plan de contingencia construccion hospital de nasca

Plan de contingencia del Proyecto:

AMPLIACIÓN, MEJORAMIENTO Y EQUIPAMIENTO DEL

HOSPITAL DE APOYO DE NASCA-ICA

Registro SNIP Nº 96490

ANEXO Nº 02

“REUBICACION TEMPORAL DE LOS SERVICIOS DE SALUD

DEL HOSPITAL DE APOYO DE NASCA”

PRIMERA ENTREGA (Folio 106 pag + 01 Jg de 05 Planos)

Nazca, Enero de 2011

PLAN DE CONTINGENCIA Proyecto: Ampliación, Mejoramiento y Equipamiento de la Infraestructura del Hospital de Apoyo de Nasca

“Reubicación Temporal de los servicios de salud del Hospital de Apoyo”.

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FORMULADOR: Tec. MANUEL ESPARZA MONROY

Descripción Una vez completada la instalación de SQL Server, debe aplicar el Service Pack 3 (SP3) de SQL Server 2005 o un

Service Pack posterior antes de ejecutar SQL Server 2005 en esta versión de Windows.

Firma del problema Nombre de evento de problema: ApphelpSoftBlock

Firma del problema 01: {11111111-1111-1111-1111-111111111111}

Firma del problema 02: {1ba7896c-e86c-4130-9c4b-d457962f9186}

Versión del sistema operativo: 6.1.7601.2.1.0.256.1 Id. de configuración regional: 10250

Información adicional sobre el problema

Id. de depósito: 5155570



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INDICE

1. TITULO

2. INFORMACION GENERAL

2.1 Entidad

2.2 Equipo consultor

3. INTRODUCCIÓN

4. BASE LEGAL

4.1 Marco de referencia

4.2 Base legal

4.2.1 Marco normativo

4.2.2 Documentos de trabajo

4.2.3 Infraestructura

4.2.4 Infraestructura-equipos

4.2.5 Organización de servicios

4.2.6 Sistema nacional de inversión pública: mef

5. ESTIMACIÓN DEL RIESGO.

5.1. Identificación y caracterización de la amenaza o peligro

5.1.1 Tiempo que podría durar su manifestación.

5.1.2 Lugares que podrían afectarse.

5.1.3 Población que podría ser afectada.

5.2. Análisis de vulnerabilidad

5.2.1. Comunidad, Población:

5.2.2. Establecimientos de Salud

5.3. Estimación de Riesgo



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5.3.1. Comunidad

5.3.2. Establecimientos de Salud:

6. OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE CONTINGENCIA

6.1 Momentos antes

6.2 Momentos Durante.

6.3 Momentos Después

7. OBJETIVOS ESPECIFICOS Y ACTIVIDADES SEGÚN MOMENTOS

7.1. Momento: antes.

7.1.1. Objetivos específicos

7.1.2. Actividades

7.2. Momento: durante

7.2.1 Objetivos específicos

7.2.2 Acciones de Respuesta

7.2.3 Activación de la respuesta

7.2.3 Comando y Comunicaciones

7.2.3. Red de Referencias y Contra referencias

7.2.6. Coordinaciones Interinstitucionales

7.2.7. Fin de la Emergencia

7.3. Momento: después


7.3.2. Estrategias

8. ANEXOS

8.1. Base legal.

8.2. Planos

8.3. Presupuesto

8.4. Inventario de recursos del sector

VIII. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y FINALES



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1. TITULO

Plan de Contingencia del Proyecto: AMPLIACION, MEJORAMIENTO Y

EQUIPAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL HOSPITAL DE APOYO DE NASCA


2.1 Entidad

HOSPITAL DE APOYO DE NASCA

RUC : 20410275504

Razón Social : UE - 402 SALUD PALPA NASCA

Tipo Empresa : Instituciones Publicas

Fecha Inc. Act. : 05 / Enero / 2000

Dirección Legal : Calle: Callao Nro. 5ta Cdra

Distrito/Ciudad : Nazca

Provincia : Nazca

Departamento : Ica

Teléfonos : 522010

Represent. Legal : Dr. Pedro Ivan Torres Obando

Inicio del Plan : 24 de Julio del 2012

Elab. del Plan : Junio del 2013

2.3 Equipo consultor

3. INTRODUCCIÓN

4. BASE LEGAL

4.1 Marco de referencia

4.2 Base legal

4.2.1 Marco normativo

4.2.2 Documentos de trabajo

4.2.3 Infraestructura

4.2.4 Infraestructura-equipos



________________________________________________________________________________


4.2.5 Organización de servicios

4.2.6 Sistema nacional de inversión pública: mef



5.1.2 Tiempo que podría durar su manifestación.

5.1.2 Lugares que podrían afectarse.

5.1.3 Población que podría ser afectada.





5.3.1. Comunidad



6.1 Momentos antes

6.2 Momentos Durante.

6.3 Momentos Después


7.1. Momento: antes.


7.1.2. Actividades

7.2. Momento: durante

7.2.1 Objetivos específicos

7.2.2 Acciones de Respuesta

7.2.3 Activación de la respuesta





7.3. Momento: después



________________________________________________________________________________



7.3.2. Estrategias

8. ANEXOS

8.1. Base legal.

8.2. Planos

8.3. Presupuesto

8.4. Inventario de recursos del sector

VIII. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y FINALES

1. TITULO

Plan de Contingencia del Proyecto: AMPLIACION, MEJORAMIENTO Y

EQUIPAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA DEL HOSPITAL DE APOYO DE

NASCA


2.1 ENTIDAD


RUC : 20410275504



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Razón Social : UE - 402 SALUD PALPA NASCA

Tipo Empresa : Instituciones Publicas

Fecha Inc. Act. : 05 / Enero / 2000

Dirección Legal : Calle: Callao Nro. 5ta Cdra

Distrito/Ciudad : Nazca

Provincia : Nazca

Departamento : Ica

Teléfonos : 522010

Represent. Legal : Dr. Pedro Ivan Torres Obando

Inicio del Plan : 24 de Julio del 2012

Elab. del Plan : Junio del 2013

5.2 EQUIPO CONSULTOR

Profesionales

Ing. Civil : Walter Echegaray Ramos

Ing. Mec. Elect. : Néstor Canales Velarde

Tec. Mec. : Manuel Esparza Monroy

Colaboradores:

Arquitecto. : Samuel Medina Carrión

Área Asesoría Técnica DGIEM-MINSA

Doctor. : Pedro Ivan Torres Obando

Director Hospital de Nazca.

3. INTRODUCCIÓN

La elaboración de un plan de contingencia prevé todo lo que

funciona, aun cuando es generado por un suceso previsible, en nuestro

caso está previsto que en el presente año 2012, se ejecutara el Proyecto

AMPLIACION, MEJORAMIENTO Y EQUIPAMIENTO DE LA INFRAESTRUCTURA

EN EL HOSPITAL DE APOYO NASCA – ICA.

De lo señalado anteriormente, se desprende que las áreas en las que se

ampliaran, remodelaran y construirán los nuevos ambientes hospitalarios

requieren ser reubicadas y evacuadas, lo que va a generar dificultades

en la hospitalización de pacientes en los servicios de Medicina Interna y

Especialidades, lo que justifica implementación y elaboración del Plan

de Contingencia, que permita acondicionar y reubicar la actual

capacidad instalada para poder seguir brindando una oferta de

atención que no afecte los requerimientos y exigencias de salud de la

población de la Región Ica.



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La función adecuada requiere que la instalación tenga una ubicación

conveniente, que los ambientes se distribuyan con una secuencia

apropiada a la actividad propias de un hospital, que la ocupación de

los espacios permita una circulación adecuada para las demandas

variables del servicio, que el uso de cada espacio tenga un fin

específico y permanente, y finalmente que las grandes actividades se

desarrollen en ambientes cuya conexión tenga conveniencia en lo

físico y en la bioseguridad.

También se requiere que los equipos e instalaciones tengan un

funcionamiento apropiado que pueda mantenerse durante la etapa

de emergencia, lo cual implica un buen mantenimiento y la

disponibilidad de las líneas vitales durante la crisis.

Los suministros igualmente deben estar disponibles masivamente

durante todo el tiempo de la emergencia, lo cual requiere de

almacenes y mecanismos logísticos bien implementados.

La formulación del PLAN DE CONTINGENCIA viene a ser un

componente del proyecto general tiene los siguientes ítems:

1. Acondicionamiento de la nueva infraestructura acondicionada

en forma temporal para el funcionamiento del hospital por el

periodo de contingencia.

2. Servicios generales a requerirse.

3. Desmontaje, traslado y montaje de los equipos y viceversa.

Los recursos invertidos, antes y durante la ejecución de las obras, en

aspectos relacionados con los servicios de salud permitirán, tras la

finalización del proyecto y su posterior evaluación, el ahorro de

tiempo, de recursos, y sobre todo, la disminución de la morbi -

mortalidad en los pacientes.

Para tener la aprobación se presenta Plan de Contingencia al ente

Normativo y Superior de la Dirección General de Infraestructura del

Minsa - Dirección de Salud de Ica contar con los siguientes estudios:

1.- Plan de Contingencia.

2.- Elaboración del PIP Menor correspondiente al financiamiento de

la ejecución del plan de contingencia.

PRESUPUESTO TOTAL S/ 1, 683,561.83



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UN MILLON SIESCIENTOS OCHENTA Y TRES MIL QUINIENTOS SESENTA Y

UNO CON 83/100S NUEVOS SOLES.

4. BASE LEGAL

4.1 MARCO DE REFERENCIA

El Gobierno Regional de Ica priorizo la formulación del PIP,

registrándolo en el Banco de Proyectos del MEF con el Registro

SNIP Nº 96490 a nivel de perfil, que fue aprobado por la Oficina de

Programación e Inversión OPI con la recomendación de gestionar

ante el MEF el otorgamiento de los recursos financieros orientados

a la ejecución del proyecto.

El presupuesto estimado de la Obra con precios a Diciembre de

2009 es:

Monto Total de INVERSIÓN de Obras: S/. 8’745,528.51

Monto Total de INVERSIÓN de Equipamiento: S/. 6’350,785.71

Monto Total de INVERSIÓN de Capacitación: S/. 77,000.00

Monto Total de INVERSIÓN de Supervisión: S/. 1’645,312.00

4.2 BASE LEGAL

Listado de la normatividad vigente que constituye el marco

general para la elaboración del plan de contingencia: a. Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley Nº

19338 y sus modificatorias, decretos legislativos Nº 442, 735 y 905, Ley Nº 25414 y Decreto de Urgencia Nº 049- 2000.

b. Ley de Movilización Nacional, Ley Nº 28101. c. Ley General de Salud, Ley Nº 26842.

d. Ley del Ministerio de Salud, Ley Nº 27657.

e. Decreto Supremo Nº 005-88-SGMD – Reglamento del Sistema

de Defensa Civil y su modificatoria Decreto Supremo Nº 058-2001-PCM.

f. Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres D.S. Nº 001– A – 2004 – DE/SG. g. Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud, D.S. Nº 013-2002-SA.

h. Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud, D.S. Nº 014-2002- SA.

i. Reglamento de Organización y Funciones de las

Direcciones de Salud y de las Direcciones de Redes de Salud, R.M. Nº 573-2003-SA/DM.



________________________________________________________________________________


j. Directiva sobre Organización de Funciones de los Comités de Defensa Civil de las Direcciones de Salud, R.M. Nº 108-2001-SA/DM.

k. Constitución de los Comités Hospitalarios de Defensa Civil, R.M.

Nº 247-95-SA/DM. l. Procedimientos de Aplicación del Formulario Preliminar de

Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres, Directiva Nº 035-2004- OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº 416-2004/MINSA.

m. Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y

Desastres, Directiva Nº 036- 2004-OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº 517-2004/MINSA.

n. Inventario de Recursos del Sector Salud para casos de

Emergencias y Desastres, Directiva Nº 001-ODN-93 aprobado por R.V.M. Nº 011-93-SA.

o. Marco normativo

Formulación de proyectos de inversión del sector salud Lineamientos de Política Sectorial para el período 2002-2012 y Principios Fundamentales para el Plan Estratégico Sectorial del Quinquenio. Agosto 2001-Julio 2006.

Documentos de trabajo Criterios Mínimos para la evaluación de Proyectos en el

Sector Salud.

Seguimiento y Evaluación de Proyectos de Inversión en Salud.

Lineamientos de Políticas Sectoriales para las Inversiones en Salud

Infraestructura R.M Nº179-94-SA/DM Programa Funcional Arquitectónico de

Puestos de Salud.

R.M. Nº708-94-SA/DM NT para la elaboración de Proyectos Arquitectónicos de Centros de Salud.

R.M.Nº335-2005/MINSA Estándares Mínimos de Seguridad

para construcción, Ampliación, Rehabilitación, Remodelación y Mitigación de Riesgos en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.

R.M.Nº482-96-SA/DM N.T para Proyectos de Arquitectura

Hospitalaria.



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Infraestructura-equipos N.T. para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las

Unidades de Centro Quirúrgico y Cirugía Ambulatoria DGSP-Enero 2001.

N.T. para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Emergencia de Establecimientos de Salud DGSP-Enero 2001.

N.T. para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de

Centros Hemodadores. N.T. para el diseño de elementos de Apoyo para personas

con discapacidad en los Establecimientos de Salud. R.M.Nº588-2005/MINSA “Equipos biomédicos Básicos para

Establecimientos de Salud”.

Organización de servicios R.M.Nº343-2005/MINSA. Reglamento de Transporte Asistido

de Pacientes por Vía Terrestre (Ambulancias). R.M.Nº347-2005/MINSA N.T Nº028 MINSA/DGSP V.01 N.T.

Atención Integral de Salud a poblaciones Excluidas y Dispersas.

R.M.Nº 751-2004/MINSA: N.T. del Sistema de Referencia y

Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud.

R.M.Nº769-2004/MINSA N.T Categorías de Establecimientos

del Sector Salud DGSP-DESS (Nº021/MINSA/DGSP V.01) Julio 2004.

N.T. Normas Básicas para el Manejo de Residuos sólidos

Hospitalarios. Sistema nacional de inversión pública: mef Manual Salud - Caso Salud


Por lo señalado anteriormente, las áreas en las que se construirán los

nuevos ambientes, requieren ser evacuadas, lo que va a generar

dificultades en la atención de los pacientes, tanto en el Centro

Quirúrgico, Consultorios Externos como Hospitalización, emergencia y

otros complementarios, por lo que se justifica elaborar un Plan de

Contingencia que permita atenuar estas dificultades.



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Se identificará el suceso previsible de probable y cercana

ocurrencia que podría generar daños en un ámbito geográfico

definido. Se indicará:

a. Denominación del suceso previsible y si es natural, antrópico

o social.

Tipo de suceso: antrópico

Básicamente los riesgos estarían referidos a probabilidades de

accidentes de trabajo y de transporte y posible

contaminación de suelos en la etapa constructiva,

Esto afectara a los usuarios de los servicios de Salud del

Hospital de Apoyo de Nasca, provocando una situación de

emergencia, por la contaminación ambiental, polvos ruidos y

otros.

b. Fecha de probable ocurrencia.

Durante el transcurso de año 2012-2013

c. La magnitud o severidad que podría alcanzar.

Los tipos de accidentes y/o emergencias que podrían

suceder generadas por la actividades propias construcción,

tendrían consecuencias negativas para la atención de los

pacientes del Hospital de Apoyo de Nasca, por la falta de



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infraestructura hospitalaria adecuada en la provincia de

Nasca

CUADRO N° 01

d. Tiempo que podría durar su manifestación.

El tiempo estimado de ejecución de proyecto “Ampliación,

Mejoramiento y Equipamiento del Hospital de Apoyo de

Nasca es de 210 días calendarios (7 meses) según el

cronograma de obra del expediente técnico.

CUADRO N° 02 Ampliación, Mejoramiento y equipamiento del Hospital

de Apoyo de Nasca Nombre de tarea Duración HOSPITAL DE APOYO DE NASCA 210 días ESTRUCTURAS 93 días ARQUITECTURA 210 días INSTALACIONES ELECTRICAS 168 días INSTALACIONES MECANICAS 60 días INSTALACIONES SANITARIAS 114 días

e. Lugares que podrían afectarse: comunidades, distritos,

provincias o departamentos.

Toda la Provincia de Nasca:

Distritos : Nasca

Vista Alegre

San Juan de Marcona

Ingenio

ESTIMACION DE RIESGOS POR LAS ACTIVIDADES DE LA CONSTRUCCION CON DAÑOS A LA SALUD

Sobre la población

Sobre los Servicios de Salud

Persona lesionada en accidente de

vehículo no especificado.

Agresión con objeto cortante, lugar no

especificado.

Ahogamiento y sumersión no

especificados, lugar no especificado.

Exposición a factores no especificados,

lugar no especificado.

Tuberculosis de pulmón, sin mención de

confirmación bacteriológica o histológica.

Bronconeumonía, no especificada

Encefalitis, mielitis y encefalomielitis, no

especificadas.

Epilepsia, tipo no especificado.

Exposición a corriente eléctrica no

especificada, lugar no especificado

Colapso funcional debido a la

demanda masiva de atención de

emergencia que supere las

capacidades de los servicios de salud.

Colapso funcional de los servicios

por insuficiencia de recursos.

Dificultad en la referencia de pacientes



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Changuillo

f. Población que podría ser afectada.

A nivel de los distritos de la provincia, el distrito de Nasca

cuenta con la mayor cantidad poblacional con 26,062

habitantes, que representa el 45.3 %, seguido por los

distritos de Vista Alegre con 13,711 habitantes que

representa el 24 %, Marcona con 12,876 habitantes que

representa el 22.3%.

Así mismo, los distritos de menor magnitud poblacional son:

El Ingenio son 2,932 habitantes, que representa el 5%,

seguido por Changuillo con 1,950 habitantes con un

porcentaje de 3.4%.

CUADRO Nº 3 POBLACIÓN TOTAL Y TASAS DE CRECIMIENTO

DISTRITOS

POBLACIÓN

TC* POBLACION

PROYECTADA

1993 % 2007 % 2018**

% Nasca 23463 44,49 26062 45,30 0.7 27835 45,30 Changuillo 2838 5,38 1950 3,39 -2.6 2083 3,39 El Ingenio 3214 6,09 2932 5,10 -0.6 3131 5,10 Marcona 12988 24,63 12876 22,38 -0.1 13752 22,38 Vista Alegre 10239 19,41 13711 23,83 2.1 14644 23,83 Provincia 52742 100,00 57531 100 0.6 61444 100 Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática

Nota: * Tasa de Crecimiento Intercensal Provincial 2007 ** Proyección año 2018


Se analizará la vulnerabilidad de los elementos expuestos a la

manifestación del suceso previsible identificado, pudiendo ser de

manera general dos: la comunidad y los establecimientos de

salud.


a. Indicadores demográficos:

población total expuesta, distribución de la

población según ciclos de vida; e indicar los grupos

de la población más vulnerables o susceptibles de

sufrir daños por efecto del evento previsible.



