pitiriasis rosada de gibert dra rivera

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  • 1. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT
    • SINONIMOS PITIRIASIS CIRCINADA, MACULADA
  • FRECUENCIA 2 % DE LA CONSULTA
  • EDAD 10 35 AOS
  • AMBOS SEXOS
  • PRIMAVERA - OTOO

2. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

  • ETIOLOGA
      • AUTOINMUNITARIA
      • VIRAL
      • ANTECEDENTES FARINGOAMIGDALITIS
  • EVOLUCIN 6 8 SEMANAS

3. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

  • TOPOGRAFA
  • TRONCO
  • CUELLO
  • BRAZOS

4. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

  • MORFOLOGA
  • LESIN INICIAL ES IGUAL PERO MS GRANDE DE TAMAO 1-2 cm DMEDALLN HERLDICO.

5. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

  • MORFOLOGA
    • LESIONES ERITEMATOESCAMOSAS OVALES DE 5A1 cm D. SIN BORDE ACTIVO QUE SIGUEN LAS LINEAS DE SEGMENTACIN DE LA PIEL HIPOCROMA RESIDUAL, LEVE PRURITO.

6. 7. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

  • TIA DEL CUERPO
  • PSORIASIS
  • DIAGNSTICO DIFERENCIAL
  • PITIRIASIS VERSICOLOR
  • SECUNDARISMO SIFILTICO

8. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

  • TRATAMIENTO
          • SINTOMTICO
          • QUERATOLITICOS
          • EMOLIENTES
          • ANTIHISTAMINICOS

9. ESCLERODERMIA

  • Enfermedad del tejido conjuntivo caracterizada por zonas de endurecimiento de la piel limitadas o generalizadas, de evolucin crnica

10. ESCLERODERMIA

  • Clasificacin:
  • Localizada (morfea)
  • Generalizada (esclerosis sistmica progresiva)

11. ESCLERODERMIA LOCALIZADA

  • Clasificacin
  • Gotas, pecho, cuello lineal-trayecto sartorio frontoparietal golpe de sable anular o ainhum congnita diseminada 4.5 5.4% sistmica

12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. ESCLERODERMIA LOCALIZADA

  • Diagnstico diferencial
  • Esclerosis sistmica progresiva, liquen escleroso y atrfico, atrodermia idioptica de pasini, lepra

25. 26. 27.

  • Histologa:
  • Atrofia de la epidermis, engrosamiento de haces de colgeno atrofa de anexos y vasos, infiltrado linfocitario

ESCLERODERMIA LOCALIZADA 28.

  • Tratamiento lubricacin local diaminofenilsulfona vitamina E colquicina calcipotriol (vit. D)

ESCLERODERMIA LOCALIZADA 29. ESCLERODERMIA SISTMICA PROGRESIVA

  • DEFINICIN:
  • (generalizada) enf. Del tejido conjuntivo que afecta piel articulacines msculos y organos internos tubo digestivo pulmn evol. Crnica, minusvalidez y muerte

30. ESCLERODERMIA SISTMICA PROGRESIVA

  • Frecuencia predomina mujeres 4 1
  • edad 30 40 aos 90%
  • inicia edad adulta

31. ESCLERODERMIA SISTMICA PROGRESIVA

  • Clasificacin
  • 1- Acroesclerosis
  • 2- Sndrome de Crest (calcinosis)
  • Reynaud, fibrosis esofgica,
  • Esclerodactilia, telangiectasia
  • 3- Esclerosis sistmica difusa

32.

  • Cuadro clnico
  • Fenomeno raynaud artralgias
  • Rigidez articular (anquilosis)
  • Garra esclerodermica

ESCLERODERMIA SISTMICA PROGRESIVA

  • Esclerosis acral
  • Disfagia
  • Fiebre
  • Astenia
  • Prdida peso
  • Alt. pulmonares

33. 34. 35. ESCLERODERMIA SISTMICA

  • Cuadro clnico
  • Fenomeno de Raynaud
  • Artralgias
  • Rigidez articular, (garra esclerodermica)
  • Calcinosis cutis
  • Borramiento de pliegues

36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. ESCLERODERMIA SISTMICA PROGRESIVA

  • MANIFESTACIONES CUTNEAS
  • Pasa por 3 fases edematosa, esclerosa y atrfica hiperpigmentacin difusa, telangiectasias, esclerodactilia, lceras y calcinosis

44. 45. ESCLERODERMIA SISTMICA

  • La Rx de dientes revela engrosamiento alveolo dental
  • Serie esofagogastroduodenal muestra dificultad en la onda peristaltica, en esofago
  • Retraso vaciamiento gstrico

46. ESCLERODERMIA SISTMICA

  • Laboratorio ( cont)
  • en dao musc.aldosa
  • creatinina en 24 hrs.

47. ESCLERODERMIA SISTMICA PROGRESIVA

  • Complicaciones:
  • Sdr. Sjogren
  • Dermatomositis
  • Sndrome superposicin
  • Artritis reumatoide
  • Lupus eritematoso
  • Dao renal causa de muerte

48.

  • LABORATORIO
  • Anticuerpos antiuracilo RNA
  • ScL 70 positivos en 10 a 60%
  • Aca son muy especificos
  • RNA

ESCLERODERMIA SISTMICA 49.

  • LABORATORIO:
  • Anemia
  • Eosinofilia
  • Vsg
  • Cluas L.E.
  • Fac. reumatoide

ESCLERODERMIA SISTMICA PROGRESIVA

  • Anticuerpos antinucleares
  • Ac. Antiuracilo (anticuerpo S.C.L. 70)
  • Aldosa
  • CPK
  • cido anti. rna

50.

  • Histologa:
  • Piel, hialinizacin y fibrosis en dermis y grasa subcutanea, esofago infiltrados inflamatorios, atrofia muscular

ESCLERODERMIA SISTMICA PROGRESIVA 51.

  • Tratamiento:
  • Dieta fraccionada
  • Cabecera elevada
  • Guantes
  • fisioterapia

ESCLERODERMIA SISTMICA PROGRESIVA

  • Anticidos
  • Vasodilatadores
  • Glucocorticoides
  • Cloroquina
  • D:D.S.
  • D. penicilamina