plan de ingrijire in bronhopneumonie

7/26/2019 Plan de Ingrijire in Bronhopneumonie

1/15

Plan de ingrijire inbronhopneumonie

Realizat de: Lepadatu Nicoleta

Specializare: Asistenta medicala generala

Anul: IIGrupa: 3


2/15

Date generale:

Nume: L Prenume: N

Varsta: ! ani " Se#: $" Inaltime: %&' m

Nationalitate: Roman" Religie: (rtodo#

(cupatie: ele)" *omiciliul: +ud, Galati

Alergii: nu prezinta

Grup sang)in: -% Rh .

A/0: neaga boli cronice in 1amilie

0ulegerea datelor


3/15

2,A, : -4'- mm/g

Puls: 5 batai4minut

2emperatura: 35o0

6rec)enta respiratorie: !- respiratii4minut

Greutate: 3- 7g

*iagnostic la internare:BRONHOPNEUMONIE


4/15

$oti)ele internarii Pacient in )arsta de ! ani%

de se# masculin% prezinta dindata de 8 aprilie !-8: 1ebra

935o0% dispnee% tirajintercostal% tuseproducti)a%1risoane% senzatiede su1ocare% ameteli%tegumente si mucoase uscate

si an#ietate% moti) pentrucare se prezinta la medicul de1amilie% unde este consultat sitrimis pentru internare laSpitalul de ;rgenta pentru

0opii S1antul Ioan, In urma e#amenului clinic si

paraclinic s;$(NI>,


5/15

1.Problema identifcata:

/ipertermie datorata procesului in?amator

Nevoia aectata:

Ne)oia de a mentine temperatura corpului in limite normale

Maniestare:6ebra 935o0 insotita de 1risoane

Obiective:mentinerea temperaturii in limite normale

Interventii autonome si delegate:

< Asigur hidratare corecta si suplimentez cantatatea de lichide

< Pregatirea psihica a pacientului inaintea tehnicilor de ingrijire

< Aplic comprese si impachetari reci

< In caz de 1rison incalzesc pacientul cu paturi si sticle cu apa calda

< $asor bilantul de ingestie . e#cretie pe !& de ore asigurandpacientului cantitati mari de lichide 9apa% ceaiuri si bauturi calde


6/15

< $entinerea unei stari de bine prin aerisireacamerei% schimbarea lenjeriei de pat si de corp catde des posibil

< Asigurarea unei imbracaminti lejere

< Aerisirea incaperii

< Administrarea medicamentatiei prescrise demedic: antitermice 9paracetamol% algocalmin%

antiin?amatorii 9ibupro1en si antalgice% lichide pecale parenterala si < >)aluarea si urmarirea curbei1ebrile% masurarea temperaturii la & ore siconsemnarea )alorii in 1oaia de obser)atie

< $asurarea diurezei si notarea in 1oaia de obser)atie

< ;rmarirea starii generale a pacientului si sesizareaoricaror modi@cari in starea lui de sanatate pe carele declara medicului


7/15

!,Problema identifcata:di@cultate in respiratiedatorita obstructiei cailor bronsice

Nevoia aectata:Ne)oia de a respira si a a)ea obuna circulatie

Maniestare:dispnee% tuse producti)a si tirajintercostal% senzatie de su1ocare

Obiective: Pacientul sa prezinte o buna respiratie


Asigurarea unui mediu ambiant 9salon luminos%umidi@carea aerului

Asigurarea unei pozitii adec)ate 9sezand sau

semisezand pentru a 1a)oriza respiratia >1ectuarea dezobstructiei cailor respiratorii si

aspirarea secretiilor din 1osele nazale sioro1aringiene


8/15

$onitorizarea respiratiei si a 1unctiilor )itale

Asiguram un aport su@cient de lichide pe !&

de ore

In)ata pacientul sa e)ite schimbarile bruste detemperatura si de asemenea aglomeratiile

In)ata pacientul sa tuseasca% sa e#pectoreze

si sa colecteze sputa La recomandarea medicului administrez:

o#igen% umidicarea pe sonda naso1aringiana%medicamente bronhodilatatoare%

e#pectorante% antitusi)e% antibiotice Pregateste psihic pacientul% in )ederea oricarei

tehnici la care )a @ supus 9e#ameneradiologice% endoscopice


9/15

3,Problema identifcata: *eshidratare

datorata )arsaturilor" greutate la inghitire siincapacitatea de a consuma lichide

Nevoia aectata:Ne)oia de a bea si a manca

Maniestare:tegumente si mucoase uscate"

greturi% )arsaturi" ameteli Obiective:pacientul sa re)ina la o buna

hidratare% asigurarea unei diete nutritionaleechilibrate

Interventii autonome si delegate: $onitorizez temperatura

Asigur un aport su@cient de lichide pe !& de ore


10/15

0alculez bilantul lichidelor ingerate si

eliminate

Asez pacientul in pozitia semisezand% sezandsau in decubit dorsal% cu capul intr


11/15

&, Problema identifcata: Incapacitatea dea se odihni si a dormi datorata obstructiei

cailor bronsice Nevoia aectata: Ne)oia de a dormi si a se

odihni

Maniestare: insomnie% teama% stare

generala modi@cata% an#ietate Obiective:Asigurarea unui climat 1a)orabil

pentru odihna si recuperare


12/15


Asigur un microclimat corespunzator 9incaperebine aerisita si igienizata" temperaturamediului ambiant adec)ata

Asigur linistea nocturna si conditiile de con1ort

in salon Administrez daca este ne)oie antalgice si

sedati)e usoare: 1enobarbital% diazepam

Psihoterapie e#plicandu


13/15

', Problemaidentifcata:an#ietate

Nevoia aectata:Ne)oia de a e)itapericolele

Maniestare:teama% neliniste

Obiective: pacintulsa isi e#prime

diminuarea an#ietatii%sa @e increzator inechipa medicala si ine)olutia sa 1a)orabila


14/15


Asigur conditii optime in salon de con1ort si

intimitate Identi@c cu pacientul cauza an#ietatii

Asigur un climat calm si securizat

6urnizez in1ormatii clare asupra ingrijirilor

stabilite Incurajez pacientul sa gandeasca poziti)

Asigur pacientul si 1amilia ca echipa )a 1acetot posibilul pentru o e)olutie buna


15/15

8,Problema identifcata: lipsa de

cunostinte

Nevoia aectata: Ne)oia de a in)atacum sa

plan de ingrijire in bronhopneumonie

Documents