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b. Perfil epidemiológico:

Enfermedades prevalentes, principales antecedentes

epidemiológicos relacionados a eventos similares

previos.

CUADRO N°04 Tabla Nº 1: Número de muertes por provincias

Región Ica, 2001-2006

Provincias

Total defunciones

2001 2002 2003 2004 2005 2006

Total 2,463 2,319 2,396 2,614 2,411 2,438

Nasca 177 197 167 149 149 25

Chincha 671 652 723 797 670 699

Ica 1,161 998 1033 1156 1107 1168

Pisco 395 403 408 446 426 470

Palpa 59 69 65 66 59 68

Fuente: ASIS DIRESA Ica, 2006.

Cabe destacar que las principales causas de muerte

en el Perú son: enfermedades transmisibles, tumores,

enfermedades del sistema circulatorio, afecciones

originadas en el periodo perinatal y causas externas.

Aunque todavía ocupan el primer lugar, la tasa de

mortalidad por enfermedades transmisibles ha

disminuído los últimos años, mientras que las tasas de

mortalidad por tumores, enfermedades del aparato

circulatorio y causas externas presentan una

tendencia creciente (en la región Ica se registraron

en el 2006, 17 casos de muerte por homicidio, 4 por

suicidio y 111 por accidentes de tránsito).

Esta misma estructura de muerte, agrupada en

grandes causas, se repite en la DIRESA Ica. A

continuación se presentan algunos indicadores de

mortalidad estadarizada por grupos de causas en la

región Ica1:

Tasa de mortalidad por enfermedades

transmisibles: 113 x 100 mil habitantes.

Tasa de mortalidad por tumores: 96.6 x 1000

habitantes.

Tasa de mortalidad por enfermedades del

1 Indicadores elaborados por la Dirección General de Epidemiología del MINSA, para publicación ASIS 2007.



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aparato circulatorio: 97.8 x 1000 habitantes.

Tasa de mortalidad por causas externas: 42.3 x

1000 habitantes

En las tablas siguientes se presentan el número y

causas de muerte por ciclos de vida.

CUADRO N°05 Primeras 10 causas de mortalidad general

Región Ica, 2006

N° Causa de muerte N° de casos

%

1 Bronconeumonía, no especificada 202 8.31

2 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación 154 6.34

3 Septicemia, no especificada 116 4.77

4 Neumonía, no especificada 106 4.36

5 Tumor maligno del estómago, parte no especificada 100 4.12

6 Persona lesionada en accidente de vehículo no especificado 94 3.87

7 Otras cirrosis del hígado y las no especificadas 68 2.80

8 Insuficiencia renal crónica, no especificada 62 2.55

9 Hemorragia intraencefálica, no especificada 41 1.69

10 Exposición a factores no especificados, lugar no especificado 39 1.60

Resto de causas 1448 59.59

Total 2,430 100.00 Fuente: Reporte de defunciones DIRESA Ica, 2006

CUADRO N°06 Primeras 10 causas de mortalidad en niños (0-9 años)

Región Ica, 2006


%

1 Sepsis bacteriana del recién nacido, no especificada 19 8.80

2 Síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido 17 7.87




________________________________________________________________________________


4 Malformación congénita del corazón, no especificada 11 5.09

Ahogamiento y sumersión no especificados, lugar no especificado 9 4.17

5 Inmaturidad extrema 9 4.17


7 Otros recién nacidos pretermino 8 3.70

8 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 7 3.24

9 Malformaciones congénitas múltiples, no clasificadas en otra parte 6 2.78

10 Resto de causas 109 50.46

Total 216 100.00 Fuente: Reporte de defunciones DIRESA Ica, 2006

CUADRO N°07 Primeras 10 causas de mortalidad (10-9 años) Región Ica, 2006


%


2 Agresión con objeto cortante, lugar no especificado 3 5.45

3 Ahogamiento y sumersión no especificados, lugar no especificado 3 5.45

4 Exposición a factores no especificados, lugar no especificado 3 5.45

Tuberculosis de pulmón, sin mención de confirmación bacteriológica o histológica 3 5.45


6 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis, no especificadas 2 3.64

7 Epilepsia, tipo no especificado 2 3.64

8 Exposición a corriente eléctrica no especificada, lugar no especificado 2 3.64


10 Resto de causas 27 49.09

Total 55 100.00

Fuente: Reporte de defunciones DIRESA Ica, 2006

CUADRO N°08

Primeras 10 causas de mortalidad (20-59 años) Región Ica, 2006


%


2 Agresión con objeto cortante, lugar no especificado 3 5.45



________________________________________________________________________________


3

Ahogamiento y sumersión no especificados, lugar no especificado 3 5.45

4

Exposición a factores no especificados, lugar no especificado 3 5.45

5 Tuberculosis de pulmón, sin mención de confirmación bacteriológica o histológica 3 5.45


7 Encefalitis, mielitis y encefalomielitis, no especificadas 2 3.64

8 Epilepsia, tipo no especificado 2 3.64

9

Exposición a corriente eléctrica no especificada, lugar no especificado 2 3.64



Total 55 100.00


CUADRO N°08

Primeras 10 causas de mortalidad (60 o más años) Región Ica, 2006


b. Principales actividades económicas, población en

situación de pobreza.

Pobreza

La provincia de Nasca, de acuerdo al Mapa de la Pobreza elaborado por Foncodes, a nivel nacional, donde 193 provincias son clasificadas en 5 Estratos de Pobreza denominadas Quintiles, está considerada en Estrato de Pobreza Regular.


%




4 Neumonía, no especificada 91 5.75

5 Tumor maligno del estomago, parte no especificada 82 5.18

6 Insuficiencia renal crónica, no especificada 49 3.10

7 Otras cirrosis del hígado y las no especificadas 48 3.03

8 Otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis 35 2.21

9 Tumor maligno de la próstata 35 2.21

10 Tumor maligno de los bronquios o del pulmón, parte no especificada 31 1.96


Total 1,583 100.00



________________________________________________________________________________


A nivel distrital el Mapa de Pobreza define niveles de pobreza de los distritos en forma individual, ubicando a los distritos de Nasca capital de la provincia y a los distritos de Changuillo, El Ingenio y Vista Alegre en Estrato Quintil 3, en condición de distritos de pobreza regular, mientras que el distrito de San Juan de Marcona está en Estrato Quintil 4, en condición de distrito de menor pobreza.

CUADRO Nº 09

INDICE DE POBREZA POR DISTRITOS

DISTRITOS QUINTIL

Nasca 03

Changuillo 03

El Ingenio 03

Marcona 04

Vista Alegre 03

Fuente: Mapa de Pobreza Foncodes 2006

d. Preparativos y capacitación de la comunidad para

hacer frente al evento previsible.

La información oportuna también nos permite

orientar a las personas afectadas y a la población

en general, de manera interpersonal y a través de los

medios de comunicación masiva preparación para

la atención oportuna, eficiente y eficaz las

emergencias internas, externas y funcionales, al

nuevo establecimiento temporal (Mini Hospital).

Esta orientación tiene como objetivos tranquilizar a la

población, contrarrestar rumores que provoquen

confusión y angustia, orientar para que las personas

apliquen medidas sanitarias de emergencia y que

utilicen adecuadamente los servicios de salud

disponible.

OBJETIVO PRIMARIO

Población en general con énfasis en hombres y

mujeres de 18 años a más.

PUBLICO SECUNDARIO

Personal de salud

Instituciones educativas

Organizaciones de base



________________________________________________________________________________


Asociaciones de Agentes Comunitarios en Salud

ALIADOS

Periodistas y comunicadores sociales de los medios

de comunicación

Propietarios de medios de comunicación

Comunicadores – Periodistas y RR. PP. de las

instituciones públicas y privadas

Gobierno Regional, Provincial y Local.

Agentes Cooperantes

ONGs

ESSALUD

Colegios profesionales

Sanidad de las fuerzas armadas y policiales

ACTORES DE LA INTERVENCION

• Comité Multisectorial

• Gobierno Regional

• Sector Salud.

• Sector Educación

• Club de Madres

• Comité del Vaso de Leche

• Comedores Populares

• Organizaciones de Base.

• Comités Vecinales.

• Gobiernos Locales

• Empresa Privada

• Promotores de Salud y Vigías Escolares

• Comunicadores Sociales

• Organizaciones Líderes Femeninas.

• Iglesias.

• Instituciones Públicas.

• ONG.

• Autoridades.

LÍNEAS ESTRATÉGICAS DE INTERVENCIÓN

En ese sentido, se deberá involucrar a los

comunicadores, propietarios de medios de

comunicación y líderes de opinión –nivel local-

con la finalidad de garantizar la difusión

permanente del tema.

Para ello, se diseñarán estrategias informativas-



________________________________________________________________________________


educativas y materiales de comunicación acorde

a la idiosincrasia de cada zona. En estos espacios

se debe resaltar los mensajes básicos los lugares

donde acudir para hacer uso de los servicios de

salud del Hospital de Apoyo de Nasca.

En este sentido, también se prevé colocar afiches

en calles o zonas que concentren gran población

como por ejemplo: m e rcado s , plazas, parques

entre otros. Además de la colocación de

banderolas en el frontis de algunas instituciones.

CUADRO N°10

POR ESPECIALIDADES DE COMUNICACIÓN

PRENSA

COMUNICACIÓN SOCIAL

IMAGEN

INSTITUCIONAL Coordinar y

posicionar a los

voceros en todos los

medios.

Diseñar cartillas

informativas para periodistas, principales actores y voceros. Actualizar los paneles

informativos con

información sobre el

tema e impulsarla en

otras instituciones.

Elaborar notas de

prensa y monitorear

rebote en medios

masivos (prensa,

radio, Tv. e internet)

Elaborar una ayuda

memoria con

mensajes básicos para la

población.

Elaborar oficios

circulares a las

redes microredes,

centros y puestos de

salud con las

acciones y mensajes

básicos sobre el tema.

Coordinar

entrevistas radiales y

televisivas con

especialistas en el

tema.

Diseño, reproducción y

distribución de

materiales de

comunicación (folletos,

afiches, trípticos, dípticos,

volantes, banner,

banderolas, otros).

Coordinar y

organizar el lanzamiento de la campaña de lucha Contra el Cáncer.

Impulsar en los

periodistas el

desarrollo de

reportajes sobre el

tema.

Advocacy con actores

claves para incluir el

tema en agenda y lograr financiamiento.

Elaborar comunicados para el personal de salud sobre el tema.

Servicios básicos:

a. Vías de acceso y medios de transporte disponible en

la localidad o cercano a ella. Indicar para cada

caso, las condiciones de vulnerabilidad.

El servicio de transporte dentro de la provincia es muy

variada, esto debido a lo conglomerado de la

población provincial y rutas viales, existe servicios de

pasajeros y de carga a nivel local e interprovincial,



________________________________________________________________________________


compuesto principalmente por vehículos ligeros como

autos livianos, camionetas Station Wagon y camionetas

rurales, así microbuses, buses de 02 ejes, camiones de 02

ejes y vehículos pesados de 03 ejes o más.

CUADRO Nº 11

TIPOLOGÍA DE VEHÍCULOS SEGÚN TIPO DE TRANSPORTE TRANSPORTE

PRIVADO TRANSPORTE PÚBLICO

(PASAJEROS)

TRANSPORTE DE CARGA

Vehículo Ligero Local Interprovincial Liviano Pesado

VL LO IP LI PE

Automóvil Pick up 4x4

Colectivos, camioneta

rural, Station Wagon,

Microbus

Buses de 2 Ejes

Camión de 2 Ejes

Camión de 3 Ejes a más

783

1021

187

436

73

Fuente: Dirección Regional de Transportes y Comunicaciones Ica Municipalidad Provincial de Nasca

Elaboración: Plan Vial Concertado de Nasca -Equipo técnico de Planificación

El cuadro anterior, muestra la tipología de

vehículos que circulan por los diferentes caminos y

rutas dentro de la provincia, relacionado a la

actividad económica y social de las poblaciones.

Para estimar o cuantificar el flujo de vehículos que

transitan en forma diaria o semanal en cada

camino, se obtuvo la información necesaria en el

Área de Transportes de la Municipalidad

Provincial, en la Dirección de Transportes del

Ministerio de Transportes y Comunicaciones, en

los diferentes Comités, Terminales terrestres y

Agencias de Transportes de pasajeros y carga que

se ubican en la provincia, así mismo se realizó el

conteo de vehículos que transitan por las vías

vecinales más importantes.

De donde, se deduce, que del total del parque

automotor de la provincia de Nasca, de 2,500

unidades promedio, el 31.3% corresponde a

vehículos ligeros, el 40.8% a vehículos de

transporte local, el 7.5% al transporte

interprovincial, el 17.4 % a transporte liviano y el 2.9

% a vehículos pesados.



________________________________________________________________________________


Servicios de Transporte de Pasajeros Nacionales y

Internaciones

El servicio de pasajeros a nivel interprovincial, se

realiza mediante ómnibuses de diferentes empresas

de transporte, se tiene como destino frecuente las

ciudades de Lima, Ica y otros.

A nivel interdistrital existe un conjunto de servicios

mediante vehículos como, taxi, taxi colectivo,

combis, microbuses y buses. Los costos de pasajes

varían de acuerdo a la distancia de cada localidad

y estado de las rutas.

Servicios de Transporte de Carga

En lo referente a transporte de carga los vehículos

son livianos y pesados, que realizan servicios de

nivel interprovincial y local. Los fletes, varían de

acuerdo a distancias y localidades de destino.

b. Sistemas de comunicación existentes en la

comunidad, como telefonía, radio comunicación,

etc. Indicando las condiciones de vulnerabilidad

para cada una de ellas.

Como bien se sabe Nasca posee una de las mayores

infraestructuras referentes a telecomunicaciones a

nivel de Ica, la entrada de empresas como TIM,

TELEFONICA y prontamente AT&T de toda la provincia

en los puntos más alejados de la ciudad.

c. Energía eléctrica, indicando si hay disponibilidad del

servicio localmente, si hay alumbrado público y el

porcentaje de la población con servicio domiciliario.

Complementar señalando las condiciones de

vulnerabilidad del sistema.

Electro Dunas S.A.A. (antes Empresa Regional de

Servicio Público de Electricidad del Sur Medio

Sociedad Anónima Abierta – Electro Sur Medio

S.A.A.) es una empresa que tiene por objeto

dedicarse a la prestación del servicio de distribución

y comercialización de energía eléctrica, con

carácter de servicio público o libre contratación,

dentro de su área de concesión.



________________________________________________________________________________


Opera en la región sur medio del Perú,

específicamente en el departamento de Ica y parte

de los departamentos de Huancavelica y Ayacucho.

CUADRO N°12 Máxima Demanda Típica Por Provincia en (MW)

Descripción MW Ica

Sub Estación Ica en 60 KV


Pisco

Sub Estación Independencia en 60 KV


Chincha

Sub Estación Independencia en 60 KV

Nasca

Sub Estación Marcona en 60 KV

Castrovirreyna 22 KV

35.15

15.26

20.33

0.4

32.83

6.73

0.21 Máxima Demanda Coincidente 110.90

d. Agua potable, señalar si hay en la localidad servicio

de agua de consumo humano, el porcentaje de la

población que cuenta con servicio domiciliario, así

como la calidad de agua que se consume. Indicar,

asimismo, las condiciones de vulnerabilidad del

sistema.

Control de Calidad del Agua

En EMAPAVIGSSA se realiza el control de calidad

del agua que es para consumo humano y

corresponde desde el punto de captación hasta

el grifo del usuario final; incluye además la

supervisión de las actividades de limpieza y

desinfección de reservorios y redes de

distribución, así como el control de los productos

químicos utilizados en los procesos de

tratamientos y desinfección del agua.

Se cuenta con un programa de control de

calidad que tiene como finalidad lograr que el

producto cumpla con las disposiciones

normativas de calidad del agua para consumo

humano y que dicha calidad se mantenga en el

sistema de distribución hasta la entrega al

usuario.



________________________________________________________________________________


Abastecimiento de agua en las viviendas del área

urbana por conexión a la red pública es alta

siendo el 62.16% del total de viviendas

abastecidas mediante esta modalidad, por otra

parte, el 15,07% son atendidas mediante pozos,

esta situación origina que la población sea

susceptible a enfermedades infectocontagiosas,

parasitsis, alergias y otras; especialmente en

niños, por no reunir las condiciones sanitarias, que

indica el Ministerio de Salud.

CUADRO Nº 13

ABASTECIMIENTO DE AGUA POTABLE EN LAS VIVIENDAS PROVINCIA DE NASCA

FUENTE: INEI - Censo Nacional 2007

e. Disposición de desechos. Indicar los servicios disponibles en la localidad (sólidos y desagüe, etc.), señalando el porcentaje de la población que cuenta con servicio domiciliario y las condiciones de vulnerabilidad del sistema. La mayor parte de las viviendas del área urbana del

distrito, el sistema de evacuación de desagüe es por

conexión a la red pública con un porcentaje de

65.32% del total de viviendas, el 1.92% de las

viviendas cuenta con pozo séptico y un 12.7% no

cuenta con ningún tipo de evacuación tecnificado

desechando sus residuos y materia fecal en agujeros

artesanales o áreas descampadas.

ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA VIVIENDA

PROVINCIA DE NASCA

URBANO RURAL TOTAL

Red pública Dentro de la viv. (Agua potable)

9005 501 9506

Red Pública Fuera de la vivienda 705 369 1074

Pilón de uso público 247 49 296

Camión-cisterna u otro similar 883 139 1022

Pozo 1610 695 2305

Río, acequia.manantial o similar 26 116 142

Vecino 496 126 622

Otro 273 52 325

Total 13245 2047 15292



________________________________________________________________________________


CUADRO Nº 14

SISTEMAS DE EVACUACION DEL DESAGÜE EN LAS VIVIENDAS DE LA PROVINCIA DE NASCA

SERVICIO HIGIENICO QUE TIENE LA VIVIENDA PROVINCIA DE NASCA URBANO RURAL TOTAL

Red pública de desague dentro de la Viv. 9915 73 9988 Red pública de desague fuera de la Viv. 694 20 714 Pozo séptico 183 110 293 Pozo ciego o negro / letrina 649 1154 1803 Río, acequia o canal 367 187 554 No tiene 1437 503 1940 Total 13245 2047 15292

FUENTE: INEI - Censo Nacional 2007

Condiciones de vulnerabilidad del sistema de

Recolección de Aguas Residuales

A. Colectores

Los colectores en la ciudad de Nazca están

divididos en tres áreas de drenaje: Nazca, San

Carlos y Vista Alegre, todos los cuales funcionan

por gravedad.

Se debe manifestar que la totalidad de

colectores que cuenta el sistema actual de

Alcantarillado son a base de tuberías de CSN,

que son alrededor del 90% del total de tuberías

están colapsados y/o al borde del colapso total.

