On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa
trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-
sa-trajectoire-mais-en-bougeant
Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller
se positionner au bon endroit et attraper la balle
Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la
mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant
qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se
stabilise au centre de son champ de vision [hellip]
Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave
tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne
bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
La deuxiegraveme heurehellip
(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives
impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres
et la communication linguistique
Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs
congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats
psychologiques et des intentions en deacutecodant leur
expression faciale leur posture et chez lrsquohumain
leur langage verbal
Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de
percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers
lrsquoempathie au sens large
Car ce qui est pertinent avec une
faculteacute cognitive complexe comme le
langage
crsquoest la coordination drsquoactions
qursquoil rend possible dans les
groupes humains
Mais le soir quand la maicirctrise du
feu a permis drsquoallonger le temps
drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage
pour se raconter des histoires
propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip
De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi
laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
(2) Des cycles de couplage sensori-moteurs entre
lrsquoorganisme et son environnement
La cognition est aussi situeacutee crsquoest-agrave-dire qursquoelle
srsquoinscrit dans un environnement ce qui implique que
pendant qursquoune tacircche cognitive est accomplie
- des informations perceptuelles continuent drsquoecirctre
inteacutegreacutees et drsquoaffecter les processus cognitifs en cours
- des activiteacutes motrices sont exeacutecuteacutees et affectent des
aspects de lrsquoenvironnement qui sont pertinents pour la
tacircche
On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa
trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-
sa-trajectoire-mais-en-bougeant
Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller
se positionner au bon endroit et attraper la balle
Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la
mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant
qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se
stabilise au centre de son champ de vision [hellip]
Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave
tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne
bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
La deuxiegraveme heurehellip
(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives
impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres
et la communication linguistique
Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs
congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats
psychologiques et des intentions en deacutecodant leur
expression faciale leur posture et chez lrsquohumain
leur langage verbal
Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de
percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers
lrsquoempathie au sens large
Car ce qui est pertinent avec une
faculteacute cognitive complexe comme le
langage
crsquoest la coordination drsquoactions
qursquoil rend possible dans les
groupes humains
Mais le soir quand la maicirctrise du
feu a permis drsquoallonger le temps
drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage
pour se raconter des histoires
propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip
De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi
laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
On nrsquoattrape pas une balle en calculant sa
trajectoire mais en bougeanthttpwwwblog-lecerveauorgblog20160502on-nattrape-pas-une-balle-en-calculant-
sa-trajectoire-mais-en-bougeant
Comment fait un laquo outfielder raquo au baseball pour aller
se positionner au bon endroit et attraper la balle
Il va utiliser un truc tout simple il srsquoarrange pour que la balle reste agrave la
mecircme place dans le ciel de son point de vue Si la balle monte il recule tant
qursquoelle monte Srsquoil la voit descendre il avance vers elle jusqursquoagrave temps qursquoelle se
stabilise au centre de son champ de vision [hellip]
Et dans les derniegraveres fractions de seconde srsquoil est au bon endroit il nrsquoa qursquoagrave
tendre le gant vers ce point de son champ visuel ougrave il y a une balle qui ne
bouge pas mais qui grossit de plus en plus (car elle se rapprochehellip)
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
La deuxiegraveme heurehellip
(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives
impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres
et la communication linguistique
Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs
congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats
psychologiques et des intentions en deacutecodant leur
expression faciale leur posture et chez lrsquohumain
leur langage verbal
Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de
percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers
lrsquoempathie au sens large
Car ce qui est pertinent avec une
faculteacute cognitive complexe comme le
langage
crsquoest la coordination drsquoactions
qursquoil rend possible dans les
groupes humains
Mais le soir quand la maicirctrise du
feu a permis drsquoallonger le temps
drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage
pour se raconter des histoires
propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip
De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi
laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
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et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
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Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
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Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
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et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
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Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
La deuxiegraveme heurehellip
(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives
impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres
et la communication linguistique
Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs
congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats
psychologiques et des intentions en deacutecodant leur
expression faciale leur posture et chez lrsquohumain
leur langage verbal
Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de
percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers
lrsquoempathie au sens large
Car ce qui est pertinent avec une
faculteacute cognitive complexe comme le
langage
crsquoest la coordination drsquoactions
qursquoil rend possible dans les
groupes humains
Mais le soir quand la maicirctrise du
feu a permis drsquoallonger le temps
drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage
pour se raconter des histoires
propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip
De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi
laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
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et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
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Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
Force est drsquoadmettre ici que ce nrsquoest pas en
manipulant des symboles abstraits que notre
cerveau vient agrave bout du problegraveme
En fait notre cerveau seul ne viendrait pas agrave bout de
ce problegraveme
Il a besoin de srsquoaider de la perception de la balle
dans notre champ visuel et surtout du mouvement
de notre corps
Les deux interagissant en temps reacuteel dans ce qursquoon
appelle un cycle perception-action
La deuxiegraveme heurehellip
(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives
impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres
et la communication linguistique
Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs
congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats
psychologiques et des intentions en deacutecodant leur
expression faciale leur posture et chez lrsquohumain
leur langage verbal
Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de
percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers
lrsquoempathie au sens large
Car ce qui est pertinent avec une
faculteacute cognitive complexe comme le
langage
crsquoest la coordination drsquoactions
qursquoil rend possible dans les
groupes humains
Mais le soir quand la maicirctrise du
feu a permis drsquoallonger le temps
drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage
pour se raconter des histoires
propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip
De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi
laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
(3) Et finalement chez les humain des cycles drsquointeractions intersubjectives
impliquant la reconnaissances des intentions derriegravere les actions des autres
et la communication linguistique
Les primates supeacuterieurs excellent agrave interpreacuteter leurs
congeacutenegraveres comme des sujets ayant des eacutetats
psychologiques et des intentions en deacutecodant leur
expression faciale leur posture et chez lrsquohumain
leur langage verbal
Le point crucial semble peut-ecirctre la capaciteacute de
percevoir les eacutetats affectifs des autres agrave travers
lrsquoempathie au sens large
Car ce qui est pertinent avec une
faculteacute cognitive complexe comme le
langage
crsquoest la coordination drsquoactions
qursquoil rend possible dans les
groupes humains
Mais le soir quand la maicirctrise du
feu a permis drsquoallonger le temps
drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage
pour se raconter des histoires
propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip
