Ana G. RamiresLic. Fisioterapia

Udelas , Panamá Verano 2009

Muchas patologías son susceptibles de necesitar untratamiento específico de Rehabilitación, beneficiándosede los variados efectos terapéuticos de las diferentesmodalidades que constituyen esta especialidad.

La posibilidad decontar con los efectos beneficiosos que actualmente se le reconocen al agua, permitirá incrementar la eficacia deltratamiento de diversos procesos patológicos.

Existen muchas formas de practicar la hidroterapia, siendo los procedimientos más empleados los siguientes:

Baños: Totales, parciales y especiales. Piscinas terapéuticasCompresas y envolturas: Totales y parciales. Procedimientos hidrocinéticos: Duchas y chorros, bañosde remolino y masajeSubacuático.

De éstos es el baño en piscina terapéutica la modalidad a la que nos vamos a referir. En esta opción de hidroterapia (habitualmente con una temperatura del agua de 36º - 38ºC) se aprovecha la acción de empuje que el agua ejerce sobre todo cuerpo sumergido, permitiendo diferentes formas de ejercicio, ya sean libres por parte del paciente o con ayuda del terapeuta.

Etimológicamente,“HIDROTERAPIA”significa la utilización del aguacomo agente terapéutico,en cualquier forma,estado o temperatura.

Las aplicaciones hidroterápicas pueden clasificarse según

la temperatura a la que se encuentre el agua:

- Aplicaciones muy frías, con el agua de 5º a 11ºC.

- Aplicaciones frías, con el agua de 11º a 34ºC.

- Indiferentes, con el agua alrededor de 34ºC.

- Aplicaciones tibias, con el agua de 34º a 36ºC.

- Aplicaciones calientes, con el agua de 36º a 38ºC.

- Aplicaciones muy calientes, con el agua a más de 38ºC.

El calor del aguaen la que el pacientese encuentra inmersoayuda a aliviarsu dolor y permiteconseguir un elevadonivel de relajación (...)el pacientees capaz de moversecon más facilidady comodidad.

En primer lugar, el calor del agua en la que el paciente

se encuentra inmerso ayuda a aliviar su dolor y permite

conseguir un elevado nivel de relajación. A medida que la

sensación dolorosa disminuye, el paciente es capaz de moverse con más facilidad y comodidad, incrementando por lo tanto la amplitud del movimiento realizado.

En segundo lugar, la flotación en el agua ayuda al cuerpo

y equilibra gran parte del efecto de la gravedad. Este

apoyo contribuye a producir una relajación, y consecuentemente

a aliviar el dolor existente. La sensación

creada de menos peso permite al paciente mover sus

articulaciones con más libertad y un menor esfuerzo.

Junto a los efectos propios del calor, la flotación posibilita

un mayor recorrido articular.

En resumen, podemos considerar los siguientes efectosterapéuticos del ejercicio en el agua. Mejora el dolor y el espasmo muscular. Consigue una buena relajación. Mantiene o aumenta la amplitud del recorrido articular. Reeduca la musculatura paralizada. Fortalece la musculatura debilitada, incrementando su fuerzay resistencia.Facilita la deambulación y otras actividades funcionales y/orecreativas. Mejora la percepción de la posición de las diferentes partescorporales, debido al estímulo de la presión hidrostáticasobre la piel. Colabora en la recuperación de la confianza necesaria parael posterior desarrollo de los ejercicios.

INDICACIONESDE LA HIDROCINESITERAPIASon numerosas las patologías susceptibles de ser tratadas enpiscinas terapéuticas, pudiendo ser agrupadas básicamenteen tres áreas muy específicas:

ReumatologíaNeurologíaTraumatología y Ortopedia

REUMATOLOGÍA: Patologías articulares degenerativas (especialmente localizadas enla columna vertebral, cadera y rodilla). Patologías inflamatorias articulares en fase subaguda o crónica(no se recomienda su aplicación en las fases agudas de dichosprocesos).

NEUROLOGÍA: Lesiones neurológicas periféricas. Accidentes cerebrovasculares agudos. Lesiones medulares. Miopatías.

TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA: Fracturas, tanto de miembros inferiores (tobillo y pie principalmente) como de miembros superiores (especialmente enlesiones del hombro).