Las calles más propensas a colapsar totalmente

son Lima, Bolognesi, Callao, Alfonso Ugarte,

Pasaje López, Grau, etc. Se tiene también que en

el cruce de Vista Alegre hacía El Porvenir, por la

calle Manco Cápac el colector esta a punto de

colapsar, por lo que las aguas servidas en horas

punta podrían rebosar el buzón y discurrir por la

carretera Panamericana aproximadamente 1.5

Km. __________________________________________

Referencia “PLAN MAESTRO OPTIMIZADO Y LA PROPUESTA DE FORMULA TARIFARIA, ESTRUCTURA TARIFARIA Y METAS DE GESTION DE EMAPAVIGSSA”

CUADRO Nº 15

Longitud de Redes de Alcantarillado (metros)

Tuberías Tipo de Tubería

Longitud Acumulada de Tubería por rango de años de antigüedad Total

(metro) 0-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 8" CNS 3,428 3,545 8,266 29,270 44,509 8" PVC 1,660 520 2,180 10" CNS 540 1,809 2,349 12" CNS 681 681 14" PVC 807 1,471 2,278

Total 51,997



________________________________________________________________________________


Fuente: EMAPAVIGSSA hasta Noviembre del 2008

B. Conexiones Domiciliarias Con respecto a las conexiones domiciliarias, se debe resaltar que muchas de ellas presentan filtraciones.

CUADRO Nº 16

Estado de las conexiones de Alcantarillado

TIPO DE SERVICIO SOLO DESAGUE AGUA Y DESAGUE

TOTAL ESTADO ACTIVAS INACTIVAS ACTIVAS INACTIVAS

DOMESTICO 693 486 4793 1165 7137

COMERCIAL 55 12 360 93 520

INDUSTRIAL 3 - - - 3

TOTAL 751 498 5153 1258 7660 Fuente: EMAPAVIGSSA – Información Diciembre 2008

CUADRO Nº 17

Estado de las conexiones de Alcantarillado

ESTADO CONEXIONES % Conex.

ACTIVAS 5904 77

INACTIVAS 1756 23

TOTAL 7,660 100 Fuente: EMAPAVIGSSA – Información Diciembre 2008

FOTO Nº 01

Estado Actual del Sistema De Tratamiento

Recursos para la respuesta:

Precisar por cada institución: el nombre, el tipo de

apoyo que puede prestar, el responsable, la dirección y

el número telefónico u otro sistema de comunicación

disponible; podrían considerarse a bomberos, Cruz Roja,

PRONAA, ONGs, almacenes, grifos, etc.



________________________________________________________________________________


Existen los siguientes niveles de Centros de Operaciones

de Emergencia:

a) Nacional, Centro de Operaciones de Emergencia

Nacional (COEN), está a cargo del Jefe del Instituto

Nacional de Defensa Civil (INDECI); consolida,

integra y exhibe la información sobre peligros y

emergencias que se producen en el territorio

nacional.

b) Regional (Departamental), Centro de Operaciones

de Emergencia Regional (COER), está a cargo del

Presidente del Gobierno Regional en su condición

de Presidente del Comité Regional de Defensa Civil,

consolida, integra y exhibe la información sobre

peligros y emergencias que se producen en su

ámbito regional.

c) Provincial, Centro de Operaciones de Emergencia

Provincial (COEP), está a cargo del Alcalde

Provincial en su condición de Presidente del Comité

Provincial de Defensa Civil, consolida, integra y

exhibe la información sobre peligros y emergencias

que se producen en el ámbito Provincial.

d) Distrital, Centro de Operaciones de Emergencia

Distrital (COED), está a cargo del Alcalde Distrital en

su condición de Presidente del Comité Distrital de

Defensa Civil, consolida, integra y exhibe la

información sobre peligros y emergencias que se

producen en el ámbito Distrital.

e) Nota: El Directorio General del Comité de Defensa

civil Provincial ha sido renovado.

GRAFICO N°01



________________________________________________________________________________



Identificación de los establecimientos de salud

expuestos y, de acuerdo a la manifestación del evento

previsible, considerar:

a. Tipo y denominación del establecimiento según

instituciones (MINSA, EsSalud, Sanidad de Fuerzas

Armadas y Policiales, Privados). Los establecimientos de salud, al igual que los centros educativos en la provincia de Nasca, en su mayoría están conectados a la red vial



________________________________________________________________________________


provincial. La mayoría de centros de salud cuentan con buenos accesos viales que permite una adecuada y oportuna atención de salud, pero también existe vías de carácter deficiente constituido por trochas carrozables deterioradas y en mal estado de conservación, que limitan y dificultan una buena atención de salud.

CUADRO N°18 TIEMPO DE ACCESO AL HOSPITAL DE APOYO DE NASCA

PROVINCIA DE NASCA, 2007

Establecimientos de salud

Distancia al Hospital (Km)

Tiempo al Hospital (Minutos)

C.S. Vista Alegre 3 10

P.S. Buena Fe 5 15

C.S. Changuillo 29 40

P.S. Cabildo 38 60

P.S. Coyungo 42 70

P.S. San Javier 26 30

C.S. El Ingenio 37 40

P.S. Tulin 34 35

P.S. San Luis de Pajonal 13 15

P.S. Copara 33 35

P.S. Las Trancas 35 40

P.S. Taruga 17 25

C.S. Marcona 90 60

P.S. Tupac Amaru 91 60

P.S. Las Cañas 25 35

Según Estadísticas de la Dirección Regional de Salud Ica, al año 2007, la prestación de servicios de salud en la provincia se realiza, mediante 16 establecimientos ubicados en todos los distritos, de los cuales uno es Hospital de apoyo, 04 Centros de Salud y 11 Puestos de Salud. El número de consultas de salud en el mismo año 2007 fue de 23,041 atenciones. Además, existe en la provincia 01 Hospital administrado por ESSALUD, ubicado en el distrito de Nasca, que presta servicios de salud a sus asegurados. El Hospital de la Dirección Regional de Salud está ubicado en el distrito de Nasca, los Centros de



________________________________________________________________________________


Salud están ubicados en los distritos de Changuilo, El Ingenio, Marcona y Vista Alegre, mientras que los Puestos de Salud están ubicados en todos los distritos de la provincia de Nasca.

CUADRO Nº19

POBLACIÓN DEL ÁREA DE INFLUENCIA HOSPITAL DE APOYO DE NASCA, 2008- 2024 (PROYECCIONES)

b.

F

u

e

n

t

e

:

E

l

a

b

o

r

a

c

i

ón del Estudio Perfíl de Proyecto del Hospital de Apoyo de Nasca, 2008

b. Recursos humanos: Médicos según especialidad, enfermeras, obstetrices,

técnicos, etc.

En la Tabla N° 25 se presenta el número de recursos humanos asistenciales disponibles en la provincia de Nasca. De los 26 médicos ubicados en los distintos establecimientos del MINSA, la mayor parte se concentra en el distrito de Nasca, donde se encuentra el Hospital de Apoyo, mientras que en los otros distritos la concentración de médicos es muy inferior. Si se considera que el MINSA es la institución que mayoritariamente brinda servicios de salud a la

Población 2008

Población Total (Proyecciones)

2009 2014 2019 2024

0 1 5 10 15

Población Total 59,050 59,759 63,431 66,998 70,765

Area de Infl. Directa 46,102 46,655 49,522 52,306 55,247

Hosp.Apoyo Nasca 23,661 23,944 25,416 26,845 28,354

San Luis de Pajonal 1,333 1,349 1,432 1,512 1,597

Buena Fe 1,276 1,291 1,371 1,448 1,529

Las Cañas 320 324 344 363 383

Changuillo 740 749 795 839 887

San Javier 423 428 454 480 507

El Ingenio 2,495 2,525 2,680 2,830 2,989

Tulin 1,028 1,041 1,104 1,167 1,232

Vista Alegre 12,607 12,759 13,543 14,304 15,109

Copara 1,247 1,262 1,339 1,415 1,494

Las Trancas 714 723 767 811 856

Taruga 258 261 277 293 309

Area Infl. Indirecta 12,949 13,104 13,909 14,691 15,517

Cabildo 564 570 606 640 676

Coyungo 501 507 538 568 600

Marcona 9,031 9,139 9,701 10,247 10,823

Tupac Amaru 2,853 2,887 3,064 3,237 3,419



________________________________________________________________________________


población, ya que EsSALUD y la Sanidad de la Policía Nacional cuentan con sólo un policlínico con escasos recursos humanos, la disponibilidad de médicos para la provincia asciende a 4.5 médicos por 10,000 habitantes, cifra por debajo del estándar establecido (10 x 10,000). Sin embargo, cuando se calcula por distrito la disponibilidad de médicos es mayor en Nasca (6.9), Changuillo (9.1) y El Ingenio (5.7), pero menor en Marcona (2.6) y Vista Alegre (0.7).

CUADRO N°20

Personal profesional – disponibilidad Provincia de Nasca 2006

Distrito Médico Enfermera Odontólogo Obstetríz Psicólogo Nutricionista Quím

farmac.

Técnicos auxiliares

Changuillo 2 2 1 1 0 0 0 7

El Ingenio 2 2 1 1 0 0 0 5

Marcona 3 3 1 1 0 0 1 9

Nasca 18 10 5 9 1 1 3 59

Vista Alegre 1 1 1 1 0 0 0 11

Total 26 18 9 13 1 1 4 91

Fuente: MINSA. Información Estadística Departamental, 2006

De los 26 médicos de la provincia de Nasca, el 65.4% son médicos generales y el 34.6% especialistas

(2 pediatras, 3 gineco-obstetras y 4 cirujanos).

Estos resultados muestras una distribución

inequitativa de médicos especialistas en el área

materno-infantil entre los distritos de la provincia de

Nasca, ya que éstos están concentrados en el

Hospital de Apoyo.

e. Existencia y operatividad del sistema de

abastecimiento y almacenamiento de agua:

cisternas, tanques, etc.

La provisión de agua segura es fundamental en un

establecimiento de salud. Para tal fin, se debe

contar con un programa de monitoreo y control de

la calidad del agua, para esta situación de

emergencia temporal.



________________________________________________________________________________


Este programa debe contemplar medidas para

asegurar la calidad, tanto en el abastecimiento y

almacenamiento como en la distribución.

De acuerdo al Reglamento Nacional de

Edificaciones RNE (Véase el Item 2.2 s) para el caso

de Hospitales o locales de Salud, las demandas de

agua se adoptan mediante la dotación siguiente:

Dotación = 600 l/día/cama

Número de camas = 25

Para riego de jardines, suministro de agua para

lavandería, cocina y comedor deben adicionarse

las dotaciones pertinentes señaladas en el mismo

Reglamento a fin de asegurar óptimo

abastecimiento del vital elemento a todos los

ambientes y redes de tuberías no solo del módulo

hospitalario propiamente dicho sino a toda la

infraestructura hospitalaria, incluyendo los módulos

de emergencia, oficinas administrativas, consulta

externa, laboratorio, farmacia, sala de

recuperación, morgue y personal que labora (116

personas).

Por todo lo expuesto y con el fin de satisfacer con

holgura las demandas, se adoptará por razones

prácticas una dotación de 1000 l/d/cama. Dotación

diaria = 1000 x 25 = 25000 litros = 25 m3

CUADRO N°21

Distrito Médico Enfermera Odontólogo Obstetríz Psicólogo Nutricionista Quím

farmac.

Técnicos auxiliares

Changuillo 2 2 1 1 0 0 0 7

El Ingenio 2 2 1 1 0 0 0 5

Marcona 3 3 1 1 0 0 1 9

Nasca 18 10 5 9 1 1 3 59

Vista Alegre 1 1 1 1 0 0 0 11

Total 26 18 9 13 1 1 4 91

ABASTECIMIENTO Y ALMACENAMIENTO DE AGUA POTABLE

Para el suministro y almacenamiento de agua se proponen la siguiente alternativa • Suministro de agua a través de la red de

EMAPAVIGSA S.A.



________________________________________________________________________________


• Almacenamiento en la Cisterna proyectada de 25

m3. • Instalación de Línea de impulsión para la

conducción del agua bombeada de la Cisterna al reservorio elevado.

• Equipamiento de la Cisterna con electrobombas. • Construcción de un reservorio elevado de 20 m3

de capacidad para almacenar el agua proveniente de la Cisterna proyecta

• Línea de aducción entre el reservorio elevado y la

red de tuberías del Hospital.

a. Existencia y operatividad del sistema comunicaciones y cómputos etc. DESCRIPCIÓN DEL DISEÑO DE LA RED DE DATOS

Este sistema será trasladado y acondicionado las áreas de estadísticas, recepcio, área administrativa etc. designado en el Mini Hospital Planteado en el presente Plan de contingencia, El presente diseño pretende proporcionar a la Dirección y a la Unidad Administrativa del hospital de Apoyo de Nasca, una instalación de cableado de red de datos que permita mejorar los sistemas del SIGA, SIAF , permitiendo el uso del equipamiento actual y facilitando la incorporación de nuevos equipos cuando sea necesario. Para cumplir con éste diseño se ha establecido el uso de la norma ANSI/TIA/EIA-568- B, partes B.1, B.2 y anexo B.2-1 DEL CABLEADO ESTRUCTURADO El sistema de cableado estructurado permitirá la integración de todos los dispositivos, proporcionando un canal de comunicación adecuado a las necesidades actuales y futuras. Este canal deberá ser Categoría 6 de acuerdo a la ANSI/TIA/EIA-568-B, partes B.1, B.2 y anexo B.2-1. El sistema de conectorizacion utilizado deberá ser T568A. CABLEADO HORIZONTAL



________________________________________________________________________________


Corresponde al tendido del cable desde el rack o gabinete de comunicaciones ubicado en el laboratorio de cómputo hasta cada estación de trabajo. El cable utilizado debe cumplir con tener una distancia máxima de hasta 90 metros desde la terminación mecánica del medio en el rack o gabinete de comunicaciones hasta la toma de señal de datos; no se deben usar empalmes para ningún tramo en este cableado horizontal.

Los cables serán instalados a través de canaletas que

permitan llegar hasta cada estación de trabajo.

Dichas canaletas cumplirán con las especificaciones

técnicas necesarias considerando las normas

Internacionales tal y como se describen en las

especificaciones técnicas de materiales para el

servicio de instalación de cableado de data.

Asimismo las canalizaciones guardarán armonía con

el ambiente.

En cada rack o gabinete de comunicaciones se

deberá implementar paneles de distribución (Patch

Panel) de acuerdo a la norma y se usarán patch

cords para conexión de estos paneles con los

equipos de comunicación.

b. Existencia y operatividad del sistema de energía

eléctrica en caso de emergencia: grupos electrógenos, combustible, etc. El sistema SERA alimentado en 220 V. desde una sub-

estación externa con acometida Trifásico de

conductores Nº 8 TW, hasta el tablero general del

establecimiento de salud pasando previamente por

una llave cuchilla de 3x250 A, adosada a la pared,

de donde llega al medidor eléctrico y luego el

tablero general autosoportado.

Del tablero alimentara en forma subterránea y por el

techo protegido con losas removibles a los sub-

tableros distribuidos en los pabellones del

establecimiento y de estas a los puntos de

alumbrado, tomacorrientes y fuerza.



________________________________________________________________________________


También dispone de dos grupos electrógenos de 20 y

56.6 Kva. Los cuáles serán trasladados y Ubicados en

área destinada para la Casa de Fuerza.

Este sistema será trasladado y acondicionado en el

área de mantenimiento designado en el Mini Hospital

Planteado en el presente Plan de contingencia

FOTO N°02

g. Existencia y operatividad de medios de transporte:

ambulancias, vehículos automotores (carros, motos,

etc.); precisando reserva de combustibles.

En la actualidad el parque automotor del hospital de

apoyo cuenta unidades con un aproximado entre

21-17 años de antigüedad tal como se muestra en el

cuadro

CUADRO N° 21

Equipo Cantidad Antigüedad Opèrativo operativo inoperativo Sustituir/ reparar/ observaciones

años buen estados deteriorado equipar equipar

Mercedez Benz Ambulancia 1.00 1,988 1.00 Reparado 2009

Toyota Hiace Ambulancia 1.00 1,992 1.00 - - Reparado 2009

Nissan Ambulancia 1.00 2,008 1.00 - - - - Nuevo

Camioneta Rural Toyota 2.00 1,992 1.00 1.00 1.00 reparar motor

Total Unidades 5.00 4.00 1.00 1.00

ESTADO ACTUAL DE LOS VEHICULOS DE TRANSPORTE

Situacion Actual de Los Equipos Recomendación



________________________________________________________________________________


h. Medicamentos e insumos médicos: kits de medicamentos para emergencias y desastres, insumos para exámenes de laboratorio y de imágenes de emergencia. Indicar existencia y stocks de medicamentos e insumos médicos.

La disponibilidad de medicamentos esenciales en las

Unidades Ejecutoras DlSA/DIRESA/Hospitales/Institutos

Especializados y en los Establecimientos de salud

constituye uno de los elementos fundamentales para

garantizar el acceso de la población a estos

productos.

El Sistema de Dispensación de Medicamentos en

Dosis Unitaria (SDMDU) es un método de

dispensación y control de la medicación organizado

y coordinado por el Departamento o Servicio de

Farmacia para atender la necesidad de

medicamentos durante las 24 horas de los pacientes

hospitalizados

GRAFICO N°02

.



________________________________________________________________________________


INDICADORES DEL SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS

Nº

NOMBRE

FÓRMULA

FUENTE DE

INFORMACIÓN

FRECUENCIA

EV DE

EVALUACIÓN

OBJETIVO

1

Cobertura del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU)

Nº de camas atendidas por el SDMDU X 100

Nº de camas del hospital

Reporte de Farmacia/ Re- porte de la unidad de estadística e información del hospital

Semestral

Estimar el número de camas que cobertura el SDMDU en relación al número total de camas del hospital

2

Porcentaje de unidades de medicamentos y material médico quirúrgico (MMQ) devueltos a través del SDMDU

Nº de unidades de medicamentos y MMQ

devueltos a través del SDMDU

X 100 Nº total de unidades de medicamentos y

MMQ dispensados a través de SDMDU

Reporte de devolución de medicamentos del SDMDU

Mensual

Estimar el porcentaje de unidades de medicamentos y material médico quirúrgico de vuel t o s a t ra vés de l SDMDU

3 Porcentaje de ahorro en medicamentos y material médico quirúrgico (MMQ) devueltos a través del SDMDU

Costo de las unidades de medicamentos y

MMQ devueltos a través del SDMDU

X 100

Costo total de medicamentos y MMQ

dispensados a través de SDMDU

Reporte valorizado de los medicamentos y material medico quirúrgico devueltos a través del SDMDU

Mensual

Estimar el porcentaje de ahorro de los medicamentos y material médico quirúrgico que son devueltos a través del SDMDU

4

Porcentaje de pacientes con seguimiento farmacoterapéutico

Nº de pacientes con seguimiento

farmacoterapéutico X 100

Nº total de pacientes atendidos

por SDMDU

Hojas farmacoterapéuticas/ Informes de seguimiento farmacoterapéutico

Mensual

Estimar el porcentaje de pacientes con seguimiento farmacoterapéutico de los pacientes cober turados por SDMDU



________________________________________________________________________________


INDICADORES DEL SISTEMA DE DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIAS

Nº

NOMBRE

FÓRMULA

FUENTE DE

INFORMACIÓN

FRECUENCIA

EV DE

EVALUACIÓN

OBJETIVO

5

Porcentaje de pacientes con problemas relacionados a m e d i c a m e n tos (PRM)

Nº de pacientes con PRM

detectados X 100

Nº total de pacientes con seguimiento farmacoterpéutico


Mensual

Estimar el porcentaje de pacientes con problemas relacionados a medicamentos detectados por seguimiento farmacoterapéutico

6

Promedio de intervenciones farmacéuticas en pacientes con PRM

Nº de intervenciones farmacéuticas en pacientes con PRM

X 100 Nº total de pacientes con PRM


Mensual

Estimar el promedio de intervenciones farmacéuticas en los pacientes con PRM

7

Número de Sospechas de reacciones adversas a medicamentos (RAM) notificadas

Número de Sospechas de

reacciones adversas a

Medicamentos (RAM) notificadas

Hojas Amarillas de Sos- pecha de RAM

Mensual

Identificar el número de sospechas de RAM notificadas a la autoridad competente

8

Porcentaje de errores detectados en la dispensación en el SDMDU

Nº de errores detectados en la dispensación en el SDMDU

X 100 Nº total de prescripciones atendidas

en el SDMDU

Hoja de prescripción/ Listados de preparación de carros de medicación

Mensual

Estimar el porcentaje de errores de dispensación que ocu- rren en el SDMDU



________________________________________________________________________________


i. Organización y preparación ante emergencias y

desastres: comités de defensa civil, brigadas,

capacitación (primeros auxilios, EDAN, ASSED, etc.),

experiencia en elaboración de planes de

contingencia.