De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi
laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
Car ce qui est pertinent avec une
faculteacute cognitive complexe comme le
langage
crsquoest la coordination drsquoactions
qursquoil rend possible dans les
groupes humains
Mais le soir quand la maicirctrise du
feu a permis drsquoallonger le temps
drsquoeacuteveil on a pu utiliser le langage
pour se raconter des histoires
propres agrave chaque culturehellipLa semaine prochaine et la suivantehellip
De plus dire que la cognition est situeacutee implique chez lrsquohumain drsquoajouter aussi
laquo culturellement raquo situeacutee (avec des regravegles des normes preacuteexistantes)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
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compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
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Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
Mais les vastes reacutegions associatives
du cortex humain vont permettre de
moduler cette boucle
On lrsquoa dit comme pour toutes les
espegraveces animales le cerveau humain
est construit agrave partir de la boucle
perception ndash action
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
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et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
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Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
Et comme on lrsquoa aussi dit
au cours 3 un individu va
donc pouvoir agir gracircce agrave
cette boucle sensori-
motrice moduleacutee par
son laquo cortex associatif raquo
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
manger
boire
se reproduire
se proteacuteger
hellipet par le groupe
dans lequel
il se trouve
Et son action sera
fortement influenceacutes
par ses besoins vitauxhellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
manger
boire
se reproduire
Proxy = plaisir ou
Proxy =
Cause ultime
laquo La seule raison drsquoecirctre drsquoun ecirctre
vivant crsquoest drsquoecirctre crsquoest-agrave-dire de
maintenir sa structure raquo
- Henri Laborit
hellipsont moduleacutes par des automatismes acquis
[classe sociale meacutedias publiciteacute etc]
Mecircme
ces
besoins
inneacuteshellip
se proteacuteger
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
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et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
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Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
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Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
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Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip
Nerveux Endocrinien
Ces deux grands systegravemes vont collaborer constamment
pour maintenir cette structure chez les animaux
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Systegraveme nerveux
=autonomie motrice
pour trouver leurs ressources
dans lrsquoenvironnement
Donc boucles sensori-motrices
Donc comportements
Systegraveme endocrinien
=Eacutequilibre meacutetabolique
de lrsquoenvironnement
interne
Donc boucles de reacutetroaction
biochimiques
Donc reacutegulations
hormonales
Eacuteventuellement
va devoir ecirctre aideacute par
Et si les comportement eacutechouent
le systegraveme endocrinien devra deacuteclencher
drsquoautres remaniements meacutetaboliques
plus radicauxhellip
FAIM
SOIF
TEMPEacuteRATURE
REPRODUCTION
SOINS ENFANTS
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Manger Mobiliser ses reacuteserves
(lipides etchellip)
Boire Diminuer lrsquoeacutelimination drsquoeau
(reacuteabsorption par les reins
etchellip)
Se met agrave lrsquoabri
Heacuterisse ses poils
Augmente la production de
chaleur par ses cellules
Comportements de
seacuteduction
Accouplement
Maturation des cellules
sexuelles
Comportements maternels Production de lait
Par une reacuteponse
comportementale
(systegraveme nerveux)
Par une reacuteponse
meacutetabolique
(systegraveme endocrinien)
Les 2 systegravemes travaillent donc
toujours ensemble et en parallegravele
pour assurer laquo lrsquohomeacuteostasie raquo
Et la neuroendocrinologie montre que les boucles de reacutetroaction
foisonnent entre le systegraveme hormonal et le cerveau
donc entre le corps et le cerveau
Cerveau
neurotransmetteurs
Corps
hormones
Pendant longtemps
-------- SEacutePARATION --------X
Ce qui nrsquoest pas eacutetonnant dans une perspective eacutevolutivehellip
laquo Les substances chargeacutees de la
communication sont preacutesentes dans lrsquoecirctre
vivant avant mecircme que ne soient diffeacuterentieacutes
les [grands systegravemes]
Hormones et neurotransmetteurs devancent
lrsquoapparition des systegravemes endocrines et
nerveux raquo (p105)
Hormones (systegraveme endocrinien)
Hormones (systegraveme endocrinien)
hellipmais aussi
neurotransmetteurs et
reacutecepteur des neurones
du systegraveme nerveux
laquo Les mecircmes substances sont agrave la fois
hormones et neurotransmetteurs
selon une confusion des rocircles qui
nous est maintenant familiegravere raquo
La Neuroendocrinologie
- srsquoest deacuteveloppeacutee durant
les anneacutees 1970
- eacutetudie les interactions
entre le systegraveme nerveux
et le systegraveme endocrinien
Jean-Didier Vincent a
contribueacute agrave lrsquoessor de
la neuroendocrinologie
au deacutebut des anneacutees 1970 avec la
caracteacuterisation des osmoreacutecepteurs
dans lrsquohypothalamus
Osmorecepteurs =
des neurones de lrsquohypothalamus
sensibles agrave la concentration osmotique du
plasma
dont les axones seacutecreacutetaient de la
vasopressine
directement dans la circulation sanguine
Et cette vasopressine seacutecreacuteteacutee par des
neurones va agir comme une hormone
sur des organes du corps comme les reins
ou les vaisseaux sanguins
Ce qui mrsquoamegravene naturellement agrave vous preacutesenter
la grande complice de lrsquohypothalamus
la laquo glande maicirctresse raquo de lrsquoorganisme
celle par qui le cerveau va pouvoir influencer lrsquoactiviteacute de nombreuses
glandes distribueacutees dans le corps tout entier
et jrsquoai nommeacute
lrsquohypophyse
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
a) Le lobe posteacuterieur
par ougrave diffusent la vasopressine et ocytocine
Lrsquoocytocine
parfois appeleacutee laquo lrsquohormone du lien raquo
est deacutecrite au httplecerveaumcgillcaflashdd_04d_04_m
d_04_m_desd_04_m_deshtml
Ocytocine et autres engouements rien
nrsquoest simplehttpwwwblog-lecerveauorgblog20130211ocytocine-et-autres-
engouements-rien-nest-simple
Neuroscience The hard science of oxytocinhttpwwwnaturecomnewsneuroscience-the-hard-science-of-oxytocin-117813WTec_id=NATURE-20150625
24 June 2015
Agrave mesure que les eacutetudes avancent sur lrsquoocytocine lhormone est en train
de perdre sa reacuteputation de simple produit chimique favorisant les cacirclins
Par exemple on sait maintenant
que lrsquoocytocine augmente la
confiance la geacuteneacuterositeacute et la
coopeacuteration envers laquo Nous raquo
mais plus drsquoagressiviteacute envers
laquo Eux raquo
(Behave p319)
Agrave propos de cette distinction du
laquo Nous raquo versus laquo Eux raquo
que semble faire notre cerveauhellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
activeacutee par un deacutegoucirct
alimentaire
aussi en preacutesence de
caracteacuteristiques propres
au laquo out group raquo
(ie laquo Eux raquo)
Un autre exemple de
recyclage neuronalehellip
hellipun mot sur lrsquoinsula
(ou cortex insulaire)
une reacutegion impliqueacutee
dans le reacuteseau de la
saillance [cours 4]
Lrsquohypophyse
et ses 2 lobes
b) Le lobe anteacuterieur
qui seacutecregravete de nombreuses hormones
Crsquoest cette voie hypothalamo-hypophysio-surreacutenalienne
qui va nous permettre de comprendre lrsquoeffet du stress sur lrsquoorganisme
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
On savait gracircce aux travaux de Hans Selye dans les
anneacutees 1940 et 1950 que la reacuteaction de lorganisme
agrave lagression eacutetait non speacutecifique
Cest-agrave-dire que lrsquoorganisme reacuteagissait globalement
de la mecircme maniegravere face aux brucirclures au froid aux
exercices musculaires aux infections et au
traumatisme de lacte chirurgical
Selye a donc drsquoabord mis lrsquoaccent sur les stresseurs physiques mais il avait
eacutegalement ouvert la porte agrave une autre forme dagression dont lagent principal se
cache dans la vie de tous les jours lagression psychosociale
Henri Laborit qui connaissait bien Selye va deacutevelopper cette ideacutee avec son
concept drsquoinhibition de lrsquoaction
Dans plusieurs de ses ouvrages dont laquo Lrsquoinhibition de lrsquoaction raquo
(1979) httpwwwelogedelasuitenetp=580
Henri
Laborit
Laborit explique que la perception par le cerveau drsquoun danger
menaccedilant la survie de lrsquoorganisme met en branle dans tout le corps
plusieurs meacutecanismes favorisant la fuite ou la lutte
Nos reacuteactions physiologiques agrave une menace viennent de la neacutecessiteacute de
sauver sa peau
Que ce soit pour fuir ou srsquoil ne peut pas pour se battre il y aura de vastes
remaniements nerveux et hormonaux chez lrsquoindividu menaceacute pour allouer
le plus de ressources possible aux muscles et au systegraveme cardiorespiratoire
Mais qui dit plus de ressources agrave certains systegravemes dit forceacutement moins de
ressources dans drsquoautres les systegravemes digestif reproducteur ou immunitaire
pacirctiront ainsi pendant un court instant de cette reacuteallocation neacutecessaire pour
assurer la survie de lrsquoorganisme
Cela aura peu drsquoeffet si la fuite ou la lutte eacutelimine la preacutesence du preacutedateur et que
tout revient agrave la normale apregraves ce stress de courte dureacutee (ou laquo stress aigu raquo)
Immunitaire
Digestif
Reproducteur
Mecircme chose dans une troisiegraveme situation ougrave
un rongeur traversant un champ ouvert par
exemple aperccediloit un oiseau de proie au-
dessus de lui
Ne pouvant ni fuir ni lutter il fige sur
place en espeacuterant que lrsquooiseau ne le
verra pas
Si crsquoest le cas encore une fois le
stress aigu ne dure pas et le rongeur
en est quitte pour une bonne frousse
Mais qursquoen est-il srsquoil dure crsquoest-agrave-dire
