La pitiriasis versicolor es una micosis superficial que excepcionalmente puede manifestarse con lesiones atróficas. Diversos autores sugieren que la atrofia cutánea puede deberse al uso crónico de corticoides tópicos pero otros sostienen que ocurre debido a un mecanismo de reacción de hipersensibilidad retardada o al efecto directo de la Malassezia sobre el factor de señalización NF-KB.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

REPORTE DE CASO

Mujer de 61 años con antecedentes de diabetes mellitus e hipertensión arterial de larga data; además refería historia de esclerosis localizada hace aproximadamente 30 años. Consultó a nuestro Servicio con un tiempo de enfermedad de 2 años, que inició con máculas blanquecinas no pruriginosas en brazos y que posteriormente se extienden a tronco y muslos. Referió además uso de corticoides tópicos de manera eventual los últimos 6 meses sin mejoría notable. Al examen físico presentó múltiples lesiones deprimidas hipo e hiperpigmentadas algunas con superficie adelgazada en “papel de cigarrillo” y otras con leve descamación, localizadas en tórax anterior y zonas proximales de extremidades (Figura 1).

INTRODUCCION

PITIRIASIS VERSICOLOR ATROFICA

CONCLUSIONES

Se reporta este caso por ser una presentación clínica inusual de la Pitiriasis versicolor y por la importancia de considerarla dentro de los diagnósticos diferenciales de atrofia cutánea como anetodermia, atrofodermia de Pasini y Pierini, morfea, micosis fungoide, etc.

1. Crowson A, Magro C. Atrophying tinea versicolor: a clinical and histological study of 12 patients.International Journal of Dermatology 2003, 42 , 928–932.

2. Hinojosa Elia, Sotelo Lissette, Bonifaz Alexandro. Pitiriasis versicolor variedad atrófica: A propósito de un caso. Dermatologia cosmética medica y quirúrgica. Octubre-Diciembre 2014 / Volumen 12-Número 4.

3. Cullingham Kyle, Hull Peter R. Atrophying tinea versicolor. CMAJ, July 8, 2014, 186(10).

4.Yun-Seok Yang, Min-Kyung Shin, Choong-Rim Haw. Atrophying Pityriasis Versicolor: Is this a new variant of pityriasis. Ann Dermatol Vol 22, N° 4, 2010.

5. Park JS, Chae IS, Kim IY, Ko DK, Chung H, Lee SW. “Achromatic atrophic macules and patches of upper extremities”. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2013; 79: 270.

AUTORES: Vilma Karen Peláez Castro, Gadwyn Sánchez Félix, Antonio Arnaldo Paredes Arcos, Jorge Coronado Portocarrero, Tomas Humberto Carbajal Chávez, Norka Luarte Saldaña. INSTITUCIÓN: Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima-Perú

Se le realizó una biopsia de piel por lo característico de las lesiones. El estudio histopatológico mostró la presencia de hifas y levaduras en la capa córnea y una discreta atrofia de la epidermis; no hubo alteración de las fibras elásticas a nivel de dermis (Figura N°2). Y en el examen directo con KOH se

evidenció abundantes hifas y levaduras en aspecto

de espaguetis y albóndigas. Nuestra paciente tuvo resolución de las lesiones cutáneas luego de tratamiento con ketoconazol sistémico.

Figura N°1

Figura N°2