El Hospital de Apoyo de Nasca cuenta con personal,

capacitado para la organización de emergencia y

cuenta con el siguiente perfil:

a) Educación: SUPERIOR.

b) Conocimientos especializados:

Evaluación de Daños y Determinación de

Necesidades (EDAN – TD) y de Informática.

c) Características especiales:

Profesional experto en manejo de Centros de

Operaciones, experiencia gerencial en las

áreas de administración, recursos humanos,

planeamiento estratégico y operativo,

capacidad de liderazgo, dominio del idioma

Ingles.

j. Vulnerabilidad del establecimiento frente al evento

previsible.

El riesgo sísmico está en función de la vulnerabilidad

y del peligro. Es por ello que, de acuerdo a los

resultados obtenidos en estos dos parámetros,

puede decirse que el riesgo de las viviendas es de

medio a alto, lo cual significa que éstas pueden

sufran daños severos ante la ocurrencia de un sismo

no muy severo (entre 5 y 6 en la Escala de

magnitudes de Richter). Por estas razones deben

tomarse medidas técnicas correctivas para evitar

pérdidas humanas y materiales.

En este sistema constructivo Mini Hospital planteado

en el plan de contingencia. Por ejemplo se tiene

algunas conclusiones del Drywall:

Se adapta a las deformaciones (ductibilidad,

capacidad de deformarse elásticamente).



________________________________________________________________________________


El muro de Drywall pesa entre 7 a 10 veces menos

que uno de albañilería, entonces a menores

masas menores fuerzas sísmicas.

Soporta deformaciones mayores a las mínimas

exigidas por las normas sísmicas Soporta

adecuadamente cargas perpendiculares a su propio

plano, superiores a las aportadas por un sismo severo.

El muro NO COLAPSA y el riesgo es mínimo de

desprendimiento de sus piezas.

Las tuberías sanitarias al interior de los tabiques

no sufren deformaciones.


Por cada escenario se deberá calcular los daños que se estarían

produciendo según los elementos expuestos:

5.3.1. Comunidad

Movimiento Telúrico.

a) Tipo de amenaza: Amenaza natural.

b) Fecha de probable ocurrencia: no conocida.

c) Magnitud o severidad: 7º en escala de Ritcher.

d) Tiempo de duración: 2 minutos.

e) Lugar donde podría causar daño: Hospital y

Comunidad.

f) Población afectada: Pacientes y comunidad

Incendio.

a) Tipo de amenaza: Antròpica.


c) Magnitud o severidad: no conocida.

d) Tiempo de duración: no conocida.

e) Lugares donde podría causar daño: Hospital y Comunidad.

f) Población afectada: Pacientes y Comunidad

Accidente masivo.



c) Magnitud o severidad: 20 heridos.

d) Tiempo de duración: no precisada.

e) Lugares donde podría causar daño: Comunidad.

f) Población afectada: Comunidad.



________________________________________________________________________________


Intoxicaciones masivas.



c) Magnitud o severidad: 30 intoxicados severos.

d) Tiempo de duración: 12 horas.

e) Lugares donde podría causar daño: Hospital y Comunidad.

f) Población afectada Comunidad

Amenaza Descripción de

la amenaza Elemento expuesto

Factores de vulnerab il idad

Probables daños

Naturales Antrópicos

Bg cc gMovimientos telúricos Inundaciones Deslizamiento Avalanchas Incendios Accidentes de Transito Violencia social Accidente masivo Explosiones Intoxicación masiva Contaminaciones Qx

El Hospital - Comunidad El Hospital - Comunidad La comunidad La comunidad El Hospital - Comunidad La comunidad La comunidad La comunidad El Hospital - Comunidad El Hospital - Comunidad El Hospital - Comunidad

Organizativo funcional

- Falta del Plan Operativo

- Falta de simulacros - Desorganización:

COE - No capacitación del

personal No estructural

- Accesos y vías de salida estrechas

- Ubicación inapropiada de los equipos

- Disponibilidad de insumos limitados

Estructural - Estructuras antiguas - Ampliaciones y

modificaciones riesgosas

- Muertos - Heridos (5mil heridos) - Damnificados - Colapso Estructural del Servicio - Afectación de ambientes - Escasez de materiales - Epidemia de enfermedades infectocontagiosas


Medida de mitigación del plan de contingencia

Garantizar la continuidad de los servicios básicos y otros

suministros mediante la protección de las líneas vitales

(agua, energía, gases, comunicaciones).

Proteger el equipo mediante seguros, soportes,

cadenas, etc., empleando materiales y anclajes

adecuados.

Reforzar y asegurar los elementos arquitectónicos

(luces, mobiliario, etc.) Implementar medidas de prevención y protección contra

incendios.



________________________________________________________________________________


Desastres internos

Desastres externos

Hipótesis Misión del hospital Acciones de respuesta Brigadas

operativas

Se produce un evento adverso de gran magnitud, produciéndose una considerable cantidad de heridos los cuales son transportados a diferentes nosocomios, llegando a nuestro hospital de manera simultanea victimas de dicho siniestro entre heridos graves y no graves.

Desarrollar acciones oportunas con eficiencia y eficacia, con el fin de brindar atención de salud a las victimas de una emergencia.

Atención medica de emergencia en el hospital según prioridades. Referencias, Contrarreferencia y Altas de pacientes

- Equipo de triage - Equipo de

Estabilización - Equipo de

Observación - Equipo de

Atención Quirúrgica - Equipo de

Hospitalización y Altas


Debe expresarse lo que se desea lograr con la ejecución del plan de contingencia frente al riesgo estimado y los daños que se estarían presentando. Su redacción abarca a los tres momentos: antes, durante y después.

Hipótesis Misión del hospital Acciones de respuesta Brigadas operativas

A raíz de un evento adverso se produce daños en los ambientes del Servicio de Emergencia, produciéndose heridos entre el personal del Hospital y pacientes.

Ejecutar acciones oportunas con eficiencia y eficacia dirigidas a reducir el riesgo y optimizar la respuesta frente al impacto de un evento adverso, a fin de proteger a las personas y a las instalaciones hospitalarias

Protección interna - zonas de seguridad

interna - zonas de seguridad

externa Evacuación al exterior - señalización de las

vías de salida Control del siniestro - sistema contra

incendios Búsqueda y rescate - atención de

victimas: - primeros auxilios Evaluación de daños y necesidades

Brigada de protección y evacuación. Brigada de lucha contra incendios Brigada de búsqueda y rescate



________________________________________________________________________________


Momentos antes

Aprobación del Plan de Contingencia para la Implementación

de infraestructura en forma Temporal de los servicios de salud del

Hospital de Apoyo de Nasca”

Momentos Durante.

Lograr una capacidad de respuesta positiva ante el inicio de obras

del proyecto “Ampliación, Mejoramiento y Equipamiento de la

Infraestructura del Hospital de Apoyo de Nasca” con la intervención

del personal médico, administrativo y asistencial.

Momentos Después

Brindar una atención adecuada, oportuna, organizada, eficaz y

eficiente de los servicios de salud del Hospital de Apoyo de Nasca.


7.1. MOMENTO: ANTES.


Planteamiento de los Específicos del Plan de

Contingencia en función a lo dispuesto en la

declaratoria de alerta que la dio lugar, así como a los

probables daños según la estimación de riesgos.

1. Involucrar al personal que labora en el hospital en

la socialización y capacitación del Plan de

Contingencia “Reubicación Temporal de los Servicios

de Salud del Hospital de Apoyo de Nasca”, a fin de

prevenir y/o mitigar los efectos adversos que estas

situaciones producen, logrando un desempeño

eficiente.

2. Reducir los riesgos sobre el funcionamiento de los

servicios de salud frente a la posibilidad del inicio de

los trabajos enmarcados en el Proyecto de Inversión

Publica “Ampliación, Mejoramiento y Equipamiento

de la Infraestructura del Hospital de Apoyo de Nasca,

durante el año 2011.

3. Adecuar la capacidad de operativa de la red

asistencial de salud para la atención de la población

de la Provincia de Nazca durante la construcción y/o

remodelación del Hospital de Apoyo de Nasca



________________________________________________________________________________


4. Promover acciones de respuestas oportunas y

eficientes con la implementación de Infraestructura

adecuada para la continuación de la prestación de

servicios de salud del Hospital de Apoyo de Nazca.

FOTO N°03

INICIO DE OBRA DEL PROYECTO

7.1.2. Actividades

Para la definición de actividades del Plan de

Contingencia se tomará en consideración:

A. Los daños identificados para los escenarios definidos.

Etapa de Construcción

Las actividades consisten en la construcción de un

hospital, con el diseño y la implementación de la

infraestructura para brindar servicios salud

(consultorios, centro quirúrgico Etc) y ambientes

administrativos varios; actividades que requieran del

apoyo logístico, que incluye un sistema de

abastecimiento de agua y generación de efluentes

domésticos y el uso de las vías locales y accesos al

terreno del futuro Mini Hospital.

1) Alteración de la calidad del aire por emisión del

material particulado

Este impacto es generado por las actividades

relacionadas con el uso de maquinarias y

vehículos para el transporte de los equipos,

insumos y materiales, despeje, movimientos de

tierras, como carga y descarga de material,

acondicionamiento de área de disposición de



________________________________________________________________________________


material excedente, nivelación del terreno,

excavaciones, relleno de zanjas, fundaciones,

cimientos, construcción y montaje de

estructuras, entre otras.

Este impacto será moderado temporal, puntual,

localizado y circunscrito al área del proyecto.

2) Alteración de la calidad del aire por emisión de

gases de combustión

Este impacto se generará por la emisión de gases

de combustión (CO, CO2, SO2, HC), asociadas al

funcionamiento de la maquinaria y vehículos

con motor diesel, soldaduras y la liberación de

compuestos volátiles como solventes, pinturas,

adhesivos durante su uso.

Esta implicancia también se considera como un

impacto no significativo, por cuanto las obras no

demandarán muy grande contingente de

maquinarias y vehículos.

3) Incremento temporal de los niveles de ruido Se prevé que las acciones de despeje, nivelación

y acondicionamiento del área, excavaciones, desplazamiento y funcionamiento de vehículos, maquinaria, actividades constructivas (zanjas, y otros), desplazamiento de los trabajadores y, en general, por el uso de motores de combustión interna, generarán un incremento del nivel de ruido en los lugares adyacentes donde se realizará las actividades constructivas proyectadas, sin que ello constituya un impacto significativo, que genere perjuicios auditivos a los trabajadores de la obra.

4) Afectación del suelo

Las actividades constructivas (acondicionamiento

del frente de obra, despeje y preparación del

área, excavación de la zanja, compactación,

etc.), implicarán la intervención del área del

proyecto, lo que generará la remoción de la capa

superficial del suelo que corresponde a las áreas

de intervención del Proyecto



________________________________________________________________________________


5) Riesgo de contaminación de las aguas

subterráneas

Este riesgo de contaminación está determinado

por vertidos accidentales de cementos, aceites y

combustibles, etc.; durante las actividades de

excavaciones para las cimentaciones y/o durante

el llenado o cambio de combustibles, aceites y

grasas de vehículos y maquinarias; sin embargo, se

considera que el riesgo que ocurra esta

afectación es extremadamente bajo.

6) Alteración del relieve del área del proyecto

La alteración del relieve se generará

principalmente durante el acondicionamiento del

terreno para la distribución de las áreas que

serán ocupadas por el emplazamiento de los

equipos; este acondicionamiento implica

excavaciones y nivelación del terreno, que

conllevará a la generación de material excedente

de construcción, estimados en volúmenes no

significativos; material que será utilizado como

material de relleno en la obra, de acuerdo a las

necesidades constructivas;

7) Interrupción del tráfico vehicular

Durante la ejecución de las obras del Proyecto

“Ampliación, Mejoramiento y Equipamiento del

Hospital de Apoyo de Nasca requerirá movilizar

algunos vehículos con materiales e insumos al

frente de trabajo; este incremento en el flujo

vehicular, mayormente vehículos de carga

(transporte de materiales de construcción),

puede interferir con el uso habitual de las vías de

las calles Ignacio Morsesqui y la Calle Callao

8) Riesgo a la seguridad por personal ajeno a la

población local.

La ejecución de las obras, puede conllevar al

incremento de personas foráneas, con la

intención de recurrir a un puesto de trabajo en el

proyecto; la presencia de estas personas puede

generar malestar y posibles conflictos con la

población local, debido a situaciones ilegales y

delictivas ajenas al proyecto, al incremento de

residuos, posibles malos hábitos, generación de

comercios informales, etc.



________________________________________________________________________________


B. La programación deberá considerar las actividades y

tareas a realizar, unidad de medida, meta,

cronograma, responsables y presupuesto.

ACTIVIDAD N° 01 Reubicación Temporal de la infraestructura, Equipamiento y Mobiliarios para la continuación de servicios básicos de salud.

I. Donación de Terreno Municipalidad de Nazca.

La Subgerencia Nazca del gobierno Regional de

Ica, viene gestionando ante la Municipalidad de

Nazca la transferencia de un terrno de 3,500 m2,

sin construir, en el cual se plantea habilitar la

infraestructura temporal del Hospital de Apoyo

de Nazca II-1.

· Por el frente colinda con la Prolongación

de la Avenida Maria Reiche en línea recta

con 50.00 ml.



________________________________________________________________________________


· Por la derecha colinda con la Propiedad

del Sr. Bocanegra Calle La Florida en línea

recta 60.00 ml.

· Por la Izquierda colinda con la Propiedad

Sr, en línea recta 60.00 ml.

· Por la Fondo colinda con la Propiedad I.E.

José Vásquez Gorrio en línea recta 50.00

ml.

PLANO DE UBICACION

Antecedentes Las instalaciones deportivas externa de la I.E. N° 22401 María Reiche Neumann; ubicado en la Intersección de las Av. María Reiche N°207, Distrito de Nasca, Provincia de Nasca. Se encuentra ubicado sobre un área total de 3,000 m2 con los siguientes linderos perimétricos:

Accesos

Terreno en mención se accede teniendo como referencia la Plaza de Armas de la Ciudad de Nasca, de donde se parte con



________________________________________________________________________________


dirección norte por vía asfaltada hasta la Av. Circunvalación y de ahí al terreno deportivo, teniendo este recorrido un tiempo aproximado de 6 minutos desde el punto de referencia a pie y minutos en taxi.

FOTO Nº 03

Vías de acceso

Descripción del terreno Tiene una superficie de 3000 m2, encerrada en un perímetro de 220 metros lineales, Al lote se puede acceder por las Avenidas María Reiche, Circunvalación y José María Mejía, que delimitan la manzana donde se ubica el terreno.

El terreno tiene una topografía plana, actualmente existe losa deportiva de 816 m2, además cuenta con un cerco perimétrico de ladrillo.

Las características del concreto existente y los resultados del análisis sísmico, determinan que la opción más conveniente para el proyecto es la sustitución de la edificación existente.

FOTO Nº 04 LOSA

DEPORTIVA

EXISTENTE

CERCO PRIMETRICO

EXISTENTE

AV. MARIA REICHE



________________________________________________________________________________


Condiciones del terreno actual

Este terreno ofrece adecuadas condiciones (distancia, topografía, dimensionamiento, situación legal, etc.) para consolidar el nuevo Hospital temporal. Se refieren a la inmejorable situación en la escena de la periferia y su accesibilidad funcional y su dotación de servicios. El terreno dispone, por tanto, de una excelente posición atributos realmente importantes en la propia identificación como objeto funcional y significante desarrollo arquitectónico hospitalario. Además, el emplazamiento previsto posee otros valores, especialmente privilegiados como la excelente posición respecto de la escena urbana, con importante protagonismo en la memoria ciudadana (fundamental en la localización social de esta importante dotación asistencial) y protagonismo.

II Alquiler de Locales o viviendas También se ha considerado el alquiler de 1 o 2 locales con infraestructura adecuada, con varios ambientes, para el área administrativa y/o almacenes de equipos biomédicos sobrantes y otros. Se ha ubicado un local de propiedad de la Federación de Empleados Bancarios desde 1975



________________________________________________________________________________


al 1998 contado con un área aproximada de 1200 mts2. La construcción del 1er Piso de tiene 280 mts2, divido en 01 salón de Ceremonia de 150 m2 y otros ambientes complementarios de menor tamaño. Además de ello cuenta con una losa deportiva en regular estado de un área de 540mts, un área libre 320mts2. Posteriormente el local fue alquilado I.E. Particular Pedro Paulet, de nivel primario y secundario. Motivo por el cual fue ampliado con la Construcción de 2do Piso, con 03 aulas educativas. Actualmente solo funciona en forma esporádicamente una Academia Pre –Universitaria y Tojo de artes marciales, todo en el 1er piso. La situación estructural se encuentra en regular estado, la pintura del local está deteriorada, las instalaciones eléctricas colapsadas, los SSHH en mal estado. Pero también es de indicar que se encuentra ubicado a 02 cuadras de Plaza de Armas y al Mini Hospital de Emergencia del Hospital de Apoyo de Nasca.