si le stress devient chronique
Crsquoest lagrave que les choses
se compliquenthellip
Pour illustrer ceci une expeacuterience de Laborit
qursquoil deacutecrit dans le film Mon oncle drsquoAmeacuterique
Certaines hormones comme les glucocorticoiumldes qui demeurent
alors agrave un taux eacuteleveacute dans le sang durant une longue peacuteriode
vont affaiblir le systegraveme immunitaire et mecircme affecter le cerveau
Les ressources
moindres alloueacutees durant
un stress chronique au
systegraveme immunitaire lui
feront alors un tort
consideacuterable et ouvrira la
porte agrave de nombreuses
pathologies
La position relative drsquoun singue rheacutesus dans la hieacuterarchie de
dominance de son groupe affecte son systegraveme immunitaire
- plus le rang drsquoun singe est bas dans la hieacuterarchie
moins il produit de cellules immunitaires drsquoun certain type
- et plus il active de gegravenes relieacutes agrave lrsquoinflammation
- parmi les individus subordonneacutes ceux qui se faisaient le plus
toiletter (ldquogroomingrdquo) eacutetaient ceux qui avaient les processus
inflammatoires les moins eacuteleveacutes
Social status alters immune regulation
and response to infection in macaques
Noah Snyder-Mackler et al Science 25 Nov 2016httpsciencesciencemagorgcontent35463151041
Impact de la pauvreteacute sur le systegraveme immunitaire
Un statut social bas diminue les fonctions immunitaires
ldquoIf wersquore able to improve an individualrsquos
environment and social standing that
should be rapidly reflected in their
physiology and immune cell functionrdquo
- Dr Snyder-Mackler
Et agrave deux conseacutequences importantes de ces eacutetudes
Le soutien social semble avoir un effet beacuteneacutefique important sur les
pheacutenomegravenes inflammatoires neacutefastes induits par lrsquoinhibition de lrsquoaction
Ces derniers semblent ecirctre rapidement reacuteversible avec des changements
environnementaux beacuteneacutefiques (changement de groupe de lrsquoanimal)
Tregraves rapidement en fait le fait de prendre une position laquo de dominance raquo ou laquo de
soumission raquo peut induire les remaniements hormonaux correspondants dans le corps
Ce qui nous ramegravene agrave lrsquoinhibition de lrsquoaction chez lrsquohumain
car crsquoest exactement ce que les individus subordonneacutes subissent
chroniquement
Quand notre posture influence notre cerveauhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140428quand-notre-posture-influence-notre-
cerveau
Que ce soit chez les chats les loups ou les grands
singes lorsqursquoun animal affirme sa dominance sur un
congeacutenegravere il le fait en adoptant une posture qui le
fait paraicirctre plus gros
Mettre nos mains sur nos hanches ou lever les bras
au ciel apregraves une victoire sont des postures
universelles de dominance
Agrave lrsquoopposeacute une position du corps recroquevilleacutee est
un signe aussi certain de soumission chez tous les
humains
Amy Cuddy et son eacutequipe ont donc simplement demandeacute agrave des sujets
de mimer ces postures pendant deux minutes et ont ensuite
regardeacute si certains niveaux drsquohormones avaient changeacute Lesquelles
Celle que lrsquoon sait le plus associeacutees agrave la dominance dans le monde
animal soit la testosteacuterone alors eacuteleveacutee et le cortisol alors bas
Or les dosages avant apregraves la prise de posture dominante par les
sujets refleacutetait exactement cela hausse du taux de testosteacuterone et
baisse de celui de cortisol Mecircme chose au niveau comportemental
la prise de risque bien connue pour sa correacutelation positive avec le
niveau de confiance augmentait eacutegalement
Quant aux sujets qui avaient adopteacute une posture de soumission
avant les tests ils ont pour leur part montreacute exactement les
fluctuations inverses
How We Think Grounded Cognition Shakes Up Psychology
httpswwwyoutubecomwatchv=JZsckkdFyPM
Le stress nrsquoaffecte pas que le systegraveme nerveux sympathique
et le systegraveme hormonal (et les nombreux remaniements
physiologiques qui lrsquoaccompagne)
Il affecte aussi comme on lrsquoa dit le systegraveme immunitaire
La psycho-neuro-immunologie
srsquoest deacuteveloppeacutee agrave partir des travaux de
Robert Ader agrave partir du milieu des anneacutees 1970
Celui-ci a reacuteussi agrave conditionner des rats en associant
la prise drsquoun liquide sucreacute agrave une substance
immunosuppressive de sorte que
lrsquoeau sucreacutee seule parvenait
ensuite agrave diminuer les deacutefenses
immunitaires de lrsquoanimal
Le stimulus
conditionnel et
le stimulus
inconditionnel
sont associeacutes
et meacutemoriseacutes
dans le
cerveau
httpswwwresearchgatenetpublication222177222_The_learned_immune_response_Pavlov_and_beyond
Le goucirct
est perccedilu
par le
systegraveme
nerveux
La substance
immunosuppressive
elle-mecircme etou
ses effets
physiologiques
sont deacutetecteacutes
par le systegraveme
nerveux via
ses affeacuterences
nerveuses ou
humorales
celui-ci est maintenant
capable de reacuteactiver la
reacuteponse immunitaire
via les effeacuterences
nerveuses ou
humorales
Plus tard quand lrsquoanimal est
reacuteexposeacute seulement au goucirct
Et lrsquoon a depuis commenceacute agrave eacutelucider les meacutecanismes de
communication entre systegraveme nerveux et immunitairehellip
hellipainsi qursquoavec le systegraveme hormonal
Crsquoeacutetait la premiegravere eacutevidence
scientifique que le systegraveme
nerveux peut influencer
le systegraveme immunitaire
http2emi
ndsmachin
ecomasf1
104html
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux
hormonal et immunitaire
Bite-size Science
Immune Cells use Neurotransmitter to Communicate17 July 2017 httpknowingneuronscom20170717immune-cells-use-neurotransmitterct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Liens intimes entre systegraveme nerveux et immunitaire(2009) httpwwwblog-lecerveauorgblog201309092929
une situation sociale perccedilue comme menaccedilante par notre cerveau mettrait en
branle des processus inflammatoires passablement neacutefastes pour lrsquoorganisme
Lrsquoinflammation est normale et utile pour
combattre les infections
Mais lrsquoinflammation chronique en lrsquoabsence
de microbe et causeacutee par le stress peut ecirctre
tregraves neacutefastes pour la santeacute
Le Grand Oral de Pr David Khayat canceacuterologue - 2009
httpsrmcbfmtvcommediaplayervideole-grand-oral-de-pr-
david-khayat-cancerologue-2009-1102932html
How Many Cells Are In Your Body
httpswwwnationalgeographiccomsciencepheno
mena20131023how-many-cells-are-in-your-body
Le corps humain compterait environ 35 agrave 40 000 milliards de cellules et il naicirctrait
environ 50 agrave 70 millions de nouvelles cellules par jours dans notre corps
Et donc des erreurs donnant lieu agrave des cellules canceacutereuses semblent
ineacutevitables mais sont contenues etou eacutelimineacutees par notre systegraveme immunitaire
quand il nrsquoest pas inhibeacute par le stress chroniquehellip
How Many Cells Are in the Human Body Fast Facts
httpswwwhealthlinecomhealthnumber-of-cells-in-
bodybrain-cells
Chronic stress and anxiety can damage the brain
increase the risk of major psychiatric disorders January 21 2016 httpwwwbaycrestorgnewschronic-stress-and-anxiety-can-damage-the-brain-increase-the-risk-of-major-psychiatric-disorders
Can anxiety damage the brain Mah L et al Curr Opin Psychiatry 2016 Jan29 httpswwwncbinlmnihgovpubmed26651008
Lrsquoanxieacuteteacute et le stress chronique exacerbent les circuits ceacutereacutebraux
de la peur (amygdale) et altegravere les structures reacutegulant le controcircle
du stress comme le cortex preacutefrontal et lrsquohippocampe
Risque accru de troubles mentaux (deacutepression deacutemence etc)
Comment la deacutepression entre
dans le cerveau
Publieacute le mardi 27 feacutevrier 2018httpiciradio-canadacapremiereemissionsmedium-
largesegmentschronique60987comment-depression-entre-dans-
cerveau-sonia-lupien
Lexposition au stress chronique
reacuteduirait leacutetancheacuteiteacute dune proteacuteine
(claudin-5) proteacutegeant la barriegravere
heacutematoenceacutephalique du cerveau
permettant aux cytokines
proinflammatoires (interleukin-6)
de sy introduire causant ainsi la
deacutepression
Social stress induces neurovascular pathology promoting depression
Nat Neurosci 2017 Dec20(12) httpswwwncbinlmnihgovpubmed29184215
Caroline Meacutenard (queacutebeacutecoise) et al
La menace
CONTROcircLE
FAIBLE
IMPREacuteVISIBILITEacute
NOUVEAUTEacute
EacuteGO MENACEacute
(lrsquoacronyme laquo CINEacute raquo)
httpwwwstresshumaincale-stresscomprendre-son-stresssource-du-stresshtml
Pris dans embouteillage
Votre poste pourrait ecirctre coupeacute
Vous attendez votre premier enfant
On remet en question vos
compeacutetences professionnelles
Preacutevention du stress
Exemple
Cela dit il nrsquoy a pas de faccedilon universelle de geacuterer son stress
Bien que le yoga et la meacuteditation puissent fonctionner pour certaines personnes
ces techniques pour drsquoautres personnes peuvent ecirctre une veacuteritable torture
Chacun de nous doit trouver sa propre faccedilon de geacuterer son stress
Lrsquoimportant eacutetant drsquoutiliser lrsquoeacutenergie mobiliseacutee par les hormones de stress
(mecircme si ccedila nrsquoa pas rapporthellip pensez aux rats qui se battenthellip)
et drsquoecirctre le moins possible dans un eacutetat drsquoinhibition de lrsquoaction
Certains favoriseront la lutte Drsquoautres la fuite
comme Laborit qui favorisait essentiellement une fuite dans lrsquoimaginairehellip
wwwelogedelasuitenet
Dans plusieurs de ses ouvrages
Laborit rappelle que lrsquoecirctre humain
dispose gracircce agrave son vaste cortex
associatif de capaciteacutes
drsquoimagination qui lui offrent drsquoautres
options que la seule fuite physique
Cette fuite dans lrsquoimaginaire
peut lrsquoecirctre au niveau - artistique
- scientifique
- de notre vie personnelle
- des structures sociales
Bien sucircr ideacutealement il faut chercher les causes ultimes de lrsquoinhibition de lrsquoaction
Et bien souvent elles se retrouvent dans les ineacutegaliteacutes sociales qursquoil faut donc
combattre (une bonne faccedilon drsquoailleurs de ne pas ecirctre en inhibition de lrsquoaction )
laquo La pauvreteacute cest mentalement fatigant raquo
