PLA D’ACTUACIÓ PER

PREVENIR ELS EFECTES DE

L’ONADA DE CALOR SOBRE

LA SALUT (POCS)

PARTICIPENPARTICIPEN

Departament de Benestar i FamíliaDepartament de Benestar i FamíliaMeteocatMeteocatConsorci Sanitari de BarcelonaConsorci Sanitari de BarcelonaAgència de Salut Pública de BarcelonaAgència de Salut Pública de BarcelonaServeis Personals de BarcelonaServeis Personals de BarcelonaAjuntaments i ens localsAjuntaments i ens locals

Coordinació: Departament de Salut Coordinació: Departament de Salut (DGSP+CatSalut)(DGSP+CatSalut)

ANTECEDENTS (I)

La calor excessiva sostinguda comporta un augment de la mortalitat, especialment en gent gran i persones que tenen malalties cròniques intercurrents

Una calor elevada i sostinguda durant uns dies provoca un excés de mortalitat que es xifra entre 12-40% als països occidentals

ANTECEDENTS (II)

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

27 28 29 30 31 32 33 34 35 setmanes

Defuncions

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Temperatura ºC

Promig 2000-2002 2003 TºC Màx. Promig

Defuncions dels residents de 7 municipis de Catalunya * durant juliol–agost de 2003 comparada amb la mitjana de

2000 a 2002

* Hospitalet, Manresa, Mataró, Santa Coloma, Sabadell, Terrassa, Barcelona.

ANTECEDENTS (III)Mortalitat a set municipis de Catalunya durant juliol i agost de 2003

comparada amb la mitjana de 2000 a 2002SETMANESSETMANES   

EPIDEMIOL.EPIDEMIOL. 20002000 20012001 20022002 PromigPromig 20032003 VARIACIÓVARIACIÓ TºCTºC

   Màx. promigMàx. promig

2727 497497 520520 521521 513513 551551 77 29,229,2

(29 juny–5 juliol)(29 juny–5 juliol)

2828 460460 504504 450450 471471 533533 1313 31,731,7

(6 – 12 juliol)(6 – 12 juliol)

2929 462462 413413 492492 456456 513513 1313 32,132,1

(13 – 19 juliol)(13 – 19 juliol)

3030 475475 530530 464464 490490 567567 1616 32,132,1

(20 – 26 juliol)(20 – 26 juliol)

3131 434434 642642 471471 516516 540540 55 31,631,6

(27 juliol–2 agost)(27 juliol–2 agost)

3232 459459 563563 424424 482482 607607 2626 3535

(3 – 9 agost)(3 – 9 agost)

3333 512512 525525 443443 493493 886886 8080 35,835,8

(10 -16 agost)(10 -16 agost)

3434 481481 489489 434434 468468 554554 1818 31,731,7

(17 – 23 agost)(17 – 23 agost)

3535 453453 539539 409409 467467 567567 2121 31,831,8

(24 – 30 agost)(24 – 30 agost)

Defuncions de residents i no residents a Catalunya. Registre de Mortalitat.

Setmana Setmana EpidemiològicaEpidemiològica

20002000 20012001 20022002 20032003 Excés 2003 / Excés 2003 / 2000-20022000-2002

2727 1046 1152 1083 1142 48 (4,4%)48 (4,4%)

2828 989 997 994 1119 126 (12,6%)126 (12,6%)

2929 928 981 956 1155 200 (20,9%)200 (20,9%)

3030 1021 1030 1046 1183 151 (14,6%)151 (14,6%)

3131 1011 1283 1011 1164 62 (5,6%)62 (5,6%)

3232 937 1272 939 1269 220 (20,9%)220 (20,9%)

33 1064 1072 922 1746 727 (71,3%)

3434 1069 1053 969 1231 201 (19,5%)201 (19,5%)

3535 1034 1089 892 1200 195 (19,4%)195 (19,4%)

TOTALTOTAL 9099 9929 8812 11209 1929 (20,8%)1929 (20,8%)

ANTECEDENTS (IV)

Mortalitat observada juny - agost 2003 vs esperada (*) a Mortalitat observada juny - agost 2003 vs esperada (*) a les capitals de província catalanes les capitals de província catalanes

CiutatCiutat

Morts Morts esperades esperades

(*)(*)

Morts Morts observadesobservades

Excés de Excés de mortalitatmortalitat

DiferènciaDiferència

(%)(%)

BarcelonaBarcelona 40094009 46744674 665665 16,616,6

GironaGirona 402402 469469 6767 16,716,7

LleidaLleida 487487 526526 3939 8,08,0

TarragonaTarragona 335335 398398 6363 18,818,8

(*) predicció 1990-2002 Font: Martinez Navarro F, et al. Informe SESPAS 2004

ANTECEDENTS (V)