FOTO N° 05

LOSA

DEPORTIVA

EXISTENTE CONSTRUCCION

EXISTENTE



________________________________________________________________________________


Vista Aérea

III Acondicionamiento en Otros establecimientos de Salud de la Provincia. Para este punto se vio como posibilidad de utilizar la disponibilidad de áreas- espacios libres, estado de conservación de la infraestructura Y Servicios públicos, Equipamiento existente, Seguridad de los Inmuebles (si cuentan o no con cerco perimétricos), la distancia desde y/o hacia el Hospital de Nasca, y viabilidad- transporte- traslado actual entre otros; de los siguientes establecimientos de salud: - Hospital de Palpa II-1 - Centro de salud Vista Alegre I-3 - Puesto de Salud Buena Fe I-1

En este punto es de mencionar que el Centro de Salud solo dispone una Área libre de 720.00mts. El Puesto de Salud de Buena Fe 120.00 mts, siendo mayor área el que se requiere y por otro lado las distancia entre ellos es de 2 km. (Ver mas adelante los croquis correspondientes Siguiendo el mismo orden de análisis el hospital de apoyo de Palpa se encuentra a 50 km, lo que ocasionaría mayor gastos de traslado de los usuarios y pacientes de la Provincia de Nasca.

CUADRO N° 21 DISTANCIAS APROXIMADAS

DISTANCIA

ENTRE

DISTRITOS

CHANGUILLO

EL INGENIO 21,240

MARCONA 118,300 118,290

VISTA ALEGRE 40,600 40,590 79,700

NASCA 38,550 38,540 77,750 2,050

PALPA 39,760 20 149,750 52,050 50,000

ICA 99,278 102,528 210,178 132,478 130,428

ICA

CH

AN

GU

ILLO

EL IN

GEN

IO

MA

RC

ON

A

VIST

A A

LEG

RE

NA

SCA



________________________________________________________________________________


Por lo expuesto en el párrafo anterior esta alternativa es dejada de lado, por su inconsistencia espacial, que no permiten la fluidez y convergencias de los servicios de salud de la diferentes especialidades, en relación con otras áreas de diagnóstico, emergencia y centro quirúrgico, ya que no cuenta con las áreas mínimas que requieren para tal fin.

FOTO N° 09

HOSPITAL DE APOYO DE PÁLPA

HOSPITAL

DE APOYO DE PALPA



________________________________________________________________________________


CENTRO DE SALUD VISTA ALEGRE

LABORATORIOSCONST. NUEVA

JARDIN

JARDIN

JARDIN

VE

RE

DA

FARMACIAALMACENINMUNIZACION TRIAJELABORATORIOSCONST. NUEVA

ODONTOLOGIAMEDICINA DEPOSITO ARCHIVO

OFICINA

AUDITORIUM

SALA DE PARTOS

OBSTERTRICIA

HOSPITALIZACION

CONTABILIDAD

PA

TIO

DE

MA

NIO

BR

AS

RAYOS X



________________________________________________________________________________


PUESTO DE SALUD DE BUENA FE



________________________________________________________________________________


ACTIVIDAD N° 02

Elaboración Plan Medico Funcional de las nuevas instalaciones del Mini Hospital Temporal del Plan de contingencia. A. Programa funcional medico

Los recursos físicos para las unidades médicas de la propuesta viabilizada en el plan de Contingencia para la continuación de la prestación de servicios de salud del Hospital de Apoyo de Nazca, se establecen en el Programa Médico Arquitectónico. Se indican todos los elementos que conforman los servicios hospitalarios. En este programa se presenta una relación de ambientes con sus respectivas áreas y ordenados según pertenezcan a cada unidad y servicio. El diseño arquitectónico presentado en el plan de Contingencia para el Hospital de Apoyo de Nazca, comprende las diferentes relaciones funcionales entre los componentes de cada unidad, tal como se presenta a continuación en siguiente diagrama:

DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO GENERAL

a.1 Interrelación de Unidades Funcionales En los Diagramas de Funcionamiento, se indican la interrelación de cada una de las unidades que se han considerado para el Proyecto. Para el desarrollo del programa se toma en cuenta los siguientes puntos: El área del ambiente de acuerdo a la

capacidad y equipamiento.



________________________________________________________________________________


La ubicación favorable de los servicios y la relación entre sí, así como entre sus ambientes.

Los accesos y salidas de cada unidad de servicio.

Las circulaciones de público, personal, pacientes, materiales, cadáveres, deshechos, etc., indicando los posibles cruces indeseables.

Ambientes que requieran instalaciones especiales.

Recomendaciones de iluminación, ventilación y orientación de algunos servicios:

I.- SERVICIOS FINALES: Consulta Externa Emergencia Hospitalización II.- SERVICIOS INTERMEDIOS: Centro Quirúrgico - Obstétrico Área Quirúrgica Área Obstetricia y Neonatología. Central de Esterilización y Equipos. Unidad de Cuidados Intensivos. Ayuda al Diagnostico. Imagenología Farmacia Patología Clínica Medicina Física y Rehabilitación III.- SERVICIOS ADMINISTRATIVOS: Dirección Administración Servicios Generales IV.- SERVICIOS DE CONFORT: Sala de espera Cafetería Estacionamiento Vehicular V.- CIRCULACIONES. Las circulaciones interiores del hospital están

claramente diferenciadas. En los esquemas de Programación y Funcionamiento, se indica



________________________________________________________________________________


la concepción de las circulaciones al nivel de todo el hospital, así como las circulaciones internas en las Unidades Funcionales

Tipos de flujos de circulaciones

En el Hospital existen siete tipos de flujos de circulaciones, en función del volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad: 1. Circulación de pacientes ambulatorios 2. Circulación de pacientes internados 3. Circulación de personal 4. Circulación de visitantes 5. Circulación de suministros 6. Circulación de ropa sucia 7. Circulación de desechos. El mayor volumen de circulación, lo constituyen: los pacientes ambulatorios y los visitantes. (Ver el siguiente esquema)

ESQUEMA DE PROGRAMACION FUNCIONAL



________________________________________________________________________________


CROQUIS DEL PROGRAMACION FUNCIONAL

PACIENTES EXTERNOS

VISITAS

PACIENTES EXTERNOS

PERSONAL HOSPITAL

TRABAJO SOCIAL

ODONTOLOGIA Nº 01 ODONTOLOGIA Nº 02

OFTALMOLOGIA

OBSTETR IC IA GINEC OLOGIA

VACUNAC ION

C IRUGIAC RED

PEDIATR IA Nº 02

R AYOS X

PLACAS

C UARTO

OSCUROFARMACIA

ECOGR AFIA

LABORATORIO

MUESTRAS

MIC ROBILOGIA

SABANAS

LIMPIAS

R OPA

LIMPIA

GINEC OLOGIATOPIC O MEDICINA Nº01 TOPIC O MEDICINA Nº02

OBSERVACION

HISTORIA

C LINICAS

C AJA

LAVANDERIA

SA

BA

NA

S

LIM

PIA

S

RO

PA

LIM

PIA

C OC INA C OMEDOR SER UMS MEDIC OSMOR GUE

GRUPO ELECTROGENO

EMERGENCIA

SUB - ESTACION

ELEC TR ICA

C ISTERNA

DE

AGUA

SALUD

AMB IENTAL

TBC

ACCESO VEHICULAR

MEDIC INA

PEDIATR IA Nº 01

AYUDA AL DIAGNODTICO

EMERGENCIA

UNIDAD

HO

SP

ITALIZAC

IO

N

CERCO PERIMETRICO EXISTENTE

CE

RC

O P

ER

IM

ET

RIC

O EX

ISTEN

TE

CE

RC

O P

ER

IM

ET

RIC

O EX

ISTEN

TE

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

FARMACIA

HALL DE DISTRIBUCION

SERVCIOS GENERALES

SALA DE OPERACIONES

LAVADO Y

ESTER ELIZACION

MATER IAL

ESTERIL

VESTUARIO

ENFER.

VESTUARIO

MEDICOS.

QUIRUGICO Y OBSTETRICO

CENTRO

SALA DE PARTO SALA DE

DILATAC ION

CENTRO QUIRURGICO Y

OBSTERICO

SERVCIOS GENERALES

HOSPITALIZACION

CONSULTA EXTERNA

MEDICO Y

SERUMS



________________________________________________________________________________


a.2 Análisis del programa funcional

Durante la elaboración de este Anteproyecto se han realizado profundas revisiones de la propuesta Arquitectónica, correspondientes a ajustes y precisiones del Programa Funcional, en un proceso que ha conducido el trabajo a un grado de coherencia y calidad que entendemos necesaria como base de partida para razonar la posible construcción por fases y desarrollar sin incertidumbres el proyecto ejecutivo y la posterior ejecución de las obras.

I.- SERVICIOS FINALES CONSULTA EXTERNA: La concentración de atenciones del establecimiento se encuentra por debajo del estándar de 4 consultas por paciente al año; lo mismo sucede con la concentración de atenciones a los servicios de medicina, pediatría, cirugía y odontología, mientras que en los servicios de ginecología y obstetricia el promedio de atenciones al año es alto. Estos resultados reflejan un bajo promedio de atenciones ambulatorias en la mayoría de servicios, a excepción de los de ginecología y obstetricia.

CUADRO N°22

Consulta externa por servicios Hospital de Apoyo de Nasca Año 2007

Servicio

Valores Estándar2 Concentración de atenciones 2.8 4.0 Exámenes de laboratorio por atención 0.6 0.4 Exámenes de laboratorio por atendido 1.7 2.0 Exámenes radiológicos por atención 0.2 0.05 Exámenes radiológicos por atendido 0.5 0.25 Rendimiento hora-médico 3.0 4.0 Recetas por atención 1.7 1.5 Recetas por atendido 4.8 6.0

Fuente: Reportes HIS. Hospital de Apoyo de Nasca, 2007

2 Por definición la concentración al establecimiento se calcula sólo con atenciones y atendidos en actividades médicas

debido a que la cantidad de veces que se atiende cada paciente en estos servicios es más constante, lo que permite apreciar mejor la dinámica hospitalaria. Incluir las actividades no médicas podría distorsionar los resultados porque presentan mayor variabilidad en el flujo de pacientes, 2 La categoría “otros” se refiere a la suma de las atenciones del programas preventivo promocionales (crecimiento y

desarrollo, planificación familiar, inmunizaciones) y psicología



________________________________________________________________________________


. Por otro lado, el Hospital brinda atenciones a través de 10 consultorios: 1 de medicina, 2 de pediatría, 1 de ginecología, 1 de obstetricia, 1 de cirugía general,1 de oftalmología, 2 de odontología y 1 de psicología. Además, cuenta con ambientes dedicados a la atención de programas (crecimiento y desarrollo, inmunizaciones, planificación familiar, control de tuberculosis, nutrición y control de enfermedades de transmisión sexual y SIDA).

Este servicio se ubicará en la parte delantera, con acceso directo desde el área de trabajo social y tendrá relación inmediata con los servicios de: archivo clínico, farmacia, laboratorio de análisis clínicos, radiodiagnóstico y fácil acceso hacia los 11 consultorios especializados.

En este caso el Plan de Contingencia propone igual número de consultorios existentes y añade por falta de espacios el área de pediatría, haciendo un total de 11 consultorios

En el Plan de Contingencia propuesto contará con los siguientes elementos: Sala de espera de público 64 pacientes : Para

06 personas por consultorio, se estima que cada paciente debe esperar en promedio 15 minutos, por lo que en un momento dado puede haber 4 pacientes simultáneamente esperando consulta en un lapso de una hora y que cada paciente habitualmente se hace acompañar por un familiar, lo cual nos daría 5 lugares. El uno restante son para cubrir eventualidades de diferentes índoles.

Servicios higiénicos para el público: Para

hombres y mujeres y discapacitados (ubicados en un lugar accesible para la mayoría de las personas que los usarán.

Cuartos de aseo para toda el área: Ubicados cerca de los servicios sanitarios para aprovechar las instalaciones hidráulicas. Contará con un vertedero y lugar para la guarda de utensilios de limpieza.



________________________________________________________________________________


Se recomienda un espacio de dos metros cuadrados como mínimo.

Área de Registros médicos, donde se

encuentran los ambientes de archivo de historias clínicas y parte ambientes de administración que tienen relación directa con pacientes ambulatorios (Servicio social, Caja y Archivos Clínicos).

CONSULTORIOS (20.00m2) El área de Consulta Externa albergará un total de 11 consultorios médicos físicos y funcionales de las especialidades básicas, subespecialidades de acuerdo al perfil epidemiológico (oftalmología, Odontología, Medicina, Cirugía Menor y Pediatría. Cada consultorio tendrá como elemento básico

una zona de entrevistas (escritorio y sillas), una zona de vestidor para pacientes y una zona de exploración, esta última con posibilidades de privacidad y contará con un lavado.

El mobiliario para esta zona de exploración así

como para los anexos dependerá de la especialidad.

Deberá contar con: Sanitarios y lavados para el personal: Para hombres y mujeres, ubicados cercanos a los consultorios.

Lugar para lavado de materiales sucios: uno por cada 4 a 6 consultorios.

Una oficina para el médico jefe de consulta externa.

Un local para curaciones e inyecciones (Tópico).

______________________________________ 1 Para efectos del cálculo de rendimiento hora médico u odontólogo, se ha tomado sólo 4 horas diarias por

turno x 250 días, ya que no es usual que el Hospital registre las horas efectivas de atención. Aún así los rendimientos son bajos. 1 Los estándares de referencia son tomados de la Gerencia Central de Servicios de Salud de EsSalud.



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EMERGENCIA: Este es uno de los servicios con mayor flujo de circulación del hospital, ya que funciona las 24 horas de los 365 días del año.El número de atenciones de emergencia durante el 2007, ascendió a 13,431. Esta cifra resulta extremadamente alta pues es incluso algo mayor que el total de atenciones médicas en consulta externa.

Aunque no existe consenso en la asignación de un estándar para comparación, se suele considerar que las atenciones de emergencia deben oscilar entre 10 y 15% de las atenciones médicas de morbilidad de la consulta externa. Los resultados del Hospital de Nasca reflejarían una sobredemanda del área de emergencia, donde estarían acudiendo no sólo los pacientes que requieren atención inmediata, sino muchos de aquellos que no lograron atenderse en los consultorios externos durante el horario de atención. El área de emergencia cuenta con 3 ambientes diferenciados para las atenciones de medicina (niños y adultos), cirugía y gineco-obstetrica (además de 1 ambiente de observación con 3 camas).

Es de mencionar que el proyecto del plan de contingencia solo considera la situación actual de funcionamiento, de acuerdo a su infraestructura y equipamiento. Está situada en el primer nivel con amplio ingreso cubierto, con vías de acceso señalizadas y espacios suficientes para la circulación de ambulancias y otros vehículos. Cuenta con fácil acceso a las Unidades de Ayuda al Diagnóstico, Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico, Cuidados Intensivos; y en lo posible cerca a la Unidad de Consulta Externa.



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CROQUIS Nº 01

Área de Apoyo Técnico: Comprende los ambientes relacionados con el funcionamiento global del Servicio, particularmente con aquellos que se vinculan con el exterior. El sentido de la vía de acceso a este servicio es unidireccional, de flujo continuo desde el ingreso hasta la salida. El proyecto considera ingresos diferenciados para pacientes con riesgo vital y trasladado en vehículos asistenciales (Emergencias) y otro para pacientes de menor gravedad (Urgencias). Estacionamiento de Ambulancias. Caseta de Choferes

TOPICO MEDICINA Nº01 TOPICO MEDICINA Nº02

OBSERVACION

EMERGENCIA

UNIDAD

GINECOLOGIA



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HOSPITALIZACIÓN: El servicio de hospitalización del Hospital de Apoyo de Nasca durante el 2007, generó 3,163 egresos. Su distribución y orden de la demanda fue la siguiente: obstetricia 35.7%, medicina 29.6%, pediatría 16.3%, cirugía 15.8% y ginecología 2.7%. Llama la atención la diferencia entre el número de egresos de obstetricia (1,130) y de las atendidas (306) en el mismo servicio de consulta externa, lo que sugiere que al Hospital acuden gestantes de diversas localidades de la provincia para la atención del parto y/o que una parte importante de los egresos corresponden a casos de legrado uterino. Para el volumen de egresos producidos en el 2007, el Hospital utilizó 26 de sus 45 camas disponibles; es decir, sólo el 56% de su capacidad operativa actual, lo que refleja un alto porcentaje de capacidad instalada ociosa de camas (Cuadro N° 23).

CUADRO N°23

Hospitalización por servicios Hospital de Apoyo de Nasca 2007

Servicio N° de

camas N° de egresos

Días estancia

N° de camas utilizadas

Medicina 15 936 2,516 8.6 Pediatría 8 514 1,124 3.8 Ginecología 2 84 187 0.6 Obstetricia 11 1130 2,276 7.8 Cirugía general 9 499 1,309 4.5

Total 45 3,163 7,412 25.4

El presente estudio, luego de haberse efectuado los análisis correspondiente a la demanda considera que el número de camas que requiere el Hospital de Apoyo de Nazca es de 24 Camas Hospitalarias distribuidas en las especialidades de Medicina, Pediatría, Ginecología y Obstetricia. En este caso en la situación actual es de 45 camas.



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El área de hospitalización incluye las divisiones de cirugía, medicina y gineco-obstetricia y la de pediatría. Deberá procurarse que en la mayoría de estas áreas exista iluminación y ventilación natural, salvo en aquello sitios que por sus características particulares requieran clima artificial con especificaciones definidas (cuneros, prematuros, algunas áreas de pediatría, algunas áreas de adultos). Localización: Es conveniente ubicarla en un lugar de fácil acceso a las Unidades de Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico, Emergencia y Admisión Hospitalaria. La Unidad de Hospitalización contará con circulaciones independientes, es deseable que las circulaciones verticales sean exclusivamente para transportar pacientes. Por lo que se refiere al número de camas más recomendable para cada cuarto de hospitalizados se han manejado cifras de dos, tres, cuatro, seis camas, siendo por el momento las más frecuentemente utilizadas las de Tres camas por cuarto, separadas cada una de ellas mediante una cortina corrediza.



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CROQUIS Nº 02

Camillas y Sillas de Ruedas: Puede ubicarse a la entrada de la Unidad o cerca a la Estación de Enfermeras y su área no será menor de 2.00 m2. El área de camilla es de 1.20 m2 y para la silla de ruedas es 0.36 m2; se debe tener en cuenta que por cada 50 camas debe haber 1 camilla y por cada 100 camas una silla de ruedas. Servicios Higiénicos para Pacientes (hombres-mujeres):El número de aparatos sanitarios a considerar en las Unidades de Hospitalización serán calculados de la siguiente manera: - Inodoros y lavatorios 10% del número de

camas. - Duchas y Urinarios el 5% del número de

camas.

II SERVICIOS INTERMEDIOS.- Centro quirúrgico El número de intervenciones quirúrgicas durante el 2007, ascendió a 460. De estas, el 44.8% fueron cesáreas, 28% legrados uterinos, 8.5% cirugía general, 5.2% gineco-obstétricas, 5.2% ligaduras de trompas y 8.3% otras. Es decir, en conjunto, alrededor del 80% de la demanda de sala de operaciones está orientada hacia la atención materna.