Poverty Impedes Cognitive FunctionAnandi Mani et al Science 30 Aug 2013httpsciencesciencemagorgcontent3416149976
Impact de la pauvreteacute sur les fonctions cognitives
Les efforts requis pour faire face agrave des problegravemes mateacuteriels
de base eacutepuisent les capaciteacutes mentales des personnes
pauvres leur laissant peu drsquoeacutenergie cognitive pour se
consacrer agrave leur eacuteducation ou pour entretenir des relations
sociales de qualiteacute
La pauvreteacute augmente lrsquoanxieacuteteacute qui nuit agrave la prise de deacutecision
Celle-ci est plus facilement biaiseacutee par des stimuli environnementaux
saillants au deacutetriment des choix flexibles deacutecoulant de processus
laquo top down raquo Bref on se fait plus facilement influencer par des choses
comme la publiciteacute (celle de la malbouffe par exemple)
Anxiety Evokes Hypofrontality and Disrupts Rule-Relevant
Encoding by Dorsomedial Prefrontal Cortex NeuronsJunchol Park et al The Journal of Neuroscience 16 March 2016 ttpwwwjneurosciorgcontent36113322abstract
Conclusion drsquoune meacuteta-analyse de 148 eacutetudes reacutealiseacutees sur plus
de 300 000 personnes
- vivre seul avec peu de contact avec sa communauteacute est aussi
toxique que le tabagisme lrsquoalcoolisme lrsquoobeacutesiteacute ou vivre sans
activiteacute physique
La pauvreteacute augmente aussi lrsquoisolement social
Loneliness and Social Isolation as Risk Factors for Mortality A Meta-Analytic ReviewJulianne Holt-Lunstad et al Perspectives on Psychological Science March 11 2015 httpjournalssagepubcomdoiabs1011771745691614568352journalCode=ppsaamp
Le Dr Gary Bloch meacutedecin torontois dans sa confeacuterence TEDx intituleacutee
laquo If You Want to Help Me Prescribe Me Money raquo incite les meacutedecins agrave
- aborder tregraves tocirct dans leurs entretiens avec leurs patients la question de
leurs moyens de subsistance
- creacuteer des reacuteseaux drsquoinformation et drsquoentraide tant entre meacutedecins
qursquoentre personnes en situation de preacutecariteacute pour recreacuteer du lien social
pour ces personnes souvent isoleacutees
- faire pression sur les instances gouvernementales pour qursquoelles
reconnaissent que la pauvreteacute rend malade et qursquoils ont la
responsabiliteacute de srsquoattaquer de front agrave ce problegraveme
La pauvreteacute nrsquoest pas qursquoun enjeu moral mais aussi un
enjeu de santeacute publique
httpswwwyoutubecomwatchv=FLRT0bvaz98
Mais pour lrsquoinstant on vient de parler des effets neacutefastes sur la santeacute drsquoun
eacutetat mental comme le stress chronique
On va maintenant parler drsquoun autre pheacutenomegravene qui lui a des effets positifs
sur le corps lrsquoeffet placebo
On anticipe ici sur la grande influence de
lrsquoenvironnement sur notre laquo corps-cerveau raquo
dont on va parler en 2e heure
Article qui fait le pont entre les deux sujets
The Law of Attraction the Placebo Effect and the
Immune-Brain Connection
March 1 2018httpsknowingneuronscom20180301placebo-effectct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Lrsquoeffet placebo
ldquothe most replicated experiment in the history of sciencerdquo
Du latin laquo je plairai raquo le terme placebo
vient des protocoles visant agrave tester de
nouveaux meacutedicaments
Lors de ces tests pharmacologiques
on compare toujours deux groupes
de patients pour voir si le meacutedicament est
efficace un premier groupe qui reccediloit le
meacutedicament et un autre groupe qui reccediloit
une pilule en tout point semblable mais ne
contenant pas la moleacutecule active du
meacutedicament
Si la comparaison des mesures effectueacutees sur les deux groupes montre
ensuite une diffeacuterence significative en faveur du groupe qui a reccedilu le
meacutedicament alors on peut affirmer que celui-ci a un reacuteel effet
physiologique
Mais voilagrave qursquoen appliquant ce
protocole on srsquoest aperccedilu drsquoun
pheacutenomegravene pour le moins
surprenant la substance
consideacutereacutee comme inerte
avait parfois des effets
beacuteneacutefiques en rapport avec
les effets laquo attendus raquo de
lrsquoadministration du meacutedicament
Leffet placebo se fonde donc sur une tromperie mais une tromperie qui
deacutemontre justement le pouvoir de la penseacutee de la personne trompeacutee sur
son propre corps
Tromperie ou plutocirct auto-tromperie car tout part de la conviction du
patient que le traitement qui lui est administreacute sera efficace
En drsquoautres termes les patients qui croyaient avoir pris le meacutedicament
mais nrsquoavaient eu que du sucre allaient mieux
En moyenne ameacutelioration chez 30 des sujets qui reccediloivent un
placebo (jusqursquoagrave 45 dans certaines conditions comme la deacutepression)
= laquoprime meacutedicamenteuseraquo
qui en srsquoajoutant aux effets speacutecifiques de lrsquoingreacutedient
actif drsquoun meacutedicament peut augmenter
consideacuterablement lrsquoefficaciteacute de celui-ci
(mais sensibiliteacute au placebo tregraves variable de personne
agrave tout le monde selon la nature des maux eacutetudieacutes)
Lrsquoeffet placebo
participe donc
quotidiennement
aux reacutesultats
theacuterapeutiques de
tout meacutedecin
Le conditionnement est sans doute impliqueacute fortement car lorsqursquoil est malade
tout Occidental a appris la seacutequence laquodouleur docteur comprimeacute gueacuterisonraquo
La simple deacutemarche de prendre un rendez-vous chez le meacutedecin pourrait donc
deacutejagrave mettre en marche lrsquoeffet placebo par conditionnement
Lrsquoimportance du conditionnement comme source des attentes agrave lrsquoorigine
de lrsquoeffet placebo a eacuteteacute mise en eacutevidence par une expeacuterience originale de
Fabrizio Benedetti et ses collegravegues
Ils ont drsquoabord administreacute de la morphine agrave deux reprises agrave des athlegravetes
durant leur entraicircnement
Puis le jour de la compeacutetition les athlegravetes ont reccedilu une injection similaire
mais contenant seulement une solution physiologique
sans la morphine
Malgreacute cela les chercheurs ont tout de mecircme observeacute une activation du
systegraveme endorphinique des athlegravetes qui leur a permis drsquoaugmenter leurs
performances et de mieux endurer la douleur
Voilagrave qui pourrait causer quelques maux de tecircte aux comiteacutes antidopagehellip
Est-ce que laquo avoir des attentes raquo = laquo faire des preacutedictions raquo
Son aspect protocolaire les titres de compeacutetence
du meacutedecin la dureacutee de la liste drsquoattente tout cela
impressionnerait favorablement le patient pour lui
faire croire qursquoil ira mieux
Une femme meacutedecin dit qursquoelle eacutecoute avec son steacutethoscope
le cœur de tous ses patients mecircme si crsquoest pas neacutecessaire car cela
participe au rituelhellip
Influence de la conviction avec laquelle le
meacutedecin preacutesente le meacutedicament au
patient en insistant par exemple sur sa
puissance de traitement
Une eacutetude a par exemple compareacute lrsquoefficaciteacute antalgique sur le cocirclon irritable de
seacuteances dacupuncture placebo laquo chaude raquo avec un accueil chaleureux une
eacutecoute attentive et de nombreuses explications et une seacuteance dacupuncture
placebo laquo froide raquo sans eacutechanges verbaux avec le theacuterapeute
Dans les deux cas les aiguilles eacutetaient piqueacutees
superficiellement et hors des meacuteridiens
reconnus par les acupuncteurs
Une ameacutelioration significative a eacuteteacute observeacutee pour le placebo laquo froid raquo
par rapport agrave un groupe controcircle nrsquoayant pas eacuteteacute traiteacute et une ameacutelioration
encore plus consideacuterable fut observeacutee pour le placebo laquo chaud raquo
La relation de confiance qui srsquoeacutetablit avec le
theacuterapeute est lrsquoun des facteurs le favorisant le plus
laquo A doctor is a modern shaman raquo
fait accroire agrave
des sujets qursquoil
boivent de
lrsquoalcool et
observe des
patterns
drsquoactiviteacute
ceacutereacutebrale
semblable
agrave celle drsquoune
personne en
eacutetat drsquoeacutebrieacuteteacute
ainsi que rire
deacutemarche
chancelante
etc)
Pour Amir Raz qui
fait des recherche sur
lrsquoeffet placebo agrave McGill
il y a forceacutement une
part de laquo magie raquo dans
une relation
theacuterapeutique (il est
lui-mecircme magicien)
The Raz Lab in Brain Magic
The Power of Placebohttpsvimeocom117024196
(de 200 agrave 800)
The Nature of Things
Brain Magic The Power of PlaceboAugust 7 2014 httpwwwcbccanatureofthingsepisodesbrain-
magic-the-power-of-the-placebo
Un placebo preacutesenteacute comme
eacutetant de la morphine soulage
davantage la douleur qursquoun
placebo preacutesenteacute comme de
lrsquoaspirine
Des eacutetudes ont montreacute que
les capsules placebos sont
plus efficaces que les
comprimeacutes placebos et les
injections placebos sont plus
efficaces que les pilules
placebos Lrsquoampleur de leffet
placebo semble donc
srsquoaccroicirctre avec le caractegravere
invasif de lrsquointervention
- Seringue et eau saline
(morphine et guerre)
- Incision au genou
(fausse opeacuteration)
Une eacutetude deacutesormais classique publieacutee par B Blackwell en 1972 montre que lrsquoeffet
placebo se manifeste clairement chez le sujet sain en lrsquooccurrence ici des
eacutetudiants en meacutedecine Ces 56 eacutetudiants avaient accepteacute de se soumettre agrave une
expeacuterience qui portait leur disait-on sur les effets drsquoune prise unique drsquoune drogue
stimulante ou seacutedative
Les eacutetudiants furent donc reacutepartis en quatre groupes diffeacuterents et lrsquoon demanda au
premier groupe de prendre une pilule seacutedative bleue au second deux pilules
seacutedatives bleues au troisiegraveme une pilule stimulante rose et au quatriegraveme deux
pilules stimulantes roses Ce que les eacutetudiants ignoraient crsquoest qursquoen reacutealiteacute toutes
les pilules eacutetaient des placebos qui ne contenaient que des ingreacutedients inertes
Or parmi les eacutetudiants qui avaient reccedilu les placebos laquoseacutedatifsraquo plus des deux tiers
rapportegraverent se sentir somnolents et ceux qui avaient pris deux de ces pilules
bleues se sentaient plus somnolents que ceux qui nrsquoen avaient pris qursquoune seule
