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Vacunaciones en el Adulto:
Personas con factores de riesgo frente a la Enfermedad Neumocócica
SI FINANCIADO por el Sistema Madrileño de Salud
Grupos de riesgo CIAP Nº de personas Porcentaje
Enfermedad de Hodgkin.
Linfoma.
B72 3 0,3%
Leucemia. B73 0
Mieloma múltiple. B74 1 0,076%
Insuficiencia renal. U99.01 5 0,38%
Síndrome nefrótico. U88
Trasplante de órganos sólidos o de
células hematopoyéticas.
B04 3 0,3%
Inmunodeficiencias congénitas.
Infección por VIH.
B90 5 0,38%
Drepanocitosis
(Anemia falciforme).
B78 1 0,076%
Enfermedad renal terminal. U75 4 0,3%
Alcoholismo crónico. P15 38 2,9%
Enfermedad hepática crónica.
Cirrosis hepática.
D97 26 1,96%
TOTAL 86 6,5%
Bibliografía:
Plan de mejora de Calidad de Cuidados: «Vacunación en personas mayores de 18 años con factores de riesgo frente a la Enfermedad Neumocócica»
Araujo Calvo Mercedes; De la Sierra Ocaña Gloria; Rodríguez Collada Jesús; Peña Puig Elena; Echavarría Navarro Concepción; De la Torre Fernández Raquel . Centro de Salud Manuel Merino, Alcalá de Henares. Dirección Asistencial Este. Contacto:
INTRODUCCIÓN OBJETIVO
MATERIAL Y MÉTODOS
RESULTADOS Desde el 19/01/2015
CONCLUSIONES
Mejorar la cobertura de vacunación, con la vacuna antineumocócica PCV13 y PPV23, en adultos mayores de 18 años con factores de riesgo frente a la ENFERMEDAD NEUMOCÓCICA para prevenirla.
Acuerdos entre profesionales sanitarios para la captación, derivación y vacunación de la población de riesgo susceptible de recibir las vacunas referidas. PROPUESTAS: Captación oportunista de los pacientes cuándo acuden a las consultas de enfermería y/o medicina de familia. Derivación de los médicos de familia a las consultas de enfermería para vacunación. Captación de pacientes con factores de riesgo que les hacen susceptibles de vacunación antineumocócica, obteniendo los datos a través de la Consult@web”, nueva aplicación informática de la Comunidad de Madrid que permite a los profesionales sanitarios acceder a mayor información sobre los datos clínicos de sus pacientes. Elaboración de registro específico.
• Analizando que las coberturas vacunales en estos grupos de riesgo son bajas, la comisión de calidad del centro, prioriza este plan de mejora para el año 2015.
• Se ha aumentado la cobertura de vacunación, con la vacuna antineumocócica PCV13 y PPV23, en adultos mayores de 18 años con factores de riesgo frente a la
ENFERMEDAD NEUMOCÓCICA.
• Un gran número de estas personas al ser mayores de 60 años ya han sido vacunadas frente a la PPV23, vacunando a los no vacunados.
• Se ha recomendado la vacuna antineumocócica PCV13 en otros grupos de riesgo en los que se requiere autofinanciación, siendo menor la cobertura.
• Los profesionales ejercemos una labor importante en la promoción de la vacunación.
• La utilización adecuada de una reciente aplicación informática, permite a los profesionales acceder a gran número de datos clínicos de los pacientes y es de gran ayuda
en la captación.
• [Internet]. 2013; [citado 2015 Febrero 16]; Disponible en: Los especialistas recalcan la importancia de la vacuna antineumocócica conjugada de 13 serotipos en adultos con patologías de riesgo http://www.prnoticias.com/index.php/salud/sala-de-prensa-prsalud/1120-farmacos/20125352-los-especialistas-recalcan-la-importancia-de-prevenar-13-en-adultos-con-patologias-de-riesgo-#Red1HZ2DICiteYuT
• Informe de utilidad terapéutica vacuna antineumocócica conjugada de 13 serotipos. [Internet]. 2013; [citado 2015 Febrero 16]; Disponible en: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/vacunas/infoUtilTerapeutica/docs/infUtilTerap_Prevenar13.pdf
• [Internet]. 2013; [citado 2015 Febrero 16]; Disponible en: http://www.vademecum.es/medicamento-prevenar+13_34794
La enfermedad neumocócica es una de las enfermedades prevenibles con vacuna que presenta una mayor tasa de mortalidad e incidencia en los ingresos hospitalarios en todos los grupos de edad. Según datos del Servicio de Prevención de la Enfermedad de la Comunidad de Madrid, con fecha 23 de junio de 2014 , las coberturas vacunales en grupos de riesgo están siendo bajas. Se recomienda la captación de pacientes pertenecientes a estos grupos y que no hayan sido vacunados frente a Neumococo de 13 serotipos para su vacunación. Por ello este centro de salud se plantea aumentar y mejorar la vacunación en adultos con factores de riesgo frente a la ENFERMEDAD NEUMOCÓCICA con la vacuna antineumocócica PCV13 y PPV23.
Las personas > = 18 años habrán recibido la vacuna antineumocócica PCV13 y PPV23, cuando presenten alguno de los siguientes problemas de salud (SI financiadas por el Sistema Madrileño de Salud (SMS) ) Actividades para mejorar la cobertura de vacunación
• Vacunación en adultos con factores de riesgo.• Recomendación de autofinanciación en aquellas personas con otros factores de
riesgo no incluidas en la financiación del SMS.
Actividades para alcanzar soluciones
Estudio cuantitativo, en un centro de salud urbano con adultos mayores de 18 años y factores de riesgo frente a la enfermedad neumocócica. Recursos: profesionales sanitarios. Registro informático y específico. Reuniones de coordinación de la comisión de calidad y con todos los profesionales sanitarios. Actividades para alcanzar soluciones: acuerdos entre profesionales sanitarios para la captación, derivación y vacunación de la población de riesgo. Captación oportunista en consultas y a través de la aplicación informática.
Otros grupos de riesgo No financiadas por el Servicio Madrileño de Salud
• EPOC• Antecedentes de NEUMONÍAS• Asma• Enfermedad cardiovascular crónica• Diabetes Mellitus en tratamiento: ADO. Insulinodependientes• Tabaquismo.• Otros: adultos de 50 años y mayores.
Vacunaciones en el Adulto:
Personas con factores de riesgo frente a la Enfermedad Neumocócica
NO FINANCIADO por el Sistema Madrileño de Salud
Grupos de riesgo CIAP Nº de personas Porcentaje
EPOC. R 95 34 2,6%
Antecedentes de NEUMONÍAS: R 81.01 (Bacteriana) 2 0,15%
R 81 30 2,3%
Asma R 96 72 5,5%
Enfermedad cardiovascular
crónica:
K 76
K 75
(Cardiopatía coronaria)
23 1,7%
K 77
(Insuficiencia cardiaca)
11 0,8%
K 90
(Accidente cerebrovascular. ACVA)
25 1,9%
Diabetes Mellitus en tratamiento:
ADO
Insulinodependientes
T 90 141 10,7%
Tabaquismo. P 17 241 18,2%
Otros: adultos de 50 años y
mayores
Total 579 43,8%
Vacunaciones en el Adulto:
Personas con factores de riesgo frente a la Enfermedad Neumocócica
Grupos de riesgo
De este cupo
Financiadas
Otros grupos de riesgo
De este cupo
NO financiadas
Total población de riesgo
Con fecha 01/04/2015 6,5% 43,8%
Población de riesgo vacunada
Con fecha 01/04/2015 18,6%
0,7%