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El Hospital cuenta sólo con 1 sala de operaciones actualmente en funcionamiento. Centro obstétrico El total de partos atendidos en el Hospital en el 2007 fue de 758, De estos, 549 (71.7%) fueron partos normales y 217 (28.3%) fueron partos complicados. La tasa de cesáreas se encuentra en 26.9%, es decir, que alrededor de la cuarta parte de partos terminan en cesárea, proporción muy por encima del valor de referencia de 10%. Se ubicará, en relación inmediata con los servicios de sala de partos y central de equipos de esterilización (CEYE); cercano al servicio de urgencia, al de terapia intensiva y al de admisión hospitalaria y con fácil acceso hacia el área de hospitalización. Contará con iluminación y ventilación adecuadas, clima de confort sobre todo en las salas de operación y recuperación de pacientes y tendrá instalación de oxígeno, succión y óxido nitroso (gas anestésico). Se deberá dar facilidades para que este servicio sea surtido eficientemente de los materiales y el equipo que le son indispensables para su adecuado funcionamiento, así como, para desalojar fácilmente los desechos y ropa sucia. Por otro lado, deberá tener un área restringida (blanca) en donde solo podrá circular el personal con la ropa adecuada y su tránsito será solo en un sentido, esto es, que no debe regresar el personal hacia los vestidores por esa circulación. La otra área denominada semirestringida (gris) por donde circulara el paciente que va a ser sometido a algún procedimiento quirúrgico, hacia las salas de operaciones y posteriormente hacia la recuperación post-quirúrgica.



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El paso hacia el área restringida será a través de los vestidores para el personal y el paso hacia el área semirestringida se hará a través de un “transfer” para camillas.

Todo el servicio contara con los siguientes

elementos: Puesto de control, ubicado en relación directa

al acceso del servicio, tendrá barra-escritorio para dos personas, pizarrón para el registro de las operaciones y lugar para archiveros.

Las camillas que se estacionen en ese lugar

son las provenientes de hospitalización

Para el plan de Contingencia, contempla las 02 unidades, reunidas en una sola area de 176.00 m2, configurandose la misma capacidad instalada, con lo cual se cumple al 100% de su operatividad.



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SALA DE OPERACIONES

LAVADO YESTERELIZACION

ZONA SEMIRIGIDA

VESTUARIO ENFER.

VESTUARIO MEDICOS.

QUIRUGICO Y OBSTETRICO

SALA DE PARTO SALA DEDILATACION

ZONA RIGIDA

MATERIAL ESTERIL.

ROPA LIMPIA.

CROQUIS Nº 03

UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Los estudios realizados indican la gran importancia que desarrollará esta unidad con relación al diagnóstico por imágenes (ecografías, Rayos X y Salas de exámenes especiales), asimismo el laboratorio de patología clínica y la farmacia. La localización de este servicio debe permitir el acceso de los pacientes de la Unidad de consulta externa, Unidad de hospitalización y de la Unidad de emergencia. Es importante señalar que el servicio de laboratorio debe integrase, con el propósito de lograr una centralización de todos los servicios de la Unidad de Ayuda al Diagnóstico. Por otro lado es indicar que en la actualidad solo se cuenta con los siguientes servicios. Imágenes - Radiología El servicio de radiología realizó 2,661 exámenes

durante el 2007. De estos, 2,297 (86.3%) fueron indicadas en consulta externa y 363 (13.7%) en hospitalización.



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- Ecografía El servicio de ecografía realizó 2,568 exámenes

durante el 2007. De estos, 2,228 (86.7%) fueron indicadas en consulta externa y 340 (13.3%) en hospitalización.

- Laboratorio de exámenes clínicos El número de exámenes de laboratorio producido por el laboratorio del hospital durante el 2007.

CROQUIS Nº 04

FARMACIA La farmacia está destinada al recibo, almacenamiento y suministro de medicamento a pacientes ambulatorios y hospitalizados. No se ha considerado la preparación de fórmulas magistrales ni de fluidos, por considerar que la tendencia actual es a eliminar este tipo de fórmulas y utilizar los productos de la industria farmacéutica. Es conveniente ubicar la farmacia en un lugar de fácil acceso a los pacientes de consulta externa, y se ha de buscar así mismo, un fácil abastecimiento a las pequeñas farmacias que se ubican en las otras unidades del Hospital. De acuerdo con la organización administrativa de las farmacias puede brindar atención durante 24 horas. El cálculo del área de farmacia dependerá de la frecuencia de abastecimientos, de la existencia del cuadro básico elaborado por las autoridades del hospital y otras circunstancias particulares de la institución.

LABORATORIO

MUESTRAS

MICROBILOGIA

AYUDA AL DIAGNOSTICO

FARMACIA

RAYOS X

PLACASCUARTOOSCUROFARMACIA

ECOGRAFIA



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CROQUIS Nº 05

Las farmacias constan de las siguientes ambientes: Mostrador de entrega de medicamentos, Jefatura, Depósito General para almacenar cajas, estantería o anaqueles de almacenamiento. Oficina para Kardex de control de existencias y pedidos y depósito de drogas especiales El mostrador de atención debe contar con una altura interior de 0.75 cm. y exterior de 1.10 para atención al público. La oficina del responsable deberá ser abierta o disponer de ventana para vigilar el movimiento de público y de empleados. Para el almacenamiento debe prever de anaqueles o estantes metálicos de aproximadamente 1.00 x 0.30 x 2.10 m de altura, los cuales tendrán una disposición perpendicular al mostrador de entrega para facilitar el movimiento del personal, con circulaciones de 75 a 90 cm.

FARMACIA

FARMACIA



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El depósito tiene por objeto almacenar y abrir cajas voluminosas, guardar botellas de sueros, papel de envoltura, etc. En el depósito de drogas especiales se ha previsto anaqueles de diseño especial con la debida seguridad.

IV.- REGISTROS MÉDICOS Y ESTADÍSTICOS Ubicado de preferencia en planta baja, ya que habitualmente es el primer contacto del público con el hospital, con acceso fácil desde el exterior, cercano al servicio de consulta externa, pero con facilidad de acceso hacia los servicios de emergencia y hospitalización. Contará con los siguientes locales y áreas: Sala de

espera de público.

Recepción del público: En barra-escritorio para una o dos personas que realizan los trámites administrativos de los demandantes de atención médica en el hospital.

Área para

archivo de Historias Clínicas: Se localizarán de preferencia detrás de las personas que se ubican en la recepción de público, pues en ellos se guardan las historias clínicas de los demandantes de servicios.

Áreas de trabajo administrativo: Un escritorio para cada uno de los trabajadores. El número de escritorios está en función del tamaño de la unidad a razón de un escritorio por cada 30,000 expedientes en promedio.

Oficina del jefe o encargado: En área abierta, ubicado de tal manera que pueda vigilar desde su lugar el trabajo de los demás. Contará con un lugar para secretaria.



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Área para expedientes clínicos Lugar de revisión y glosa de expedientes: En mesa de 2.50 metros con lugar para por lo menos 4 sillas, ubicada en relación inmediata con los archiveros guarda visibles.

DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO

IV. SERVICIOS GENERALES El Estudio contempla las áreas necesarias para el funcionamiento de la unidad, teniendo en consideración los ambientes de casa de fuerza (Sala de Máquinas), tratamiento de aguas, lavandería, Cocina, Mantenimiento, vestuarios y almacenes. DIAGRAMA DE FUNCIONAMIENTO

ACTIVIDAD N°03

COMPONENTES ESTRUCTURALES A SELECCIONAR 1. SISTEMA DRAYWALL

Es un sistema constructivo moderno, basado en una estructura de acero galvanizado, revestido con planchas de roca de yeso sumamente dúctil ideal para edificaciones antisísmicas.



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Comúnmente conocido como DRYWALL, debido a su origen americano tiene varias denominaciones como “muro seco”, “placa de roca de yeso”, “sistema constructivo en seco”, ya que los materiales que lo componen no requieren mezclas húmedas. Es un sistema multifuncional no convencional de tabiques ligeros compuestos de placas de yeso o Fibrocemento, modulados con ejes de fácil estructuración e instalación que puede ser utilizado tanto para interiores (muros, techos y cielo raso) como exteriores. Ventajas de usar drywall Rápido.-Gracias al corto tiempo de instalación,

los costos administrativos y financieros se reducen un 40% en comparación con el sistema tradicional.

Liviano.-Por su peso de 25 Kg./m2 aprox. una

plancha de DRYWALL equivale a 2.98 m2. Fácil instalación. Con este sistema, las

instalaciones (eléctricas, telefónicas, de cómputo, sanitarias, etc) van empotradas y se arman simultáneamente con las placas.

Transporte.- Por ser un producto liviano, el

transporte se facilita empleando el mínimo de operarios.

Versátil. - El producto permite desarrollar

cualquier tipo de proyecto arquitectónico, ya sea volúmenes especiales, cielos rasos o tabiquería ligera.

Recuperable. - Por las características en la

construcción del DRYWALL se puede recuperar el 80% del material (con el cuidado correspondiente) para ser empleado nuevamente.

Fácil Aplicación.- DRYWALL puede ser aplicado usando clavos, tornillos y adhesivos. También se usan esquineros de metal, molduras para marcos de metal y uniones para expansión.



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Económico.- DRYWALL es más económico de usar que los acabados de yeso sobre listones

Fácil mantenimiento.- Una vez instalado,

DRYWALL requiere muy poco o ningún mantenimiento

Fácil reparación.- Los agujeros en DRYWALL

pueden ser fácilmente reparados usando parantes para reforzar el área dañada, una pieza de DRYWALL cortada a la medida del agujero, mezcla y malla o cinta de papel.

Provee de una buena base para aplicar los

materiales de acabado.-Se puede aplicar fácilmente pintura o papel sobre DRYWALL. Algunos tipos de DRYWALL incluso vienen PRE-decorados.

FOTO Nº 07

En la foto se muestra los

componentes del Draywall

FOTO Nº 08



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En la foto se aprecia el acabado del Sistema Draywall

2. HOSPITAL DE CAMPAÑA

Los hospitales de campaña podrán utilizarse para reemplazar o complementar a los sistemas médicos a raíz de desastres provocados por fenómenos naturales repentinos con tres propósitos distintos: 1. proporcionar atención médica inicial de emergencia (incluidos cuidados intensivos vitales en caso de traumatismos) hasta 48 horas después de ocurrido el fenómeno natural;

2. Prestar atención de seguimiento de traumatismos,

emergencias y atención sanitaria de rutina, y emergencias corrientes (desde el día 3 al día 15);

3. funcionar como instalación provisional en reemplazo de la infraestructura sanitaria que haya sufrido daños, mientras se la repara o reconstruye definitivamente (generalmente desde el segundo mes hasta dos o más años).

FOTO N° 09



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Nota: “En invierno, el frío era insoportable y, ahora, no aguantamos el calor, debido a que las carpas sólo tienen climatizadores, no aire acondicionado, y los pacientes se desesperan. A esto se suma la incomodidad de los baños, a veces no hay agua. Tampoco hay duchas.

Tenemos que llevar a los pacientes al servicio de urgencia para bañarse, donde sólo pueden ducharse cuatro, porque no alcanza el agua caliente para todos", relata la enfermera Sara Muñoz, del hospital de campaña de Constitución (tomado de página Web Ministerio de Salud de Chile)

Conclusiones: Como se puede apreciar en las observaciones

sobre este tipo de material, no son muy confortables por las condiciones climáticas de la región Ica, por lo que se considera no muy apropiadas para su implementación, por otro lado es el tiempo de duración de contingencia de aproximadamente de 8 a 10 meses.

Analizando ambas propuesta la que más acorde a

nuestra situación es el sistema Draywall, por su versatilidad, confort y menor tiempo de montaje y desmontaje de las instalaciones temporales. Además de ello es material recuperable, que podría tranquilamente solucionar la falta de infraestructura existente en los Centros y Puesto de Salud de la UE 402 Salud Palpa- Nazca.

SISTEMA CONSTRUCTIVO SELECCIONADO (DRAYWALL). Se sustentará sobre una base de concreto,

tabiques contraplacados, modulados, compuestos por armadura de Parantes Metálicos Galvanizados de 89x38x0.43 (Gauge25) cada 0.407cm y planchas de Fibrocemento de 8mm, al exterior e interior, con junta visible. En la pared divisoria entre ambientes se colocará lana de Fibra de Vidrio de 3 ½.

Luego se colocarán Tijerales Metálicos cada

1.22 mts, compuesto por Tubo Electrosoldado de 2x1x0.9 y 1x1x0.9 que soportará la Cobertura y



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el Cielo Raso.

La cobertura será de Plancha de tipo Gran Onda de 1.83x1.10 y Cumbrera Gran Onda a dos Aguas.

Se colocará un falso techo-Cielo Raso

consistente en planchas Superboard de 6mm, sostenido por suspensión metálica de tipo KDX y a los Tijerales.

Las puertas serán de 2 hojas de Triplay contra

placadas, barnizadas, con marco de Madera cerraduras tipo perilla, bisagras de 3” ( tres en cada hoja).

Las ventanas serán de vidrio de 6mm

(Sistema Moduglass), en dos paños corredizas con guías de perfiles de Aluminio.

La pintura de la pared y cielo Raso, será

Látex, con aplicaciones de dos manos en colores a determinar.

Las instalaciones eléctricas serán centro de

luz tipo Luminaria 2 por consultorio, tomacorrientes dobles 2 por ambiente e Interruptores simples uno por ambiente y según requerimientos en laboratorios, centros quirúrgico y obstétrico, con tubería de PVC empotradas.

La Adquisición de los módulos de los ambiente

incluye la instalación de los mismos, listos para utilizarlos. Se realizará en el lugar de la instalación. La recepción y conformidad de los módulos se realizará por el responsable designado por el Gobierno Regional de Ica; las entregas podrán ser parciales y dentro del plazo de ejecución.

ACTIVIDAD N° 04

ORGANIZACIÓN DEL COMPONENTE NO-ESTRUCTURAL DEL PLAN DE CONTINGENCIA El Plan de Contingencia contempla, que en el diseño arquitectónico y constructivo el componente No-Estructural este conformado por un conjunto de



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Sistemas y Sub Sistemas que realizan funciones específicas diferenciadas y algunas complementarias. Todos estos sistemas son los que permiten que el edificio sea habitable y que además pueda funcionar.

Este organizado en tres grandes grupos: . En de las Líneas Vitales . El de los Componentes Arquitectónicos . El de Equipamiento y Mobiliario

Foto Nº 09

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Líneas vitales

Incluye a todas las instalaciones fijas, las cuales en caso de mal funcionamiento dejarán inoperativa a la edificación. Sistemas de distribución de Energía Eléctrica - Suministro y Sub-Estaciones de Transformación - Transformadores y Tableros de Distribución - Sistema de Emergencia (Grupo Electrógeno) Sistemas de distribución de Agua, Agua Caliente,

Vapor y Desagüe - Suministro y Almacenamiento (Cisternas) - Sistema de Distribución de agua fría e

Hidroneumáticos - Sistema de Distribución de Agua Caliente - Sistema de Distribución de Vapor - Sistema de Desagüe - Sistema de Aguas Pluviales



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Sistemas de Comunicaciones - Teléfono - Radio Sistemas de distribución de Aire y Gases - Aire Comprimido - Aire Acondicionado - Oxígeno - Otros Gases.

Componentes arquitectónicos Este grupo está conformado por todos aquellos elementos que siendo físicamente parte de la edificación, no cumplen funciones de índole estructural. Sistémicamente se organizan de la siguiente manera: Elementos Arquitectónicos - Muros No Estructurales (Mampostería) - Muros de Cerco - Separadores de Ambiente (Material Ligero) - Cielo Rasos Decorativos - Puertas - Ventanas y Tragaluces Sistemas de Iluminación - Fluorescentes. - Incandescentes. - Equipos de Luz de Emergencia. - Lámparas sobre mesas o escritorios. Ornamentos y apéndices permanentes - Cornizas. - Parapetos. - Barandas. - Volados. - Balcones. - Enchapes y Revestimientos exteriores e

interiores - Rejas. Postes y astas. - Letreros y señales. - Pedestales.



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- Tejas. - Chimeneas. Juntas Constructivas Protección Climatológica

COMPONENTES NO ESTRUCTURALES

Equipo y mobiliario médico (e-m.m.)

- Equipo y Mobiliario Médico. (Organizado por áreas de atención: Emergencia, U.C.I., Centro Quirúrgico, Hospitalización, Laboratorio, Imagenología, etc.)

- Equipos y Mobiliario de Á de Servicio

(Cocina, Lavandería, Almacenes, etc.) - Substancias y Materiales peligrosos. Este grupo incluye todos aquellos componentes que no son parte de la



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edificación, pero que se encuentran distribuidos en el interior en cada ambiente apoyando las funciones que se realizan en ellos Sistémicamente se organizan de la siguiente manera: 1. Equipamiento y Mobiliario en General (E-M.G.)

E-M.G.1 Equipos de Comunicación - Telefonía. - Radio Comunicación. - Televisión. - Audio. E-M.G.2. Equipos de Informática E-M.G.3 Equipos de Oficina E-M.G.4 Mobiliario en General E-M.G.5 Elementos Decorativos - Macetas. - Cuadros. - Adornos sobre muebles. - Espejos. - Obras de arte.

ACTIVIDAD N° 04

La programación deberá considerar las actividades y tareas a realizar, unidad de medida, meta, cronograma, responsables y presupuesto.

A continuación presentamos la estimación, a valores de hoy, de lo que debería ser la inversión en el Mini Hospital de emergencia, bajo el concepto de Proyecto Integral. Se presentan los costos de lo que sería la inversión en Infraestructura, por Obra Nueva, Remodelación y/o Ampliación y Equipamiento, que serán necesarios para potencializar el Hospital de Apoyo de Nasca.

En el siguiente cuadro se presenta la propuesta de un

cronograma de Inversiones para que pueda desarrollarse la Red de tal manera que coincida con la construcción del Nuevo Hospital Almenara y de esta manera lograr la integralidad del Proyecto.

1 Etapas de Ejecución

Como se ha señalado la ejecución del Proyecto se sustenta en una sola etapa. No obstante, será necesario programar su ejecución haciéndola



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compatible con la disponibilidad de recursos de la Entidad Ejecutora. En este sentido se ha previsto una estrategia de ejecución de 3 grandes actividades, cuya adecuada combinación y secuenciamiento, tendrá en cuenta las capacidades de gestión y financiamiento del Proyecto:

Elaboración del Expediente Técnico de la Obra

Civil y elaboración del Expediente Técnico. Construcción de la obra civil. Desmontaje, Traslado y Montaje de los equipos,

instrumental y mobiliario del Hospital 2 Financiamiento

En todo proyecto de inversión existen aportes de recursos nacionales o de procedencia foránea que permiten asegurar su financiamiento. Este financiamiento proviene del Estado, de entidades locales, aportes directos de la población o finalmente, aportes logrados a través de recursos directamente recaudados.