Et inversement une large proportion des eacutetudiants qui avaient pris les placebos
laquostimulantsraquo rapportegraverent se sentir moins fatigueacutes
En outre environ le tiers des participants tous groupes confondus se plaignirent
drsquoeffets secondaires comme des maux de tecircte et des vertiges Et encore une fois
lrsquoeffet ressenti eacutetait proportionnel agrave la dose de placebo reccedilu crsquoest-agrave-dire plus seacutevegravere
chez ceux qui avaient reccedilu deux pilules Seulement 3 des 56 eacutetudiants affirmegraverent
nrsquoavoir ressenti aucun effet appreacuteciable suite agrave lrsquoingestion des pilules
Quant agrave savoir quel pourcentage des effets des meacutedicaments actifs le
placebo atteint-il geacuteneacuteralement on parle en moyenne drsquoenviron 55 des
effets drsquoantalgiques comme lrsquoaspirine ou la morphine Dans le cas de la
deacutepression de nombreuses eacutetudes sur les antideacutepresseurs tricycliques ont
montreacute une efficaciteacute du placebo drsquoenviron 59 de celui du meacutedicament
Les pourcentages pour les placebos aux traitements contre lrsquoinsomnie se
situent eacutegalement entre 55 et 60 de lrsquoeffet de lrsquoingreacutedient actif
Lrsquoeacutetude de Irving Kirsch (qui est dans le documentaire) deacutemontre qursquoavec
les antideacutepersseurs 75 des gens souffrant de deacutepression (laquo mild raquo) vont
mieux mais qursquoon peut obtenir ce mecircme taux de 75 avec des pilules
placebos
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Plusieurs chercheurs qui srsquointeacuteressent agrave lrsquoeffet
placebo preacuteconisent drsquoailleurs lors des tests
cliniques de suivre en plus du groupe recevant
le meacutedicament et celui recevant un placebo un
troisiegraveme groupe controcircle qui ne reccediloit
absolument rien Ceci pour tenter de distinguer
lrsquoeacutevolution naturelle de la maladie du veacuteritable
effet placebo
Le corps reacuteussit bien
souvent agrave se gueacuterir
lui-mecircme si on lui
laisse le temps
Ce pheacutenomegravene
drsquoauto-gueacuterison peut
donc aussi jouer
surtout si on lui
laisse justement le
temps neacutecessaire
pour faire son
œuvre
Les patients ont
tendance agrave
consulter le meacutedecin
dans des moments
ougrave leurs symptocircmes
sont les plus
gecircnants
Lrsquoeacutevolution la plus
probable est alors
le retour agrave des
valeurs de base
moyennes
Le seul fait drsquoecirctre dans une relation
theacuterapeutique comporterait une part plus ou
moins grande deffet placebo Il srsquoagirait drsquoune
manifestation de ce que certains ont appeleacute
laquolrsquoeffet Hawthorneraquo ougrave le seul fait de se savoir
eacutetudieacute ou eacutecouteacute induit chez le sujet des
changements favorables un sentiment de prise
en main qui ameacuteliore leur condition
Un peu au hasard
on se mit agrave modifier
certains facteurs
dans lrsquoorganisation
du travail
lrsquoeacuteclairage le
moment et la dureacutee
des pauses les
horaires de travail
etc Curieusement
la productiviteacute
augmentait quel que
soit le changement
effectueacute Conclusion
le travailleur agrave qui
le gestionnaire
srsquointeacuteresse (ou fait
semblant de
srsquointeacuteresser) produit
davantage parce
qursquoil se sent
valoriseacute
certains problegravemes
lrsquoUniversiteacute Harvard
une recherche pour
la Western Electric
Administration cacheacutee versus ouverte de lrsquoagent actif
Si par exemple un patient est sous perfusion intraveineuse il est facile de lui
administrer un antidouleur agrave son insu puis de lui faire eacutevaluer par un
questionnaire le niveau subjectif de sa perception douloureuse
On fait ensuite la mecircme chose en lui administrant
laquoouvertementraquo exactement la mecircme dose de lrsquoantidouleur
crsquoest-agrave-dire que le meacutedecin va lui faire une injection avec une
seringue en expliquant au patient la nature et les effets
escompteacutes du meacutedicament
Une auto-eacutevaluation de la douleur moindre dans ce 2e cas indique
alors une composante non speacutecifique probablement attribuable agrave lrsquoeffet placebo
Ces eacutetudes montrent que les effets antalgiques sont beaucoup
moins efficaces avec lrsquoadministration cacheacutee
Exactement les mecircmes reacutesultats ont eacuteteacute obtenus avec lrsquoadministration ouverte ou
cacheacutee de lrsquoanxiolytique diazeacutepam chez des patients ayant une anxieacuteteacute importante
agrave la suite drsquoune opeacuteration
Il est donc possible drsquoeacutetudier lrsquoeffet placebo sans mecircme avoir recours agrave
lrsquoadministration drsquoune pilule placebo
Le pheacutenomegravene des laquoplacebos ouvertsraquo
On dit ouvertement au patient qursquoon lui donne
une pilule de sucre trois fois par jour Ils savent
donc tregraves bien qursquoils ne prennent aucun
meacutedicament actif mais rapportent neacuteanmoins
une ameacutelioration de leur condition
Dans le documentaire The Power of
Placebo on voit une dame qui souffre du
laquo bowel syndrome raquo
Apregraves avoir tout essayeacute elle prend des
placebos plusieurs fois par jour tout en sachant
que ce sont des placebos ethellip a beaucoup
moins de douleur
Un pheacutenomegravene semblable a eacuteteacute observeacute degraves les anneacutees 1970 chez
des heacuteroiumlnomanes qui avaient deacutecouvert qursquoen srsquoinjectant simplement
de lrsquoeau quand ils manquaient drsquoheacuteroiumlne ils pouvaient soulager un peu
de leurs symptocircmes de sevrage
Drsquoautres gueacuterisons
associeacutees agrave lrsquoeffet
placebo pourraient
venir drsquoun impact
positif plus geacuteneacuteral
des attentes
et la suggestion
favorisant par
exemple certaines
voies
dopaminergiques
dans le cerveau
Toujours dans le mecircme documentaire il faut voir la seacutequence avec le monsieur
souffrant de Parkinson qui va mieux agrave partir du moment ougrave on creacutee une attente
qursquoil peut avoir laquo de bonnes chances raquo de tomber dans la cohorte qui reccediloit le
traitement (alors que tout le monde reccediloit des placeboshellip)
Lrsquoanalogie avec lrsquoenfant et le cadeau convoiteacute agrave Noeumll
Les enfants particuliegraverement sujet
agrave lrsquoeffet placebo (le band-aidhellip)
Qursquoen est-il des
meacutecanismes
How Placebos Change the Patients Brain Fabrizio Benedetti Elisa Carlino and Antonella Pollo 2011 httpwwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3055515
Il nrsquoexiste pas UN effet placebo mais plusieurs effets placebos avec
diffeacuterents meacutecanismes qui se trouvent dans diffeacuterents systegravemes du corps
humain
Les deux modegraveles qui sont actuellement les plus productifs pour comprendre
la neurobiologie de lrsquoeffet placebo sont ceux sur la douleur et sur la maladie
de Parkinson ougrave les reacutesaux neuronaux impliqueacutes ont eacuteteacute identifieacutes
Meacutecanismes possibles de lrsquoeffet placebo
Dans une eacutetude pionniegravere publieacutee en 1978 Jon Levine a testeacute
lrsquoimplication des endorphines lorsque lrsquoeffet placebo atteacutenue une douleur
subseacutequente agrave lrsquoextraction de molaires
Donner une injection de solution saline (donc un placebo) agrave un patient en
lui disant qursquoil srsquoagit drsquoun meacutedicament antidouleur est alors pour certains
patients aussi efficace qursquoune dose de 6 agrave 8 milligrammes de morphine
Mais si on donne ensuite agrave ces patients laquo placebo reacutepondeurs raquo un
antagoniste speacutecifique de la morphine appeleacute naloxone qui bloque donc
eacutegalement lrsquoeffet de nos propres morphines endogegravenes celui-ci augmente
significativement la douleur de ces patients
Alors que la mecircme dose de naloxone ne cause aucune douleur
additionnelle aux patients qui nrsquoavaient pas reacutepondu agrave lrsquoeffet placebo
Mais comme rien ne reste simple longtemps avec le cerveau Richard
Gracely montrait en 1982 que lrsquoeffet antalgique drsquoun placebo peut
exister mecircme apregraves lrsquoinhibition des endorphines par la naloxone
Drsquoougrave lrsquoideacutee que lrsquoeffet placebo pourrait ecirctre reacutegi agrave la fois par des
meacutecanismes endorphiniques et non endorphiniques
Placebo Research Update with Fabrizio Benedetti (BSP 127)
March 01 2016httpbrainsciencepodcastcombsp2016127-benedettiutm_source=All+Newslettersamputm_campaign=bf6661ae29-
RSS_EMAIL_CAMPAIGNamputm_medium=emailamputm_term=0_92424be05a-bf6661ae29-80066673
Il y a au moins deux meacutecanismes derriegravere la reacuteduction de la douleur avec un
placebo lrsquoun implique les opioiumldes endogegravenes et lrsquoautre les cannabinoiumldes
endogegravenes (nos substances analogues au THC)
Il y a aussi plusieurs voies meacutetaboliques connues pour la reacuteduction par effet
placebo des maux de tecircte causeacutes par la haute altitude
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des opioiumldes
et que le 5e jour on leur donne un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le
soulagement de la douleur eacutevoqueacute par le patient sera celui des opiaceacutes
endogegravenes (endorphineshellip)
Si lrsquoon conditionne un patient agrave recevoir pendant 4 jours des
analgeacutesiques agrave base de cannabinoiumldes et que le 5e jour on leur donne
un placebo le meacutecanisme impliqueacute dans le soulagement de la douleur
eacutevoqueacute par le patient sera celui des endocannabinoiumldes
On observe une activation du circuit de
la reacutecompense lors de fortes reacuteponses
placebos avec augmentation de
libeacuteration de dopamine dans le noyau
accumbens
Cela suggegravere un rocircle possible de ces
structures dans la motivation neacutecessaire
agrave lrsquoeffet placebo
Expectancy
Bleu reacutegions associeacutees agrave la douleur
(baisse drsquoactiviteacute avec placebo)
Rouge reacutegions associeacutees agrave lrsquoeacutevaluation
du contexte aux attentes
(augmentation drsquoactiviteacute avec placebo)
Les reacutegions ceacutereacutebrales impliqueacutees dans ces pheacutenomegravenes font donc
partie du circuit typiquement impliqueacute dans la motivation et la
recherche de gratification
Comme ces structures activent aussi des voies inhibitrices
descendantes de la douleur dans la moelle eacutepiniegravere la reacuteponse
placebo semble bien ecirctre un cas typique de controcircle laquo de haut en bas raquo
(laquo top down raquo)