ANTECEDENTS (VI)Distribució dels enterraments de residents a Barcelona ciutat

segons grup d’edat i sexe. Agost 2002 i agost 2003

0

100

200

300

400

<30 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 80-89 90 i més

dona02 dona03 home02 home03 anys

Font : Elaboració SEPID, ASPB 2003 N:1786 missing16 2002 N:1195 missing 6

ANTECEDENTS (VII)Distribució de les defuncions d’agost de Barcelona ciutat

segons lloc d‘exitus

0

20

40

60

80

1999 2000 2001 2002 2003

hospital residència domicili propi altre domicili

%

any

ANTECEDENTS (VIII)

El nombre d’ingressos no programats als hospitals de Catalunya, van augmentar el 7,5% al juliol i agost de 2003 respecte al de 2002.

L’increment d’ingressos es va concentrar durant el període 7-20 d’agost, coincidint amb els augments tèrmics més alts i sostinguts.

OBJECTIUS DEL PLA

Predir amb la màxima anticipació que els mitjans tècnics permetin les possibles situacions climàtiques de risc

Minimitzar els efectes negatius de l’onada de calor sobre la salut de la població de Catalunya, especialment de les persones més vulnerables (edat, malaltia, situació social)

OBJECTIUS DEL PLA

Predir amb la màxima anticipació les possibles situacions de risc (1 juny - 30 setembre)

Temperatura diària i previsions a una setmana vista de 10 ciutats de Catalunya: Barcelona, L'Hospitalet del Llobregat, Manresa, Mataró, Santa Coloma de Gramenet, Sabadell, Terrassa, Girona,

Lleida i Tarragona

Monitorització diària de dades funeràries dels mateixos 10 municipis.

Objectiu 1.

OBJECTIUS DEL PLA

Minimitzar els efectes negatius de l’onada de calor sobre la salut de la població de Catalunya.

• Recomanacions per a la població general (fulletó + telèfon Sanitat respon)

• Recomanacions per al personal sanitari que treballa amb població de risc :

- Centres d’Atenció Primària- Centres Salut Mental- Centres Sociosanitaris- Hospitals - Centre d’internament de Salut Mental

• Recomanacions per a les residències geriàtriques (Dept. Benestar i Família i Serveis Socials municipals)

Objectiu 2.

FACTORS DE RISC EN CAS D’ONADA DE FACTORS DE RISC EN CAS D’ONADA DE CALORCALOR

• Gent gran, especialment per sobre de 75 anys.

• Circumstàncies socials (viure sol, pobresa, etc.)

• Discapacitats físiques o psíquiques que limitin l’autocura i la mobilitat

• Malalties cròniques: cardiorespiratòries, diabetis, HTA, hepatopaties, etc.

• Tractament amb medicaments que actuen sobre el SNC

• Hidratació insuficient, excés d’activitat física

MESURES PREVENTIVES GENERALSMESURES PREVENTIVES GENERALS

• Passar temps en zones fresques (amb aire condicionat)

• Beure aigua amb freqüència

• Limitar l’exercici físic

• Prendre dutxes fresques amb freqüència

• Portar roba lleugera i de colors clars

• Evitar sol directe

NIVELLS D’ACTUACIÓ (0, 1 i 2)

Nivell 0 Cada centre elaborarà un pla d’actuació amb mesures que garanteixin suport suficient a

les persones grans i fràgils.

Cens actualitzat de persones amb més risc

(juny)

NIVELLS D’ACTUACIÓ (0, 1 i 2)

Nivell 0 Cada centre elaborarà un pla d’actuació amb mesures que garanteixin suport suficient a

les persones grans i fràgils.

Cens actualitzat de persones amb més risc

Nivell 1 Seguiment diari de les temperatures i defuncions

Activació recomanacions generals per part dels serveis sanitaris

Divulgació recomanacions preventives i atenció especial a persones fràgils

Sanitat Respon: consells i coordinació amb serveis assistencials

(juny)

(Juliol i agost)

NIVELLS D’ACTUACIÓ (0, 1 i 2)

Nivell 2 Alerta de pujada sostinguda de temperatures

Avis als mitjans de comunicació i dispositius assistencials

Intervencions específiques per a les persones més fràgils

Redistribució en centres d’internament dels pacients més fràgils cap a àrees refrigerades

Sanitat Respon: Consells i coordinació amb serveis assistencials

(Activació de recursos d’emergència: sanitaris, protecció civil, etc.)

(Alertes)