placenta ved maternell hypoperfusjon - legeforeningen

Senter for barne- og

svangerskapsrelatert patologi

Placenta ved maternell hypoperfusjon

Borghild Roald, OUS og UiO



Hva gjør at placentafunksjonen svikter?

Hvorfor kan

planter bli

unormalt små og

tufsete?

Ikke nok vann og sol, eller….. Noe galt med jordsmonnet

eller selve planten

H. Kliman



Materno-placentære sirkulasjonsforstyrrelser –maternell (decidual) vaskulær patologi: maternell hypoperfusjon

1. Pre-eksisterende maternell karsykdom,

eks essentiell hypertension, SLE og diabetes mellitus

2. Defekt remodellering av maternelle spiralarterier i placentasengen (graviditetsspesifikk lesjon)

eks pre-eklampsi / eklampsi

3. Endotelaktivering og trombotiske komplikasjoner,

eks murale og / eller okkluderende tromber



Maternell sirkulasjonsforstyrrelse= maternell (decidual) vaskulær patologi : maternell hypoperfusjon

Vaskular stenose (hypoxi):Akutt: trofoblastnekrose, fokalt intervilløst fibrin,

trofoblastproliferasjon(synsytiell knoppskyting),

villøs agglutinering

-etter hvert organisering av intervilløst fibrin

Kronisk: ”distal villøs hypoplasi” (mellomtottemangel)

Infarkt: pga okkludert spiralarterie eller over et

retroplacentært hematom



BU 14 10566



”Normal” term placenta



Chorangiose (10+10)



Retroplacentært hematom: klinisk abruptio placentae:for tidlig løsning

Skyldes maternell karpatologi.

Maternelle symptomer:

-(Vaginal) blødning og smerter

Placentære funn:

-Retroplacentær blødning/hematom

-Ischemi/infarkt i placenta over



Akutt aterose

•Lipidmakrofager i karveggen i

deciduale kar

•Sees med og uten endotelaktivering

og trombosering

•Sees ved preeklampsi, men også i

14% av normale graviditeter

•? Relatert til øket risiko for senere

kardiovaskulær sykdom hos mor?

•? Immunologisk prosess?



Er akutt aterose assosiert med øket risiko for senere coronar aterosklerose?.

Staff A C et al. Hypertension 2010;56:1026-1034

placenta ved maternell hypoperfusjon - legeforeningen

Documents