Les patients dont la pathologie affecte les centres supeacuterieurs comme le
cortex preacutefrontal dans le cas de la maladie drsquoAlzheimer semblent
drsquoailleurs moins sensibles agrave lrsquoeffet placebo
En rouge les controcircles
descendants dorigine
supraspinale (ou
centrale) associeacutes agrave des
facteurs psychologiques
En vert les controcircles
inhibiteurs diffus induits
par des stimulations
nociceptives
En mauve les controcircles
segmentaires dorigine
peacuteripheacuterique non
douloureuse
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Voies inhibitrices descendantes
de la douleur
Les interneurones (en mauve)
utilisent le neurotransmetteur
enkeacutephaline pour inhiber de
deux faccedilons le neurone de
projection (en vert)
httplecerveaumcgillcaflashaa_03a_03_cla_03_cl_doua_03_cl_douhtml2
Outre la douleur la maladie de Parkinson (causeacutee par un manque drsquoun
neurotransmetteur la dopamine) est une autre affection particuliegraverement
sensible agrave lrsquoeffet placebo
Or plusieurs eacutetudes ont montreacute que lrsquoadministration drsquoun placebo active les
neurones encore capables de seacutecreacuteter de la dopamine en particulier dans le
striatum associeacute agrave la motriciteacute (presque comme lors des traitement avec la
L-DOPA un preacutecurseur de la dopamine)
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
sucrose
laquo Physiologie raquo
laquo Feedback raquo
sucrose
laquo Comportement raquo
peut ecirctre penseacute comme une autre boucle de controcircle
mais agrave lrsquoexteacuterieur de lrsquoorganisme cette fois
(plutocirct que comme un laquo input-output process raquo)
laquo Feedback raquo
laquo rester agrave 30 cm de la
roue drsquoen avanthellip raquo
Applique frein
acceacutelegravere applique
frein acceacutelegravere etc
Donc des boucles de
reacutetroaction internes
dans le corps
et externes agrave
lrsquoexteacuterieur du corps
Et ce sont ces boucles de reacutetroaction
agrave la fois agrave lrsquointeacuterieur du corps
et agrave lrsquoexteacuterieur de celui-ci
(on va alors parler de
laquo couplage raquo avec lrsquoenvironnement)
qursquoon va explorer maintenant
Parce que voir les choses ainsi a un pouvoir explicatif plus grand
que la vision du cognitivisme
(ougrave les organismes vivants sont vus comme de simples agents
traitant des inputs drsquoun monde exteacuterieur indeacutependant drsquoeux-mecircmes)
Car les theacuteories de la cognition incarneacutee et situeacutee
sont apparue en reacuteaction agrave certains aspects du cognitivisme
et du connexionnisme
Non seulement parce que
les deux eacutetaient totalement
deacutesincarneacutes
mais aussi parce qursquoils srsquoen
remettent tous deux agrave la
notion de repreacutesentation
Cette seacuteparation entre le corps cerveau et environnement amegravene des problegravemes
Un premier problegraveme concerne la provenance
(ou de lrsquoancrage) de la signification
(voir la fameuse expeacuterience
de penseacutee de la chambre chinoise)
La cognition incarneacutee et situeacutee reacutesout ce problegraveme naturellement
cette signification ne peut provenir que de lrsquoenvironnement au sens large
incluant le corps
Cette vision suppose que toute la cognition (raisonner planifier se souvenir
etc) se fait exclusivement dans le cerveau en manipulant des
repreacutesentations
Le corps nrsquoest ici utiliseacute que pour exeacutecuter les commandes envoyeacutees sous
forme de potentiels drsquoaction agrave nos muscles
On peut prendre lrsquoexemple drsquoune bacteacuterie mobile qui nage dans un
milieu aqueux en remontant un gradient de sucrose
La bacteacuterie nage au hasard jusqursquoagrave ce qursquoelle sente le gradient de
moleacutecules de sucre gracircce agrave des reacutecepteurs sur sa membrane
Puis elle va se mettre naturellement agrave nager pour remonter ce gradient
donc aller vers la source du sucre pour en avoir plus
Il se creacutee donc une boucle sensorimotrice dynamique
la faccedilon dont la bacteacuterie bouge (drsquoabord au hasard puis en nageant
vers la source) deacutepend de ce qursquoelle perccediloit et ce qursquoelle perccediloit
influence comment elle bouge
Le point important ici bien que le sucrose est un reacuteel eacuteleacutement
de cet environnement physicochimique son statut comme
aliment lui ne lrsquoest pas
Le sucrose en tant qursquoaliment nrsquoest pas intrinsegraveque au statut
de sucrose en tant que moleacutecule Crsquoest plutocirct une
caracteacuteristique laquo relationnelle raquo lieacutee au meacutetabolisme de la
bacteacuterie (qui peut lrsquoassimiler et en soutirer de lrsquoeacutenergie)
Le sucrose nrsquoa donc pas de signification ou de valeur comme
nourriture en soi
mais seulement par rapport agrave un organisme qui peut lrsquoutiliser
pour maintenir lrsquoorganisation de sa structure
(et donc contre le 2e principe de la thermodynamique lrsquoentropie)
Talk of such a
being lsquopredictingrsquo
such
or lsquominimizing
prediction error
with respect to
such and suchrsquo is
either simply
false or merely
short
what is really a
rather
different claim
the claim that
the creature is
structured so
as to favour the
kinds of
environment
necessary for
its own
persistence
Francisco Varela reacutesume ceci en disant que gracircce agrave lrsquoautonomie de
lrsquoorganisme (par exemple la bacteacuterie) son environnement ou sa niche
a un laquo surplus de signification raquo compareacute au monde
physicochimique
Les significations particuliegraveres (valeurs positives ou neacutegatives) que
lrsquoon retrouve dans ce monde sont donc le reacutesultat des actions de
lrsquoorganisme
(ou comme on le verra dans un instant avec les affordances des
interactions possibles drsquoun organisme avec son environnement)
La signification et la valeur des choses ne preacuteexistent donc pas
dans le monde physique mais sont mises de lrsquoavant (ou laquo eacutenacteacutes raquo)
par les organismes
Crsquoest pourquoi on peut dire que vivre par deacutefinition
est un processus creacuteateur de sens
Alors que dans le cas
des architectures
fonctionnalistes
cognitivistes on est
toujours obligeacute de leur
adjoindre une petite boicircte
eacutetiqueteacutee ldquomotivationrdquo
pour deacuteclencher leur
action
Et cela rejoint certaines caracteacuteristiques de la cognition comme celle drsquoecirctre
intrinsegravequement concerneacute par la monde drsquoy chercher et drsquoy
trouver de la signification
En effet les ecirctres vivants ont ce deacutesir cette curiositeacute
drsquoexplorer leur espace vital parce qursquoils ont besoin de
trouver des eacuteleacutements pour renouveler leur structure
Sans expliquer vraiment agrave quoi reacutepond veacuteritablement ce besoin lieacute
au fait drsquoecirctre un organisme vivant avec un corps agrave maintenir en vie
hellipau deacutebut de la vie
tout se fait en laquo online raquo
Et progressivement on aura
lrsquooption suppleacutementaire de
faire du laquo offline raquo
Mecircme si on peut prendre des deacutecisions qui
deacutecoulent de longues reacuteflexions abstraiteshellip
hellipon a drsquoabord eacutevolueacute pour
ecirctre capable de se deacuteplacer
sans se casser la gueulehellip
Et comme de fait dans la vie de tous
les jours ce qursquoon fait surtout
crsquoest agir spontaneacutement et efficacement
sur le monde qui nous entoure
sans deacutelibeacuteration ou reacuteflexion
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Or un peu comme Piaget qui avait
souligneacute lrsquoimportance des habileteacutes
sensorimotrices dans le
deacuteveloppement de lrsquoenfant
James J Gibson qui travaille sur la
perception visuelle durant les anneacutees
1970 va mettre lrsquoemphase sur ce
qursquoil va nommer les ldquoaffordancesrdquo
crsquoest-agrave-dire les occasions
drsquointeractions potentielles
avec lrsquoenvironnement
laquo Lrsquoapproche eacutecologique raquo de la perception visuelle
que Gibson va deacutevelopper va commencer agrave remettre
en question le cognitivisme et tout le traitement
symbolique abstrait qui vient avec
Son aphorisme
Ask not whats inside your head but what your heads inside of
renvoie agrave lrsquoimportance qursquoil accorde agrave lrsquoenvironnement ou la
niche eacutecologique drsquoun organisme
Ecological psychologyhttpsenwikipediaorgwikiEcological_psychology
Car pour Gibson ce ne sont
pas tant les sensations en
provenance des objets qui
importent mais les possibiliteacutes
drsquoaction ou ldquoaffordancesrdquo que
suggegraverent agrave un organisme donneacute
tel ou tel objet ou aspect de son
environnement
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
Front Psychol 2016
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and
Laurence J Kirmayer2
httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC4960915
Pour Gibson
- un organisme et son environnement sont donc inseacuteparables
- beaucoup de ce que fait lrsquoecirctre humain avec sa technologie et ses
connaissances transmises culturellement est de creacuteer davantage
drsquoaffordances que dans un environnement naturel
(exemple ce qursquoon fait en camping escalier dans pente trop abrupte etc)
- il y a donc aussi des affordances culturelles notre comportement
deacutepend souvent de ce que lrsquoon perccediloit des intentions des autres
- Gibson disait ldquobehavior affords behaviorrdquo Dans le sens ougrave si quelqursquoun
est gentil avec vous cela vous porte agrave ecirctre gentil aussi et lrsquoinverse
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Agrave la place de repreacutesentations descriptives
ceci suggegravere que lrsquoon devrait avoir des repreacutesentations pragmatiques
- Qui permettent drsquointeragir avec le monde
- Peuvent ecirctre implicites (pas besoin drsquoen avoir conscience)
- Peuvent avoir une composante subjective (notre degreacute de faim va
moduler ce type de repreacutesentation)
- Bref le concept cleacute affordances
manipulations
de repreacutesentations
deacutecision
preacuteparation
du mouvement
action
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Donc pour la plus grande partie de nos comportements qui sont rapides
et inconscients
on doit deacutelaisser le scheacutema classique
et aller vers des repreacutesentations laquo pragmatiques raquo
crsquoest-agrave-dire de transformer toute la theacuteorie
de la cognition en une theacuteorie de lrsquoaction
