plan de salud en epoc de la comunitat valenciana 2010 - 2014

Plan de salud en EPOC de la Plan de salud en EPOC de la Comunitat ValencianaComunitat Valenciana

2010 - 20142010 - 2014

Plan de salud en EPOC de la Comunitat ValencianaPlan de salud en EPOC de la Comunitat ValencianaJornada de presentación (15-2-2011)Jornada de presentación (15-2-2011)

10.2%10.2%40-80 años40-80 años

Miravitlles M, et al. Thorax 2009; 64:863-8Miravitlles M, et al. Thorax 2009; 64:863-8

EPISCANEPISCAN

11

1111

22

--

OviedoOviedo

BurgosBurgos

VicVic

SevillaSevilla

BarcelonaBarcelonaMadrid (2)Madrid (2)

CórdobaCórdoba

HuescaHuesca

RequenaRequena

VigoVigo

Plan de salud en EPOC de la Comunitat ValencianaPlan de salud en EPOC de la Comunitat Valenciana¿Porqué necesitamos un Plan de EPOC?¿Porqué necesitamos un Plan de EPOC?

Comunitat ValencianaComunitat Valenciana

380.000 pacientes 380.000 pacientes con EPOCcon EPOC

0 %0 %

30 %30 %

20 % 20 %

10 %10 %

40 %40 %

25 %25 %

15 %15 %

5 %5 %

35 %35 %

HH MM TT HH MM TT HH MM TT MM TTHH40 - 4940 - 49 50 - 5950 - 59 60 - 6960 - 69 70 - 7970 - 79

Miravitlles M, et al. Thorax 2009; 64:863-8Miravitlles M, et al. Thorax 2009; 64:863-8

EPOC leveEPOC leve

EPOC moderadoEPOC moderado

EPOC grave / muy graveEPOC grave / muy grave

Plan de salud en EPOC de la Comunitat ValencianaPlan de salud en EPOC de la Comunitat ValencianaPrevalencia de la EPOCPrevalencia de la EPOC

Plan de salud en EPOC de la Comunitat ValencianaPlan de salud en EPOC de la Comunitat ValencianaDesarrolloDesarrollo

Estrategia en EPOC del SNSEstrategia en EPOC del SNSComunitat ValencianaComunitat Valenciana

Primera autonomía en desarrollar la Primera autonomía en desarrollar la Estrategia en EPOCEstrategia en EPOC

Plan de salud en EPOC de la Comunitat ValencianaPlan de salud en EPOC de la Comunitat ValencianaObjetivos generalesObjetivos generales

Reducir la incidencia de la EPOC en la Comunitat ValencianaReducir la incidencia de la EPOC en la Comunitat Valenciana

Mejorar el diagnóstico precozMejorar el diagnóstico precoz

Reducir la morbi-mortalidad de las personas con EPOC y mejorar la calidad de Reducir la morbi-mortalidad de las personas con EPOC y mejorar la calidad de vida relacionada con la saludvida relacionada con la salud

Proporcionar tratamiento adecuado, basado en la mejor evidencia científicaProporcionar tratamiento adecuado, basado en la mejor evidencia científica

Proporcionar una atención especial al paciente con EPOC al final de vida, así Proporcionar una atención especial al paciente con EPOC al final de vida, así como a su familia y/o cuidadores.como a su familia y/o cuidadores.

Potenciar la formación de los profesionales del sistema sanitario y favorecer el Potenciar la formación de los profesionales del sistema sanitario y favorecer el abordaje integral y la coordinación entre atención primaria y especializadaabordaje integral y la coordinación entre atención primaria y especializada

Potenciar la investigación de la EPOCPotenciar la investigación de la EPOC

• Prevención y diagnóstico precoz

• Atención al paciente crónico

• Atención al paciente agudo

• Atención al final de la vida

• Formación

• Investigación

Plan de salud en EPOC de la Comunitat ValencianaPlan de salud en EPOC de la Comunitat ValencianaLíneas estratégicasLíneas estratégicas

• Prevención y diagnóstico precoz• Prevención: Lucha antitabaco

– Actividades informativas y educativas– Terapeútica: Colaboración UCA/AP/AEsp– Legislativa

• Diagnóstico precoz: Más de un 70% pacientes EPOC no diagnosticados– Espirometría en Atención Primaria: Calidad y Monitorización (Telemedicina)– Plan de cribado– Sesibilización social




• Formación

• Investigación



• Atención al paciente crónico– Mejorar la calidad asistencial

• Estándares de calidad

• Gesepoc

– Valoración multidimensional• CAT

– Rehabilitación respiratoria• Iniciar en el Hospital durante el ingreso y continuidad en el domicilio

• Formación en Rehabilitación respiratoria

• Programas de incentivación de la actividad física

– Continuidad asistencial• Enfermería de enlace

• Protocolos comunes

• Organización por departamentos



• Formación e Investigación




• Atención al paciente agudo– Programa de frecuentadores

• 12% de pacientes responsable del 60% de ingresos hospitalarios

• Proyecto piloto para 10-12 hospitales– Optimizar control clínico– Educación y apoyo domiciliario

– Vía clínica de la agudización• Proyecto para 6-8 Hospitales

– Atención domiciliaria– Desarrollo de la VNI– Continuidad asistencial


• Formación

• Investigación





• Atención al final de la vida– Plan integral de cuidados paliativos de la CV con desarrollo de un modelo de

atención• Apoyo psicológico/sociofamiliar

• Apoyo al cuidador

• Programas de actuación individual

• Telemedicina

• “La buena muerte”

• Formación

• Investigación






• Formación – Médicos y enfermería de AP:

• Programa EPOC Formación. – 1600 profesionales inscritos– EVES: Entorno web y presencial

– Enfermería especializada– Médicos especialistas– Rehabilitadores y Fisioterapeutas

• Investigación– Crear una red de investigadores en EPOC– Establecer líneas prioritarias de investigación


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