En el caso de los recursos externos, a través de las operaciones de crédito o mediante donaciones. Estos recursos deben valorizarse con la finalidad de evaluar la magnitud del esfuerzo financiero.

El aporte del Gobierno Regional y la Municipalidad para la ejecución de las obras está constituido por los recursos que destinará al financiamiento del Proyecto procedentes del canon minero. Estos recursos permitirán -de ser necesario- constituir fondos de contrapartida para convocar otras fuentes de recursos externos o nacionales.

3 Modalidades de Ejecución

En el presente caso, la modalidad de la ejecución de los Servicios de Consultoría para la elaboración de los Estudios Definitivos de Ingeniería y Equipamiento del Hospital Apoyo de Nasca optimizado en el Plan de contingencias se ceñirá a lo dispuestos por el Reglamento de la Ley de



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Contrataciones y Adquisiciones del Estado que determinará las características, requisitos y procedimientos.

Para el caso de la ejecución de las obras civiles el proceso será por Licitación Pública Nacional e Internacional dado los montos de inversión.

Otra alternativa sería la convocatoria de un proceso de selección por Concurso Llave en Mano donde el postor oferta construcción y equipamiento así como la puesta en operación de la edificación, este tipo de proceso permite acortar tiempos en las convocatorias e inicios de las obras.

4 Plan de implementación

De acuerdo con la alternativa planteada, se ha elaborado las actividades necesarias derivadas de las acciones a desarrollar, teniendo en cuenta las características propias en cuanto a tiempo y duración y que corresponden con las etapas preoperativa y operativa en las que se ejecutarán, tal como se muestra en el siguiente cuadro:

CRONOGRAMA TENTATIVO

Primeramente se detalla las intervenciones que se deberán realizar en la elaboración de los estudios definitivos para el proyecto y equipamiento, de acuerdo a los siguientes alcances:



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4.1 Visita de Campo y Coordinación con

Entidades de los Servicios Públicos. Se determinará en coordinación con los concesionarios respectivos la información de ubicación de los puntos de suministro para dotar de servicios de agua potable, desagüe, energía eléctrica y telefonía al Hospital Nasca. En el caso de agua potable, el punto de alimentación y las condiciones de presión y calidad con que cuenta la red matriz. En caso de desagüe, ubicación del punto de descarga y la cota de posible de entrega.

En el caso de energía eléctrica, punto de alimentación y trabajos necesarios para obtener la dotación que requiere el diseño (se estimara la carga necesaria para el área de construcción). En el caso de telefonía se solicitará la ubicación del punto de alimentación. El objetivo es Indagar sobre los puntos de suministro de los servicios de agua, desagüe, electricidad y telefonía.

4.2 Revisión del Programa Arquitectónico

En concordancia con los términos de referencia se revisará el Programa Arquitectónico contenido en el estudio de preinversión aprobado. Se establecerá si el Programa Arquitectónico es reflejo de las actuales necesidades. Lo cual se confirmará mediante entrevistas tanto con los representantes de la Dirección de Salud de ICA, Dirección del Hospital de Nasca y el Gobierno Regional de Ica.

4.3 Revisión del Programa y aprobación del

Contenido y presentación del expediente técnico El expediente técnico a presentarse estará conformado por los siguientes documentos:



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01: Obra Civil

Memorias Descriptivas Archivo Fotográfico Evaluación de Impacto Ambiental Especificaciones Técnicas Estudio de Suelos. Análisis Estructural de edificaciones

existentes Valor Referencial. Análisis de Costos Unitarios Relación de Materiales Fórmulas Polinómicas Desagregado de Gastos Generales Relación de Equipo Mínimo. Cronograma de Desembolsos Cronograma Valorizado de Ejecución de

obra. PERT CPM Diagrama GANTT Cartel de Obra Anexos (Conformidades Técnicas) Planilla de Metrados

02: Desmontaje Montaje, Traslado y Montajes

de Mobiliario y Equipamiento Memoria Descriptiva Especificaciones Técnicas Valor Referencial Anexos (Cotizaciones) Planilla de Metrados Planos de Mobiliario y Equipamiento.

03: Plan de Contingencias y Evacuación

Memoria Descriptiva Especificaciones Técnicas Anexos (Cotizaciones) Planilla de Metrados Plano de Señalización Plano de Flujograma de Evacuación

04: Planos de Ejecución de Obra

Proyecto arquitectónico Plano de ubicación y localización con

sus respectivas Coordenadas UTM del



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proyecto (Esc. 1/500 y la que se indique).

Plano Topográfico (Esc. 1/500 y la que se indique).

Plano de conjunto y entorno urbano del

proyecto Esc. 1/100) Planteamiento General arquitectónico

(Esc. 1/250 y la que se indique). Planos de plantas por niveles de

distribución, a detalle indicando ejes, cotas, cuadro de vanos y acabados, niveles de piso (Esc. 1/50)

Planos de cortes y elevaciones, a

detalle indicando alturas, niveles, acabados, etc. (Esc. 1/50).

Plano de distribución de mobiliario,

indicando los códigos respectivos, de acuerdo a las instalaciones (Esc.1/50)

Planos de Detalles: Carpintería de

madera o metálica, mobiliario, puertas de ingresos, etc. y todos los necesarios par la ejecución de la obra (Esc. 1/25, Esc. 1/10, 1/5 ó la adecuada para cada especifico)

Plano de detalles de tratamiento y

acabados de áreas interiores y exteriores

Plano de detalles de pisos, veredas, patios, etc.

Plano de detalles de servicios higiénicos

(Esc. 1/20 o 1/25 Plano de detalles de circulaciones

verticales y horizontales, de ser el caso. Plano de Coberturas (Esc. 1/50) Plano de Cielo rasos (Esc. 1/50) Plano de detalles de juntas de

dilatación, estructurales, de construcción si las tuviera en pisos, muros, techos, etc.



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Plano de señalización Cuadro de acabados por Ambientes.

Proyecto estructural

Plano general de demolición de ser el caso (Esc. 1/50) de la construcción precaria existente en el terreno.

Planos de cimentación general, cuadro

de columnas (Esc. 1/50) Planos de columnas y vigas en concreto

(Esc. 1/50, 1/25) Planos de estructuras de losas

(Aligeradas ó Macizas) Esc.1/50 ) Planos de Coberturas (Detalles

constructivos) Plano de cisterna y tanque elevado

(Esc. 1/25, desarrollo estructural). Planos de detalles estructurales (Esc.

1/25, Esc. 1/10, 1/5, otra en c/caso (escaleras, pasos, contrapasos) y horizontales (veredas, rampas).

Planos de detalles estructurales de

sardineles, juntas en pisos y muros, etc.

Proyecto de instalaciones eléctricas y mecánicas Planos de conjunto de las Instalaciones

Eléctricas Generales (Esc. 1/100) Planos de Instalaciones Eléctricas de la

obra proyectada (Esc. 1/50) Planos de detalles necesarios para la

ejecución de la obra (Esc. 1/25, Esc. 1/10),

Cuadro de tipos de luminarias por

ambientes. Planos del sistema de data,

comunicaciones y sonido Planos del sistema de ventilación

mecánica de ser necesario



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Planos de red de oxígeno de ser necesario.

Planos de sistema de calefacción de ser necesario.

Planos de las instalaciones eléctricas y/o

mecánicas del equipamiento.

Instalaciones sanitarias Planos de instalaciones sanitarias a nivel

e conjunto e las redes de agua y desagüe del sistema planteado (Esc. 1/100); de manera de determinar los puntos de alimentación para las obras proyectadas, incluyendo isométricos.

Planos de instalaciones sanitarias de

agua y desagüe de los SS.HH. con proyección a futuros empalmes a la red de agua, las redes interior de desagüe quedará a propuesta en el diseño del consultor. (Esc. 1/50)

Planos de detalles necesarios para la

ejecución de la obra Esc. 1/25, Esc. 1/10, 1/5 o la adecuada para cada caso específico, incluyendo isométricos.

Planos de detalles de la cisterna, pozos

de Percolación o planta de tratamiento de aguas servidas, tanque séptico, tanque elevado y/o sistema hidroneumático en función de la capacidad propuesta.

Plano de diseño de aguas pluviales;

detallando las descargas finales. Plano del sistema de tratamiento de

residuos hospitalarios.

Plano de tratamiento de efluentes que requieran aquellos que se emitan por el hospital a fin de evitar la contaminación de áreas donde desembocan las redes de desagüe de la ciudad o zonas



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aledañas.

ACTIVIDAD N°04 El presupuesto deberán indicar los gastos previstos según partidas. P

R

E

S

U

P

U

ESTO TOTAL S/ 1, 683,561.83

UN MILLON QUINIENTOS OCHENTA Y TRES MIL QUINIENTOS

SESENTA Y UNO CON 83/100S NUEVOS SOLES

1. Costo Por Elaboración del Expediente Técnico

del plan de contingencia:

El costo del plan de contingencia está dada de acuerdo al contrato de los consultores correspondientes: siendo estos S/. 17,000.00 nuevos soles

2. Acondicionamiento de la infraestructura para el funcionamiento del hospital

Los presentes detalles se encuentran en los anexos como sigue:

Alquiler de Instituciones Educativas y Privadas Losa de concretos e=0.10 para instalación de

módulos 1000 mts2.

PRESUPUESTO CONSOLIDADO MINI HOSPITAL

Descripción Parcial (S/.)

ELABORACION DE ESTUDIOS Y EXPEDIENTES TECNICOS 17,000.00

ALQUILERES 36,000.00

INFRAESTRUCTURA 1,387,736.33

MONTAJE , DESMONTAJE Y MONTAJE EQUIPO LIVIANO 30,400.00

MONTAJE , DESMONTAJE Y MONTAJE EQUIPO PESADO 132,425.50

IMPREVISTOS + ADICIONALES DE OBRA 80,000.00

TOTAL PRESUPUESTO 1,683,561.83



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Construcción de SSHH (pared ladrillo+techo fibraforte)

Módulos hospitalarios draywall. Instalaciones electricas consultorios y

quirófano. Instalaciones sanitarias consultorios y quirófano Instalación de Energía de alta tensión: Se prevé un presupuesto de 48,000.00 nuevos

soles el cual contempla el expediente técnico con 2000 soles.

Contenedor de Residuos Sólidos 3 m3: el problema que viene aquejando al hospital desde la caída de sus ambientes son los Residuos sólidos.

PRESUPUESTO ALQUILERES


CAMPO DEPORTIVO MARIA REICHE NEUMAN (8 meses) 28,000.00

LOCALES (Federación Bancaria) 16,000.00

TOTAL PRESUPUESTO 36,000.00

PRESUPUESTO CONSTRUCCION DE INFRAESTRUCTURA MINI HOSPITAL


OBRAS PRELIMINARES 5,492.18

LOSA DE CONCRETOS E=0.10 PARA INSTALACION DE MODULOS 93,500.00

CONSTRUCCION DE SSHH (Pared Ladrillo+techo fibraforte) 6,469.37

MODULOS HOSPITALARIOS DRAYWALL 876,817.20

INSTALACIONES ELECTRICAS CONSULTORIOS Y QUIROFANO 20,056.46

INSTALACIONES SANITARIAS CONSULTORIOS Y QUIROFANO 20,315.00

Costo Directo 1,022,650.21

Gastos Genrales 5% 51,132.51

Utilidades 10% 102,265.02

Subtotal 1,176,047.74

IGV 18% 211,688.59

TOTAL PRESUPUESTO 1,387,736.33

3. Desmontaje, traslado y montaje de los equipos y

viceversa Costo de ida: Los equipos que se llevan al local cuando se

termina de construir el nuevo local tendrán que regresar de nuevo al local inicial a este primer proceso de se le llama ida y al regreso se le denomina vuelta.



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Para la estimación de los costos se han dividido en dos los diferentes equipos y bienes como sigue: equipos normales y equipos especiales.

PRESUPUESTO DE DESMONTAJE, TRASLADO Y MONTAJE DE LOS EQUIPOS ESPECIALES HOSPITALARIOS

EQUIPO Operativo Reparable

Requiere reemplazo

Total Presupuesto

Desmontaje

Traslado

Montaje Parcial S/.

Rayos X

Ecógrafo - Ultrasonido 1 1,950.00 351 2,223.00 4,524.00

Equipo de Rayos X, 300 mAs, mesa estacionaria

1 3,900.00 702 4,200.00 8,802.00

Equipo de radiodiagnostico portátil 1 1,000.00 180 1,140.00 2,320.00

De casa de fuerza

Compresora de aire 1 830 95 920 1,845.00

Equipo ablandador de agua 1 520 100 720 1,340.00

Equipos de filtración de agua 1 750 120 850 1,720.00

Equipo de tratamiento del agua 1 750 120 850 1,720.00

Electrobomba 3 1,350.00 154.5 1,250.00 2,754.50

Grupo electrógeno 1 1 1,850.00 350 2,500.00 4,700.00

Transformador Electrico trifasico 1 8,950.00 1,300.00 9,500.00 19,750.00

Tablero de Distribucion electrica 1 9,500.00 1,800.00 11,500.00 22,800.00

Oftalmologia

Lampara de hendidura con tonometro de aplanacion

1 1,000.00 190 1,250.00 2,440.00

Odontologia

Unidad dental completa 1 2 900 182 1,026.00 2,108.00

Equipo de Rayos X dental con revelador 1 1,000.00 190 1,250.00 2,440.00

Cirugia

Coche de Paro equipado 1 1,950.00 351 2,223.00 4,524.00

Lámpara cialítica de techo 1 1,350.00 243 1,569.00 3,162.00

Unidad de anestesia 3 2,350.00 423 2,679.00 5,452.00

Mesa de operaciones eléctrica 1 2,700.00 486 3,078.00 6,264.00

PRESUPUESTO DE DESMONTAJE, TRASLADO Y MONTAJE DE LOS EQUIPOS HOSPITALARIOS

ITEM Und. Total Costo Costo Costo

Volumen Unitario S/. Parcial Total S/

EMBALAJE M3 200.00 27.00 5,400.00

CARGA M3 200.00 11.00 2,200.00

TRANSPORTE M3 200.00 99.00 19,800.00

DESCARGA M3 200.00 11.00 2,200.00

DESEMBALAJE M3 200.00 4.00 800.00

TOTAL S/. 200.00 30,400.00

Nota° los precios de referenciales han sido tomados del Plan de Contingencia del Hospital Socorro 2009



________________________________________________________________________________


Laboratorio

Autoclave 50 Lt 1 2,400.00 432 2,736.00 5,568.00

Incubadora de cultivo (20-60ºC) 1 2,400.00 432 2,736.00 5,568.00

Lavanderia

Calandria o planchadora de rodillos 1 2,400.00 432 2,736.00 5,568.00

Centrífuga 1 2,400.00 432 2,736.00 5,568.00

Lavadora extractora 1 3,900.00 702 4,446.00 9,048.00

Planchadora de prensa 1 1,000.00 190 1,250.00 2,440.00

telefono

Central Teléfonica (línea) 5

TOTAL PRESUPUESTO 57,100.00 9,957.50 65,368.00 132,425.50

7.2. MOMENTO: DURANTE

7.2.1. Objetivos específicos Describe lo que se desea lograr con la ejecución de las acciones de respuesta para el manejo de los daños que estaría presentándose conforme a la estimación de riesgos realizado previamente. El principal objetivo será a ejecución del plan de contingencia el cual tendrá tres aspectos importantes, la organización del plan, etapa preparatoria y Etapa de Instalación con la finalidad de garantizar un eficiente traslado del Hospital y por ende la disminución de riesgo de la salud de la población:

7.2.2 Acciones de Respuesta Redacta, de manera general, las acciones que la institución debe realizar para el conocimiento, atención y control de los diversos daños estimados tanto en la población como en los establecimientos de salud, detallándose los responsables de su ejecución y los recursos disponibles. 7.2.2.1 ETAPA PREPARATORIA:

En esta etapa se realizaran las siguientes actividades: Formación de las diferentes comisiones fiscalizadoras de las actividades y acciones del plan: 1.-COMISIÓN DE INFRAESTRUCTURA.- Tendrá como función realizar la fiscalización de los

trámites de búsqueda de local adecuado para la reubicación, costos, implementación de ambientes y



________________________________________________________________________________


servicios (baños, grifería, desagüe etc.); prever el ambiente para almacenar los equipos y/o enseres que no se utilizaran; asimismo, ubicar y determinar los ambientes a reubicar de acuerdo a la necesidad de cada servicio. Así mismo proponer mejoras en el plan de contingencia sobre estos puntos.

2.-COMISION DE INVENTARIO DE BIENES Y

ENSERES. Tendrá como función actualizar el inventario de bienes y enseres por servicios y los bienes y enseres obsoletos pasaran al comité de altas y bajas, con la participación activa de los jefes de departamentos y servicios y de la Unidad de Logística. Las mismas que servirán para el plan de contingencia.

3.-COMISION DE ALTAS Y BAJAS.- Previa revisión y en cumplimiento estricto de las

normas, dará formalmente, la baja de los bienes y enseres obsoletos.

1. Todos los servicios que ya han realizado su

inventario separando lo útil de lo que se dará de baja, debe estar ordenándolo para el traslado. El presente plan está sujeto a variaciones según se avance con los trámites y situaciones que se presenten en el avance.

4.-COMISION DE TRASLADO.- Fiscalizar el plan de traslado, elaboración de un

cronograma para mantener el orden, embalaje de enseres y equipos la cual serán cajas sellas y rotuladas con su contenido y numeradas ( para lo cual coordinara con logística para la compra de cajas , cinta de embalaje y otros) búsqueda de medios de transporte que garanticen seguridad tanto en el traslado como en la entrega, bajo la responsabilidad del jefe del servicio y con el apoyo de los trabajadores del área correspondiente.

5.-COMISION DE RECEPCIÓN.- Conformada por los jefes de Departamentos,

Servicios, Unidades y/o Oficinas, quienes



________________________________________________________________________________


designaran al responsable de realizar la recepción de los mismos a su llegada bajo inventario.

6.-COMISION DEL TRASLADO DE PACIENTES.- Estará conformado por personal médico, enfermeras

y técnicos, se hará de acuerdo a la gravedad de los pacientes quienes serán trasladados con el apoyo necesario por parte del personal asistencial, y los que puedan trasladarse serán apoyados por sus familiares; evitando el menor riesgo posible sobre todo en neonatos. Se evitara en lo posible el cierre de los servicios. En caso de necesidad, solicitar apoyo de otras instituciones de la Salud, Sanidad, Host. Regional, ESSALUD.

7.-COMISION DE PRENSA.- Estará a cargo de la Dirección Ejecutiva y

Administrativa, quienes serán los voceros oficiales ante la Prensa, al personal de la institución, a las diversas instituciones y la Comunidad en general, sobre las actividades a realizarse. Para ello todas las comisiones deberán comunicar sus avances a la directora Ejecutivo.

PRENSA COMUNICACIÓN IMAGEN INSTITUCIONAL

Coordinar y posicionar a los voceros en todos los medios.