Ce projet est compatible avec la plupart des
theacuteories incarneacutees et eacutenactive
Et ce nrsquoest pas une posture behavioriste pour
autant car la dynamique du systegraveme cognitif
est au coeur de lrsquoentreprise
On peut ainsi consideacuterer un aspect central
de la cognition la prise de deacutecision
selon cette perspective des
laquo repreacutesentations pragmatiques raquo
et des affordances
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Traditionnellement on conccediloit
la prise de deacutecision de faccedilon
seacuterielle
Quoi faire
1) laquo seacutelection raquo (ou deacutecision)
Peut prendre plusieurs minutes
Comment le faire
2) laquo speacutecification raquo (des commandes motrices approprieacutees)
Peut prendre plusieurs minutes
Ou mecircme des jours
ou des moishellip
Peut prendre quelques
secondes
Ou dizaines de secondes
Peut prendre une seconde
Ou une fraction de seconde
Pour nombre de deacutecisions simples et rapides
les donneacutees expeacuterimentales
nrsquoappuient pas le scheacutema classique laquo deacutecision
preacuteparation du bon
mouvement
action raquo
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
Car laquo qui raquo prend la deacutecision
Un laquo centre de controcircle raquo Alors reacutegression agrave lrsquoinfinihellip
On sait que le cerveau ne
fonctionne pas comme ccedila
Rappelons que les oscillations et les synchronisations drsquoactiviteacute
dans notre cerveau permettent la formation drsquoassembleacutees de
neurones transitoires non seulement dans certaines structures
ceacutereacutebrales mais dans des reacuteseaux largement distribueacutes agrave lrsquoeacutechelle
du cerveau entier
helliple cerveau est anatomiquement laquo surconnecteacute raquo et doit trouver une faccedilon
de mettre en relation (de laquo synchroniser raquo ) agrave tout moment les meilleures
laquo assembleacutees de neurones raquo pour faire face agrave une situation
Hypothegravese du laquo Connective
core raquo (M Shanahan)
The evolution of distributed association networks in the human brain Randy L Buckner amp Fenna M Krienen Trends in Cognitive Sciences Vol 17 Issue 12 648-665 13 November 2013
On a ainsi pu
identifier
plusieurs
reacuteseaux
ceacutereacutebraux agrave
large eacutechelle
actifs dans
diffeacuterentes
situations
Neuromythe agrave oublier
laquo There is no boss in the brain raquo
- M Gazzaniga
Il nrsquoy a donc pas de
laquo centre dehellip raquo quoi
que ce soit dans le
cerveau
Comment sont prises les deacutecisions alors
Paul Cisek Model - No Decision Decision-Making httpwwwslidesharenetBrainMoleculeMarketinguqam2012-cisek
Lrsquoorigine de la prise de
deacutecision crsquoest ccedilahellip
hellipet pas ccedila
Depuis une vingtaine drsquoanneacutees (Tucker amp Ellis (1998))
on sait que la simple perception de lrsquoanse drsquoune tasse
active la simulation de systegravemes moteurs
correspondants agrave lrsquoaction de prendre la tasse
(affordances )
Lecture de motsPulvermuumlller (2006)
Hauk et al (2004)
Lire des mots drsquoaction
comme kick kiss pick
produit une activation du
systegraveme moteur
qui est organiseacutee de
maniegravere somatotopique
Exemple lire kiss active la
reacutegion motrice de la bouche
lire kick active la reacutegion
motrice de la jambe etc
Brain mechanisms
linking language and actionhttpwwwnaturecomnrnjournalv6n7fig_tabnrn1706_F1html
Speacutecification drsquoactions
possibles
Les neurones qui reacutepondent
preacutefeacuterentiellement aux deux
directions inteacuteressantes
(aux deux affordances)
augmentent leur activiteacute
Seacutelection drsquoune action
Un groupe de neurones
remporte la laquo compeacutetition raquo
ducirc agrave la preacutedominance de
son activiteacute
Et non seacutelection (ou deacutecision)
en premier
et speacutecification ensuite
Et crsquoest agrave partir de lagrave qursquoa lieu la
compeacutetition (par inhibitions reacuteciproques)
et qursquoun groupe de neurone laquo gagnant raquo
va ecirctre eacuteventuellement ecirctre
seacutelectionneacute
Des processus drsquoattention
aident agrave speacutecifier des cartes
distinctes
Quels seraient les substrats neuronaux agrave lrsquoeacutechelle du cerveau entier
50 ms 150 ms
Des biais laquo deacutelibeacuteratifs raquo
peuvent ecirctre plus longs
hellipet tout cela se poursuit en temps reacuteel (le corps bouge lrsquoenvironnement
aussi) et agrave tout moment on doit reacuteeacutevaluer notre action la corriger etc
Par exemple quand on marche dans une foule agrave tout moment notre
action deacutefinit ses prochaines options que notre cerveau va commencer
agrave preacuteparer en parallegravele avant qursquoune de celle-ci ne srsquoimpose soit
seacutelectionneacutee et deacutebouche sur un geste concret
Niveau drsquoactiviteacute de
deux populations
de neurones
Temps
Srsquoil y a par exemple deux choix possibles on observe un recrutement drsquoactiviteacute
neuronale dans deux populations de neurones diffeacuterentes et puis soudainement
il y en a une ougrave lrsquoactiviteacute cesse rapidement alors que lrsquoautre augmente
radicalement la sienne pour amener lrsquoexeacutecution du mouvement
Et une population
neuronale est
seacutelectionneacutee
Lrsquoactiviteacute neuronale speacutecifie
plusieurs actions possibles
Diffeacuterentes reacutegions ceacutereacutebrales peuvent ecirctre solliciteacutees par lrsquoenvironnement
agrave un moment donneacute de sorte qursquoon ne peut associer la prise de deacutecision agrave
une structure ceacutereacutebrale particuliegravere Autrement dit la compeacutetition peut se
gagner agrave diffeacuterents endroits dans le cerveau
Cest en gros lrsquolaquo Affordance competition hypothesis raquo de Cisek et ses
collegravegues repreacutesenteacutee scheacutematiquement ci-dessous
Ce scheacutema montre
aussi que plus lrsquoon a de
temps pour prendre
une deacutecision plus il y
aura drsquointeractions
possibles entre
plusieurs reacutegions
ceacutereacutebrales
Deux faccedilons drsquoorganiser les processus cognitifs
drsquoabord la taxonomie classique perception-cognition-actionhellip
hellipet celle qui deacutecoule du
laquo tournant pragmatique raquo
Affordances induisent par compeacutetition
neuronale
Dans lrsquoexemple ci-contre
on peut imaginer que le
singe a agrave porteacutee de main
la possibiliteacute de cueillir les
petits fruits de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016) Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi
une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il
semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
Dans lrsquoexemple ci-contre on
peut imaginer que le singe a
agrave porteacutee de main la
possibiliteacute de cueillir les
petits fruits bleu de cet arbre
Eacuteleacutements de
Pezzulo G Cisek P (2016)
Navigating the Affordance Landscape
Feedback Control as a Process Model of Behavior and Cognition
Mais en mecircme temps il voit aussi une pomme plus deacutesirable pour lui
un peu plus loin et une branche ougrave il semble pouvoir srsquoaventurer pour
lrsquoatteindre (a lsquowalkablersquo tree branch)
La pomme remporte la
laquo compeacutetition raquo
Parce que la pomme est plus
deacutesirable pour le singe cette
affordance peut ecirctre biaiseacutee de
faccedilon ldquotop downrdquo
pour favoriser la seacutelection de
lrsquoaction de marcher sur la
branche au deacutetriment de celle de
cueillir les petits fruits
Donc le singe se met agrave
marcher sur la branche
vers la pomme
Cependant malgreacute ce biais
initial ldquotop downrdquo en faveur de la
pomme des contraintes locales
peuvent amener la compeacutetition
dans les couches plus ldquobottomrdquo
agrave ecirctre gagneacutee par un plan moteur
plus eacuteconome etou moins risqueacute
Par exemple si son feedback sensoriel lui
indique que la branche ne supporte pas son
poids
Il se ravise alors et
prend le petit fruit bleu
Si la compeacutetition drsquoaffordances a eacuteteacute initialement deacutecrite comme une theacuteorie
deacutecrivant comment un animal seacutelectionne des actions concregravetes et immeacutediates
elle peut aussi ecirctre eacutetendue vers une theacuteorie plus geacuteneacuterale de deacutecisions
prises agrave de multiples niveaux drsquoabstraction
En reliant par exemple des actions en cours
avec des opportuniteacutes agrave plus long terme qursquoelles rendent possibles
Cultural Affordances Scaffolding Local Worlds Through Shared
Intentionality and Regimes of AttentionMaxwell J D Ramstead12 Samuel P L Veissiegravere2345 and Laurence J Kirmayer2
Front Psychol 2016
Cerveau ndash Corps(liens systegraveme nerveux hormonal et immunitaire)
Compleacutementariteacute du systegraveme nerveux hormonal
et immunitaire
Lrsquoexemple du stress
Lrsquoexemple de lrsquoeffet placebo
[ PAUSE ]
Cerveau ndash Corps ndash Environnement(cognition situeacutee et prise de deacutecision)
Intro
Affordances
Les repreacutesentations pragmatiques
La prise de deacutecision
Six laquo conseil santeacute raquo
Plan
Introduction
Diffeacuterents exemples de notre cognition
ldquoincarneacuteerdquo et situeacutee dans un environnement
Six choses qui de faccedilon plus geacuteneacuterale
font du bien agrave notre corps-cerveau
1) diegravete eacutequilibreacutee faible en gras
satureacutes et riche en fruits leacutegumes
noix ceacutereacuteales poisson huile drsquoolive
etchellip
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
Le reacutegime
meacutediterraneacuteen et
surtout lhuile dolive
extra
preacuteservent la
meacutemoire et protegravegent
le cerveau contre la
deacutemence et la
maladie dAlzheimer
confirme une eacutetude
ameacutericaine qui fait
eacutegalement la lumiegravere
sur le rocircle protecteur
dun meacutecanisme
cellulaire
Explications
Un texte d
Labelle
Le Pr Domenico
Pratico et ses
collegravegues de lrsquoeacutecole
de meacutedecine de
lrsquoUniversiteacute Temple agrave
Philadelphie
expliquent que leurs
Malbouffe et Alzheimer
des liens plus eacutetroits qursquoon pensait
httpwwwblog-lecerveauorgblog20120917malbouffe-et-alzheimer-
des-liens-plus-etroits-quon-pensait
Lrsquohuile drsquoolive extra-vierge protegravege vraiment le cerveauhttpiciradio-canadacanouvelle1041287huile-olive-extra-vierge-protection-cerveau-autophagie
22 juin 2017
laquo Le reacutegime meacutediterraneacuteen et surtout lhuile dolive extra-vierge
preacuteservent la meacutemoire et protegravegent le cerveau contre la deacutemence
et la maladie dAlzheimer confirme une eacutetude ameacutericaine raquo
2) activiteacute physique non seulement beacuteneacutefique pour le systegraveme
cardiovasculaire mais aussi pour les fonctions cognitives
Preacuteserver notre corps et notre cerveau
des maux de la civilisationhttpwwwblog-lecerveauorgblog20140630preserver-notre-corps-et-
notre-cerveau-des-maux-de-la-civilisation
Lrsquoexercice reacutegulier un remegravede contre lrsquoanxieacuteteacute
httpwwwblog-lecerveauorgblog20130715lexercice-regulier-un-remede-
contre-lanxiete
Les meacutedecins du Queacutebec peuvent maintenant
prescrire de lactiviteacute physique
4 septembre 2015
httpiciradio-canadacanouvellessociete20150904001-medecins-activite-physique-
prescription-pierre-lavoie-quebecshtml
September 30 2015
Does exercise change your brain
httpmindblogdericbowndsnet201509does-exercise-change-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
ldquothe most physically active elderly volunteers [hellip]
had better oxygenation and healthier patterns of brain activity than
the more sedentary volunteers mdash especially in parts of the brain including
the hippocampus that are known to be involved in improved memory and
cognition and in connecting different brain areas to one anotherrdquo
March 04 2016
New nerve cells in the brain generated best by sustained aerobic exercise
httpmindblogdericbowndsnet201603new-nerve-cells-in-brain-generated-
besthtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
laquo in rats that aerobic exercise is much more effective than high-intensity
interval training or resistance training in enhancing generation of new nerve
cells in the hippocampus of the adult rat brain raquo
Monday November 12 2018
Even a 10 minute walk can boost your brain httpmindblogdericbowndsnet201811even-10-minute-walk-can-boost-your-
brainhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
A single 10-min bout of very light-intensity exercise (30V˙O2peak) results in
rapid enhancement in pattern separation and an increase in functional
connectivity between hippocampal DGCA3 and cortical regions (ie
parahippocampal angular and fusiform gyri) Importantly the magnitude of the
enhanced functional connectivity predicted the extent of memory improvement at
an individual subject level
These results suggest that brief very light exercise rapidly enhances
hippocampal memory function possibly by increasing DGCA3minusneocortical
functional connectivity
Rapid stimulation of human dentate gyrus function with acute mild exerciseKazuya Suwabe et al
PNAS October 9 2018 115 (41) 10487-10492
httpwwwpnasorgcontent1154110487
Six regravegles pour reacutegeacuteneacuterer son cerveau Pierre-Marie Lledo Neurobiologiste Institut Pasteur
September 13 2016
httpstheconversationcomsix-regles-pour-regenerer-son-cerveau-65294
1) il faut srsquoouvrir au changement et fuir la routine Socrate nous dit la sagesse
commence avec lrsquoeacutemerveillement On parle ici de lrsquoeacutemerveillement drsquoapprendre et
de comprendre
2) qui sait mais nrsquoa pas compris est condamneacute agrave lrsquoanxieacuteteacute En tant que sujet je
deviens un spectateur au lieu drsquoecirctre un acteur Il est important pour nous tous de
trier lrsquoinformation utile crsquoest-agrave-dire lrsquoinformation qui nous fait comprendre et de
laisser de cocircteacute lrsquoinformation futile qui nous fait juste savoir
3) gardons-nous de la tentation facile des anxiolytiques et des somnifegraveres En
prenant ces meacutedicaments de faccedilon chronique vous ne pouvez plus satisfaire au
premier principe
4) lutter contre la seacutedentariteacute Il existe une correacutelation directe entre lrsquoactiviteacute
musculaire et la production de nouveaux neurones Alors choisissez la marche
plutocirct que le meacutetro ou la voiture
Srsquoexposer aux autres
3) activiteacutes intellectuelles stimulantes (travail passion loisirshellip)
Apprendre agrave piquer la curiositeacutehttpwwwblog-lecerveauorgblog20110411apprendre-a-piquer-la-curiosite
4) activiteacutes sociales et implication dans la communauteacute
LE SOUTIEN FAMILIAL ET SOCIALhttplecerveaumcgillcaflashii_08i_08_si_08_s_alzi_08_s_alzhtml
What makes a good life
Lessons from the longest study on happiness
TEDxBeaconStreet middot 1246 middot Filmed Nov 2015httpswwwtedcomtalksrobert_waldinger_what_makes_a_good_life_lessons_from_the_longest_study_on_happinessl
anguage=en
What keeps us happy and healthy as we go through life If you think its
fame and money youre not alone ndash but according to psychiatrist Robert
Waldinger youre mistaken
ldquoLes gens les plus satisfaits de leurs relations inter-personnelles dans
la cinquantaine eacutetaient les plus en santeacute autour de 80 ansrdquo
Why loneliness can be as unhealthy as smoking 15 cigarettes a day
Posted Aug 16 2017 httpwwwcbccanewshealthloneliness-public-health-psychologist-14249637
Les 4 piliers du
bonheur selon les
neurosciences
Publication
2017 middot Mis agrave jour 16
juillet 2017
5) lrsquoimportance du sommeil
La meacutemoire et loubli httpwwwfranceinterfremission-sur-les-epaules-de-darwin-la-memoire-et-loubli-1
Sleep promotes branch-specific formation of dendritic spines after
learning Science 6 June 2014
These findings indicate that sleep has a key role in promoting learning-
dependent synapse formation and maintenance on selected dendritic
branches which contribute to memory storage
Le manque de sommeil fait le lit drsquoAlzheimer
Par Elena Sender le 08012018 httpswwwsciencesetavenirfrsantesommeille-manque-de-sommeil-augmente-le-risque-de-maladie-d-
alzheimer_119620utm_content=buffereabbdamputm_medium=socialamputm_source=facebookcomamputm_campaign=buffer
Le manque de sommeil favoriserait la pathologie dAlzheimer en
augmentant la production de peptide becircta-amyloiumlde dans le
cerveau selon une eacutequipe ameacutericaine
6) absence de stress chronique (inhibition de lrsquoaction)
Monday February 22 2016
A mindfulness meditation intervention enhances connectivity of brain
executive and default modes and lowers inflammation markers httpmindblogdericbowndsnet201602a-mindfulness-meditation-
interventionhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
How Nature Can Make You Kinder Happier and More CreativeBy Jill Suttie | March 2 2016httpgreatergoodberkeleyeduarticleitemhow_nature_makes_you_kinder_happier_more_creative
Being in nature decreases stress
View through a window may influence recovery from surgeryby Roger S Ulrich April 27 1984httpsmdcmogovsitesdefaultfilesresources201210ulrichpdf
In summary in
comparison with the
wall
patients with the
view
had shorter
postoperative hospital
stays
had fewer negative
evaluative comments
from nurses
took fewer moderate
and strong analgesic
doses
and had slightly lower
scores for minor
postsurgical
complications
Although the findings
suggest that the natural
scene had
comparatively
therapeutic influences
Pictures of green spaces make you happier March 22 2016httpmindblogdericbowndsnet201603pictures-of-green-spaces-make-
youhtmlutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+Mindblog+28MindBlog29
viewing pictures of green versus built urban areas enhances
parasympathetic nervous system activity that is calming and restorative
Les espaces verts prolongent la vie des Canadiens11 octobre 2017 httpwwwledevoircomenvironnementactualites-sur-l-environnement510190les-espaces-verts-prolongent-la-vie-des-
canadiens-selon-une-etude
Joeumll de Rosnay sur lrsquoeacutepigeacuteneacutetique (2013)httpswwwyoutubecomwatchv=XTyhB2QgjKg
ou comment nos comportements affectent lrsquoexpression de nos gegravenes
laquo En dautres termes lrsquoeacutepigeacuteneacutetique est la modulation de lrsquoexpression
de nos gegravenes en fonction de notre comportement relatif agrave 5 eacuteleacutements
connecteacutes constamment dans nos vies de tous les jours
1 Notre alimentation ce que nous mangeons notre faccedilon de nous
nourrir nous et les centaines de milliers de milliards de microbes qui
constituent en majeure partie chacun de nous
2 Une activiteacute physique approprieacutee
3 Notre faccedilon personnelle de geacuterer le stress (nos penseacutees influent
eacutegalement sur lexpression de nos gegravenes)
4 Le plaisir dans ce que nous faisons
5 Un reacuteseau social amical et familial qui nous rendent heureux raquo
En noir
Le reacuteseau de gegravenes
que forme notre
geacutenome
ougrave lrsquoexpression de
chaque gegravene est
reacuteguleacute par de
nombreux facteurs
environnementaux
(en gris)
En guise de mot de la fin
Maladies neurologiques McGill mise sur lrsquoapproche laquo science ouverte raquohttpwwwledevoircomsocietescience-et-technologie463234maladies-neurologiques-mcgill-mise-sur-l-approche-science-ouverte
laquo On parle de la maladie de Parkinson dit-elle
mais on devrait plutocirct parler des maladies de Parkinson raquo
[et crsquoest sans doute la mecircme chose pour lrsquoAlzheimerhellip]
Ainsi les speacutecialistes estiment qursquoil pourrait y avoir possiblement une dizaine de
formes de maladie de Parkinson ou possiblement une dizaine de
meacutecanismes qui font que quelqursquoun deacuteveloppe agrave la fin les mecircmes symptocircmes
laquo Crsquoest dire qursquoaucun meacutedicament ne pourra agrave lui seul servir contre ces dix
meacutecanismes raquo souligne Viviane Poupon
Et pire encore
lorsqursquoon teste en
essais cliniques un
nouveau
meacutedicament pour
traiter la maladie
de Parkinson
risque fort drsquoavoir
lrsquoimpression que ce
meacutedicament est
inefficace puisqursquoil
est noyeacute dans une
population de
patients atteinte de
diverses formes de
Parkinson
Lundi 6 octobre 2014
Alzheimer ameacutelioration de la meacutemoire
pour la premiegravere foishttpwwwblog-lecerveauorgblog20141006alzheimer-amelioration-de-la-memoire-pour-la-
premiere-fois
LrsquoAlzheimer reacutesiste agrave tous les meacutedicaments jusqursquoici conccedilus pour la traiter
Aucun nrsquoa encore reacuteussit agrave en arrecircter la progression ou mecircme agrave la ralentir
Tout au plus certains en reacuteduisent-ils certains symptocircmes
Et dans la derniegravere deacutecade seulement on estime agrave un milliard de dollars
les sommes englouties pratiquement en vain dans les essais cliniques de
ces meacutedicaments
Maishellip