Diseñar cartillas informativas para periodistas, principales actores y voceros.

Actualizar los paneles informativos con información sobre el tema e impulsarla en otras instituciones.

Elaborar notas de prensa y monitorear rebote en medios masivos (prensa, radio, Tv. e internet)

Elaborar una ayuda memoria con mensajes básicos para la población de la nueva ubicación del Hospital Temporal

Elaborar oficios circulares a las redes microredes, centros y puestos de salud con las acciones y mensajes básicos sobre el tema.

Coordinar entrevistas radiales y televisivas con especialistas en el tema.

Diseño, reproducción y distribución de materiales de comunicación (folletos, afiches, trípticos, dípticos, volantes, banner, banderolas, otros).

Coordinar y organizar el lanzamiento de la prestacion de Servicios de Salud del Hospital de Apoyo de Nasca

Elaborar el contenido de las cartillas informativas.

Talleres de información incluyendo la participación ciudadana sobre el Plan de Contingencia.

Elaborar comunicados para el personal de salud sobre el tema.

8.- COMISIÓN DE COSTOS.-



________________________________________________________________________________


A cargo de la Dirección Administrativa y Planificación y presupuesto, Logística, quienes realizaran el presupuesto para el traslado, instalación y construcción de los servicios básicos conjuntamente con las comisiones afines.

7.2.4 Activación de la respuesta 7.2.3.1 ETAPA DE TRASLADO:

Se realizara el traslado cuando la comisión de infraestructura certifique la operatividad del local, el mismo se hará en forma ordenada, cumpliendo con el cronograma y hora establecida, publicada con antelación por la comisión de traslado, priorizando los servicios, se tendrá cuidado en reforzar la seguridad con personal de portería y de resultar necesario el apoyo de la P.N.P.

7.2.3.2 ETAPA DE INSTALACION:

Se hará con previo listado de recepción por la jefatura del servicio y si es posible con la comisión de inventario, cada jefatura deberá tener en cuenta que existen equipos que requieren de técnicos para su instalación lo cual se debe prever con la Dirección Administrativa y la Unidad de Logística. Las Comisiones deben ser oficializadas con un acto resolutivo. 1. Este plan está sujeto a variaciones según

se vaya avanzando con el proyecto de construcción donde recién se podrá definir las fechas.

2. Se debe estar en constante monitoreo del

avance de las actividades de cada comisión. 3. Se debe realizar simulacros para actuar

adecuadamente llegado el momento. 4. Deberá ser aprobado por todas las

comisiones



________________________________________________________________________________


5. A la fecha ya se cuenta con la buena Pro de la empresa constructora lo que nos obliga a realizar las actividades de traslado en forma rápida a fin de que en un plazo prudencial se haga entrega del terreno para el inicio de la construcción.

6. Como fecha probable para la entrega del

terreno se está considerando el 15 de Febrero del 2010, tiempo que nos permitirá mejorar las instalaciones, la instalación de los módulos y de la operativa del agua y desagüe.



________________________________________________________________________________


Nº Equipo Titular Integrantes Estrategia Actividades

1 Comisión General Director Ejecutivo

Director Administrativo

Diferentes comisiones

integrados por jefes des de

departamentos servicios y

personal que conoce sobre el

tema, oficializado con

Resolución Directoral

Optimización de la Gestión

Establecer los lineamientos Generales

Reunir a integrantes de los equipos

Realizar reuniones con los lideres

Aprobar los planes de trabajo de cada uno de los equipos

Verificar el avance del trabajo de equipos a través de cada responsable

Disponer el apoyo logístico y de RR.HH

Elaborar el anteproyecto del Plan de contingencias, presentar el proyecto y solicitar

su aprobación

2

Ubicación de local

adecuad para trasladar

el hospital

Comisión de

infraestructura

Comisión de infraestructura

con apoyo de los

Jefes de Servicios

Optimización de la ubicaron

de los servicios.

Buscar un lugar que cuente con las condiciones mínimas para brindar una atención

adecuada y confort del personal como del paciente.

Determinar las áreas para reubicación de los Servicios.

Priorizar y fortalecer la atención del servicio de emergencia.

Mantener la Consulta Externa y Hospitalización de todas las especialidades.

Fortalecer los programas preventivo -promociónales.

Reducir y redistribuir la capacidad instalada en cada uno de los servicios de

acuerdo a demanda histórica.

3

Inventario y ubicación

Logística Jefes de

Departamentos y

Oficinas

Jefes de Servicios y/o

Áreas

Optimización de las

Áreas

Ubicar los ambientes para almacenar equipos y materiales que no podrán utilizarse,

mientras dure la ejecución de la obra

Inventariar el material, equipos y mobiliario que no se utilizara y deberá ser

almacenado.

Coordinar con el equipo de traslado, para que este sea ejecutado óptimamente a

fin de lograr el cuidado de los bienes patrimoniales del Hospital.

4

Traslado de equipos y

mobiliario

Comisión de traslado

Comisión de traslado con el

apoyo de Jefes de Servicios

Apoyo Logístico

Proceder en forma ordenada y con el mayor cuidado, al traslado y ubicación de

muebles ,equipos e instrumental

Coordinar estrechamente con el equipo de inventario, quien autorizara el traslado

Identificar equipos que requieran mantenimiento preventivo o correctivo, para que

se realice durante el periodo que dure la obra de construcción.

Elabora Plan de trabajo, (Cronograma, forma, etc.) incluyendo requerimiento de

apoyo logístico.



________________________________________________________________________________


5 Gestión de recursos

humanos

Jefes de

Departamentos y

Oficinas


Áreas

Optimización de los

Recursos Humanos

Presentar rol de turnos del mes de optimizando el personal

El número de personal en el servicio de emergencia será de acuerdo a la afluencia

de público previo análisis del reporte de atenciones. Tratar en lo posible de atender

las verdaderas emergencias, tratando de explicar al familiar que después será

atendido por Consulta externa.

Presentar alternativas de gestión con internos enfermería, pasantías, practicantes

etc.

Programar personal profesional y técnico, para la planificación de los procesos

de mejora continua en los servicios en coordinación con el comité de calidad del

Departamento.

Tener en cuenta para la distribución de las labores, para que los trabajadores no se

perjudiquen en sus incentivos.

Coordinar con el equipo de coordinación externa otras alternativas.

6 Difusión interna y

externa Comisión de Difusión

Directora Ejecutiva y Director

administrativo

Dar una información

verídica, clara y

oportuna tanto a la

población como al

personal

Estar en coordinación con la prensa hablada, escrita y televisiva a fin de informar a

la comunidad la forma de atención que se llevara a cabo.

Informar y solicitar al personal de vigilancia, administrativo y asistencial, la difusión

y orientación a pacientes y demás personas acerca de los servicios que se brindan

y su nueva ubicación.

Proceder con apoyo de mantenimiento, a realizar la señalización adecuada de los

servicios.

7 Coordinación externa

Director Ejecutivo,

Dirección

administrativa.

Comisiones responsables

Optimización de la

Gestión

Cada comisión realizara sus funciones y coordinara con las otras.

Se llevara a cabo reuniones de todas las comisione siempre presididas por la

Directora Ejecutiva o a quien designe. Todos los acuerdos constaran en acta de

reuniones.

Según los acuerdos se realizara las coordinación con instituciones externas ya sea

en reuniones o proyectando documentos.

Presentar otras alternativas.

8 Seguridad y vigilancia


Áreas

Mejoramiento de la

Seguridad

Organizar el servicio de vigilancia, en las instalaciones

Elaborar plan de seguridad de equipos, mobiliario, instrumental, carpas y otros

Informar de ocurrencias



________________________________________________________________________________


9 Hospitalización

Jefes de

Departamentos y

Oficinas


Áreas

Optimizar la

Atención del Usuario

Externo en

hospitalización

Organizar y supervisar la reubicación de camas.

Hacer el requerimiento necesario de personal y apoyo logístico necesario.

Establecer las guías de atención de pacientes y los tiempos sugeridos de

hospitalización, reduciendo la estancia hospitalaria mediante la observación de los

estándares de atención, protocolización y manejo adecuado.

Realizar el seguimiento y vigilancia de tiempo, infecciones y complicaciones

durante la estancia hospitalaria.

Coordinar con estadística para el envió oportuno de las Historias clínicas.

Coordinar con el área administrativa el alta diurna y nocturna de pacientes.

10 Consulta externa

Jefes de

Departamentos y

Oficinas


Áreas

Optimizar la


Externo

Organizar la consulta externa

Elaborar los roles del personal para consultorio.

Coordinar con estadística para el envió oportuno de las Historias clínicas

Disminuir los tiempos de espera

Establecer la atención diferenciada a gestantes ancianos y discapacitados, en caja,

estadística y consultorio externo.

11 Emergencia Jefe de Emergencia

Jefes de Departamentos (

cirugía, medicina, pediatría,

G.O, enfermería), y

Servicios

Optimizar la


Externo

Organizar el servicio de emergencia, para recibir la demanda, con corta estancia de

observación y diagnostico especifico para el alta u hospitalización.”Todo lo que

llegue se atiende, pero no todo lo que se atiende se hospitaliza.”

Organizar el área de urgencias

Hacer el requerimiento necesario de equipos insumos, materiales.

Garantizar un buen triaje, para la detección de prioridades de atención.

12

Garantizar insumos ,

materiales para

atención de paciente y

personal

Director administrativo

y logística

Con el apoyo de los jefes de

servicios.

Que el personal

cuente con

materiales e

insumos que

garanticen una

adecuada atención

del paciente y el

cumplimiento de sus

funciones.

Elaborar cuadro de necesidad que sea puntual.

Programar la entrega de insumos para tres meses como mínimo (Lapiceros, papel,

formatos, soluciones, otros requeridos

Garantizar la entrega de (Ropa de cama, ropa para sala de operaciones

materiales, insumos y otros)

Proporcionar cintas adhesivas, cartón, cordel y otros para el embalaje adecuado de

equipos y mobiliario



________________________________________________________________________________



Señala la composición, funciones y local de trabajo del equipo que tiene a su cargo la conducción de las acciones de respuesta. En el caso de las instituciones de salud es el respectivo Comité de Defensa Civil conforme a las directivas correspondientes, cuyo local de trabajo es el Centro de Operaciones de Emergencia (COE) previamente definido e implementado. También deberá señalarse los medios de comunicación disponibles para la coordinación de las acciones de respuesta, precisándose las frecuencias e indicadores en caso de radiocomunicaciones, y de los números en caso de teléfonos. Comunicaciones

Directorio Telefónico integrantes del Comité de Defensa

Civil:

DIRECTORIO DE AUTORIDADES Teléfono

Institución Responsable Trabajo Casa Celular E Mail

Presidente CDAC Alfonso Canales Verlarde 522418 [email protected]

ST CDC Martín Hurtado Ochoa 522418 986889

Comisaría PNP Daniel Sánchez Millán 105

Bomberos 82 116

Cruz Roja Nasca Isabel Ruiz de Lancho 522607

Hospital Nasca Rafael Salazar Egusquiza 522586

Gobernación Jorge Matienzo Atahua

Fiscalía

ESSALUD 522876

Serenazgo 522418

Administración

PRESIDENCIA REGIONAL Abog. Alonso Navarro Cabanillas [email protected] Presidente Regional

Srta. Monica Muñoz Hidalgo [email protected] Secretaria

GERENTE REGIONAL DE INFRAESTRUCTURA Ing. José Buleje Guillen [email protected] Gerente Regional

Sra. Rocio Arones Goméz [email protected] Secretaria

Srta. Cinthia Nuñez [email protected] Secretaria

SUB-GERENCIA DE ESTUDIOS Y OBRAS Ing. Alberto Marquina Pozo [email protected] Sub-Gerente

Sra. Gissela Zavala Fajardo [email protected] Secretaria

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]



________________________________________________________________________________


GERENCIA SUB-REGIONAL DE NASCA Ing. Armando Alfaro Morales Gerente Sub-Regional

Sra. Carmen Espinoza Rivera [email protected] Secretaria

Ing. Carlos Moquillaza Ramos [email protected]

Ing. Juan Luna Arce [email protected]

Sra. Rosa Huamantumba Martínez [email protected]

Canales de TV de Nazca. Canal 12. Tv Sur Canal15 Nazca TVE Canal 18. Cadena Sur Canal 19. Sport TV Canal 20. VRTV Canal 21. CBS Canal 33


Se especifican los hospitales y establecimientos asistenciales de salud con quienes se mantendrá referencias o contrareferencia de pacientes. Debe indicarse para cada caso: nombre del establecimiento, dirección, medio de comunicación disponible, titular del establecimiento, servicios disponibles, capacidad hospitalaria.


2009 2014 2019 20240 1 5 10 15

Población Total 59,050 59,759 63,431 66,998 70,765Area de Infl. Directa 46,102 46,655 49,522 52,306 55,247Hosp.Apoyo Nasca 23,661 23,944 25,416 26,845 28,354San Luis de Pajonal 1,333 1,349 1,432 1,512 1,597Buena Fe 1,276 1,291 1,371 1,448 1,529Las Cañas 320 324 344 363 383Changuillo 740 749 795 839 887San Javier 423 428 454 480 507El Ingenio 2,495 2,525 2,680 2,830 2,989Tulin 1,028 1,041 1,104 1,167 1,232Vista Alegre 12,607 12,759 13,543 14,304 15,109Copara 1,247 1,262 1,339 1,415 1,494Las Trancas 714 723 767 811 856Taruga 258 261 277 293 309Area Infl. Indirecta 12,949 13,104 13,909 14,691 15,517Cabildo 564 570 606 640 676Coyungo 501 507 538 568 600Marcona 9,031 9,139 9,701 10,247 10,823Tupac Amaru 2,853 2,887 3,064 3,237 3,419

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD -NASCAPoblación 2008

Población Total (Proyecciones)

Fuente: Elaboración del Estudio Perfíl de Proyecto del Hospital de Apoyo de Nasca, 2008



________________________________________________________________________________


Organizacion de los servicios de salud en la Region Ica Red Servicios de Salud:

Dos Redes: Red N°1 Ica-Palpa-Nazca Red N°2 Chincha-Pisco 14 Microrredes Seis Hospitales

Red de Laboratorios : 42 Laboratorios Disponibilidad del personal de Salud en la Región Ica La disponibilidad de profesionales de la Salud (Minsa y Essalud), es de 8.7 por cada 10 mil habitantes, paramédicos 7.9 por cada 10 mil habitantes, en el caso de enfermeros; 2.4 por cada 10 habitantes, en el caso de Obstetrices; 1.8 por cada 10 mil habitantes, en cado de Odontólogos



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Se precisa las instituciones con quienes deberá coordinarse para optimizar la respuesta. En cada uno de ellos debe indicarse: nombre de la institución, dirección, los medios de comunicación disponibles, titular de la institución y resumen del apoyo que puede brindar. El Sistema Nacional de Defensa Civil está conformado

por: a. El Instituto Nacional de Defensa Civil y las

Direcciones Regionales de Defensa Civil. b. Los Comités Regionales, Sub-Regionales,

Provinciales y Distritales de Defensa Civil. c. Las Oficinas de Defensa Civil de los Gobiernos

Regionales y Sub Regionales. C. Las Oficinas de Defensa Civil Sectoriales,

Institucionales y de las Empresas del Estado. e. Las Oficinas de Defensa Civil de los Gobiernos

Locales Siendo el Gobierno Regional de Ica el que viene ejecutando el proyecto, tendrá que realizar coordinaciones a nivel multisectorial, con la participación de la población y todas entidades públicas y privadas para para la implantación del Plan de Contingencia. Se recomienda realizar un taller sociabilización y empoderamiento del Plan de Contingencia aprobado. Ha si mismo será necesario realizar las coordinaciones con el Gobierno Regional de Ica para su aprobación y consolidación del mismo. INSTRUCCIONES DE COORDINACIÓN 1 El Comité Distrital de Nasca mantendrá coordinación

permanente con el Comité regional de Defensa Civil de Ica.

2. El Comité Distrital de Nasca se comunicará con la

opinión pública a través de notas de prensa que den cuenta de la situación de emergencia.

3. De manera independiente cada comisión se reunirá

cuando lo estime conveniente su Coordinador para implementar el presente plan de Contingencia.



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4. Las comunicaciones en situaciones normales y de

desastres se harán a través de la red de comunicaciones de emergencias y desastres.

Personal, inventario y recursos disponibles

Nº

INSTITUCIONES

PERSONAL MEDIOS Y MATERIALES

P

rofe

sion

al

T

écni

cos

P

atru

llero

s

Am

bula

ncia

s

C

amio

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M

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A

uto

cist

erna

C

iste

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C

arro

Res

cate

Car

ro L

uces

01 Municipio

02

Oficina de Defensa Civil

03 Gobernación

04 Comisaría PNP

05 Fiscalía

06 Hospital

07

Compañía de Bomberos

08 Essalud

09 Cruz Roja

10 Serenazgo


Se precisa quién, cuándo y por qué medio se da término a las acciones de respuesta. Esta es, superada o controlada la situación que motivó la declaratoria de alerta roja. El fin de la emergencia será cuando se culminen las obras de infraestructura y el respectivo equipamiento del Nuevo Hospital de Apoyo remodelado, la fecha tentativa es en el transcurso del presente año 2012, en el primer trimestre Enero-Marzo

7.3. MOMENTO: DESPUES 7.3.1. Objetivos específicos

Los objetivos a ser propuestos deben contribuir a recuperar a corto plazo la capacidad operativa de los establecimientos de salud de acuerdo a los daños probables a la infraestructura, los servicios básicos y al equipamiento establecidos en la estimación de riesgos.



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En este caso después de acabado la emergencia generadas por las obras del Proyecto” Ampliación, Mejoramiento y Equipamiento de la infraestructura del Hospital de Apoyo de Nazca, se tiene como objetivos, que con la nueva infraestructura adecuada a las normas hospitalarias lo siguiente: Incrementar el número de personas con acceso a

servicios de salud.

Incrementar la oferta de los servicios de salud.

Promover la participación coordinada de las entidades aseguradoras en el aseguramiento universal.

Supervisar y promover la eficiencia y eficacia del sistema de salud y todos sus programas asistenciales, así como su solvencia económica y financiera.

Asegurar la equidad del beneficio social y su

sostenibilidad en el largo plazo.

7.3.2. Estrategias Se señala los medios en que estarían reparándose los daños esperados, así como los recursos que tal fin se disponen.

La especificación de las actividades y su descripción se precisarán luego de la evaluación de daños una vez ocurridos y analizado las necesidades correspondientes.



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• Identificación de usuarios prioritarios. • Mejora en el trato. • Mejora en la competencia técnica, orden y limpieza. • Comodidad para prestadores y usuarios. • Mejora en Relaciones Interpersonales y trabajo en

equipo. • Reducción del tiempo de espera en Admisión. • Atención personalizada y con calidez. • Orden en la atención. • Mejora en registros y archivo de Historias Clínicas

• Atención ordenada y con pasos reducidos. • Atención integral.

plan de contingencia construccion hospital de nasca

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